1、2016 年吉林省骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、直线回归系数假设检验，其自由度为AnBn-1Cn-2D2n-1E2n-2 2、触诊肠管或索条状包块最适用_A冲击触诊法B浅部滑行触诊法C深压触诊法D双手触诊法E深部滑行触诊法3、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑A切开减压B制动C固定抬高D理疗E穿刺抽出积血 4、患者，女 51 岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱
2、反射正常，足背动脉搏动存在，近 23 年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓闭塞性脉管炎5、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A稳定骨折B青枝骨折C开放性骨折D闭合性骨折E嵌插骨折 6、下列哪项与子宫肌瘤无关A红色变性B绝经后体积缩小C子宫内膜增生过长D黄体囊肿E不孕症 7、扑翼样震颤常出现于_A小脑病变B甲亢C震颤麻痹D肝昏迷E老年型脑动脉硬化 8、如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约 8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是A骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B减张缝合，外固定架固定C交锁钉固定，减张
3、缝D跟骨牵引，减张缝合E减张缝合，石膏固定 9、震颤麻痹患者常采取的步态是_A共济失调步态B步态稳健C慌张步态D醉酒步态E跨阈步态 10、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用11、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为_A闭合性骨折B开放性骨折C粉碎性骨折D压缩性骨折E不稳定性骨折 12、女，65 岁，胸透发现左肺病灶，CT 检查如图，最可能的 CT 诊断为()A慢性炎症B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周围型肺癌 13、腓骨上段骨折，常见的并发症是A畸形
4、愈合B不连续C腓总神经损伤D近端胫腓关节脱位E腓侧副韧带损伤14、骨盆骨折最严重的早期并发症是（）A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤E失血性休克 15、手外伤处理的最基本要求是A彻底清创B骨折的解剖复位C 期神经修复D期肌腱缝合E抗菌素的应用 16、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B多发于 2040 岁青壮年C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除E病变多在骨干中段 17、患者，女，32 岁，因车祸导致昏迷，在运送患者的过程中，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，最简便而有效的方法是A气管切开B气管插管C将患者下颌骨后推D将舌拉出口外
5、并固定E头偏向一侧 18、女，30 岁。继发不孕 5 年，自月经第 4 天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120 次/ 分，体温：38，白细胞：12109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A异位妊娠合并感染B急性盆腔炎C急性盆腔腹膜炎D急性阑尾炎E卵巢囊肿合并感染 19、与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C间盘退变及膨出D脊柱骨折及脱位畸形愈合E神经纤维
6、瘤病 20、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌A大肠埃希菌B变形杆菌C类杆菌D链球菌E葡萄球菌 21、X 线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应考虑诊断为A急性骨髓炎B化脓性关节炎影响股骨下端C骨恶性肿瘤D骨结核E类风湿关节炎 22、拟诊断为A创伤性休克B肾挫伤C左下肢挫伤D左下肢血栓形成E挤压综合征23、最可能的诊断A先天性骨性斜颈B先天性肌性斜颈C颈部淋巴结炎D右侧胸锁乳突肌纤维炎E颅底凹陷 24、皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm 以上B10cm 以上C15cm 以上D20cm 以上E25cm 以上25、一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认
7、为最大可能是什么病A骨囊肿B半月板囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断A关节过伸过屈试验B关节间隙的压痛C浮髌试验D研磨试验EMcMurray 试验 2、肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：A正中神经损伤B畸形愈合内翻C前臂缺血性肌挛缩D骨化肌炎E关节僵硬3、低钾血症心电图的改变有AST 段上抬BT 波降低，变平或倒置CQRS 增宽DQ-T 间期延长EU 波 4、临床输血浆的主要目
8、的是A补充凝血因子B补充血容量C提供能量D增加血红蛋白量E补充微量元素5、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛 ” 6、该骨折不易出现下列哪种症状A拇指不能外展B垂腕C虎口区感觉障碍D掌指关节不能伸直E拇指不能对掌 7、属于强直性脊柱炎表现的有A两侧骶髂关节痛B下腰部痛C胸椎后凸DHLA-B27 阳性E血清学反应阳性 8、关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的A骨性关节炎的基本病变主要为关节软
9、骨变性和增生B主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿因子阴性DX 线检查以增生为主E需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 9、断指再植一般以 68 小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至A1012 小时B12 16 小时C12 24 小时D2448 小时E1624 小时 10、可引起血红蛋白尿的输血并发症是A过敏反应B溶血反应C细菌污染反应D非溶血性发热反应E致热原反应11、胃癌根治术 D2 代表的意义是A胃大部切除术B全胃切除术C完全清除第一站淋巴结D完全清除第二站淋巴结E完全清除第三站淋巴结 12、女性患者，25 岁，被车撞伤后发现股骨干骨折，需
10、急诊手术，首选的适应证是A骨折成角明显B骨折移位明显C骨折重叠成角D粉碎性骨折E开放性骨折 13、患者，女性，60 岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X 线见股骨颈骨折 Pauwells 角为 35，最佳治疗方案为A胫骨结节牵引B闭合复位髋关节，人字石膏固定C矫形鞋固定D闭合复位后内固定E皮肤牵引14、阻碍骨折愈合的治疗方法为_A反复多次手法复位B切开复位C持续骨牵引过度D固定不确定E功能锻炼 15、股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些A下肢外旋 60畸形B髋部肿胀压痛C下肢外旋 90畸形D骨盆分离试验阳性E下肢短缩畸形 16、关于骨质疏松症下
11、列正确的是A指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少B一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松CX 线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失 40%以上DX 线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显E最突出的表现为骨痛 17、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A高热，腹痛，腹泻B发热，黄疸，腹胀C高热，腹痛，黄疸D高热，腹胀，腹痛E发热，腹痛，呕吐 18、上段胸髓位于A胸椎 1012B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 2 节D与相应的椎骨平面相差 3 节E胸椎 12 与腰椎 1 19、男性，18 岁，左
12、手背被玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位，不能主动伸直。应选的处理方式是A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 2 周E清创，探查，缝合皮肤 手术切开探查 20、男性，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5骶 l 间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘突炎D腰椎管狭窄症E棘间韧带炎 21、骨肿瘤的治疗原则是A早期诊断B早期截肢C早期放疗D早期寻找原发灶E早期化疗 22、急性脓胸最常继发于A肺内
13、感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔23、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B处理原发病C控制感染D单纯高浓度吸氧E给予碱性液体 24、男性，42 岁，饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血性坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻25、腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是A年轻初发者B休息后症状可缓解者C脱出游离型D伴椎管狭窄者E膨出型椎间盘突出
