1、达到 m L, 或间歇性以生理盐水冲洗管道, 避免在 透析中输血或行静脉营养输入, 及时观察血路运行的状况、 透析器及血路管道血液有否变暗及压力报警等. 在血液透析过程中, 这些急性并发症的发生, 轻者造成 病人痛苦, 重者危及病人生命.密切观察病人在透析中生命 体征的变化, 可能出现的各种并发症并及时处理极为重要, 为确保血透的顺利进行, 提高透析质量, 降低透析中死亡率, 应给予病人及时的心理护理和健康指导.另外, 合理的饮食 也是提高病人存活率的关键.如透析病人原则上供给以动 物蛋白为主的优质蛋白, 限制植物蛋白摄入且以食用纯淀粉 食品为主, 透析者食盐每日控制在g左右, 两次透析间期
2、体质量以增加k g为宜, 还应及时补充维生素, 但应避 免摄入含钾高的食物如桔子、 香蕉、 番茄等.在医生指导下 补充钙剂和铁剂. 总之, 只有了解血透病人的生理、 心理特点, 重视心理护 理及饮食指导, 满足他们的情感寄托及心理需要, 取得病人 及家属的配合, 才能使病人正确认识疾病, 并做好家属工作, 使病人以乐观饱满的情绪配合医务人员战胜疾病. 关键词 肾透析; 并发症; 护理 中图分类号 R 文献标识码 B 文章编号 ( ) ( 本文编辑 马伟平) 收稿日期 ; 修订日期 作者简介李光( ) , 女. 急性阑尾炎 例护理体会 李光, 李安富, 康丽艳, 马志平, 高彦江 ( 中国人民解
3、放军第 医院普外科, 山东 青岛 ; 青岛市崂山二中) 急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症, 正常情况下, 一 旦确诊应急诊行手术治疗.急性阑尾炎多见于年轻人, 尤其 以 岁年龄组为发病高峰. 年, 我院共收 治在青岛市崂山第二中学新疆班住校就读高中生急性阑尾 炎 例.现就护理体会总结如下. 临床资料 一般资料 本组 例, 男 例, 女 例; 年龄 岁; 维吾尔 族 例, 哈萨克族例.发病到住院时间为 h, 平均 h; 体温 .血常规检查结果: 白细胞( ) / L, 中性粒细胞 .临床诊断均为急性阑 尾炎. 治疗方法 急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 例, 非手术治疗 例. 治疗结果 本组全部治
4、愈后出院, 随访 年, 未发现异常. 护理体会 术前护理 本组学生大部分来自新疆地区, 与病人在语言交流方面 存在很大的困难.了解这些情况后, 采取了多种沟通方式, 有针对性地对本组学生进行讲解, 例如, 用普通话并且速度 放慢, 用纸笔画图讲解手术的步骤与方式方法, 用简单的语 句配合手势说明手术的必要性等, 以有效地解除病人恐惧、 紧张、 焦虑的心理.新疆少数民族大多信奉伊斯兰教, 而对 手术前备皮和阑尾切除, 他们很难接受, 给实施手术带来很 大的困难.经过医护人员耐心细致地讲解, 他们慢慢接受了 必须手术的事实, 并以积极乐观的态度及良好的心理状态配 合手术. 术后护理 一般护理 保持
5、病房环境清洁、 安静, 调整病房的温 湿度, 术后去枕平卧h.待血压平稳后取半卧位, 有利 于呼吸, 促进血液循环并减低腹壁切口张力.当日输液完 毕, 嘱其由家属搀扶下地活动, 以促进肠功能的恢复, 同时预 防肠粘连.鼓励其住院期间多下地活动, 并强调活动的必要 性与重要性. 饮食护理 待肛门排气后, 可进流食, 给以米汤、 果汁 等富含纤维素食物, 以后逐渐改为半流食及软食, 如鸡蛋糕 和鱼肉等富含优质蛋白的食物.禁食辛辣油炸食物和生冷 事物. 疼痛的护理 阑尾炎术后会出现一定程度的疼痛, 因 此, 应引导病人认识疼痛的原因, 疼痛的机制等, 同时采取按 摩和松弛等护理技术, 以消除病人的恐
6、惧和紧张心理. 护理操作技术 术后指派操作技术过硬的护士为其 进行静脉穿刺等治疗, 以减轻病人因反复穿刺带来的痛苦. 出院指导 青岛新疆班学生急性阑尾炎高发病的主要因素与缺乏 日常的体育锻炼和饮食结构中蔬菜等富含纤维素食品缺少 等有关.嘱病人日常进食高热量, 低脂肪, 富含维生素饮食, 并保持大便通畅.养成规律性的进食习惯,少食粗糙、 坚 硬、 辛辣等食物.注意饮食卫生.避免劳累和过度活动, 注 意劳逸结合, 改变不良的生活方式.新疆维吾尔族与哈萨克 族人饮食以肉类、 手抓饭为主.有报道称, 阑尾炎的发病与 长期食肉类有关, 而用手抓饭不利于卫生习惯的养成.因 此, 学校应在此类人群中宣传普及营养知识, 鼓励学生多食 用粗纤维较多的蔬菜及水果, 少食油炸食品, 使他们的饮食 结构趋于合理.同时, 应提高学生生活质量、 增加课外活动 和减少精神压力, 以有效减少急性阑尾炎的发病. 关键词 阑尾炎; 治疗学; 护理 中图分类号 R 文献标识码 B 文章编号 ( ) ( 本文编辑 厉建强) 齐鲁医学杂志 年月第 卷第期 M e dJQ i l u,A u g u s t ,V o l ,N o
