1、 职业暴露处理方法与报告流程图医务人员发生职业暴露后冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗消毒及伤口处理上报主任、护士长预防用药定期随访 风险评估上报院感科填写上报表，院感科主任签字，去检验科做检查乙肝职业暴露处理方法与报告流程图上报科主任或护士长上报院感科，主任签字，检验科化验未接种过乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)接种后无抗体产生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)定量10/iu/mlHbsAb(+)定量10iu/ml 或HbsAg(+)用碘伏或 75乙醇等消毒、包扎医务人员暴露于乙肝污染血后挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗肌注HBIG200u(24h内)按1、3、
2、6 个月分别接种乙肝疫苗30ug、20ug、10ug肌注 HBIG200u(24h 内)按 0、1、6 个月接种乙肝疫苗各 10ug不需做特殊处理1 个月后随访风险评估随访肌注HBIG200u(24h)医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准1、3、6 个月追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗科主任、护士长 报告院感办用碘伏或 75乙醇等消毒、包扎详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等情况院感科主任签字，去检验科检查填写上报表丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后长效青霉素 120 万
3、 U/次，肌注，1 次/周，连续 3 周3 个月追踪梅毒抗体挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 报 告科室主任、护士长报告感染办公室用碘伏或 75乙醇等反复消毒、包扎详细记录时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等填写上报表院感科主任签字，去检验科检查HIV 暴露处理方法与报告流程图暴露级别风险评估根据暴露级别情况进行随访报告院感科用 0.5%碘伏或 75乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净暴露源级别一级暴露评估预防用药方案一级暴露暴露源轻度不使用预防性用药使用基本用药程序强化用药程序一般采用二联（4h 内）AZT（叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用 28 天3
4、TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用 28 天在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用 28 天随访和咨询的内容包括：在暴露后的第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症 状等。二级暴露三级暴露暴露源轻度暴露源重度暴露源不明一级暴露暴露源重度二级暴露暴露源轻度二级暴露暴露源重度暴露级别不明暴露源级别不明科室主任、护士长填写上报表院感科主任签字，去检验科检查HIV 暴露后用肥皂水和流动水冲洗皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤后的血液，禁止进行伤口的局部挤压
