1、铄铅铆铇铈铉铊铋铌铍铎铏铐铑铒铓铔铕铖铗铘铙铚铛铜铝铞铟铠铡铢铣铤铥铦铧铨铩铪铫铬铭铮铯铰铱铲铳铴铵银铷铸铹铺铻铼铽链铿销锁锂锃锄锅锆锇锈锉锊锋锌锍锎锏锐锑锒锓锔锕锖锗锘错锚锛锜锝锞锟锠锡锢锣锤锥锦锧锨锩锪锫锬锭键锯锰锱锲锳锴锵锶锷锸锹锺锻锼锽锾锿镀镁镂镃镄镅镆镇镈镉镊镋镌镍镎镏镐镑镒镓镔镕镖镗镘镙镚镛镜镝镞镟镠镡镢镣镤镥镦镧镨镩镪镫镬镭镮镯镰镱镲镳镴镵镶長镸镹镺镻镼镽镾长門閁閂閃閄閅閆閇閈閉閊開閌閍閎閏閐閑閒間閔閕閖閗閘閙閚閛閜閝閞閟閠閡関閣閤閥閦閧閨閩閪閫閬閭閮閯閰閱閲閳閴閵閶閷閸閹閺閻閼閽閾閿闀闁闂闃闄闅闆闇闈闉闊闋闌闍闎闏闐闑闒闓闔闕闖闗闘闙闚闛關闝闞闟闠闡闢闣闤闥闦闧门闩闪闫闬闭问闯
2、闰闱闲闳间闵闶闷闸闹闺闻闼闽闾闿阀阁阂阃阄阅阆阇阈阉阊阋阌阍阎阏阐阑阒阓阔阕阖阗阘阙阚阛阜阝阞队阠阡阢阣阤阥阦阧阨阩阪阫阬阭阮阯阰阱防阳阴阵阶阷阸阹阺阻阼阽阾阿陀陁陂陃附际陆陇陈陉陊陋陌降陎陏限陑陒陓陔陕陖陗陘陙陚陛陜陝陞陟陠陡院陣除陥陦陧陨险陪陫陬陭陮陯陰陱陲陳陴陵陶陷陸陹険陻陼陽陾陿隀隁隂隃隄隅隆隇隈隉隊隋隌隍階随隐隑隒隓隔隕隖隗隘隙隚際障隝隞隟隠隡隢隣隤隥隦隧隨隩險隫隬隭隮隯隰隱隲隳隴隵隶隷隸隹隺隻隼.祖籍山东杨氏家谱字辈字派一览（卷 8）杨氏春秋(2016-04-22 09:42:54) 慎踪追远，饮水思源，问祖寻根，传承后世。我最近重新整理了全国杨氏家谱字辈字派排行，希望对同样在苦苦
3、“问祖寻根”的杨家子孙们有所帮助。上接 全国杨氏家谱字辈字派排行（卷 7）。请您提供并修正，更新中共 15卷： 卷 1 卷 2 卷 3 卷 4 卷 5 卷 6 卷 7 卷 8 卷 9 卷 10 卷 11 卷 12 卷 13 卷14 卷 15山东省（鲁）山东济南市杨氏字辈：“家崇振汝，兆玉传福”。山东济南市杨氏字辈：“树学景玉宝，光兴耀明朝”。 山东济南市长清区杨氏字辈：“培锡清春炳，均镇洪来焕，致钟泳本照，先铭淑格然”。山东济南市历城区杨家屯杨氏字辈：“学风宝（景），鸿庆钦思，安德允，可和万邦”。山东济南市历城区大桥镇杨家村杨氏字辈：“作国广源士，东方照大明”。山东济南市天桥区堤口街道办事处（
4、原济阳县孙耿镇堤口村，回族）杨家家谱：“化子继福清,殿登耀戴海,怀德国用印,万利千年后,永寿太平恩,兴家立业财,源世志几安,邦富真长 * ”。.山东济南市天桥区北洛口（回族）杨氏字辈：“运玉宝国，安康食水”。山东济南市宁阳县杨氏字辈：“标文福龙廷，建润振续庆，洪云彦培禄，云怀玉大公，春美雷兴瑞，殿立士兆学，百万传家风”。 山东济南市济阳县老店子镇、回河镇回河南街、大杨村、中杨村杨姓字辈：“付，称玉乃月，吉善延庆，照明为正，光传万花，”。山东济南市济阳县回河镇小营村，王圈乡孙家村，孙耿镇丁杨家村、大路村，辛集乡，济阳镇粮食口村（祖籍河北衡水市枣强县，回族）杨氏字辈：“已学志（单字），明凤承太云，
5、教化振万方，修德保世大，积善玉庆长”。山东济南市济阳县钦天监（祖籍安徽黄山市歙县，始祖杨光先）杨氏字辈：“儒立西堂建，发松照元明，志应奉圣舜，俊美吉康宁，忍让邦本睦，升平四时春，山河永久固，大地庆洪恩”。山东济南市济阳县孙耿镇杨家堤口村/济南市历城区仲宫镇涝坡村涝坡庄（回族）杨氏族谱：“帮世闻天峰，云春林在承，志禄朝家风，万年延寿长”。山东济南市商河县韩庙乡站南村（始祖杨茂，回族）杨氏字辈：“进学太文大，玉凤振明（德），丙圣广顺宗，世传贵恩，承志立宝坤”。 山东济南市商河县大杨家、小杨家、于屯、蒿子孙、陈坦、康家、丁赵、白桥、燕家、吕常、东付李、梯门、泮桥（祖籍河北衡水市枣强县）杨氏字辈：“同
6、好春光华，敬其希来星，明宗建泉茂，俊才振原峰”。山东济南市章丘市杨氏字辈：“兆呈启曰广，慎继维恒祥，怀仕锡振梁”。山东济南市章丘市绣惠镇杨氏字辈：“久丙维始祖，玉庆在武仁，孝友延书信，忠良希国恩”。.山东济南市章丘市普集镇杨官庄村杨氏字辈：“永长成道，徳秉先传，全了自立，年远益昌”。山东济南市章丘市圣井镇南罗村杨氏家谱：“奉大玉振文，兴家立乾坤”。山东济南市章丘市闫满庄（回族）杨氏字辈：“忠厚传家远，诗书继世长”。山东济南市禹城市韩家寨金庄（回族）杨氏字辈：“宝全万泰长，书亚义普良，教真清有本，贵圣化西方”。山东莱芜市杨氏字辈：“聚平田守广，永继自东来，相处清和里，明辉照上台”。山东莱芜市（祖
7、籍河北衡水市枣强县，始祖杨进山）：“肇传衍庆，昌培书田，联科宪绪，乐道遵贤”。山东淄博市杨氏字辈：“昆仑山峰，登云成龙”。山东淄博市（祖籍山西）杨氏字辈：“长玉光世真”。山东淄博市杨氏字辈：“守方志在德，金玉琪祥”。山东淄博市淄川区杨氏辈份：“景守瑞峰廷进冠，兴振士凤志於玉，道立德修福用继，洪业乃克有庆华，胤颖昶杰圣瑞祥”。山东菏泽市杨氏字辈：“福富明德绪，公依圣慧思”。.山东菏泽市杨氏字辈：“志统兴成旭，龙凤万年昌”。山东菏泽市成武县杨氏字辈：“福付明德绪，恭依胜慧师”。山东菏泽市定陶县杨氏字辈：“ 儒雅冠中国，金技超群伦”。山东菏泽市郓城县潘渡镇杨庙村（祖籍山西临汾市洪洞县，始祖杨悦）杨氏
8、字辈：“志希玉益广，庆凡福子林”。山东菏泽市郓城县郭屯镇双井乡村（祖籍山西临汾市洪洞县）杨氏字辈：“金柱姿乃印，兆其延继念”。山东菏泽市郓城县郭屯镇大屯、盐厂、甄庄、丁官屯、郭屯村/济宁市嘉祥县、微山县杨氏字辈：“金体崇毓信，树元振德传，龙万年”。山东菏泽市单县（始祖杨子舆，明兵马司正指挥）杨氏字辈：“淑福明德绪，恭依圣恵诗，真传开国本，永学保身宜，天道长存心，自求多来金，汝昌迎瑞见，克良体如勤”。山东菏泽曹县小北关杨氏字辈：“淑福明德绪，恭依圣恵诗，真传开国本，永学保身宜，天道长存心，自求多来金”。山东菏泽市巨野县杨氏字辈：“元孟化先道，复起至万春，承传恩泽远，绍述世常新”。.山东菏泽市/聊
9、城市沙镇区大张乡朱庄村杨氏字辈：“万世发纲常，光增前明堂，永承恩泽远，照代延庆祥，忠效安守本，经纶通善良，道德全才仕，修齐振家邦”。山东聊城市高唐县清平镇前辛村杨氏字辈：“怀安登采秀玉春”。山东聊城市莘县俎店乡杨氏字辈：“福明厚代，发连照”。山东聊城市莘县张鲁回族镇（回族）杨氏字辈：“金明永培照，世代尽相传”。山东聊城市茌平县杨氏字辈：“开岭春为吉，太平年永昌 ”。山东聊城市阳谷县张秋/聊城市莘县（祖籍山西临汾市洪洞县大槐树老鸹窝）杨氏字辈：“恒绍汉朝庆连震，永宗明世俊伟荣”。山东聊城市阳谷县郭屯镇杨庄村杨氏字辈：“可明单阳凤，兆庆子玉占，国化兴继广，文学德泽长，大迁思宗宝，金尚彦增堂”。山东
10、烟台市杨氏字辈：“大秉天开太，文静锡忠泉”。山东烟台市蓬莱市（始祖杨英）杨氏字辈：“昌学功林山景永，瑞祥传家海天长”。山东威海市文登区杨氏字辈：“功凤启宝国”。山东泰安市杨氏字辈：“始自克志明，有得可滕汝，启承振德冠，文玉元慎锡，建宪延鸿绪，兴怀庆繁隆，传家恒宝善，培厚廼长荣”。.山东泰安市（祖籍河北衡水市枣强县，始祖杨印、杨肇、杨性节）杨氏辈分：“培金清松百世荣，华庆正明懋毓兴”。山东泰安市（始祖杨显能）杨氏字辈：“显士本，复成继清顺，可传道义恒，重宏富嘉镇，群玉文浩靖，荣金瑞宝德，春海昌俊善”。山东泰安市杨氏字辈 ：“学建照克慧，富禄凤传祥”。山东泰安市杨氏字辈 ：“文德鸿福盛，全家万年载
11、”。山东泰安市杨氏字辈 ：“乐道恒存正，传德永秉庆”。山东泰安市杨氏字辈：“殿立士兆学，百万传家风”。山东泰安市岱岳区夏张镇周坡村（回族）杨氏字辈：“振风宝顺正，金玉满堂红”。山东泰安市岱岳区祝阳镇梭庄（回族）杨氏字辈：“茂成悦增，兴玉传继光，兆宪庆凡祥，令德维垂佑，钦绍念显扬，建道敦安定，懋修肇彝常，裕文焕景瑞，永锡世绪昌”。山东泰安市岱岳区祝阳镇梭庄（回族）杨氏字辈：“振立占怀庆，照耀明乾坤，恩泽善德广，继祥万世钦”。山东泰安市泰山区省庄镇芝田村（回族）杨氏字辈：“顺治更天（永）焕（毓），福（鹤）凤（氏）维（允）宝（全）心（振） ，国庆民家乐，世代远相传，根达林青发，伊真光正大，先宗训义方
12、”。.山东泰安市宁阳县杨氏字辈：“克传立广明，兴清连奋冒，方华振怀文，言思翼毓志，嘉祥庆福云”。山东泰安市宁阳县葛石镇陈家店村杨氏辈分：“德兴洪旺庆”。山东泰安市肥城市/济南市天桥区堤口街道办事处（回族）杨氏字辈：“永怀继好士，殿清茂圣启，兴文常官悦，发福有德成”。山东泰安市肥城市杨氏字辈：“光玉根鸿丰，联仁泽翰清，宗昌安会运，式序冠邦东”。山东泰安市肥城市杨氏字辈：“宝庆基润昌，召限兴茂祥”。山东泰安市新泰市杨氏字辈：“忠洛绍新”。山东泰安市新泰市汶南镇杨氏字辈：“万古文章大，三生福禄长”。山东泰安新泰市/新泰市果都镇杨家楼/济宁市梁山县杨家楼(始迁祖杨大鹏)杨氏字辈:“增永显开，？祥凤继”
13、。山东泰安市东平县（始祖杨俭，字平常）杨氏字派：“凤鸣周祥瑞，君桂继隆光”。-山东临沂市（回族）杨氏字辈：“殿延万凤朝，文立从明志，宽在发玉中”。.山东临沂市（回族）杨氏字辈：“凤朝文义在，四海如殿清”。山东临沂市杨氏字辈：“玉连家恒田，纪九广成元”。山东临沂市苍山县庄坞镇杨氏字辈：“传家惟效友，继世尚公平，一本常敦序，同宗保令名，法权自先启，守之在心中，敬绍兴绪远，复立鸿文通”。山东临沂市沂水县杨姓字辈：“廷中远克绍，明洪智秀兰”。山东临沂市沂水县西北乡杨氏家族字辈：“德成希美茂，道兴发清昌，培元衍庆绪，安贞兆吉祥”。山东临沂市沂水县城东房家庄/日照市莒县棋山镇前杨家庄村/滨州市阳信县/河南
14、商丘市夏邑县（堂号：御赐茂族荣恩堂，始祖杨四庐，祖籍山西洪桐县大槐树底喜鹊窝庄）杨氏字辈：“光一芳东（宗）在，秉文德天春，廷中远克绍，明洪智秀兰，廉耻培现志，凤鸾结三贤，武正盛长论，礼仪在祯祥”山东临沂市临沭县杨氏字辈：“进化大同士，超登思尚云”。山东临沂市平邑县资邱乡岳家村/临沂市苍山县庄坞镇（祖籍湖广澧州-今湖南常德市澧县）杨氏字辈：“学士正传，重复万年，明祥永善”。山东德州市临邑县临南镇杨香村（回族）杨氏字辈：“香云魁，兆秀春庭贵，成清传百代，伊光永利业，穆辉万年长”。山东德州市临邑县兴隆镇南魏村（回族）杨氏字辈：“云成先，公吉志，福禄寿永昌”。.山东德州市平原县恩城镇八里庄杨氏字辈：“
15、金田有炳春”。山东德州市齐河县/德州市平原县黎济寨杨氏辈分：“茂宗东九国，文秉希洪天，加修玉其志，陪曾宝照廷”。山东德州市夏津县杨氏字辈：“在金长献瑞 惟善保吉祥 忠孝传家远 兴勇万事昌 ”。山东德州市禹城市李屯乡将军庙村杨氏字辈：“洪效守正德志”。山东德州市禹城市韩家寨（回族）杨氏字辈：“殿存国占维忠”。山东德州市陵县（回族）杨氏字辈：“四大友立兴。殿延富廷宝，文学荣光席”。山东德州市陵县杨氏字辈：“立振宪文传世”。山东青岛市黄岛区杨家洼杨氏字辈 ：“宗尚秉可有文世道存 ，瑞学进德照洪吉祥茂.最简单快速的脉诊入门(分类讲述各种脉象的原理判断，如：浮脉轻取即得.)第一部分 脉诊简史 脉诊是我国
16、人民在长期与疾病斗争过程中逐步积累形成的一种独特的诊断方法。西汉司马迁在史记. 扁鹊仓公列传 中记载 “至今天下言脉者，由扁鹊也 ”。可以说扁鹊是我国运用脉诊方法诊断疾病的第一个代表人物。史记.扁鹊仓公列传 中也记载了太仓公淳于意的诊脉经验和医案，他认为人所患疾病非常复杂，通过查脉可以起到“衡度量、立规矩、悬权衡、案绳墨”的作用。我国现存最早的医学著作黄帝内经中已有关于脉象理论和切脉方法的论述。关于诊脉的部位，已有“ 三部九候法 ”、“遍诊法” 、人迎与寸口，寸口与尺肤互相参合等多种方法。书中记载了多种脉象，并且对“ 平脉” 、“病脉” 和“真脏脉” 等脉象的形态、临床意义等均有比较明确的论述
17、，对生活起居、气候环境、时令季节和昼夜变化等因素对脉象的影响，也作了概述。难经首先提出诊脉“独取寸口” 的方法，并且首先论述了寸口诊脉的三部九候。东汉医家张仲景创造性地总结了汉代以前的临床经验写成医学巨著伤寒杂病论。他的诊脉的方法并不局限于“ 寸口” ，还常诊察趺阳、太溪脉，合称为仲景三部脉法。他还通过观察脉象来推测肾气盛衰和胃气存亡，对判断病情和预后提供比较可靠的证据。同时将各种脉象分为阴和阳两大类。西晋医家王叔和所撰的脉经是我国现存的第一部脉学专著。该书肯定了难经诊脉“独取寸口”的方法，并大力予以推广；书中提出了廿四种脉象；并对寸口脉的部位以及脏腑在寸口上分布问题也作了比较明确的说明。其中
18、记载的：“肝心出左，脾肺出右，肾与命门俱出尺部。”的观点，至今在临床上被广泛采纳应用。到宋代崔嘉彦编著脉诀，用歌诀的形式阐述脉理和脉象形态。由于该书中内容要而不繁，文字通俗易懂，易诵易记，所以流传更广。明代李时珍所著的濒湖脉学。总结了历代诸家的脉学理论，结合他自己的临床心得，将脉象分为 27 种，对各种脉的特征作了形象生动的描述或比喻，简明易懂，深入浅出，易读易记，便于应用。李士材的诊家正眼在濒湖脉学的基础上增加“疾脉”成为现今的 28 种脉象。此外有关脉学的著作还有医宗金鉴、四诊抉微、三指禅、脉诀汇编、脉理求真等，这些书籍均是研究脉诊的重要资料。自本世纪五十年代以来，对于脉学的理论、诊脉方法
19、、临床诊断和实验研究等方面均开展了大量的工作，取得较快的进展。研究中对常见脉象的特征通过数学方程、力学模型或模示图的形式加以表述，从而对脉象形成的机理以及生理病理意义方面有了比较深入的认识。第二部分 脉象原理.脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。心脏和脉管是形成脉象的主要脏器：心脏和脉管构成一个密闭的循环系统，血液行于其中。在宗气和心气的作用下，心脏不断地搏动，把血液排人脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩的功能，形成了脉象。心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳是心脏的功能活动。
20、心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。气血是形成脉象的物质基础：气、血是维持人体生命活动的基本物质。血液的运行依赖于气的推动，血又是气的载体。脉管统摄血液有赖于气的固摄作用，心搏的强弱和节律也需要气的调节。因此，气血对脉象的影响也十分重要。其他脏腑与脉象形成也有十分密切的关系：脉象形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动亦有密切关系。肺主气，司呼吸。肺对脉的影响，体现在肺与心，气与血的功能联系上。气对血有运行、统藏、调摄的作用，所以肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素之一。脾胃为后天之本，气血生化之源。脉之“胃气” 的多少与脾胃关系密切。同时，血液在脉管中正常运行，还依赖脾气的统
21、摄作用。肝藏血，具有贮藏血液、调节血量的作用。肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。肾藏精，精化血，与脉象形成也有十分密切的关系。第三部分 脉诊意义脉诊的临床意义可以归纳为四个方面：一、辨别病证的部位：一般而言，脉浮多主表证，脉沉多为里证。二、判断病证的性质脉数多见于热证，有力为实热，无力为虚热；脉迟多见于寒证，有力为实寒，无力为虚寒。三、分辨邪正的盛衰脉虚多为虚证；脉实多为实证。四、推断病证的进退久病而脉象和缓，或脉力逐渐增强，是胃气渐复，病退向愈的表现；久病气虚或失血、泄泻而脉象虚大，则多属邪盛正衰，病情加重的表现。第四部分 诊脉部位诊脉部位内经中有三部九候诊法；人迎、寸口相参合的诊法。伤寒杂
22、病论中有寸口、趺.阳或太溪的三部诊法。难经中提出诊脉独取寸口的方法，在脉经得以推广，一直沿用至今。寸口诊法是指单独切按双手腕后桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。诊脉独取寸口的理论依据有：寸口为“脉之大会”，故全身各脏腑生理功能的盛衰，营卫气血的盈亏，均可从寸口脉上反映出来。寸口部脉气最明显，其脉象变化最有代表性。肺脾同属太阴经，脉气相通，脾输精于肺，肺朝百脉而将营气与呼吸之气布散至全身，脉气变化见于寸口。寸口脉，解剖位置表浅，毗邻组织分明，便于诊察，方便易行。所以说寸口部为诊脉的理想部位。第五部分 脉象要素古人用“位、数、形、势 ”概括脉象的
23、基本要素，具体地讲，脉象基本要素与脉位、至数、脉力、长度、脉体大小、流利度、紧张度、均匀度有关。1脉位：指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏跳动最明显部位的深浅、长短。正常脉的脉位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。如脉位表浅者为浮脉；脉位深沉者为沉脉；脉搏超越寸、关、尺三部者为长脉；脉动不及寸、尺者为短脉。 2脉数：指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人，脉搏的频率约每分钟 7280 次，且节律均匀，没有歇止。如一息五至以上为数脉；一息不满四至为迟脉；出现歇止者，可能是促脉、结脉、代脉。3脉形：指脉搏跳动的宽度、大小、软硬等形态。脉形主
24、要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度及紧张度等因素有关。如脉管较充盈，搏动幅度较大者为洪脉；脉管充盈度较小，搏动幅度较小者为细脉；脉管紧张弹性差、欠柔和者为弦脉；脉体柔软无力者为濡脉、缓脉。 4脉势：指脉搏应指的有力无力、流利度、紧张度等趋势。正常脉象，应指和缓，力度适中。应指有力为实脉、应指无力为虚脉；通畅状态较好，脉来流利圆滑者为滑脉；通畅状态较差，脉来艰涩不畅者为涩脉。第六部分 诊脉方法寸口以及脏腑在寸口上的分布规律：寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。脏
25、腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据内经“上竟上”、“下竟下”的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的.疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。诊脉方法及注意问题一、 诊脉的时间：黄帝内经中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨。但一般很难做到，一般要求诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间。二、诊脉的体位：诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然
26、向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，气血畅通，以便诊察脉象。如果侧卧、上臂扭转，均可能导致脉管受压，脉气不能畅通；手臂过高或过低，都可以影响气血的运行，使脉象失真。三、诊脉的手法：诊脉常用的指法，可概括为选指、布指和运指等。1选指医者在诊脉时用左手诊病人的右手，用右手诊病人的左手，三指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈 45 度角为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。2布指医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。3
27、运指医生运指概括为 7 种。 (1)举法：指医生用较轻的力量按在皮肤上察脉的方法。又称为“浮取”、“轻取”。(2)按法：指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。又称为 “沉取”、“重取”。(3)寻法：有两层意思：其一，寻即寻找，指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。其二，是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即“中取为寻”。(4)循法：指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉的一种方法，主要是体察脉搏的长短。(5)推法：指指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，左右内外推动以体察脉象快慢、力量、趋势的一种方法。(6)总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法。(7)单按：
28、用单个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、.形、势等变化特征。四、诊脉平息平息的“息”，指一呼一吸。平息是指医者在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神。平息的意义有二：一方面医生以自己的一次正常呼吸为时间单位，来检测病人的脉搏搏动次数。正常人呼吸每分钟1618 次，脉搏每分钟 7280 次，以此推算每次呼吸脉动大约为 4-5 次。另一方面，平息有利于医生思想集中，专注指下，以仔细地辨别脉象。五、五十动“五十动”指医生对病人诊脉的时间一般不应少于 50 次脉跳的时间。即每次诊脉，每手应不少于1 分钟，两手以 3 分钟左右为宜。第七部分 运用脉诊的注意要点脉象与主病之间关
29、系十分复杂，在脉诊临床运用中，需要注意下列几个问题：(一)独异脉的诊断意义独异脉：指疾病中所表现出的异于常脉的某种特殊脉象变化。临床时若能发现独异脉对于病证诊断是极为有益的。独异脉有部位之异、脏气之独、脉体之独的区别。部位之异：是指某种脉象仅见于某一部，例如左关脉独弦，右寸脉独弱之类。这些脉的主病多与该部所属脏腑有关。如左关脉弦为肝郁，右寸脉弱为肺虚，左尺脉弱多肾虚等。脏气之独：是指某些脉常见于相应脏腑的病证，如结、代、促脉常是心病的表现，其他如肝病多见弦脉、肺病常见浮脉、脾病常见缓脉、肾病的脉象多沉等。脉体之独：是指病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明，如滑脉主痰湿、实热、食积，紧脉主伤
30、寒、痛症，濡脉主脾虚、湿困，伏脉主邪闭、厥病、痛极，芤脉见于亡血、伤阴等。(二)辨脉主病不可拘泥脉象一般以浮为主表，沉为在里，数多热，迟多寒，弦大为实，细微为虚。但这些表、里、寒、热、虚、实之间，又有真假疑似，须要注意。例如浮脉虽然属表，但是阴虚血少，中气亏损者，也可以见到浮而无力的脉象；沉虽然属里，但是初感外邪深者，由于寒束皮毛，脉不能达，也有可能见到沉紧脉象；数虽然属热，阳明腑实证邪热内聚，气血受阻时，未必出现数脉。(三)脉症顺逆与从舍脉症顺逆，是指脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆。一般而论，脉与症相一致者为顺，反之为逆。如暴病出现浮脉、洪脉、数脉、实脉为顺，反映正气充盛能够抗邪；久
31、病出现沉脉、微脉、细脉、弱脉者为顺，说明正虽不足而邪亦不盛。但是如果新病反而出现沉脉、细脉、微脉、弱脉，说明正气虚衰；久病反而出现浮脉、洪脉、数.脉、实脉等，则表示正气衰而邪不退，均属逆证。所以，脉与症有时有不相应者，故临床时应当根据疾病的本质决定从舍，或舍脉从症，或舍症从脉。舍脉从症：是指在症真脉假的情况下必须舍脉从症。例如症见腹部胀满疼痛，大便干结，舌苔黄腻，而脉象迟细者，其中症反映的是内有实热的真热之象为真，而脉象迟细所反映的是假象应该舍脉从症。舍症从脉：是指在脉真症假的情况下必须舍症从脉。例如伤寒邪热郁闭于里，出现四肢厥冷，脉象滑数，则脉象滑数反映的是内有实热的真象，而四肢厥冷是邪热内
32、伏，隔阴于外所形成的假寒之象，所以临床辨证当以脉象为主，此即舍症从脉。脉症舍脉说明脉象只是疾病表现的一个方面，因而要四诊合参，才能全面认识疾病的本质。第八部分 正常脉象正常脉象称为平脉、也称常脉。是指正常人在生理条件下出现的脉象。是人体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡健康的征象。正常脉象特征是：三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4-5 至，在成年人相当于每分钟7280 次，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。正常脉象的特点为“有胃”、“有神” 、“有根”。有胃：即脉有胃气。脉有胃气的表现是：不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一
33、致。即使是病脉，不论浮沉迟数，但有冲和之象，便是有胃气。脉之胃气，反映了脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。人以胃气为本，脉亦以胃气为本，有胃气则生，少胃气则病，无胃气则死。因此，诊察脉象有无胃气，对于推断疾病的预后具有重要的意义。有神：即脉有神气。脉有神表现有：脉律整齐、柔和有力。脉之神气反映了机体精气盛衰的状况。因为神以精气为物质基础，并受后天水谷精气的充养，故有胃即有神。脉象有神，在正常人说明精气充盛；在有病之人，说明虽然有病而精气未竭。故观察脉神对推断疾病预后也具有十分重要的意义有根：即脉有根基。脉有根表现为：尺脉有力或沉取不绝二个方面脉有根无根与肾气盛衰有关。脉有根在
34、正常人说明肾气充盛；在病中，则为肾气未绝，尚有生机。.相反，若尺脉沉取不应，则说明肾气已败，病情危重。总之，脉有胃、有神、有根，是从不同侧面强调正常脉象的必备条件。脉有胃、有神、有根，说明脾胃、心、肾等脏腑功能不衰，气血精神未绝，虽病而病尚轻浅，生机仍在，预后良好。此外平脉脉象还因为个体差异、以及外部因素的影响存在一定的生理变异，这些变异仍属平脉范围。第九部分 浮脉类脉象浮脉类脉象包括浮、洪、濡、散、芤、革等 6 种脉象。浮脉脉象特征 ：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。其特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。临床意义 ：浮脉一般见于表证，也见于虚证。此外瘦人肌薄
35、而见浮脉，夏秋脉象偏浮，皆属常脉。浮脉作为六纲脉之一，是脉位表浅的象征。机理分析 ：表证见浮脉是机体驱邪外出的表现。外邪侵袭肌表，卫阳抗邪于外，人体气血趋向于肌表，脉气鼓动于外，故见浮脉。邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；久病体虚也有见浮脉者，脉多浮大而无力。洪脉脉象特征 洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。由于脉管内的血流量增加，且充实有力，来时具有浮、大、强的特点。脉来如波峰高大陡峻的波涛，汹涌盛满，充实有力即所谓“来盛”；脉去如落下之波涛，较来时势缓力弱，即所谓“去衰” ，其脉势较正常脉为甚。临
36、床意义 洪脉多见于阳明气分热盛。此外夏季脉象稍现洪大，若无疾病也为平脉。机理分析 洪脉多见于阳明气分热盛证。此时邪热亢盛，充斥内外，且正气不衰而奋起抗邪，邪正剧烈交争，气盛血涌，脉管扩大，故脉大而充实有力。若久病气虚、或虚痨、失血、泄泻等病证见洪脉多属于邪盛正衰的危候。濡脉脉象特征 ：濡脉浮细无力而软。其特点是脉管搏动的部位在浅层，形细而软，轻取即得，重按不显，故又称软脉。临床意义 ：濡脉多见于虚证或湿证。机理分析 ：濡脉多见于精血阳气亏虚者。脉管因气虚而不敛，无力推运血行，形成松弛软弱之势；精血虚而不荣于脉，脉管不充，则脉形细小应指乏力。另外，湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，也可以出现濡脉。.散脉脉象特征 ：散脉浮散无根，至数不齐。其特点是浮取散漫，中候似无，沉候不应，并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀，但无明显歇止，或表现为脉力前后不一致。所以散脉为浮而无根之脉，古人形容其为“散似杨花无
