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广东省新型农村合作医疗报销 .doc

1、广东省新型农村合作医疗报销 药物目录遴选办法 为贯彻落实卫生部等九部委关于建立国家基本药物制 度的实施意见精神,根据卫生部关于调整和制订新型农村 合作医疗报销药物目录的意见(卫农卫发200994 号),科 学遴选广东省新型农村合作医疗报销药物目录(以下简称“新 农合报销药物目录”),制定本办法。 一、基本原则 (一)要与农村经济社会发展、新农合筹资水平、农民健 康需求相适应,有利于巩固和发展新农合制度。 (二)要以国家基本药物目录为基础,结合实际,确定适 宜的目录范围。 (三)要按照基本保障、临床必需、安全有效、价格合理、 使用方便、基层能够配备的原则遴选药品。 (四)要兼顾西药、中药(民族药

2、),并适当考虑医疗机构 制剂,有效覆盖农村常见病、多发病。 (五)实行专家评审,坚持公平、公正、公开原则。 二、组织机构及职责 遴选工作组:成立广东省新型农村合作医疗报销药物目 录遴选工作组, 下设办公室、专家组和监督组。 遴选工作组在省卫生厅领导下,负责广东省新型农村合 作医疗报销药物目录制订的组织和协调工作,确定“新农合 报销药物目录”遴选办法、遴选实施细则,审定“新农合报销 药物目录”。遴选工作组由省卫生厅农卫处、省纪委派驻省卫 生厅纪检监察部门、省医改办专家组组成。 办公室:设在省卫生厅农卫处,负责收集整理药品信息, 组织制订“新农合报销药物目录”的遴选范围,建立省“新农 合报销药物目

3、录”遴选专家库,负责组织专家工作组、咨询专 家组、评审专家组开展遴选工作。 省医改领导小组基本药物专家组成员参加办公室工作。 专家组:办公室从基本药物遴选专家库、省医药采购服 务中心专家库、省医学会专家库中抽取专家成立“新农合报 销药物目录”专家工作组、咨询专家组和评审专家组。原则上 三个专家组成员互不交叉。 专家工作组负责审核工作方案,确定备选药物目录,形 成备选药物目录初稿。 咨询专家组负责根据循证医学、药物经济学等对纳入遴 选“新农合报销药物目录”范围的药品进行技术评价、论证, 从备选“新农合报销药物目录”中进一步缩减范围,形成备选 药物目录评审稿;评审专家组对备选药物目录进行审核投票,

4、 确定“新农合报销药物目录”送审稿。 监督组:由省纪委派驻省卫生厅纪检监察部门组成,负 责对遴选工作进行全程监督。 三、遴选程序 (一)办公室负责收集、整理基层医疗卫生机构常用药品 目录。 (二)组织专家工作组负责审核工作方案,确定“新农合 报销备选药物目录(初稿)”。 (三)组织咨询专家讨论筛选备选药品目录,形成“新农 合报销药物目录(评审稿)”备选品种。咨询专家组遴选备选 药品时,应提供入选药品的依据。 (四)组织评审专家对备选药品目录(评审稿)进行投票, 确定“新农合报销药物目录”(送审稿)。 (五)“新农合报销药物目录” (送审稿)经遴选工作组审 定、公示后,报厅长办公会议讨论,讨论通

5、过后,以省卫生厅 名义发布实施。 四、目录管理 我省新农合报销药物目录品种在保持数量相对稳定的 基础上,实行动态管理,原则上每 3 年调整一次。必要时,经 厅长办公会审核同意,可适时组织调整。调整应遵循本办法 规定的程序进行。调整品种和数量根据以下因素确定: (一)我省基本医疗卫生需求、基本医疗保障变化和国家 基本药物目录的变化; (二)我省疾病谱变化; (三)药品不良反应监测评价; (四)我省实施国家基本药物政策地方品种应用情况; (五)监测和评价; (六)已上市药品循证医学、药物经济学评价。 五、办公室根据本办法制定广东省新型农村合作医疗 报销药物目录遴选实施细则。 六、本办法由省卫生厅遴选工作组办公室负责解释。

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