1、中医名家切脉心得体会中医名家切脉心得体会 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”(素问阴阳应象 大论)；“问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、 浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此 名阴也。”(伤寒论辨脉法第一)这可是张仲景伤 寒论正文开宗明义第一句话！阴阳是八纲辨证的总纲， 也是脉诊的总纲。若言人之虚实，则“邪之所凑，其气必 虚。”若言病之虚实，则“邪气盛则实，正气夺则虚”。 阴虚则热，阳虚则寒。遇疑似不定时，合色脉以万全。察 色诊脉以定病位之表里脏腑，病情之寒热虚实，或从证、 或从脉，岂是偏取沉按一法耳? 虚劳病可说是“虚”，金匮要略对本病尤详于脉， “夫男子平人，脉大为劳，极虚
2、亦为劳。”脉象大，或者 极虚，都可能是劳病的脉象；“脉浮者，里虚也”、 “男子脉虚沉弦此为劳之使然。”脉浮或者脉虚沉弦， 也都是劳病的脉象；它如：脉浮大和浮弱而涩、极虚芤迟 和诸芤动微紧、虚弱细微、脉大等等。都是要我们临证必 须脉证合参。 脉有真假，凡阳证见阳脉者多实，阴证见阴脉者多虚， 这些皆为脉证相符，所谓真也；假指脉证不符，实证见虚 脉，虚证见实脉。例如今之临床教学，同学们感受最深莫 如慢性再生障碍性贫血患者的脉象，本病辨证属虚，属于 金匮要略的“虚劳、亡血失精”一类，当无异议。其 脉数而弦大，随其病情加重而剧，倘通过治疗，症情好转， 脉亦逐渐减弱。这正是：脉有真假，识得假时假即真。 再
3、举一个病例：一新加坡来南大读博士的 35 岁比丘尼 于 20XX 年 11 月求诊，彼邦地近赤道，在南京冬日特别怕 冷，手足冻疮，破溃不堪。右脉弦细左脉微，手足清冷， 足部脱袜后，足前部及后跟，已有受冻的痕迹。当时，随 诊学习的同学，都以为是当归四逆汤证。结果我给出的却 是四逆散方加味。众皆不知何故。余谓 “诸君，厥者极也， 阴阳气不相顺接，极造其偏，手足逆冷。有热厥有寒厥。 何以得知?是舌质红绛起红点，少津而口干。左脉微，假象 也，当舍脉从舌。”诸君问：这是“假脉”？回答这个问 题是非常困难的，仿金刚经法解决疑难：“是假脉， 非假脉，是名假脉。” 盖肝主疏泄，敷布阳气，倘肝气阻遏，阳气不能布
4、于 四末，而肢冷，而冻伤。此脉右弦细左微，正是肝气阻遏， 阳气郁于中之脉象。12 月复诊，虽气温一降再降，而手足 温，两手寸关皆现浮滑带数之脉，阳气畅达无碍矣。 切脉是触觉，以普通人的触觉来说，只能感觉到六种 感觉：脉位、脉力、脉体、速率、韵律、硬度。所有的脉 象都是六种感觉的合体。我切脉时不考虑它是哪一种脉象， 只是把病人的脉用这六种感觉来对应分析，再综合判断。 举个例子：怀孕的脉象，相信学中医的都可以说出来怀孕 后脉呈滑象。但什么是滑脉呢？女子怀孕后，一人担起自 身与婴儿两者的消耗，所以血流量就会增加，脉体变粗， 脉搏会变得有力，速率也会稍快，而婴儿的出现又会压迫 周围的器官，给母体带来一
5、定的刺激，也可以说影响了母 体的气机，母体的稍微有点气郁。人在受到刺激后血管会 应激性的稍微收缩，血管壁会变得不够柔软，也就是有点 弦象。总体变化是：脉体变大，力度变大，速率稍快，脉 体微硬。母体的脉象变化多大与月份有关，月份越大变化 越明显。另外孕妇体质不一样变化也会有一定差别。 高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血；实热等。 其机理是：一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺 盛；邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻 触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。 生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉，及秋季阳气没完全 收敛时。 低位脉：实证见于阳气郁闭和剧烈刺激；虚证见于病
6、人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼，病人机 能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。 常人静止状态下，脉力适中且速率均匀质感柔和。 力过大，邪实而正不虚，正邪交争剧烈。人患病后， 机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液， 气血津液会在机体调整后比常量增加，脉搏鼓动会变得有 力。 力过小，是正气虚，气虚无力鼓动脉道尔显得无力。 正气虚之人可以说就是生理机能低下，生理机能低下则气 血津液运行量小，不足以把脉道鼓动的有力。 一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则 脉道充盈，反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。 还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉
7、， 脉位高脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有 随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。 大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加 快。失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。所以仅 以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。需要细细 体会。 速率快慢是以患者平时的心律为参照的，而不是西医 的 60 至 100 之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多 少，只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两 种情况。一是热，热又分虚实。实热脉搏快而有力，脉体 大。虚热脉搏快而细，脉力相对较小。无论虚实都是机能 亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进，只能通过滋 阴平衡阴
8、阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。 脉搏有正常的韵律，韵律失常可分两类：一是绝对失 常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间 隙稍微不一致，时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人 拿着锤子打桩，开始时精力充足，打桩的速度均匀，力度 相当。当他疲劳时，他就维持不了一个匀速，匀力了。绝 对失常与相对失常都是心气受伤的表现，只是轻重不同。 我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在 做手术时被器械碰到会急剧收缩，而管壁变厚变硬。这是 直接刺激，收缩比较剧烈。在人受到疼，胀，寒冷等刺激 时，都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。 以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉 两
9、手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。 为便于理解我是分开叙述的，而在辩证时都是要综合 分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准，也要把每个病 人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间 久了自然就有经验了。 脉诊是中医的一部分，中医是中国文化一部分，中国 文化，无论中医、中国画、中国书法、京剧、围棋、气功、 太极拳，都有一个共同的特点，即易学而难精。 脉诊，浮沉迟数是很容易的，尤其是迟数，老师学生 都会有相同的感觉。难在三部九候和微、涩、散、革、结、 代、芤、牢、伏等。所以古人对于脉诊的论述特别详尽， 使用譬喻、使用描述，语言也特别生动，目的要你心领神 会。内经强调悟而后通神明
10、：“神乎神，耳不闻，目 明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏， 昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之 论不必存也。”笔者以为，这种慧悟、目明心开、神乎神， 是渐进渐悟的过程，必须以长期大量的临床实践为基础， 纸上得来，终归是浅。再者，平心静气，专心一意的定力 是获得慧悟的一个重要条件。 举寸部脉微为例：一妪寸部脉微，诊为中气下陷，以 其关尺微细，其病为胃下垂。另50 余岁男性患者寸口脉 微，诊为胸痹，以其关尺脉弦，此类患者病常被怀疑为冠 心病，查心电图，有的有部分导联 T 波、S-T 段异常，有的 正常。 有病人左寸微，但右寸浮滑甚至浮上鱼际，左关尺弦， 诊为心气虚
11、兼有肝阳上亢，肝风或风痰挟相火上旋。其病 为冠心病并患有高血压病(有学生问：肝阳何以弦到右寸？ 师答：木火过旺，金石俱焚。或许可以圆其说也)。 有一右肺癌手术、化疗后患者，右寸芤，余部细数。 此患者经补土生金中药为主调治 2 年，两寸恢复对称。 有病人脉诊得寸尺俱微，关脉细弱多为阴阳俱虚。若 关脉弦、沉弦、沉细弦，多为阴损及阳，见于晚期高血压， 伴心肾功能损害，或者糖尿病并发心、脑、血管病变、心 肾功能、关节、神经、视力等损害。 由此可见，即使是寸口脉微，也不全然是阳虚气虚， 也有很多阴虚，甚至火旺的。 中医诊病靠的就是脉证，脉证不明，有如盲人夜行， 方向不明，用药岂能奏效？中医的“三个指头一
12、个枕头” 里有大学问。孙思邈说：“夫脉者，医之大业也，既不深 究其道，何以为医者哉！”对于脉诊这样一个重要的内容， 在 5 年中医大学教育中，只占了区区 20 个课时，而且授者 多不懂脉诊，讲课往往是一带而过。造成学生在临证时指 下茫然，只好据问诊而来的征象，以成方经验为用，这就 叫本末倒置，所以治愈率不高。清代毛祥麟说：“切脉辨 证立方，为医家三要，而脉尤重，盖脉既明，自能辨证， 而投药不难也。” 吴鞠通也说：“四诊之法，惟脉最难， 亦惟脉最为可凭也。”强调脉诊的重要性。所以内经 的 162 篇里，讨论脉象的就有 30 余篇，难经的八十一 难，前二十难说的也是脉诊。老百姓找中医看病，俗呼为
13、“看脉”，意思是“看脉”二字可以代表整个诊病过程与 医生的学识技术高低，这说明一个好中医必然精于脉诊。 上从内经、难经、伤寒论、金匮要略入 手，下从历代脉书与名医医案中搜求研究，并一点一滴加 以验证，才掌握了“平脉辨证”这一中医看病的“诀窍” 而成为临床大家。前年夏天，在省城某医院应邀诊治一个 住院病人，男，36 岁，高烧 20 日不退，经省城各大医院专 家会诊，打针输液均不见效，从外表来看，最大的特点是 怕冷，虽在夏季的三伏天，仍然穿着羽绒服，十分虚弱， 连说话的劲儿也没有，但诊其脉却浮数而濡，沉取也有力， 看其舌苔白厚似一层面粉，但舌苔中心色黄，据脉诊判断 其为暑湿之热过重、外形寒而内大热
14、的暑湿证，遂开方用 生石膏 150g，滑石粉 60g，佐以党参 30g，知母 30g，连翘 20g，苡米 30g，佩兰 10g，苍术 15g，香薷 15g，甘草 10g，这个方子总的意思是清热利湿、芳香化浊、扶正祛邪， 令其 4 小时服 1 次药，服药两剂烧退病愈，神清气爽，出 院回家。此案若仅从望诊问诊，见其如此恶寒，很容易判 断成风寒感冒，那就大错特错。 还曾治过一个 50 多岁的妇女，患子宫大出血，弄得屋 里地下都是血，观其面色苍白，语言无力，脉微弱，病势 垂危，急令其用 1 枝高丽参切小块开水一次送服，很快就 不出血了。还有一个年轻女医生来了月经 20 多天一直止不 住，兼有脱肛，脉细
15、弱，令其服一小块人参，约指头大， 很快经血就止住了，后来又服了半枝人参，身体也好了。 书上并没有说人参有止血作用，但以上两例从脉诊来判断， 均属气虚，用人参补气就能止住血，因气是血之帅。用人 参必需掌握其脉是沉细弱，倘是浮或数均不能用，那等于 火上加油，两寸沉弱也能用。但关尺很大就不能用，那就 会把肝火引上来，只能加重病情。六脉沉细最好用，当然 如有口干现象，最好配上天冬、生地，叫做天地人“三才 汤”，用来治疗气阴不足。还有一个怪病，是一个中年妇 女，平时她跟好人一样，只是不能上楼或上坡，上则眩晕 倒仆，十分骇人。多方医治无效，住省某大医院治疗近 1 年。CT、B 超等各种仪器也检查不出病来，
16、作心脏病试治之， 根本无效，院方以“不知何病”相辞，只好出院回家静养。 当时黄师诊见其寸脉大而兼实，关尺则沉迟细小，断为气 血郁停上焦、难于周流中下两焦所致。上楼上坡，则郁血 上奔，冲激脑部，故眩晕仆倒；走平路则无激动，故安然 无恙；下楼、下坡，则气血下注，故亦平安。遂治之以怀 牛膝、代赫石等引血下行之药，两剂即痊愈，结束 2 年之 休养，随即上班。 看生死的脉，主要是看两尺；左尺肾水，右尺肾火。 若尺部无脉，必死。这是我的老师传授给我的。可以征验。 有这样的脉，即使言行、举动、起居如平常人，也是必死 无疑。试举一个病例：有一个女病人，第一次患病接我出 诊。她的丈夫抱她由房出厅，半途晕倒在地，
17、苏醒后，扶 持到厅上，当时病情严重，但左尺有脉，我说无碍，终于 医治好了。后来第二次患病，病势较轻，坐在厅上言笑自 若；但是左尺却没有脉，我判断她必死。结果，迟半日后， 即告死亡。这是看死脉的诊法的一种，在这之外，还可以 看脉象的彼此相生相克，以定生死。比如肺痨久咳病人， 出现数脉，甚至实大洪盛的，必死；因为洪数属于火脉， 火克金，所以它不宜出现于肺痨久咳病人的脉象中。其他 各脏的病的生死脉，都是像这样的。都可以用这样的方法 来计算它。 还有思春的脉象，表现在左关的特别弦旺上；这种弦 脉，上贯寸，下贯尺。若发现如此形状的脉波，则绝不能 使用辛温的药剂；误用辛温，必发癫狂。故有此脉象，不 论男女
18、老少，都应该给予滋水平肝的疗法。 脉学的理论全部于内经、难经脉经，虽 是集大成之作，但我们只能得到“知其然也”的信息，即 “什么脉主什么病”，无法“受人以渔”。通过长期的训 练，如果你掌握了诊脉的原理就不会怀疑，而且学习脉诊 还很快。举几个例子： 一病人，左关浮取弦兼有滑象，右寸近手腕凹陷处洪 大而有结象，我告诉他，你忧愁且做事犹豫不决，出现胸 闷症状，患者诧异：“你怎么知道？”我告诉他，中医认 为，左关主肝胆，胆主决断，决断不利则胆气不降，少阳 胆气不降则浮弦，就久虑不决则有弦滑象，右寸近手腕凹 陷处洪大而有结象主忧愁，乃气海壅塞之象，今你左关浮 取出现弦而不柔之象，定是思而不决之义；又右寸
19、主肺， 肺志在忧，今见你气海一派气机郁结之象，结合胆脉，可 知定是发愁所致，而且少阳不利，兼有微滑之象，必出现 胸闷。于是，治疗当然是和解少阳，温胆汤加减，嘱其主 动减少思虑。病人笑称我是“半仙”，其实，我所应用的 东西，没有一点跑出内经、难经。 一女病人，右寸关浮取细涩略带紧象，直接问病人： “你胳膊痛吗？”患者立刻笑说：就是左胳膊痛，近来有 严重之势。原因在于：右寸关浮取皆主手阳明，足阳明， 今只见到二经细涩紧可知病在上焦，在经。上焦手阳明走 行循上臂，故问其故。脉行与经脉走行是分不开的，怎能 不科学？ 记得在非典刚刚结束之时，碰上一个女病人发烧四个 月 40以上，患者辗转求治，医院出院未
20、有结论，只是给 其四片强的松来压制高热。刚开始只有靠摸索。对我来说 只有靠脉诊摸索。大医院各种仪器、化验指标都差不出的 东西，脉诊有用吗？我坚信，有用。加上我以前从事西医 工作，知道这些仪器化验检查的优劣，我接诊了这个病人。 第一天，脉左右关沉取滑数大有力，考虑肝脾湿热毒，四 逆散加减，热势少减，已达不到 42了。第二三天仍按以 上方治疗，但效果似乎维持不变了，脉象滑数不减，但却 得到一个信息，患者是厨师，嗜食奇珍异兽，如猫头鹰、 蛇之类，于是认定可能是病毒，属于金匮要略中的阴 阳毒。合方升麻当归鳖甲汤，再由于病人长期使用激素、 抗生素，出现霉菌性阴道炎，嘱其坐浴，以苦参、雄黄等 药物熏洗，一
21、剂。第四天，热已退至 40以下，其余症状 均减轻，只是脉象由原来的沉取滑数变为左右寸浮取滑数 有力，我想，热毒由中焦至上焦、由里到外、定是向愈之 象，只是热毒未消，仍有反复之势，加蜈蚣、地龙，以毒 攻毒，继续升麻当归鳖甲汤合四逆散加减。第五天，激素 已减至二片。第六天，激素剩一片，体温以下，其余症 状基本消失，偶有头痛。第七天，体温正常，脉诊只见到 左右寸部浮取滑象，激素已减完，症状均消失。我从这件 事深刻体会到，治病毒中医有办法，脉诊不敢丢，而且当 后来我再次研读到灵枢?刺热篇时，发现该病症状与心 热、肝热相似，但又不全是，而且通过我的切身体验，感 觉到刺热篇整理凌乱和资料堆砌的问题，所以我
22、认为， 在该篇基础之上，结合脉诊，重新完善毒入五脏致热的病 理还是有可能的，这对今后全球抵御病毒致病，比如禽流 感，有很大的帮助。 右尺：肺受风热未解，可下及大肠从燥化，故右尺可 见浮脉。右尺浮主淋浊便血，此时的便血多为痔疮所致。 痔疮者在寸与尺的交接处偏尺部有一小的点状的感觉，小 者似针尖大小，大者不过 1-2 毫米。此点为痔疮的特异性 脉象。治疗上可分为下列几种情况：尺部脉浮者，寸部脉 一定也是浮脉。此时表里双解的防风通圣为正治；若脉象 洪或洪数为血热妄行，地榆槐角等驱风清热凉血止血等可 用；若脉虚弱无力为气不摄血，可用归脾或四君等；若脉 沉紧的便血，则多为血遇寒而凝的淤血，可用四逆辈斟加
23、 活血之品。 左尺，左尺主膀胱风热，便赤涩淋漓，脉确主癃 闭，古今医统主风水。 风水，大概相当于西医的急性肾炎。值得一说的是急 性肾炎经西医治疗后一部分患者有血尿和蛋白尿，可迁延 半年或几年。此时如能仔细诊脉消除蛋白尿和血尿也不是 什么难事：尺脉见浮者，适当使用驱风升阳药；尺脉沉细 者，使用肾气丸之类；尺脉沉紧者，使用四逆辈。常可在 3-5 天消除血尿和蛋白尿。 癃闭，尺脉浮见癃闭者实在不多。临床所见癃闭相当 于西医的前列腺肥大。为老年人常见病，西医一般用些女 性激素或者干脆就手术。前几年有试用支架者，效果不理 想。前列腺肥大者的脉象绝非是浮脉，而是实脉性质的脉 象：实、紧、牢、沉等均可见到
24、中专生心得体会中专生心得体会 第一篇：中专生军训心得体会 金秋的九月，我们进入大学的校园，心中充满着激动 和欣喜，与一般陌生而可爱的同学们一起顶风、雨淋，一 起面对骄阳，同声欢笑，同声惋惜。行进中高喊响亮整齐 的口号，同学的心灵都产生了撞击与共鸣。在军训中，我 们不再陌生，因为我们拥有了共同的目标。 军训虽是艰苦的，但我们是幸运的，教官是可敬的， 同学是可爱的，班主任是美丽的，辅导员是可亲的，一切 都是美好的。 齐步、正步、跑步都是熟悉的不能再熟悉 的的动作，但是为了追求共同的目标，我们脚痛腿酸都顾 不上，嗓子沙哑照喊不误。全体同学在短短的七天军训中 已然形成了强大的凝聚力。 在以后的日子里，
25、我们目标是坚定的，因为我们拥有 集体的向心力、凝聚力和竞争力，坚信我们金融 04 会走的 更好、更远。 第二篇：中专生毕业实习心得体会 中专生毕业实习心得体会 三年的中专生活一转眼就过了，真是怀念学校的生活。 我刚进中专的时候，一点也不习惯。人，又不熟悉多个;地 方，又陌生。那个时候，真是很想回家啊!不过，我人缘还 算不错吧!不到一个星期就熟悉了一大堆朋友，有说有笑的， 从次这三年也不会寂寞了，有这么多的朋友、同学，我也 很快地就开始习惯学校的生活了。 在三年的专业学习上，我从对会计的陌生到熟悉，在 面对的过程中，碰到了很多很多的题目，说难又不是很难， 说轻易却又不是很轻易。到中专二年级第二个
26、学期就开始 用账簿做账，开始就还可以应付得来，后来越学越多，越 学越复杂，就开始有点难度了!我也开始有点讨厌会计，不 喜欢做账，很烦很烦!这个时候真的很想出往工作啊。由于 工作，每个月都有工资，至少可以不用妈妈的钱，妈妈也 不用那么辛劳了。可是我还没读完书，出往又能做些什么 呢?况且那个时候我还没有 18 岁呢?只有继续完成我的课程 了!不过我还真幸运啊!我从小到大碰到的老师都是这么好 的，而中专也不例外，也碰到很多好的老师，例如，有我 们财电 054 班的班主任邹冬初老师、肖雄英老师、林叶芳 老师和数学老师等等。各个老师对我都挺好的。他们各都 有各的优点。实在我运气也挺好的，这么多个财电班不
27、进， 就是分到财电 054 班，而且我们班的运气也挺好的，例如 比赛，我们一点信心也没有，却最后又是我们班赢，不是 一次、两次的事，而是有很多次了。可是人际关系就差了 一点，班里的关系都不是很好。 现在临毕业前，我们有了实习的机会，终于可以走进 社会了。找工作，我见到、听到有些工是不错的，可是自 己又不够资格。我妈妈有一个朋友开了很多展，他叫我往 他那里做会计、销售手机或销售电器，让我挑。他说：你 读会计出来最好就是在我这里学做会计了，你就在我这里 跟那个会计学学怎样做账先。我就想，我现在还没有会计 证，考不考得到还是一个题目，何况我有不知道可不可以 做得来，不敢往做，假如做不来，又不好意思说
28、走人。做 销售的呢?自己又不想做，最后什么都没做成。回到学校等 考完财经法规才往找工作了。考完试之后，跟几个同学一 起往找工作了，走着一条街，转眼间又一条街了，走了很 多路，但始终没有找到工，过着一天，过着两天，过了一 个星期还是找不到合适的工，那时候我们都失看了，就没 有往赵冬过了几天，又约了朋友们一起往招聘会，往到东 湖广场的招聘会门口，那里最少都有 20%的人都是 xx 安联 保险有限公司的员工在抢聘。向左走，向右走，向前走， 向后走都是中德安联的员工。唉!原来招聘会要买票才可以 进往的，还要 10 块一张票呢!对我们来说实在是贵了一点， 可是也没办法啊!小财不出，大财不进。一进往，很有
29、必要 跌序地走完一间再一间公司，但总是觉得这些工分歧适我 们，看到我想做的工，但自己又不够资格，找了两个星期， 我还是找不到工，我对自己说：要求不要这么高了，刚出 来工作是这样了，我想不论是服务员还是销售员都好了， 只要有人请卧冬我就考虑一下了，先做着，再慢慢找了。 可是我往找的时候，根本就没心往找这些工，街上有很多 店展都招人，可是我只是看看而已。原来出来找工作是这 么难的，真的很累，很不愿出来工作，很想回学校读书啊。 三年的中专生活一转眼就过了，真是怀念学校的生活。 我刚进中专的时候，一点也不习惯。人，又不熟悉多个;地 方，又陌生。那个时候，真是很想回家啊!不过，我人缘还 算不错吧!不到一
30、个星期就熟悉了一大堆朋友，有说有笑的， 从次这三年也不会寂寞了，有这么多的朋友、同学，我也 很快地就开始习惯学校的生活了。 在三年的专业学习上，我从对会计的陌生到熟悉，在 面对的过程中，碰到了很多很多的题目，说难又不是很难， 说轻易却又不是很轻易。到中专二年级第二个学期就开始 用账簿做账，开始就还可以应付得来，后来越学越多，越 学越复杂，就开始有点难度了!我也开始有点讨厌会计，不 喜欢做账，很烦很烦!这个时候真的很想出往工作啊。由于 工作，每个月都有工资，至少可以不用妈妈的钱，妈妈也 不用那么辛劳了。可是我还没读完书，出往又能做些什么 呢?况且那个时候我还没有 18 岁呢?只有继续完成我的课程
31、 了!不过我还真幸运啊!我从小到大碰到的老师都是这么好 的，而中专也不例外，也碰到很多好的老师，例如，有我 们财电 054 班的班主任邹冬初老师、肖雄英老师、林叶芳 老师和数学老师等等。各个老师对我都挺好的。他们各都 有各的优点。实在我运气也挺好的，这么多个财电班不进， 就是分到财电 054 班，而且我们班的运气也挺好的，例如 比赛，我们一点信心也没有，却最后又是我们班赢，不是 一次、两次的事，而是有很多次了。可是人际关系就差了 一点，班里的关系都不是很好。现在临毕业前，我们有了 实习的机会，终于可以走进社会了。找工作，我见到、听 到有些工是不错的，可是自己又不够资格。我妈妈有一个 朋友开了很
32、多展，他叫我往他那里做会计、销售手机或销 售电器，让我挑。他说：你读会计出来最好就是在我这里 学做会计了，你就在我这里跟那个会计学学怎样做账先。 我就想，我现在还没有会计证，考不考得到还是一个题目， 何况我有不知道可不可以做得来，不敢往做，假如做不来， 又不好意思说走人。做销售的呢?自己又唐山技校不想做， 最后什么都没做成。回到学校等考完财经法规才往找工作 了。考完试之后，跟几个同学一起往找工作了，走着一条 街，转眼间又一条街了，走了很多路，但始终没有找到工， 过着一天，过着两天，过了一个星期还是找不到合适的工， 那时候我们都失看了，就没有往赵冬过了几天，又约了朋 友们一起往招聘会，往到东湖广
33、场的招聘会门口，那里最 少都有 20%的人都是 xx 安联保险有限公司的员工在抢聘。 向左走，向右走，向前走，向后走都是中德安联的员工。 唉!原来招聘会要买票才可以进往的，还要 10 块一张票呢! 对我们来说实在是贵了一点，可是也没办法啊!小财不出， 大财不进。一进往，很有必要跌序地走完一间再一间公司， 但总是觉得这些工分歧适我们，看到我想做的工，但自己 又不够资格，找了两个星期，我还是找不到工，我对自己 说：要求不要这么高了，刚出来工作是这样了，我想不论 是服务员还是销售员都好了，只要有人请卧冬我就考虑一 下了，先做着，再慢慢找了。可是我往找的时候，根本就 没心往找这些工，街上有很多店展都招
34、人，可是我只是看 看而已。原来出来找工作是这么难的，真的很累，很不愿 出来工作，很想回学校读书啊。 xx 月 xx 日，我就来了清远，自爱清远这边找工作。可 是一直到现在我还没有出往工作，我一直住在粤华学校这 里，我从一月份就在这间学校饭堂里帮帮手，由于饭堂是 我亲戚营业的。我天天都是八点多起来，就下往饭堂，看 看有什么可以帮手。我天天都是洗洗菜啊!切切菜啊!烧烧 火啊!天天都做差未几的工，而饭堂阿姨，她们，九点多， 一个下米煮饭，一个搬柴，搬完柴就把冰箱里的肉拿出来 洗干净、切切!大概都是这些。而老板娘，天天八点多就开 车往市场或批发市场买菜回来，每次都十点多才回来，回 来了也帮手煮菜。十二
35、点就是学生放学，也是吃饭的时间， 下午，学生放学的时间是四点十五分，而吃饭的时间是五 点。这里的学生人数与我们学生人数相比，简直是没得比， 这里现在才二百多人，不过这里是分校来的。所以分菜的 时间比较快，不到半个钟，学生都吃饱饭了，也走得七七 八八了。可是这间学校学的知识比我们学校多，饭菜也比 我们学校好。就是学校装修方面比我们学校差。学校的四 边都是厂房来的，而最大的一间公司就是双汇食品有限公 司。 20xx 年 xx 月 25 日开学，我就在小卖部这里看档了， 学生停餐的工作也回我管了，现在的停餐题都改善了很多， 没有以前那么乱了。我在小卖部里做也挺空的，天天都是 三个时段比较忙，分别是学
36、生上完体育课是，做完广播体 操时，还有就是上完晚自修时。天天都是六点五十分左右 起来开展，把食品放好，就开电脑了，上网了，有人来就 看档，没有人来买零食就上网，挺悠闲的，可是就是无聊， 一直到晚上十点半就关门了，那个时候也是学生休息的时 间。星期六、星期日还可以休息不用怎样看。我以为最麻 烦的是零食批发部送货来和摆货的时候，更何况春天的天 气又这么湿润，满地都是脏膝膝的，真是连动也不想动。 不过这里的生意都不错的，一天都可以卖到几百块钱， 差未几天天都要进货，今天进饼干，明天进杂货，后天又 进雪糕等等。就是这样就过了一个多月了。最伤心的是， 我都不知道我有没有工资呢?由于老板娘都没有给过我。不
37、 过没关系了，我出街的时候她都会给钱我买东西的。就这 样就过到现在了，我现在还很想出往工作啊，固然在这里 很舒服，但是我就是不喜欢在这里做。由于这里不适合卧 冬在这里连朋友都没有多个，在这里真的很闷啊!中专三年 的学习使我懂得了很多，从幼稚的卧冬经过人生那么多的 挫折，到现在成熟的我;毕业实习使我明白了一个道理，人 生是不可能一帆风顺的过，只有自己勇敢地面对人生中的 每一个挫折，当然，三年中的卧冬曾也悲伤多失落过，苦 恼过，但我曾也开心过，兴奋过，欢快过。这只是上天给 予的一种考验，是不能跌倒的。 第三篇：中专生安全教育心得体会 中专生安全教育心得体会 心得体会就是一种读书、实践后所写的感受文
38、字。读 书心得同学习礼记相近;实践体会同经验总结相类。 学习 的方法每个人都有，并且每个人都需要认真地去考虑和研 究它。心得体会这种学习方法对于一个人来说也许是优秀 的，但没有被推广普及的必要。因为学习的方法因人而异， 方法的奏效是它与这个人相适应的结果。方法，也是个性 化的。借鉴他人的学习方法并不是不可以，但找寻适用于 自己的学习方法才是最重要的。以下是由 加强安全教育是强化学生安全意识，增强学生安全素 质，提高学生安全技术水平的重要手段，是技能训练的重 要内容之一。 一、安全的概念 现代汉语词典：安全就是没有危险，不受威胁， 不出事故;劳动大词典：安全是指不发生导致人身伤亡、 职业病、设备
39、和财产损失的状态。笔者理解为安全是人类 生存的一种保证，是人类与生俱有的概念。人类要生存就 要克服、避免威胁生命的种种不利因素及危险，争取安全 的生存环境，以保证社会生活的正常进行。所以说安全与 人的生命、财富、幸福紧紧地联系在一起，是社会生活、 生产中必须面对的现实，是保存自己，延续生命的手段。 二、树立“预防为主，安全第一”的观点 好 技能训练中心的安全分为两部分，一是教师正常教学 的安全措施，安全技能及安全教育。二是对学生进行安全 知识，安全技能的培训。他们都必须遵循“预防为主，安 全第一”的原则。 1、预防为主。要高质量地完成技能训练及教学任务， 必须走预防为主之路，这是实践证明的科学
40、真理。进行任 何的教学和训练，从理论和客观上讲，事故都是可以预防 的，都可以通过各种防范措施来消除隐患，或把事故的发 生降到最低限度。 2、安全第一。“安全第一”是一个相对的概念。具体 体现在：在思想上安全高于其它工作;在工作中安全重于其 它工作;在安全知识更新上，安全知识学习优先于其它知识 学习;在考评上安全严于其它考核工作;当安全与教学和训 练发生矛盾时，安全优先。因为安全是我们教学和训练工 作的基础。 三、加强安全教育 所谓安全教育是对教师和学生进行思想教育，安全知 识教育，安全技能培训。 1、思想教育。思想上的安全认识并不是天生就有的， 需要长期安全学习和安全理念知识灌输才能达到预期的
41、效 果。而我们现行的只对学生进行短期安全教育的方法需要 改进，要让安全教育贯彻整个实习教学和技能训练的始终。 最终达到“要我安全我要安全我懂安全我会安全” 的转变，形成一种安全风气。 2、安全知识教育。安全知识的教育除掌握一些普遍性 的安全知识外，还要根据学生的特点有针对性的学习安全 知识。例如要掌握一些日常的安全防范知识，防震知识， 防水，防电以及意外伤害的知识，一旦发生危险应采取什 么样的应急措施等等。这些安全知识的获得都需要安全教 育这条途径。 3、应急措施及逃生的训练就是很好的安全技能训练， 受到上级领导和有关技术部门的一致肯定。而校园事故， 如果广大师生训练过成中的应急措施，也许就不
42、会造成那 么大的人员伤亡和经济损失。 四、搞好安全教育的措施 1、安全教育要从习惯抓起。习惯一旦形成具有很大的 惯性，好的习惯有助于我们的工作，而坏的习惯就很危险 了。 2、有计划地进行安全教育培训。无论对教师还是学生 都应做好安全教育培训计划，要做好年、月、周、课时的 计划。计划中要有学习时间、有主讲人，并按照计划逐项 实施，杜绝学习中的盲目性和随意性。 3、做好安全记录。在进行训练时要求教师和每一位同 学都要做好安全记录，包括对该训练项目的设备检查情况， 是否存在隐患，训练过程中有无不安全因素等等，都要如 实记录下来，以备以后的警醒、改进和安全总结。 4、进行安全考核。要把安全知识、安全技
43、术水平与教 师的个人业绩，与学生的学习成绩相结合，与激励机制相 结合，使教师和学生都达到较高的业务水平，较强的分析 判断紧急情况及处理能力。 哜哜是实习让我看到了施工管理工作中理论与时间的 差距，明白了经验的重要性，才让我真正决定了放弃继续 读书，而去参加施工方向的工作。我认为只有在工地实实 在在地干工作，才能更快更全面地成长为一名合格的工程 项目管理人员，这正是我以后努力的方向。 我坚信通过这一段时间的实习，所获得的实践经验将 使我终身受益，毕竟这是真正意义上的第一次作为现场施 工管理人员参与实际建设活动，此次生产实习的意义会在 我今后的知识学习和实际工作中不断地体现出来。在此特 别感谢西安
44、同力建筑工程有限公司丰景佳园项目部的夏主 任给我了这次宝贵的实习机会，以及现场施工办公室的技 术负责人、质量负责人和资料员等人对我在实习中的不倦 的指导和温馨的帮助。同样对带领指导我们认识实习的赵 老师、宁老师、程老师、来老师、陆老师、薛老师等表示 真挚的谢意。我不会辜负他们的教导和期望，在未来的学 习和工作中会不断提高自己，充分展示自己的个人价值和 人生价值，为实现自己的理想而奋斗。范文 从 19 世纪末含苞欲放的科学管理理念到 20 世纪 50 年 代枝繁叶茂、百花齐放的现代管理思潮;从形形色色的管理 流派，到扎扎实实的管理实践都有效地配置了当时的社会 资源，不同程度地推动着社会的进步与发
45、展。 一个企业、一个民族、一个国家，盛衰强弱的演变在 很大程度上取决于其管理水平的高低和管理理念创新。 21 世纪是管理理念创新化的时代，在时代竞争中，创 新无疑是企业和国家竞争战略的核心，是国家兴旺发达的 不竭动力，是现代企业的活力之源。全球化经营的战略创 新、以人为本的企业文化创新、网络化营销的市场创新、 知识型生产要素的技术创新等管理创新无不体现人类文明 进步的本质特征和独有品格，无不增强着人类自身创造社 会文明的意识和才能。管理创新者先是管理理念的创新， 而管理理念的创新，关键是思维方式的创新，我们的一切 创新思维和创新活动，都必须从解放和发展社会生产力出 发，从建设和发展社会主义先进
46、文化出发，从广大人民的 根本利益出发，把创新和发展有机地统一起来，在不断创 新中追求发展，在发展中促进创新。只有这样，创新才能 与时俱进，才有光明前景。 21 世纪是信息社会的世纪。信息技术突飞猛进，网络 发展日新月异，并正在改变着整个社会，导致社会资源配 置方式、人类工作及生活方式的重大转变，管理作为资源 整合的系统方式也会相应发生重大革命。企业流程再造， 企业资源规划系统(ERP)，电子商务等，创造着企业新价值。 虚拟企业、虚拟经营方式的出现，也进一步促进了经济区 域化与经济全球化。 21 世纪是绿色管理的世纪。在绿色管理思想的指导下， 企业将环境保护的观念融入企业的经营管理之中，从企业 经营的各个环节着手来控制污染与节约资源，并积极研究 环保对策，将环保投入当作企业
