1、广西 2016 年中医外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、有关气腹并发症，错误的是A气腹可引起下肢静脉血栓形成B二氧化碳气腹可导致心律失常C皮下气肿的形成与穿刺技术无关D术后可出现肩背部酸痛E气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 2、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的_A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟3、消化道穿孔的临床特点中不包括哪
2、一项A突然剧烈腹痛，呕吐B必有胃、十二指肠溃疡病史C板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D肠鸣音减弱或消失E多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体 4、术后尿潴留的处理，首先_A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针刺合谷穴5、关于尿路结石，下列哪项是不正确的_A男女之比为 3:1 B我国南方发病率明显高于北方C上尿路结石大多数是草酸钙结石 D肾结石形成于肾和膀胱E结石于输尿管上 1/3 最多见 6、门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位_A腹壁两侧 B上腹壁 C下腹壁D股部外侧 E以脐为中心向四周伸展 7、高钾血症时出现心律失常，首先采用_A1
3、0% 葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C 10%氯化钾D10%葡萄糖溶液 E阳离子交换树脂 8、该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定A排尿后导尿B排尿后 B 超C膀胱镜检查D膀胱造影E排尿性尿路造影 9、我国大肠癌最多发的部位在_A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠 10、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查11、开放性气胸典型临床表现是_A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位C呼吸困难
4、、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E皮下气肿 12、削痂手术成功的关键是A：削痂要尽量深些B：削痂要尽量浅些C：术者的手术技术D：削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E：选择适宜的手术时间 13、26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折14、下列有关体液的叙述，哪项是正确的A成年女性的体液量占体重 60%B血浆约占体重 10%C细胞内液量在男性约占体重的 40%，大部分存在于骨骼中D脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E细胞外液和细胞内
5、液的渗透压一般为 290310mmoL/L 15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 16、男，50 岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是 17、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达 0.20.24g/kgB氮(g)和热量比为 1:100kcalC含有适量的电解质、维生素和微量元素D适量补充胰岛素和脂肪乳剂E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 18、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，
6、手术范围是_A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除 19、男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞( )，红细胞 () ，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除 20、微粒皮移植最佳供皮区选择是A：头皮B：胸、背部C：上臂内侧D：腹部E：大腿 21、男性，40 岁，甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部
7、有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是A甲状腺癌B甲状腺腺瘤C结节性甲状腺肿D慢性淋巴性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎 22、男性，40 岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后 3 天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行A静脉推注肌肉松弛剂B气管切开C口服复方碘化钾溶液 5mlD静脉推注 10%氯化钙 15mlE静脉滴注普萘洛尔 5mg23、男性，5 岁，2 周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。4 小时前出现急性尿潴留。体检：体温 39，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。X 线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞 2030 个/HP，红细胞1215 个/HP 。诊断为
8、后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗B将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C尿道切开取石D经尿道钳夹取石E解痉、利尿、抗感染治疗 24、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是_A立即行 CT 检查 B立即行脑室穿刺引流脑脊液C立即行 MRI 检查 D立即钻孔探查E立即静脉输给降颅压药物25、男性，55 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠 145mmoL/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断
9、是A高钾血症B高钠血症C低钙血症D过敏反应E酸中毒二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用C增强 GABA 的抑制作用 D减弱 GABA 的抑制作用E对甘氨酸和 GABA 都无影响 2、在烧伤后 48 小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克3、此时首先采取的措施应为A予以确切有效的止痛药物B立即解除石膏外固定C抬高患肢以减轻疼痛D更换
10、石膏托或改用其他的外固定方法E局部硫酸镁湿敷 4、患儿，男，12 岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A急性关节前脱位B破伤风C髁状突骨折D右侧关节内强直E左侧关节内强直5、检查手外伤时固定除患指外的其他手指于伸直位，患指近侧指骨间关节不能自主活动，则表示A蚓状肌断裂B患指指深屈肌腱断裂C骨间肌断裂D患指指浅屈肌腱断裂E患指指浅、深屈肌腱同时断裂 6、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D
11、肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对 7、急性阑尾炎最常见的症状是A肠功能紊乱 B发热C腹痛 D腰痛E呕吐 8、按临床分类，中度吸入性损伤指A：伤及肺泡B：伤及咽部以上C：伤及细支气管D：伤及气管以上E：伤及喉部以上 9、男，70 岁，体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml 时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏 130 次分，血压 16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 10、2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗A平衡皮牵引
12、B石膏绷带固定C垂直悬吊皮牵引D胫骨结节牵引E切开复位内固定11、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适A为方便使用，应一次大量推注营养液B为使肠道适应，初用时可稀释 12%浓度，以 50mL/h 速度输入C每 812 小时后逐次增加浓度及加快速度D营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E34 小时后达到全量，即浓度 24%，100mL/h，一天总输液量 2 000ml 12、乳房深部脓肿的主要诊断根据为_AB 超示有积液 B局部有波动感 C乳房红肿、热痛D有全身反应，白细胞计数升高 E穿刺抽得脓液 13、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部 CTC行胸部 X 线D
13、检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检14、休克指数2.0 表示_A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS 15、女性，45 岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B血行转移较乳头状癌更少见C腺体内多中心比乳头状癌更为少见D滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在 16、脑震荡治疗正确的是_A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 17、关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A：I 度烧伤可伤及棘状层，
14、但生发层健存B：浅 度烧伤表皮全层坏死C：浅 度烧伤伤及真皮乳头层D：深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E：深度烧伤为全层皮肤以下的损伤 18、哪种烧伤创面不合适暴露_A头面部、颈部 B度烧伤 C绿脓杆菌感染的创面D会阴部 E大面积烧伤创面 19、患者女性，2 小时前外伤咬伤舌头就诊，缝合伤口时候特别注意A细针细线缝合B缝合时候不适宜过深过宽C保持舌体宽度D保持舌体厚度E保持舌体长度 20、Colles 骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 21、若病人的一般情况尚可，应该对该病人进行如何处理A行急诊下肢手术B密切观察病人腹部情况及全身情况变化C急
15、诊行剖腹探查术D密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E探查胭动脉是否损伤，以便修复 22、大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受A：7580mmHgB：60 65mmHgC：70 75mmHgD：5560mmHgE：6570mmHg23、60 岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x 线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核 24、某男性，40 岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞 18109/L，AFP 阴性。超声波检查：左肝区 4cm 液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有 1.0cm2.0cm 结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌液化坏死D肝血管瘤E肝囊肿继发感染25、70 岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是A三刃行内固定B粗隆间截患术C皮牵引D人工股骨头置换术E不需特殊治疗，卧床休息
