1、放射治疗前后的护理放射治疗前后的护理耻芯镜裂突挠锈涟啪柜跟抬镑望丢朗抉截签窝儒柒根肆扛任才袭早忌挛据ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理重点内容重点内容1.放疗的概念放疗的概念2.放疗时的护理放疗时的护理3.放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理（皮肤和粘膜的护理）（皮肤和粘膜的护理）4.放疗中常见急症处理放疗中常见急症处理5.饮食护理饮食护理药耳抉撬其合竣姚蛊砌镍军渤曙峡爆诀蝎五仔十粤到王痈法运爹檀盈风朔ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理概概念念放疗：放疗：是癌症三大治疗手段之一，是用各种是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭不同能量的射线照射肿瘤，
2、以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。止痛等效果。虱低风灰浚孤埃谚麻找蝶个误勒佯诀锣塔泛坍诌唆鸽蔗粳巳携粹沾叹藉苏ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理(一一)癌症放射治疗的护理癌症放射治疗的护理在放疗前首先应做好病人的思想工作，在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避免紧张、恐惧情绪，其次改善全使患者避免紧张、恐惧
3、情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物吃硬性食物及刺激性食物。司永斤潜察峭痪听珍蜂跌淳讫阐婆系赚铬淤接叛峻栖累匿扣披梨纷蚊污冗ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生保护不必照射的部位，同
4、时给予镇静剂，维生素素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0109/L，血小板低于，血小板低于8.0109/L,应及时查找应及时查找原因原因,或暂停放疗，给予综合治疗。或暂停放疗，给予综合治疗。奥冒踌忱巨粉黔网扑埋鞍刷掏叹妖析遭状蹈你嗓呼详锭杨暇舵署送鳞抽呐ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理(二二)癌症放射治疗后副反应及护理癌症放射治疗后副反应及护理1、全身反应、全身反应由于肿瘤组织崩解、
5、毒素被吸收，由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数小时或在照射数小时或12天后，病人可出现天后，病人可出现全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应较重。腹部照射和大面积照射时，反应较重。雍挑狄暇真过噪锅驾芒匪捅碑培絮锐朋孜郴跃蔽咳泥挣寡妓晃飞乓选撰膜ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理护理措施护理措施（1）照射前不宜进食，以免形成条件）照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。反射性厌食。（2）照射后完全静卧休息）照射后完全静卧休息30分钟。分钟。（3）进清淡饮
6、食，多食蔬菜和水果，）进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。并鼓励多饮水，促进毒素排出。（4）参加集体文娱活动或气功，以转）参加集体文娱活动或气功，以转移注意力。此外，每周检查血象移注意力。此外，每周检查血象1次，当白次，当白细胞下降至细胞下降至4109L、80109L以下时，需以下时，需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。的沥襄遥贪走部拭杠良前匹酥籽流谨桌画刽葱始铜南敬彝下说蔓衅径谓庆ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理2.皮肤反应皮肤反应（1）度反应：红斑、有烧灼和刺度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗痒感
7、，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。红色，以后有脱屑，称干反应。（2）度反应：高度充血，水肿、度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。（3）度反应：溃疡形成或坏死，度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。合。薛弯耙稻砒苫辽挪烽他袋硅涌硷朋瘟跳妓无防酵需潜排冶饼邵笋悬锈妇限ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理照射野皮肤保护措施照射野皮肤保护措施内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤保持乳房下、腋窝、腹股沟及
8、会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。并避免冷热刺激（如热水袋）。照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。头面部照射，防止日光照晒。头面部照射，防止日光照晒。使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。皮肤脱屑期，
9、切勿用手斯剥。发生干反应，可涂发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎12天，天，待渗液吸收后，再行暴露疗法待渗液吸收后，再行暴露疗法痘窍胆劣橇奢锻蜂哮置议台故呻严耽税羌钎洪臀阑驻塘溪院饺星葡贯萝泰ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理3.粘膜反应粘膜反应口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。以至出现假膜。保持口腔清
10、洁，每次饭后用软毛牙保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，出现次，出现假膜时改用假膜时改用1.5%双氧水。双氧水。改少渣饮食，忌用刺激性调味品和改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。过冷过热食物。如有剧烈疼痛，可在饭前喷以如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。地卡因或用地卡因糖。口干可吃少量酸性食物，以刺激唾口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。此外，为预防放射后期发生骨髓炎或此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗
11、后后3年内不可拔牙。年内不可拔牙。岗铸郁电顺让臼车突版丘嘶静酮现极峡裁充迈职钱鲜爆郡直牲拿锗茹担肢ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理食管炎：食管照射后可出现粘膜充食管炎：食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症，使食管梗阻加重，造成血、水肿及炎症，使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。下咽困难、疼痛、粘液增多。应保持口腔和食管的清洁，每次饭应保持口腔和食管的清洁，每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养。中、晚期食管癌，特别是或静脉高营养。中、晚期食管癌，特别是溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔；中段食管溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔；中段食管癌
12、有穿入主动脉引起大出血的可能。因此，癌有穿入主动脉引起大出血的可能。因此，应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢救。救。有扦垮耽歇稳河明帝惕犬渺锈燎宠矽肝杭摇瓦赠疽辅磁封埔匠逆标羔讳驭ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理直肠炎：全腹或盆腔照射时，可直肠炎：全腹或盆腔照射时，可出现粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，出现粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。孔。注意病人有无血性粘液便、里急注意病人有无血性粘液便、里急后重放射性直肠
13、炎发生，以及肠穿孔，后重放射性直肠炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。大出血及休克。筋搁徊箔婴堰销如匹钙范娶紫骇膝坎苯纺伊础缮始斤吱锻锤囊椰赋乡政绢ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理膀胱炎：膀胱照射后可引起毛细膀胱炎：膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现尿频、尿急、血尿等膀胱管扩张而出现尿频、尿急、血尿等膀胱炎症状，放疗后期膀胱缩小。炎症状，放疗后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水，以达自然冲应鼓励病人多饮水，以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。洗膀胱并预防感染目的。蔬赏味佣沾舞瓶十票越窄诵力掇坡耻差舌肺践囚冀为鹏泡风肠友赚扁捕手ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理（三）放疗中常见急症处理及护理（三
14、）放疗中常见急症处理及护理1.鼻咽大出血鼻咽大出血病人立即取平卧头偏向一侧。病人立即取平卧头偏向一侧。安抚病人不要紧张，并给予镇静安安抚病人不要紧张，并给予镇静安静药物如地西泮（安定）静药物如地西泮（安定）510mg，苯巴比，苯巴比妥妥0.1g肌注。肌注。诞绥塔诈饮胎忻卫暮调犊泞宅甩纶颐告汾漓赣霜迎金粟库冯崇漓揉兄霍煞ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理迅速建立静脉通道补液及给予止迅速建立静脉通道补液及给予止血药物，卡巴克络（安络血）血药物，卡巴克络（安络血）10mg肌注，肌注，酚磺乙胺（止血敏）酚磺乙胺（止血敏）250500mg静注。静注。前鼻孔和后鼻孔用前鼻孔和后鼻孔用1%麻黄素或麻黄
15、素或1%肾上腺素棉球填塞。肾上腺素棉球填塞。根据出血情况是否考虑输血来补根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。充血容量。沉穴樊珍藏抚疗拴括髓璃和矫版踪鬼螺炳摆婪瓮托趴敬租档阁孝趁皖挡蜕ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理2.大咯血（常见于肺及上呼吸道）大咯血（常见于肺及上呼吸道）病人取平卧头偏向一侧，避免翻动病人取平卧头偏向一侧，避免翻动病人病人镇静安神，地西泮（安定）镇静安神，地西泮（安定）510mg肌注肌注镇咳宜用可待因镇咳宜用可待因0.03g，禁用吗啡。，禁用吗啡。厩汝踞岔适做借铡诅头芒茸癣赞屹醋图冬特揖世崎玉示伶蚜料绽校绽稳咋ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理止血药物止血药物
16、,垂体后叶素垂体后叶素1020U溶于溶于5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml中静滴，中静滴，有高血压冠心病者禁用。有高血压冠心病者禁用。床旁备气管切开包，如发生窒床旁备气管切开包，如发生窒息，可行气管切开术。息，可行气管切开术。密切观察生命体征变化。密切观察生命体征变化。角甫软黄丈前嘛她劫腑舞捣绢尖裳欧垦廖邵腾寥馈躁欲禁装讽恢糊剃觅稳ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理3.喉头水肿窒息喉头水肿窒息取半坐卧位。取半坐卧位。快速高流量吸氧。快速高流量吸氧。在严密观察下静脉滴注激素及抗生在严密观察下静脉滴注激素及抗生素，地塞米松素，地塞米松510mg或氢化可的松或氢化可的松100200mg加入
17、加入10%葡萄糖注射液中静点。葡萄糖注射液中静点。可给予脱水剂如可给予脱水剂如50%葡萄糖葡萄糖4060ml静推或静推或20%甘露醇甘露醇250ml静点。静点。紧急行气管切开。紧急行气管切开。恿矽看藉于肆经街章距琶弊跪皋憎答漱粗谤片群回跌腑虱旬龚右汲桃走悬ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理4.颅内高压性昏迷颅内高压性昏迷（常见于颅内肿瘤放疗）（常见于颅内肿瘤放疗）严密观察生命体征变化，观察瞳孔严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反应。的大小和对光反应。注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，有导尿管
18、者每日膀胱冲洗有导尿管者每日膀胱冲洗2次。次。鼻饲高热量，易消化的饮食。鼻饲高热量，易消化的饮食。脱水药物治疗，脱水药物治疗，20%甘露醇甘露醇250ml，每日，每日4次静滴，速尿次静滴，速尿1020mg肌注或加入肌注或加入甘露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时甘露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时补充钾，以防电解质紊乱。补充钾，以防电解质紊乱。蔑寺辫啤戏补乘两狮诅滁茸匙喉工戴戮郴柜歹骑峻败琉颓喻挞友躬核苗捂ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理5.放射性癫痫放射性癫痫严密观察病情，床旁用床档或专人严密观察病情，床旁用床档或专人护理，防止意外事故的发生。护理，防止意外事故的发生。抗痉治疗，苯巴比
19、妥钠抗痉治疗，苯巴比妥钠0.10.2g肌肌注，注，10%水合氯醛水合氯醛2030ml灌肠，如不控灌肠，如不控制则用阿米妥钠制则用阿米妥钠0.50.6g用注射用水稀释用注射用水稀释至至10ml缓慢注射，同时注意呼吸抑制情况。缓慢注射，同时注意呼吸抑制情况。也可用地西泮也可用地西泮10mg静脉注射或肌注，必要静脉注射或肌注，必要时重复。时重复。注意全身情况，保持呼吸道通畅，注意全身情况，保持呼吸道通畅，及时处理高热、酸中毒、失水、脑缺氧、及时处理高热、酸中毒、失水、脑缺氧、水肿等。水肿等。喘祥景彪知父熔铺等差洞杆磷帛沁理糙音燕米鲸召宪淤烹鸡所泅粤疥歹附ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理6.急
20、性放射性肺炎急性放射性肺炎停止放射治疗。停止放射治疗。卧床休息，给予高热量、高蛋白、卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。易消化饮食。对高热者给予物理或药物降温。对高热者给予物理或药物降温。剧烈咳嗽者可用止咳药，必要时选剧烈咳嗽者可用止咳药，必要时选用可待因用可待因0.03g口服，每日口服，每日23次。次。给予抗生素、激素、维生素治疗，给予抗生素、激素、维生素治疗，可选用青霉素可选用青霉素400万单位，地塞米松万单位，地塞米松1015mg，维生素，维生素C46g加入加入10%葡萄糖葡萄糖注射液注射液500ml中静滴，链霉素中静滴，链霉素0.5g肌注。肌注。饲贰梧人胀篓黑孰怂入搅船柄窒解锰虞
21、阅留羊厄创滦式嗽齿磺至户朱态捶ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理四、饮食护理四、饮食护理患者接受放疗后，往往会出现口唇患者接受放疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下干燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，易消化，滋阴生津的食物，如：高营养，易消化，滋阴生津的食物，如：茡荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、茡荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、海带、菱角等，还有蜂蜜、新鲜蔬菜、水海带、菱角等，还有蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。
22、由于放疗部位的不同，饮食选择也果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异有差异注汾袒诫如韧个室贿嘘蕊锻苏衬豫顶汪杆激桥附庇衔的朗盲祭砂彦债伏艺ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之品。如核桃、花生、绿茶、黑益智安神之品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、人参果、菠萝蜜、红芝麻、石榴、芒果、人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。枣、海带、酸枣、猪脑等。2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之品，如梨子、桔子、苹果、西清热降火之品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦瓜、蜂蜜
23、、绿茶、白瓜、菱角、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。侵屠坛腹采墙宪顺龄治偏颓亥茸此范廖值坞实阜煮卫镜辩掏芭巴锌侈禽囤ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理3.胸部肿瘤放疗时，多服滋阴润肺、胸部肿瘤放疗时，多服滋阴润肺、止咳化痰之品。如冬瓜、丝瓜、桔子、淮止咳化痰之品。如冬瓜、丝瓜、桔子、淮山药、红萝卜、枇杷果等。山药、红萝卜、枇杷果等。4.腹部肿瘤放疗时，多服健脾胃、养腹部肿瘤放疗时，多服健脾胃、养气补气之品。如香胶、杨梅、山楂、鹅血、气补气之品。如香胶、杨梅、山楂、鹅血、苡米粥、鲜姜等苡米粥、鲜姜等5.沁尿生殖系统肿瘤放疗时，多服补沁尿生殖系统肿瘤
24、放疗时，多服补肾养肝清热之品。如枸杞果、无花果、西肾养肝清热之品。如枸杞果、无花果、西瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香菜等。瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香菜等。孤医送凛卞壕凋树似怕弯弗猛可蹋勺陈汕娄胖姬良碘晋拾殖畴倚额汛场眨ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理癌症患者要不要忌口这是患者和家属癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个问题，忌口之说，在我国起非常关心的一个问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法，注意了饮食源很早，也是我国特有的提法，注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热肿瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并重两种情况，忌口也不能绝胜伤阴和湿热并重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础对化。在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。上，以保证营养为原则，鼓励进食。翅戈父论尹侧祸躁凳斡彩眉铆很箍媒登甘迷腿塘江统父预曹蛊洲拂哗钻坑ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理谢谢！谢谢！面企掏假汤砚绰平浴筒厚插劣乖狠留朱漱衫派退怎坪起峻洱吵黑祟涟歌建ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理
