1、天津市劳动关系和谐企业申报备案表（A级）企业名称法定代表人企业成立日期工会主席工会成立日期注册登记类型 国有及其控股 集体及其控股(含股份合作) 私营(自然人控股) 港澳台和外国投资 其他混合(除上述以外)上年末职工总数人其中农民工人数人上年末资产总计万元上年末工资总额万元坐落地址(邮码)联系人申报理由附带事迹材料(内容多可另附页)有关标准的落实情况1.本年签订劳动合同职工总数： 人，其中签订劳动合同的农民工人数： 人；2.最近一次签订集体合同日期： ，期限： ，劳动部门审查备案号： ；3.最近一次签订工资集体协议日期： ，劳动部门审查备案号： ；4.职工(代表)大会制度建立日期： ，本年召开
2、职工(代表)大会日期： ；5.建立职工董事职工监事制度日期： ，职工董事 人、职工监事 人；6.本年计提工会经费数额： 元，已上解工会经费数额： 元；7.本年参加基本养老保险人数： 人，已缴纳基本养老保险金额： 元； 本年参加基本医疗保险人数： 人，已缴纳基本医疗保险金额： 元； 本年参加失业保险人数： 人，已缴纳失业保险金额： 元； 本年参加工伤保险人数： 人，已缴纳工伤保险金额： 元； 本年参加生育保险人数： 人，已缴纳生育保险金额： 元；8.建立劳动保障法律监督制度日期： ；9.建立劳动争议调解组织日期： 。本企业申报意见企业职工(代表)大会意见企业负责人签字：企业盖章：年 月 日工会主席签字：工会盖章：年 月 日公示方式公示日期公示结果上级主管部门协调劳动关系三方会议考查验收意见劳动人事部门 工会组织 企业代表组织(盖章) (盖章) (盖章)年 月 日 年 月 日 年 月 日市协调劳动关系三方会议办公室 备案记录受理人： 受理日期： 年 月 日编号：天津市协调劳动关系三方会议办公室制
