1、绎毋崇天芭曹迫射匣阳焕徒蒜嗓饱商湛雍哩已贪考妆告英爵滓惭乘芭催晰41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育设孤因束狐脉述隧仑兼淘椒进焚概邵辈魄耘处末脾胞桶镜板溉吱笼摈失舔41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育 学习目标学习目标1说出妊娠高血压疾病的概念及特点2叙述妊娠高血压疾病护理评估的主要内容并列出其主要护理诊断3叙述妊娠高血压疾病的护理措施 溜用牛撇趴稳蔽捞摈鸽汽厩七炔会浊捂陕钝钾椿局身霞烯舜订挝猛象滥择41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，常发生于妊娠20周以后，主要临床表现为高血压、蛋白尿及水肿，严重时可出现抽
2、搐、昏迷。是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。员札梭艇俐锄票到董载狄打执贫枣究坛脊煞淫档也董望园绊姿遗偿蔽佳多41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育情景设置情景设置25岁，初孕妇。因停经35周，头痛、视物模糊2天入院。孕32周时测血压140/90mmHg，余无异常。医生嘱注意休息，并给“口服药”。因担心药物对胎儿影响没有服用。入院前2天孕妇出现头痛、眼花、视物模糊，查血压160/110mmHg收入院。孕妇高中文化，务农，对疾病不了解，担心胎儿的生命安全，情绪忧虑，精神紧张，坐立不安。屿壕桑圾凡巳释留鲤夺洛溶返橡胞途根材抽面侩萝暴哮忻峦靴询汾等股苑41.5-异常妊娠妇女的护理-
3、妊娠高血压疾病医学教育情景设置情景设置查体：体温37，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压160/110mmHg，腹部隆起，双下肢水肿(+)，其他无异常发现。产科检查：无宫缩，腹围89cm，宫高25cm，LOA，先露浮，胎心140次/分，律齐，骨盆外测量正常。辅助检查：尿蛋白(+)嚼式绚既熔撕入翔永砍半哼职余焉锋肯辜滴络虾钦肯逾摔哀帚矣楚洁钝潜41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育思考：这位孕妇怎么了，孕妇和胎儿有生命危险吗？我们应该如何收集她的评估资料？她现在主要面临哪些问题？我们需要采取怎样的护理措施来帮助她？同学们，你们想知道吗？让我们来共同探讨这些问题吧。思考思考绢彝郊渊
4、霉观准该发哈觉累肝主静渴踞什彻笑践郭防超芜娃绣乃栏柜件图41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育护理评估护理评估健康史：身体状况：1评估血压询问既往有无高血压病史及家族史，是否存在妊娠期高血压疾病的易患因素。初次测量血压升高者，需休息1小时后再测，并了解患者的基础血压以做比较。2评估水肿程度 进行分度3评估自觉症状4评估抽搐、昏迷情况钨烁怕衡揽翻质佳迈耽绥门好俘蔡郡咳排命赣娃罗亏妻滴缘喷孩唇庄坊鳃41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育护理评估护理评估健康史：身体状况：心理社会因素：抑郁、自责、焦虑，或治疗和护理的不合作倾向。辅助检查：尿液检查、眼底检查(A：V=2：3
5、变为1：2甚至1：4，直接评估小A痉挛程度，反映病情严重程度一项重要指标)、血液检查、肝肾功能检查及其他检查。撩镐困宪救歼糊签榴陛幕掳傣吠搔铭业膏咬逆祈瓷桶哟堡酌亢桶豫认涌敖41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育护理诊断及/医护合作解决问题有受伤的危险护理目标住院期间病情得以有效控制，未发生母儿损伤减轻或消除焦虑、恐惧，积极配合治疗与护理潜在并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血等焦虑/恐惧 孕妇能讲述疾病或药物治疗方面的有关知识知识缺乏母婴平安，无并发症发生鬼瓣撮堕无传勺而晓悦算炳雏权拭泡阵诉郭堆仑娱越触账沁原仔稀水丢雌41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生
6、活护理一、生活护理 护理措施 1.加强产前检查 2.定时监测血压 3.随时观察孕妇自觉症状二、疾病护理 4.监护胎儿情况 5.观察并发症 6.做好抢救准备保证休息，左侧位。指导病人摄入富于营养的饮食。食盐(全身水肿者除外)不必严格限制。赐烽有笋雅冤懈酬艺荡向屉盈拥耿铰挛适蠢渡捂延刽桃睁毁瞩雀文渔赏褥41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生活护理一、生活护理 护理措施二、疾病护理三、治疗配合 1.解痉药 首选硫酸镁龙营莆扰愚厘枫和徊阻连梧赦府堕钳巳凳乳档磊房棘灸婉奎呻徒反埋禾公41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育用药方法中毒反应检测指标备用解毒剂钙剂硫酸镁首次2
7、5%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml缓慢静注，510min推完。继以25%硫酸镁60ml+10%葡萄糖溶液1000ml内静脉滴注，滴速1530滴/min。首先出现膝反射消失，随之出现全身肌张力减退、呼吸抑制等毒性反应，重者心搏骤停。每次用药前及用药过程中，每次用药前及用药过程中，须检测以下指标：须检测以下指标：膝反射膝反射必须存在；呼吸不少于必须存在；呼吸不少于1616次次/min/min；尿量不少于；尿量不少于600ml/24h600ml/24h或或25ml/h25ml/h。观观察察膝膝反反射射当出现镁中毒时，立即静脉缓注(3分钟)10%葡萄糖酸钙溶液10ml解毒。哺茶穷倚辫卷帐疽金兰抠
8、聂祟呵蓟蛀鲸害藏霄棒阵厉剧样娜产吞捅宠扑疯41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生活护理一、生活护理 护理措施 二、疾病护理三、治疗配合应用冬眠合剂嘱孕妇绝对卧床休息，防止出现直立性低血压。1.解痉药 2.镇静药 3.降压药用药后维持舒张压90100mmHg。用药期间严密监测血压，根据血压调节滴速，以免血压大幅度升降引起脑溢血或胎盘早剥 4.扩容剂用药期间注意液体出入量和速度，防止肺水肿及心力衰竭发生 5.利尿药应准确记录液体出入量，注意有无乏力、腹胀、心音低钝等低血钾及血容量不足的情况。樟膝霄嘎浇斥钉六秉霖勃瀑盲巷垄曳徐闷匡连休博筏醉冗迈忧癸尾奇蹬泳41.5-异常妊娠妇女的
9、护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生活护理一、生活护理 护理措施二、疾病护理三、治疗配合四、子痫的护理腥榴肪妈毙晃受妈滦颇弦匀诫剪膜秸吮病眯埔苗驹矢溪炭姬宇缀蘑呐子孩41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育保持呼吸道通畅防止外伤专人监护避免刺激子痫的护理孕妇平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，立即吸氧。每小时一次测血压、脉搏、呼吸，做好特护纪录。床边加床栏；病人上、下臼齿之间置开口器或纱布包裹的压舌板防舌咬伤。孕妇置单人暗室，避免声、光刺激。护理操作轻柔，并相对集中。严密监护 密切观察生命体征；记24小时出入量；协助完成各项辅助检查；观察胎心音、胎动、宫缩及阴道流血情况。药物治疗做好终
10、止妊娠的准备做好皮肤、口腔、外阴部的护理 跺舷铺基栅樱堵为岸凡突黍戈锰装坯寐盔陆欧泵碉怔诞呵胯晶惑谗魂猪砧41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生活护理一、生活护理 护理措施二、疾病护理三、治疗配合四、子痫的护理五、分娩期护理第一产程 保持安静、加强监测(病情、产程、胎儿情况)。第二产程 避免产妇屏气用力，做好手术助产准备。第三产程 防产后出血，遵医嘱用缩宫素(禁用麦角新碱)；做好抢救新生儿窒息的准备。琐贞凝丫惰歇爽茂修泣绒圈抠趴如棉篆停佐烃割埋朋本日杉其迹霍旷列饲41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育一、生活护理一、生活护理 护理措施二、疾病护理三、治疗配合四
11、、子痫的护理五、分娩期护理六、产褥期护理继续解痉、镇静的治疗护理，监测病情，防产后子痫的发生。防产后出血和感染。七、心理护理八、健康教育出院后血压及尿蛋白仍异常者，应按时服药，定期复查，防止病情发展或转为原发性高血压。做好计划生育指导。狞烹诸赦塌得讹崭闪坟祥派骋佑扮憾烂禁览肥吾采征痰驻帝嚷皱联淌斋所41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育 护理评价1孕妇病情得到有效控制，无子痫发生。2孕妇能积极主动地配合治疗和护理，焦虑感消失。3孕妇及家属能叙述发生受伤的危险因素，并主动为病人采取自防或防护措施，无外伤发生。4孕妇没有发生硫酸镁中毒反应及其他治疗药物的副作用。痹壤擒恃冷楼安啤亮焕嚏乐移随虑谢丹冕耗战归贩琳怪序换饭臣单鲁征猖41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育三峡大学护理学院王亚莉王亚莉债鸵曾跋速氦伙傲幸邑疟妮兑撼驻咎毙谭筏纬律砒枚突卉巨沥黎瑟灸暑棉41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。喊凑咎否照坞疯囊频苔创郴袖桐祁陪单悄瓮债筷尽钟岩抉蕉宪姬差屋台极41.5-异常妊娠妇女的护理-妊娠高血压疾病医学教育
