1、 引导引导篇篇搜搜查录查录 中庸無相收录 康养系列之 目目 录录 急救知识.13 猝死.13 猝死的提前警示.13 最重要的心肺复苏.14 救命神器 AED.18 急性心梗.19 胸痛:急性心梗最典型的警示信号.19 急性心梗院前急救方法.20 急性脑血管病.21 如何判断脑血管病发作.21 急救车来临前的准备工作.21 外伤.22 动脉大出血的急救方法.22 止血带的使用.24 小血管出血怎么办.25 绷带包扎法.25 烧烫伤的处理.27 崴脚的处理方法.28 断肢的处理方法.28 骨折固定法.28 搬运伤者的注意事项.32 儿童意外急救.35 气道异物:用海姆立克急救法.35 果冻“锁喉”
2、:用口腔负压吸引法.38 一氧化碳中毒.39 误食生活用品.39 中毒.40 食物中毒.40 煤气中毒.40 酒精中毒.41 突发疾病.41 发烧.41 牙痛.42 扭伤.42 中暑.43 腹痛.43 流鼻血.44 头痛.45 癫痫.45 呼吸困难.46 急性肺炎.47 胃痉挛.47 心绞痛.48 脑溢血.49 昏迷.50 抽筋.50 中风.51 突发耳聋.52 其它.52 鱼刺卡喉.52 蜜蜂蜇伤.53 触电.54 宠物咬伤.55 头部受伤.55 服错药.56 溺水.56 手指切断.57 木刺.58 手指切伤.58 异物入眼.59 指甲受挫.59 导引养生.60 八段锦.60 功效介绍.60
3、 动作分解.61 注意事项.64 五禽戏.64 功效介绍.64 动作分解.65 注意事项.75 易筋经.75 功效介绍.75 动作分解.76 注意事项.82 六字诀.83 功效介绍.83 动作分解.84 注意事项.86 太极.88 功效介绍.88 动作分解.90 注意事项.96 金刚功.98 功效介绍.98 动作分解.99 注意事项.103 瑜伽.104 功效介绍.104 中医微运动.106 功效介绍.106 中医知识.108 阴阳.108 阴阳的概念.108 阴阳的相互关系.108 阴阳在中医学中的应用.109 五行.110 五行的概念.110 五行的特性.110 五行的调节机制.110 五
4、行学说在中医的应用.111 五脏.112 心.112 肺.112 脾.113 肝.114 肾.115 脏与脏之间的关系.116 六腑.118 六腑.118 胆.118 胃.119 小肠.120 大肠.120 三焦.121 膀胱.121 奇恒之腑.122 传化之腑.122 腑与腑之间的关系.122 脏与腑之间的关系.123 脏腑轮动图.123 人体阴阳脏腑能量循环.124 气血.124 气.124 血.125 津液.126 津液.126 四时.126 春季着重开发阳气.126 夏季着重保养阳气.126 秋季着重收敛养阴.127 冬季着重敛阳护阴.127 四时五脏的盛衰.127 六淫.128 六淫
5、是什么.128 六淫易在何时出现.128 风邪.128 寒邪.128 暑邪.129 湿邪.129 燥邪.129 火邪.129 劳逸.129 过劳之患.129 过逸之患.130 情志.130 损伤身体的七情.130 七情如何伤身.130 饮食.131 饮食应有度.131 五味调和保健康.131 形体保健.132 肩颈.132 颈前伸.132 富贵包.134 高低肩.135 溜肩.137 圆肩.138 蝴蝶骨.141 腰背.142 驼背.142 脊柱侧弯.147 腰间盘突出.150 腿型.151 O 型腿.152 X 型腿.153 XO 型腿.154 假跨宽.155 骨盆.156 骨盆前倾.156
6、 骨盆后倾.160 骨盆侧倾.160 胸部.162 肋骨外翻.162 足部.163 扁平足.163 养生误区.164 一日之计在于晨?.164 日行一万步?.165 饭后喝茶能刮油、助消化?.165 无糖食品可以减肥?可能越吃越胖.165 多吃山楂可以去火消食?.166 中药必须按疗程服用?.166 肾炎患者应多吃黑豆补肾?.166 只有吃中药时才需要忌口?.166 川贝蒸梨治各种咳嗽?.167 服用感冒药时不能吃醋?.167 出汗能排毒，发汗越多越好?.167 甘草是药中“国老”，可以代茶饮?.167 骨质疏松补钙的误区.168 有虫眼的蔬菜没打农药?.168 食物保质期越长，防腐剂越多?.
7、169 孕妇不能吃螃蟹?.169 身上有伤口，就不能吃酱油?.169 感冒多喝水，才能好的快?.170 脂肪肝就是油腻的东西吃多了吗?.170 肉吃多了容易得心脏病吗?.170 鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安?.171 早晚都喝粥，因为喝粥养胃?.171 吃“发物”会影响伤口愈合?.171 甲状腺疾病患者不能吃碘盐?.172 乳腺疾病患者不能喝豆浆?.172 慢性肾病患者不能吃豆制品?.173 肿瘤患者不能吃糖类吗?.173 早晨锻炼不是越早越好.173 多吃素食身体更健康吗?.173 节食是否真能长寿.174 烫伤后不乱涂.174 老年肝病患者不要常喝牛奶.174 流鼻血不要抬头.174 糖
8、友不能轻易拔牙.174 饭后百步走要注意.174 再忙也不能憋尿.174 睡硬板床不是睡板床.175 枕头不是枕头的.175 周末补觉越睡越累.175 睡前小酌不能助眠.175 打呼噜别当睡得香.175 果汁不是健康饮品.176 别喝骨头汤补钙.176 口渴再喝水已经晚了.176 清淡饮食不是吃素.176 喝红酒不能软化血管.176 醋泡食物不能软化血管.176 木耳虽好，吃错了有害.177 香蕉不一定都能“通便”.177 私处不能随便使用消毒洗液.177 酸性体质是百病之源是错误的.177 适量喝酒，无益健康.178 按摩乳房去增生结节要注意.178 换季输液通血管，乃无稽之谈.178 趁热
9、吃，小心你的食管和胃.179 运动锻炼每天 1 万步，你的膝盖还好吗?.179 饭后马上刷牙有害牙齿健康.179 洗肠、断食，排毒养颜，方法很重要.179 塑身内衣，你的身体喜欢吗?.180 注意饮食和锻炼等于减肥吗?.180 每天 8 杯水要因人而异.180 裸睡真的健康吗.180 早睡早起身体好要分人.181 不运动肌肉会转成脂肪吗?.181 中药不都是趁热喝.181 泡温泉不是越久越好.181 认为中药没有副作用.182 认为多吃补品身体才好.182“冷肢女”，把郁滞当阳虚治疗.182 盲目求贵，夸大冬虫夏草作用.182 迷野山参，患“人参滥用综合征”.182 预防肥胖，中年女性每天吃素
10、.183 三高患者，爱吃高价补益膏方.183 胡吃懒动，热衷寻找灵丹妙药.183 工作太忙，退休后再养生保健.183 配料表.184 食品标签.184 如何阅读营养成分表.184 如何阅读配料表.185 认识添加剂.186 着色剂.186 护色剂.186 漂白剂.187 食用香料.187 食用香精.188 甜味剂.188 酸度调节剂.189 增味剂.189 增稠剂.189 乳化剂.190 凝固剂.191 膨松剂.191 胶姆糖基础剂.192 水分保持剂.192 抗结剂.193 抗氧化剂.194 稳定剂.196 消泡剂.196 面粉处理剂.196 酶制剂.197 被膜剂.197 营养强化剂.19
11、8 复配添加剂.198 选购技巧.198 怎样选大米.198 怎样选面粉.200 怎样选食用油.201 怎样选酱油.206 怎样选食醋.210 怎样选料酒.213 怎样选食盐.218 怎样选酸奶.219 怎样选牛奶.223 怎样选奶粉.226 怎样选饮料.230 怎样选矿泉水.235 怎样选饼干.237 怎样选速冻食品.239 怎样选熟肉制品.241 怎样选面条.242 需要警惕的添加剂.243 反式脂肪.243 果葡糖浆.244 人工合成色素.244 人工甜味剂.245 亚硝酸钠.245 苯甲酸钠.246 急救知识急救知识 猝死猝死 猝死的提前警示猝死的提前警示 1.胸痛胸痛 胸痛不仅是心脏
12、病的症状，很多疾病都可以表现为胸痛。胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。只要是胸痛，人们肯定首先会想到心脏病，这样一般就不会忽视这种隐患。但是如果心脏病出现不典型的症状，往往就不会引起重视，急性心肌梗死就很可能被忽视，而导致猝死。2.呼吸困难呼吸困难 突然发生的呼吸困难往往也是很危险的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难，可迅速危及生命。3.心慌心慌 患者突然出现的心率加快，尤其超过 140 次/分钟，可见于室上性心动过速。室上性心动过速的发作时间稍长，可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降，甚至休克。如果在发生急性心肌梗死时，心率突然超过 100 次/分钟，也可能是更加危险的室性心
13、动过速，出现室性心动过速则预示着可能发生猝死。如果患者心率突然低于 60 次/分钟，尤其低于 50 次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢，也是猝死的危险信号。4.剧烈头痛剧烈头痛 平日有高血压的患者突然剧烈头痛，并伴有呕吐，可能将要发生或已经发生了急性脑血管病，很容易导致猝死。5.肢体瘫痪肢体瘫痪 可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病，也是猝死的危险信号。6.昏迷昏迷 患者突然发生昏迷，也就是“怎么叫也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心搏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性
14、中毒等急重症。7.抽搐抽搐 可能是癫痫大发作、癔症、小儿高热惊厥等，也可见于心搏骤停的瞬间。很多有心脏病的老年人长时间做一件事，比如打麻将，再加上天气闷热、空气不流通，很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白，继而出现猝死。也有年轻人平时没有运动习惯，突然的剧烈运动导致抽搐，继而出现猝死。8.急性腹痛急性腹痛 可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。其中，急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。此外，还有主动脉夹层和严重的肺梗死等，这类腹痛的患者可发生心搏骤停。9.窒息窒息 可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部
15、及颈部损伤等，因为肺部与外界不能进行正常的气体交换，从而发生缺氧。患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。10.其他情况其他情况 如血压突然急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。呕血可见于消化道溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些都可因出血而导致休克或窒息，继而危及生命。突然发生头晕、眩晕（感觉周围景物旋转或自身旋转），可见于急性脑血管病等。还有各种急性中毒、触电、溺水、自缢以及其他一些发病突然、症状明显、痛苦较大的紧急、严重情况。发生心搏骤停后，按时间顺序可表现为：即刻：即刻：心音、
16、脉搏及血压消失。3-4 秒钟：秒钟：出现头晕、眼花、恶心。10-20 秒钟：秒钟：由于严重的脑缺氧，患者意识会突然丧失，可伴有全身性、一过性、痉挛性抽搐，双侧眼球上吊、固定，面色、口唇青紫。30-40 秒钟：秒钟：双侧瞳孔散大，对光反射消失。40-60 秒钟：秒钟：呼吸停止或喘息样呼吸，可伴大小便失禁。但如果是由于哮喘、溺水等引起的少数窒息性心博骤停，则恰恰相反，呼吸先停止，心跳后停止。最重要的心肺复苏最重要的心肺复苏 第 1 步 评估现场环境的安全性 施救者在进入现场前，要先观察和了解整个现场的环境情况，现场情况往往能够提示已经发生事件的性质、已经造成的伤亡、将可能发生的危险以及可能继续造成
17、的损伤等，并采取必要的防护措施，然后快速排除各种险情，方可进入现场。只有确保施救者自身的安全，才能开始抢救患者。否则，可能事与愿违，甚至造成更大的损失。除了拨打急救电话 120 外，在必要的情况下，还要尽快请求消防队、工程救援等有专业技能及专业器材的人员帮忙支持。第 2 步 判断伤者有无意识和呼吸 施救者轻拍患者的双肩部位，并大声呼叫患者，如果患者没有反应，立即在 510 秒钟内，通过观察其胸部有没有起伏来判断有没有呼吸。第 3 步 立即拨打急救电话 如果发现患者意识丧失、没有呼吸，要立即拨打急救电话 120，联系急救中心，以尽快得到专业的医疗急救。如果发现现场还有其他的人，也可以请他们尽快拨
18、打急救电话。如果遇到溺水、创伤、药物中毒或者 8 岁以下的儿童，可先进行心肺复苏 5 个循环（大概 2 分钟），再打急救电话（利用手机免提功能，可一边打电话，一边进行心肺复苏）。如果急救现场有两个人，一个人赶快拨打 120，一人进行心肺复苏，启动紧急医疗服务（EMS），尽快获得 AED。注意：等候急救中心受理台挂机后，再结束通话。结束通话后，尽量提前到约定地点，接应救护车。在接到救护车前，应始终保证电话通畅，以便随时与急救中心受理台或救护人员保持联系。在救护车到来之前，切忌提前将患者进行挪动，否则可能加重患者病情。见到救护车后，应主动上前接应，带着急救人员赶赴现场。第 4 步 将伤者放至复苏体
19、位 这里的复苏体位是指仰卧位，凡不是仰卧位的患者，施救者要将其放成仰卧位。但是，这可不能乱来，是有套路的。1.跪在患者身体的一侧，然后将其两个上肢向上伸直，将远侧的腿搭在近侧的腿上。2.患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上，避免身体扭曲、弯曲。3.一只手固定住患者后脖子部位，另一只手固定在远侧腋窝部位，用力将其整体翻动成仰卧位。4.患者的头不能高过胸部，不能在头下垫东西。第 5 步 胸外心脏按压 胸外心脏按压是心肺复苏操作中最重要的环节，能够帮助人体重建循环。如果操作正确，可以让心脏的排血量达到正常时的 25%30%，脑血流量可达到正常时的 30%。首先，施救者跪在伤者身体的一侧，两膝
20、分开，与肩同宽，且自己的身体要正对伤者的乳头部位。以自己的髋关节为轴，利用上半身的体重和肩部、双臂的力量，垂直向下按压伤者的胸骨。注意！两个手臂要一直保持伸直状态，在按压的时候，手臂要垂直于地面，斜着、歪着、弯着，都不对，而且身体不能晃动，这是保证按压有效的条件之一。其次，按压部位的选择很重要，原则上是要选择患者胸骨的下半部。将一只手掌根部放在两个乳头连线的中点，不能偏了，中指压在远侧的乳头上，然后用另一只手重叠地放在上面，手掌根重合，十指交叉相扣，保证手掌的根部在胸骨正中的位置。在按压的过程中，手掌根部不能离开胸壁，防止按压位置发生移动。按压深度为 56 厘米，或使胸壁厚度下陷 1/3，以能
21、触摸到颈动脉搏动最为理想。按压频率为 100120 次/分钟。按压过程中，放松时要确保手掌根部不离开患者胸壁，让患者的胸壁完全回弹，否则回心血量减少，影响复苏效果。第 6 步 开放气道 因为人在意识丧失尤其是心跳停止后，全身的肌张力会下降，咽喉部及舌头部位肌肉的 肌张力同样也会下降，舌头会后坠，很可能造成气道阻塞，阻碍呼吸。用“压额提颏法”：将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上，向下压，而另一只手的食指和中指并拢，放在伤者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直（也就是鼻孔朝向正上方），这样，气道就开放了。第 7 步 人工呼吸（口
22、对口吹气）打开气道后，用食指和中指捏住患者双侧的鼻翼，并用自己的嘴严密包绕患者的嘴，向患者肺里面连续吹气 2 次。每次吹完后，侧头换一下气，并松开捏着鼻翼的手指，然后再进行第 2 次吹气。每次吹气持续 1 秒钟，时间不能太长，也不能吹得太大，见到患者胸部明显起伏即可，否则很容易 导致患者胃部膨胀、压力增高，压迫肺，使得肺通气减少，还可能导致胃内容物反流到口腔，导致气道阻塞。通常，胸外心脏按压与口对口吹气有一个比例，为 302，也就是每做 30 次的按压，就要做 2 次口对口的吹气。这是一个循环，直到做到 AED 可以马上使用，或者急救人员接 替。另外，5 个循环（约 2 分钟）后，检查一次患者
23、的脉搏（颈动脉：转动脖子时，会有一块明显的肌肉从耳旁到胸骨处，即胸锁乳突肌，在这块肌肉内侧，可以明显摸到颈动脉的搏动。一手食指、中指横放在甲状软骨上，向一侧滑动到胸锁乳突肌前缘，即颈动脉位置），如果有搏动，说明心跳恢复，停止按压，如果没有恢复搏动，继续按压，并在之后的每 5 分钟检查一次脉搏。救命神器救命神器 AED 室颤，是室性纤维颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，使得心脏丧失了排血功能，心音、脉搏和血压消失，心、脑等器官和周围组织的血流灌注完全中断了。室颤是导致猝死的致命性心律失常。心搏骤停后，80%以上在 35 分钟内最常见的心电图节律表现是室颤，而抢救室颤唯一且最
24、有效的方法就是心脏电击除颤。除颤越早，成功率越高，如能在 1 分钟内完成除颤，成功率可达到 90%，每延误 1 分钟，成功率则下降 10%。AED，即 Automated External Defibrillator 的缩写，就是自动体外除颤器，是一种专门为非医务人员研制的急救设备，体积小、重量轻，便于携带、易于操作、使用安全。使用时，AED 会自动分析，如果是正常人的心律或心电图已经呈一直线，也就是说，AED 通过自动分析后“发现”患者不是“室颤”，就不会充电，当然也就无法放电，这对于患者和施救者都是十分安全的。AED 的使用方法的使用方法 AED 自带电池，首先按下电源开关键，就会听到语音
25、提示，施救者按照语音提示进行简单操作即可。第一 按开关键，接通电源，以下均按语音提示操作。第二“请按照图示，给患者贴好电极片。”第三“请把插头插入插座。”第四“请不要接触患者，开始自动分析患者心律。”第五“请不要靠近患者，开始自动充电。”第六“现在除颤，请按橘黄色放电键。”急性心梗急性心梗 胸痛胸痛:急性心梗最典型的警示信号急性心梗最典型的警示信号 患者突然感到心前区或胸骨后疼痛，疼痛可向肩、臂及背部放射，可伴有胸闷、憋气，疼痛性质为绞窄感、压迫感、紧缩感、窒息感或烧灼样的疼痛，还可伴有恐惧感或濒死感。持续时间比心绞痛长，超过 30 分钟，可达数小时，甚至数日。经过休息或含服硝酸甘油无明显缓解
26、。患者还常伴有烦躁不安、口唇青紫、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、不能平卧、血压下降、四肢湿冷、皮肤花斑，甚至猝死的表现。胸痛部位的描述有两个，一个是心前区，一个是胸骨后。人的心脏大小相当于本人拳头大小，位于胸腔正中偏左，大约有 2/3 在胸部左侧，就是“心前区”的部位；1/3 在胸部右侧，这部分恰恰是在“胸骨后”。心梗和气胸的鉴别：心梗和气胸的鉴别：心梗：心梗：胸痛常在胸骨后或心前区，可向左上臂、背部、肩部等放射，常伴有胸闷、憋气等。持续时间较长，通常在 30 分钟以上，疼痛剧烈。常常见于 40 岁以上的人。气胸：气胸：胸痛起病急，迅速达到高峰，伴有憋气
27、，咳嗽或深呼吸加重疼痛。持续时间较短，疼痛多为一侧。一般青壮年多见，特别是男性瘦高者。心梗的不典型症状：心梗的不典型症状：嗓子痛：嗓子未发炎的情况下，突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，特别是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的人。上腹痛：疼痛剧烈，腹部摸上去很柔软，用手按压，疼痛没有加重或减轻，同时还伴有胸闷憋气、心慌、出汗，口唇青紫等，尤其是有心脏病史的人。牙痛：患者说不清楚哪颗牙齿疼痛，也不红不肿，没有牙齿叩痛等，伴有胸闷憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等。其他症状：无胸痛，而表现为上腹痛，并伴有恶心、呕吐等；或表现为颌部、颈部、牙齿、肩部、背部、上肢等部位疼痛；不明原因
28、的晕厥、心力衰竭，休克等。急性心梗院前急救方法急性心梗院前急救方法 第第 1 步步 让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。第第 2 步步 为患者选择一个他感觉舒服的体位。如果患者呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适；如果患者血压下降，甚至休克了，让患者躺平，撤掉枕头，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。第第 3 步步 如果常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟 35 升。根据具体情况嚼服阿司匹林 100300 毫克或硝酸甘油。硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药，放 1 片（0.5 毫克）在患者舌头下面，13 分钟起
29、效，10 分钟后可重复使用，但最多用 3 片。在用硝酸甘油之前，有条件的最好能给患者量个血压，因为急性心梗患者往往伴随着低血压，甚至休克，这时候再用硝酸甘油，会使血压进一步下降，可能危及生命，在使用的过程中要注意不能使血压低于安全范围。具体来说，如果患者平常的血压是 120 毫米汞柱，发病时是 140 毫米汞柱，大胆用硝酸甘油没关系。但如果平常血压是 120 毫米汞柱，发病时血压却只有 100 毫米汞柱，那就别用硝酸甘油了，非但不能治病，反而会加重病情。服药后，患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白，应该测量血压，如果血压低了，马上停药，平卧。除了血压偏低以外，心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室
30、心梗以及 2448 小时内服用过“伟哥”的患者禁用硝酸甘油。提醒一下，硝酸甘油应该避光、密封保存，随身携带，但不要“贴身”携带，因为体温对它有影响，会降低它的效果，缩短它的有效期。经上述处理后，如果患者胸痛很快得到缓解，一般应考虑为“心绞痛”；如不缓解，甚至加重，应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗，则不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油对于急性心肌梗死没有治疗作用，甚至在某些情况下会加重病情。这时候，可根据具体情况选用阿司匹林 100300 毫克嚼服，这个药有抗凝作用，可以防止血栓扩大，防止新的血栓形成，限制心肌坏死的范围。有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病，以及药物过期等因素
31、。如果患者对阿司匹林过敏，或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史，不能服用阿司匹林。一些心脏病患者可能还会用一种药速效救心丸。但是，别看它叫“速效”救心丸，它 的作用远不如硝酸甘油和阿司匹林。第第 4 步步 拨打急救电话 120，随时做好心肺复苏准备。急性脑血管病急性脑血管病 如何判断脑血管病发作如何判断脑血管病发作 1.头疼、头晕；2.恶心、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、流口水；3.一侧肢体无力，甚至瘫痪；4.说话不清楚，甚至完全不能说话；5.大小便失禁；6.不同程度的意识障碍，如嗜睡、意识蒙眬直到昏迷，甚至深度昏迷。如果不能准确判断，我还可以教大家一个简单的办法，轻松判断脑血管病发作。让患者
32、 做 3 个动作：笑一笑、抬一抬（抬手）、说一说（说自己的姓名、家庭住址）。这 3 个动作中，如果患者有 1 个做不到，就要考虑是脑血管病发作了，赶紧一边打急救电话一边进行急救。休克、昏迷、晕厥具体表现对比：休克、昏迷、晕厥具体表现对比：休克：休克：表情淡漠、烦躁不安、反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷（一摸都黏手）、呼吸急促、脉搏微弱（甚至摸不到）、血压下降甚至测不到，无尿、少尿，意识障碍甚至昏迷。昏迷：昏迷：面色改变不大或面色潮红，人叫不醒，但还有呼吸、心跳；既可能是突然地丧失意识，也可能是逐渐丧失意识。晕厥：晕厥：绝大多数由于过度劳累，精神刺激等原因而突然意识消失，患者可表现为脉搏细微、血压降
33、低、呼吸变浅、瞳孔散大、肌腱反射消失、肢端冷，有的人可有尿失禁，多于 1-2 分钟后自行苏醒过来。急救车来临前的准备工作急救车来临前的准备工作 为了防止仰卧位导致的舌后坠，以及呕吐物、分泌物引起的窒息，施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”，如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物，应立即清理。如果患者意识清醒，适当安慰患者，保持环境安静，缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者，同时保持周围的空气流动，如果身边有氧气，同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前，不要擅自给患者服用药物。还可做一些简单的检查，比如呼唤一下患者，看其是否还有意识，能不能回应你；如果有血压计，测量一下血压，做好记录
34、，等等。另外不能随意搬动患者，以免加重病情。如果必须要搬运，具体的方法是：一个人托住患者的头部和肩部，一个人托住患者的背部和臀部，另一个人托起患者的腰部和腿，几个人一起用力，将患者平抬到硬的木板床或担架上，而且搬动的时候要保证水平移动，不要抱、拖、背、扛患者。昏迷、休克、晕厥患者需分别处理：昏迷、休克、晕厥患者需分别处理：昏迷患者：保持气道通畅很重要昏迷患者：保持气道通畅很重要 第一，让患者保持安静，绝对卧床。别让患者枕高枕头，避免压到血管。另外，避免不必要的搬动，尤其是要避免头部的震动。第二，保证患者的气道通畅，这是最重要的。对于昏迷的患者，将其放置为“稳定侧卧位”。并清除患者口中的呕吐物、
35、分泌物、假牙等异物。切记不要给患者喝水、喝药，因为对急性脑血管病的患者来说，其吞咽功能可能会受到影响，别说昏迷的患者，就是意识清醒的人也会出现偏瘫，很可能把药物吞咽到气管里。第三，赶快打急救电话 120。第四，迅速去有 CT 设备的医院，确定患者是出血还是缺血，是大脑哪个部位出了问题，并确定出血量是多少，坏死的脑组织范围是多大等。确定了这些以后，医生就能做相应的、有针对性的治疗。休克患者：注意患者的保暖休克患者：注意患者的保暖 第一，马上让患者平卧，有枕头的话赶紧撤掉，保持安静，目的是保证患者大脑的供血，为医护人员的到来赢取宝贵的援救时机。第二，要确保患者的气道通畅，防止呕吐等原因发生窒息。第
36、三，是很多人都会忽视的一点：保暖。即便夏天最热的时候，对休克的人来说，他们依然会感觉很冷，这是因为其体内的微循环发生了障碍。第四，有氧气的话，赶紧让患者吸上，同时，马上打急救电话 120。晕厥患者：将患者放平即可晕厥患者：将患者放平即可 如果患者发生了晕厥，处理起来就简单多了，把患者放平就行了。人一放平，脑供血很快就会恢复，很快就能苏醒过来。有些人说，患者晕倒后可以掐其人中。其实掐人中没什么用，而且晕厥一般都可以自行缓解，患者一两分钟就能醒过来。外伤外伤 动脉大出血的急救方法动脉大出血的急救方法 动脉出血，颜色鲜红，血液从近端伤口呈搏动性喷射而出，危险性大；静脉出血，颜色暗红，血液从远端伤口持
37、续涌出，相对动脉出血危险性小。但大静脉断裂，同样十分危险 对于头部出血，眉毛以上的前额部、头顶部及两侧的颞部动脉破裂出血，都可以压迫颞浅动脉而达到当即止血的目的。但枕部动脉出血，应该压迫枕动脉来达到止血的效果。在紧急状况下，要又快又准地找到止血点不太容易，只要掌握以下止血压迫的大原则即可。如果有人下肢动脉大出血，我们可以用自己的拳头直接用力压迫大腿根部，这就是股动脉近心端的位置。如果是小腿动脉破裂出血呢？小腿受伤既可以压股动脉，也可以压腘动脉。腘动脉在小腿与大腿的连接处，膝盖的后面。类似地，如果是上肢受伤就压胳膊的根部，也 可以用拇指按压锁骨下动脉。这个动脉知道的人很少，但是如果胳膊被刀伤了，
38、手被刀伤了，其实都可以压这条动脉止血。四肢出血，顺着出血点很容易就能找到出血血管，按压近心端就能止血。一、直接压迫一、直接压迫出血部位。出血部位。是现场急救中应用机会最多、最易掌握、最快捷、最有效的即刻止血法，可用于动脉、静脉、毛细血管出血。1.在伤口上覆盖敷料、手帕等材料；2.然后用手指或手掌直接用力压迫，一般数分钟后，出血就可以停止；3.然后加压包扎。二、指压止血法。二、指压止血法。指压止血法对普通人来说，掌握难度比较大，但它在实际应用中的效果还是比较好的。比如，上肢的动脉断了，喷出血来了，用拇指压迫出血血管的近端（离心脏近的叫近端，离心脏远的叫远端），使血管被压闭塞，血流就中断了，就能达
39、到止血的目的。身体几个常用的止血点：身体几个常用的止血点：止血点：颞浅动脉。颞浅动脉。适用范围：前额、颞部、头顶的动脉破裂出血。位置：双侧耳屏前上方的凹陷处，有脉搏搏动。止血点：枕动脉。枕动脉。适用范围：枕部动脉破裂出血。位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处（乳突后下方）。止血点：颈动脉。颈动脉。适用范围：颈动脉破裂大出血且压迫其他部位无效时。位置：胸锁乳突肌内侧缘动脉搏动处。止血点：面动脉。面动脉。适用范围：颌面部动脉破裂出血。位置：下颌角前上方 1.5 厘米处。止血点：锁骨下动脉。锁骨下动脉。适用范围：肩部、腋窝及上肢动脉破裂出血。位置：锁骨上窝中点动脉搏动处。止血点：股动脉。股动脉。适用
40、范围：下肢动脉破裂大出血。位置：腹股沟韧带中点稍下方的动脉搏动处。止血点：肱动脉。肱动脉。适用范围：手部、前臂及上臂动脉破裂出血。位置：上臂肱二头肌内侧缘动脉搏动处。止血点：尺、桡动脉。尺、桡动脉。适用范围：手部动脉破裂。位置：腕部横纹上方两侧动脉搏动处。止血点：腘动脉。腘动脉。适用范围：小腿及足部动脉破裂出血。位置：腘横纹中点动脉搏动处。止血点：指动脉。指动脉。适用范围：手指动脉破裂出血。位置：手指根部两侧。止血点：胫后动脉。胫后动脉。适用范围：足部动脉破裂出血。位置：脚内踝后侧处。止血带的使用止血带的使用 通常，最理想的止血法是橡皮止血带止血法。橡皮止血带是一条空心的橡皮管，长 80100
41、 厘米。医用听诊器的橡胶管最适用于上肢止血，如果用于下肢止血，橡胶管最少也要双股才成。如何正确使用止血带？如何正确使用止血带？1.材料的选择材料的选择 没有专业止血带，可以选择三角巾、床单、被罩、窗帘、桌布这些有弹性的材料来用，但铁丝、电线、绳子等没有弹性的东西不能当止血带用。2.结扎的要求结扎的要求 在皮肤上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫缠绕两三周，再结扎止血带。3.部位的要求部位的要求 上肢结扎在上臂的上 1/3 段，下肢结扎在大腿的中段。4.松紧度的要求松紧度的要求 以停止出血或远端动脉搏动消失为度（以最小力达到止血目的为最佳）。5.结扎时间的要求结扎时间的要求 总结扎时间不超过
42、 23 小时，每隔 4050 分钟松解一次，如有出血，用指压法压迫510 分钟，再重新结扎。6.做好标记做好标记 结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，并尽快将伤员送往医院。使用止血带应注意以下事项：使用止血带应注意以下事项：1.止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫缠绕两三周，再结扎止血带，避免造成局部损伤。2.结扎止血带的部位有要求。上肢结扎在上臂的上 1/3 段，避免结扎在中、下段，以防 损伤桡神经而影响手臂的功能；下肢结扎在大腿中段。尺骨与桡骨之间、胫骨与腓骨之间均有骨间动脉，止血效果较差。3.止血带松紧要适度，以停止出血或远端动脉搏动
43、消失为度（以最小的力量达到止血的目的为最佳）。过紧可能造成局部神经、血管、肌肉等组织的损伤，过松往往只压迫静脉，使静脉血液回流受阻，而动脉血流未被阻断，形成有动脉出血而无静脉回流，反而使得有效循环血量更加减少，从而导致休克或加重休克，甚至危及生命。4.结扎止血带总的时间不宜超过 3 小时，每隔 4050 分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体的供血。此时如有出血，用指压止血法。松解 510 分钟后，在比原结扎部位稍低的位置，重新结扎止血带。如果松解止血带后再度出血，可用指压止血法，压迫 510 分钟，再重新结扎止血带。如肢体已无保存价值，在转运途中可不必再松解止血带，以免加重休克。5.结扎好止血带后
44、，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。经有效的止血、包扎后，不要在现场做不必要的停留，尽快将伤员送往有条件的医院进行救治。小血管出血怎么办小血管出血怎么办 1.直接压迫伤口止血直接压迫伤口止血 简言之就是哪里流血压哪里。这是在现场急救中用得最多、最易掌握、最快捷的方法，多用于小动脉、小静脉、毛细血管出血，有即刻止血的效果。注意事项：按压伤口时，注意别用手直接压，因为人手上有各种细菌，很可能引起伤口感染；另外，手与伤口的贴附可能会有缝隙，不会很紧密，止血效果较差。正确的做法：先放好无菌敷料，再用手压迫。如果现场没有无菌敷料的话，最方便的替代材料是洁净的布。通常最容易得到的就是身上穿的衣服了
45、。把衣服撕开后，便可使用，折叠数层代替敷料，放在出血部位，用手紧紧压在敷料上。如果敷料被血浸透了，是不是要赶紧换一块新的敷料？绝对不行！因为这就像用海绵反复在伤口吸血一样，止血的效果没达到，反而增加了出血量。正确的做法是在原有的敷料上面再加一块。一般在压迫几分钟后，出血就能得到控制了。如果伤口在上肢，可以将上肢抬高，高于心脏；如果伤口在下肢，可让伤者躺下，把下肢抬高。2.加压包扎止血加压包扎止血 经过直接压迫伤口止血有效后，还应加压包扎，就是把无菌敷料垫厚一点儿，包扎略紧一点儿，给伤口施加一定的压力，可起到止血的作用。注意：不能过紧，如果包扎后出现了肢体青紫、肿胀，说明包扎过紧，可能会影响血液
46、循环，应该松解后重新包扎。绷带包扎法绷带包扎法 环形包扎法：环形包扎法：这种方法是最基础的包扎法，适用于腕部、踝部、额部及身体粗细相近的部位，也用于各种绷带包扎方法的起始端。绷带稍微斜放在伤口处，缠绕一周，在做第二周缠绕后，将第一周斜出来的一角翻折，再继续缠绕第三、四周，将斜角压住，然后继续缠绕，每周压住前一周，最后用胶布固定末端。螺旋包扎法：螺旋包扎法：主要用于四肢等粗细近似均等的部位。先按照环形包扎法缠两三周，再斜着向上继续缠，每一圈压住前一圈的 2/3，末端用胶布固定。螺旋反折包扎法：螺旋反折包扎法：用于粗细不等的部位包扎，如前臂、小腿、大腿等。先用环形包扎缠两周，再用螺旋包扎，然后用一
47、只手的手指按住绷带中央，另一手将绷带向下反折，再继续如此包扎。每一次反折需要排列整齐，注意不要在伤口与骨隆突出的地方反折。“8”字包扎法：”字包扎法：这种方法主要用于手腕、肘、膝、足、肩、髋等部位的包扎以及锁骨骨折的固定。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎两周，绷带由下向上在关节弯曲的上下两侧缠绕，然后再由上向下，如此反复地呈“8”字来回缠绕，每一周压前一周的 2/3，最后用环形包扎缠两周，用胶布固定。对于体内异物的包扎也用“8”字加压包扎法，包扎前先在异物两侧各放一卷布料。回返包扎法：回返包扎法：这种方法适用于头部以及肢体残端的包扎。先做环形包扎，缠绕 2 周，再将绷带反复来回反折：第一道在
48、中央，而后的每一道分别向左右来回反折，直到将伤口全部覆盖住为止，最后环形包扎两周。烧烫伤的处理烧烫伤的处理 烧伤是指各种热源（火焰、开水、热油、蒸汽、汽油、强酸、强碱、生石灰、磷、电灼等）作用于人体后，造成的特殊性损伤。人们习惯上把高温液体造成的损伤称为烫伤，其实这也属于烧伤。烧伤造成的伤害 80%以上都是余热造成的，所以急救的关键就是减少余热的损害。用凉水冲是最有效的减少余热危害的办法。尽快用 1525的凉水（比如自来水）冲洗、浸泡伤口 20 分钟左右，这样能中和余热，降低温度，最大限度地缓解疼痛，减轻损伤，避免和减轻瘢痕的形成。千万别用冰块敷，这是很多人的一个处理误区。因为冰块敷在刚烧过的
49、皮肤表面，会导致创面下的血管过度收缩，不利于恢复。被硫酸烧伤后，应该立即用布擦一擦、吸一吸，减少硫酸在身体上的存留，然后再用大量清水彻底冲洗，免得扩大烧伤面积。湿热的衣物应在冷水中解脱下来，如果和皮肤粘连，千万不要生拉硬扯，可用剪刀沿伤口周围剪开，并将手表、手镯、戒指等摘掉，以免肢体发生肿胀后，难以摘掉，并造成血液循环障碍。如有水疱，别把水疱挑破，以免发生感染。烧伤局部处理后，用无菌或洁净布类覆盖创面。然后尽快去医院。正确处理方法：正确处理方法：1.轻度烧烫伤用流动的凉水（如自来水）冲洗 2030 分钟，以不再感到疼痛为止。如果是被强酸、强碱、生石灰灼伤了，立即用布擦一擦、吸一吸，再用大量水彻
50、底冲洗 2030分钟。2.严重烧烫伤遵循“一冲、二盖、三走”的原则。一冲：一冲：尽快用 1525的凉水（如自来水）冲洗伤口 20 分钟。二盖：二盖：用干净的布盖住伤口。三走：三走：尽快去医院，请专业医生处理。注意：勿用冰块冷敷、挑破伤口、涂药；粘连的衣服要沿伤口周围剪开。崴脚的处理方法崴脚的处理方法 1.让伤者停止行走、运动等，马上取坐位或者是卧位，把上肢抬高，这样有利于静脉回流。2.马上冷敷，用冰袋或者凉毛巾冷敷。这样能使血管收缩，减少渗出，肿胀也可以减轻。受伤后 48 小时以内，每 23 小时敷一次，每次 1520 分钟。3.冷敷后也不要再动，最好保持足部外高内低的姿势。用宽胶布、三角巾或
