1、第一类 食品经营许可现场核查表（适用于食品销售经营者）经营者名称： 地 址： 贮存场所： 核查日期： 主体类别：实体门店经营者（ ）（注明具体业态类别）； 食品贸易商；食品自动售货销售商；网络食品销售商经营项目：预包装食品销售（含冷藏冷冻食品）； 散装食品销售（含冷藏冷冻食品、含散装熟食）； 特殊食品销售（保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方乳粉、 其他婴幼儿配方食品）； 其他类食品销售 （注明具体品种）核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）1.经营、贮存场所选址不得设置在易受到污染的区域，距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、动物养殖场所、旱厕等污
2、染源25米以上，并与粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源保持一定距离。1*2.经营、贮存场所设置、布局、分隔环境整洁，卫生状况良好，有良好的通风、采光、照明。2*地面、墙面、顶面应采用不渗水、不吸水、无毒、易清洗材料铺砌或涂覆，下水道出口应有闭合装置。3*与生活区分(隔)开。4*食品存放应设专门区域，不得直接接触地面、墙面，不得与有毒有害物品同库存放。5*3.设备、设施通用要求有相应的防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设施。6*配有货架等摆放设备。7*有合理的设备布局，防止销售的食品品种间交叉污染。8*食品与非食品、生食品与熟食品有合理的空间和物理隔离。9*接触食品的设备、工具和容器等符合
3、食品安全标准或要求。10*特殊要求申请销售需冷藏冷冻食品的，需配备与经营品种、数量相适应的冷藏冷冻设备，设备应当保证食品贮存所需的温度要求。11*申请通过互联网从事食品经营的，需配备上网设施设备。12*申请散装食品销售的，需配备相适应的洗涤消毒设施；销售散装熟食，需配备符合条件的密闭立体售卖熟食柜。13*申请预包装食品拆封、 简单加热销售的，需配备相应的清洗、加热、保温设备设施。14*申请销售特殊食品的，需划定销售专区或专柜，有提示牌；配备满足规定的电子溯源和信息化监管的设备。15*核查结果：应核查项目总数 项，不符合项目总数 项，其中关键项 项。核查意见 局（所）核查人员 、 根据中华人民共和国食品安全法等有关法律法规的规定，对该单位的食品经营场所进行了现场核查，核查意见如下：通过 现场核查符合要求。限期整改 对照核查内容和评价标准限期进行整改完善。不予通过 退回整改后再行申请。核查人员签字： 、 年 月 日食品经营单位负责人签字： 年 月 日注：1本表共15项，可根据主体类别和经营项目选择核查；2项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3. 所有项目均为关键项，允许不符合数为0项。4. 申请实体门店经营的网络食品经营者，应在主体类别中同时勾选实体门店经营者和网络食品经营者。
