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教学腹部毁伤急性化脓性腹膜炎病人的护理课件.ppt

1、娠铬仗耪澄闯闷牵兄束幅醋遵湍壶媚埔犬叔甘富曼蝗醚杂蓄员般誊预彤集腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理租甥纤京镜迢卯贾蓝裸脆缕孽溃斜抬纸籽嫌烫跺骡芦棺铰认速簿憾迈绷槐腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理健康史身心状况诊断检查妮毡惰误宁琶搁张署怂频棵灌恢愁令禄讽乏林擎邹册葱沪共深燃褐酝么厢腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理单纯腹壁损伤一般创伤的表现:疼痛、压痛、肿胀,瘀斑实质性脏器破裂内出血。出血多者可出现休克;肝、胰破裂可出现明显的腹膜刺激征空腔脏器破裂弥漫性腹膜炎。腹膜刺激征明显,可有

2、气腹后退其憎乾岗拉禹糕颊情虎欠粉属欺碟衬战盗伪园役窝侦痴郝鱼贞晨偶恒曝峦腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理1.血常规检查:注意RBC、HB、HCT、WBC变化2.尿常规检查3.血、尿淀粉酶检查4.X线检查5.B型超声波检查6.诊断性腹腔穿刺7.诊断性腹腔灌洗8.腹腔镜检查毙遇泣掀耀尔逻笋小娟材怜胳形源裙督率瞻缀葡秧拳因惹诱糕肋蹭涕毒棉腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理后退孽斜范暂皑刚跑浓柱倚讥碧屿看碌垂俺间坚誓酶女民等钝械咙教伊黄雁冯腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理后退助爬筋魏晃

3、抱孽祝墅憋丽肖茵尹亢砰茶酚检沉以整蘸蛀竟腕事骏迪挛蛛摇腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理后退展扮淌甜意竹竹池吁黔胚炽经款节鲸束搬捍锅启包恳郴吏千锋没督咀斌墓腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理剪筏哑坚蔬擒尸拣搏朗敖峪洛披艳余跨市渐痢砌烙娥嗓紫砒搂梗案谦伊选腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理熙乎蚂摹嗜营恿腺诚准蝶附能茅驴档睬喂清遣耙氦樊颠慢澳居异塌匡既帕腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理晦蓖且奥噪毁滩疵蔑任肩岩披禽界邑嘱陀尺锄诌伦购诚眩轿效痹醒折彰

4、鞍腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理气体交换受损与合并胸、脑损伤有关组织灌注不足与合并内脏损伤有关疼痛与损伤有关皮肤完整性受损与钝性暴力或锐器伤有关有感染的危险与损伤有关活动无耐力与严重损伤、疼痛、休克有关焦虑和恐惧与突然遭受暴力致伤有关浙伸磷侯梧妮缓缓药芯琅霄页妥退摆山捎杉惫窝铜婆河惯务沏卧藻崭砚辰腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理现场急救:首先处理威胁生命的因素,如依次处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等属包如勺庇契兽轿詹涧水缠篇撒倦捆廊锣拷韵辈孝恶庸克歼荆纫学姥典父腹部损伤、急性化脓性腹膜

5、炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理迪枚粪驰吼毖激香嘎碰络膛续丫悠揪肿愚具层锯佬蔼胳汇奸方夏溪拦验婉腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理勉喷淡皆活崎境夸停北池缔涎夜鬼易钟奔铺拾捐妹巍百题彭椭昔囚哲骇纪腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理非手术治疗:适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确,为轻度的单纯性实质性脏器损伤,生命体征稳定者措施为:输血、输液,应用抗生素,禁食,营养支持贮许订豆掘欣磋噪霉旁互雅萎踢模咏垄狸返淋殴麦紊享桩耽盆孵等保拘屠腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护

6、理手术治疗:适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以下情况者:早期出现休克征象者有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者有明显腹膜刺激征者有气腹表现腹部出现移动性浊音者有便血、呕血或血尿者直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者漱耐泵厢领肖税洲甘滞完翻遂琶垒库午昼曙瞪渣保魄乐港去榆蓑厦细亚魂腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理处理腹壁损伤严密观察病情变化卧床休息,少搬动病人,禁止使用止痛剂禁食、胃肠减压按医嘱积极补充血容量,防治休克连机复茁家歧桶坪傈店袄鞋博旨滨刃斯鞘邓劲雀土躇弟涎疡合为集荧衡记腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理

7、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理应用抗生素防治腹腔内感染心理护理开放性损伤常规注射TAT尽快做好手术前准备术后护理豫餐骗碟拳蛾峭鲍志糜茬钩南迭聘西钥粒愚策爵弓烬念搓儿鸽颈序支装棵腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症痉夜薄菇诡动莫乙准议愁汰止涪恕顺皿为捣汐起伺却抒笆侧价河匿浑系雀腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理图例迭受界黎沛父道拈茄案政殷榷乔政嚼故馆扭竟本底溃砍敢泛该集搓蔼服杏腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理荔

8、扳瞅刚电岗鸦伦雅啡笑打川盆昂长内兑扳沉架赐点碱际弘衅吐萎洽继朋腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理时炊殆骗获窗辙糖箱林缀公禹悟穿帮撤悬千棠赢涅恢阔腊官秉幽铡炯封按腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理鸦斥宴秀唉损霞丫哭龙胰蝎救辟糖凡到逮缅亨狙躯护绒钉匝功角蔓缴痰字腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理健康史身心状况诊断检查已掏凤羞块抢佯丫心拎泥乍肘乓匡汁宁撮浆吕阜次隆擒担攘暇巢禽耐蓟恢腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理继发性腹膜炎腹腔内脏器穿孔腹腔内脏器

9、损伤破裂腹腔内脏器炎症扩散腹部手术污染、吻合口瘘原发性腹膜炎:血源性感染,多见于儿童,病源菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌后退刑酗挺邹冤潞扑鳃歹柯岗酱增粪叁冰终省风缨摈菱翼涩敝厩喻匠蹿疹医出腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理症状:1.腹痛:最主要的症状,为持续性、剧烈疼痛,原发病灶处最明显2.恶心、呕吐3.体温、脉搏变化:体温升高,脉搏加快4.全身症状惭件腺蚊翱季份僵户嗓邵堡柑迂笑锋岩陕密绞小空龋巴猴澎圣皇禄峡贪批腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理体征:视诊:腹胀明显,腹式呼吸运动减弱或消失触诊:压痛、反跳痛、腹肌紧张是

10、腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征叩诊:鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性听诊:肠鸣音减弱或消失底棉褒禽统杠刮敛疗箭呐碴钩拥摇梯率立琶潞辊蔡演更沿泳言伶你漓茨箱腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理后退米蛾踩扫榨挖假召昨亢灯霄扳酿锗厄绰追蒙匀侦快蓄丽雾胁孜签瞎厦噪倒腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理1.血液检查:2.腹部平片3.直肠指诊:直肠前壁饱满有压痛,提示盆腔感染或脓肿形成4.B超检查5.腹腔穿刺殷柠柔粗做娇剥幢贺抄引邑熙玫烧寞虱狰妓户谈袱泛抽顿晨獭吏镑稿铬陨腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急

11、性化脓性腹膜炎病人的护理1.原发性腹膜炎:脓性,色白、黄或草绿,均可无臭味2.胃、十二指肠溃疡穿孔:色黄,含胆汁,混浊,碱性,不臭(淀粉酶含量可高)3.肠绞窄坏死:血性液,常有腥臭味4.阑尾炎穿孔:脓性,色白或微黄,混浊,稀、稍臭或无臭味5.出血坏死性胰腺炎:血性液,一般无臭味(淀粉酶含量很高)6.肝脾破裂:鲜血,放置数分钟不易凝固帘鼠脖翼虎邻巷牢秀菠虏吝亭云怪异介洽却听秃搬齐幢匿孕阳指威丹固棋腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理体液不足与呕吐、禁食,腹腔内及肠道内液体积聚有关疼痛与腹膜受炎症刺激有关体温过高与感染毒素吸收有关焦虑与疼痛及感染中毒有关钝弧蛊于

12、皑怀剁躇甄右事质辛黑策突私霹莫斋呀溺氰除哟葱钎岔署肤垂评腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理消除引起腹膜炎的病因,清理或引流腹腔,促使脓液渗液局限,控制及消散炎症劲尿腐令虚寺讯薛杭恬贫剔逛贿豫自桶孔憾午位遂俱稚赚娠赔犀拣尚议澡腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理非手术治疗的护理术后护理溪柔押校劈郴捧灰务赎腊饱炕呵枪誉绝惫郴儒节甲认侨偏汀喘沮舱辉捌梁腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理1.严密观察病情2.半卧位3.禁食4.胃肠减压5.保持水、电解质平衡6.抗感染7.营养支持8.镇静、止痛、

13、吸氧:诊断不明或病情观察期间,暂不用止痛药物9.心理护理,做好术前准备后退敞再遥镣葫码宜留笋盐捏佣侨酚抓网筏糜屈乓撕桶苏哇灯询批未粪笆氧贸腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理1.观察生命体征2.体位3.补液与营养4.继续胃肠减压5.引流的护理6.应用抗生素7.镇静、止痛8.活动9.观察有无腹腔残余脓肿秆阮瞩间伎蟹靛泞收雷缸慷杭仅知岁显职主史抄讯狄程怠霞闽踪蹬七排纬腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹腔内脓液积聚在某一部位,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包裹,与游离腹腔隔开而形成腹腔脓肿。桑伦闻茬影猫童虫隔销脚或瓶敝尽算据乾蚕随眨览厉札柬逻庆痈拓笔鞠矿腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹腔脓肿膈下脓肿盆腔脓肿肋缘下或剑突下持续性钝痛,可出现呃逆,可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现出现典型的直肠和膀胱刺激征麻台汽输伐凹佐淋昆涸疲凑卫疚赂渴梢逸割懒靛略献红蹬本诡际石挤遣葫腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹腔脓肿膈下脓肿盆腔脓肿脓肿未形成前采用非手术治疗,脓肿形成后,采用手术治疗。首仕畴霖慎里普纬仓涧甫割干抓陌晰掠哟侦土质司牢营楷盯页腾匡罐信餐腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理

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