1、 千千 金金 方方 中庸無相中庸無相 收录收录 目目 录录 诸论 论大医习业第一.9 诸论 论大医精诚第二.9 诸论 论治病略例第三.11 诸论 论诊候第四.13 诸论 议处方第五.15 诸论 论用药第六.16 诸论 论合和第七.25 诸论 论服饵第八.31 诸论 论药藏第九.33 妇人方上 求子第一.34 妇人方上 妊娠恶阻第二.40 妇人方上 养胎第三.42 妇人方上 妊娠诸病第四.46 妇人方上 产难第五.55 妇人方上 子死腹中第六.57 妇人方上 逆生第七.58 妇人方上 胞胎不出第八.59 妇人方上 下乳第九.61 妇人方中 虚损第十.63 妇人方中 虚烦第十一.68 妇人方中 中
2、风第十二.71 妇人方中 心腹痛第十三.77 妇人方中 恶露第十四.82 妇人方中 下痢第十五.86 妇人方中 淋渴第十六.90 妇人方中 杂治第十七.92 妇人方下 补益第十八.99 妇人方下 月水不通第十九.104 妇人方下 赤白带下崩中漏下第二十.111 妇人方下 月经不调第二十一.123 上少小婴孺方上 序例第一.126 上少小婴孺方上 初生出腹第二.129 上少小婴孺方上 惊痫第三.133 上少小婴孺方上 客忤第四.142 上少小婴孺方上 伤寒第五.147 上少小婴孺方下 咳嗽第六.152 上少小婴孺方下 癖结胀满第七.155 上少小婴孺方下 痈疽瘰第八.160 上少小婴孺方下 小儿
3、杂病第九.167 上七窍病 目病第一.176 上七窍病 鼻病第二.188 上七窍病 口病第三.192 上七窍病 舌病第四.199 上七窍病 唇病第五.200 上七窍病 齿病第六.203 上七窍病 喉病第七.207 上七窍病 耳疾第八.211 上七窍病 面药第九.217 风毒香港脚方 论风毒状第一.228 风毒香港脚方 汤液第二.233 风毒香港脚方 诸散第三.243 风毒香港脚方 酒醴第四.245 风毒香港脚方 诸膏第五.250 治诸风方 论杂风状第一.253 治诸风方 诸风第二.256 治诸风方 贼风第三.267 治诸风方 偏风第四.274 治诸风方 风痱第五.277 治诸风方 风懿第六.2
4、79 治诸风方 角弓反张第七.283 治诸风方 风痹第八.284 伤寒方上 伤寒例第一.286 伤寒方上 辟温第二.290 伤寒方上 伤寒膏第三.294 伤寒方上 发汗散第四.295 伤寒方上 发汗汤第五.298 伤寒方上 发汗丸第六.303 伤寒方上 宜吐第七.304 伤寒方上 宜下第八.304 伤寒方上 发汗吐下后第九.306 伤寒方下 伤寒杂治第十.310 伤寒方下 劳复第十一.316 伤寒方下 百合第十二.319 伤寒方下 伤寒不发汗变成狐惑第十三.321 伤寒方下 伤寒发黄第十四.322 伤寒方下 温疟第十五.330 伤寒方下 诊溪毒证第十六.337 肝脏 肝脏脉论第一.338 肝脏
5、 肝虚实第二.344 肝脏 肝劳第三.347 肝脏 筋极第四.348 肝脏 坚症积聚第五.350 胆腑方 胆腑脉论第一.358 胆腑方 胆虚实第二.359 胆腑方 咽门论第三.361 胆腑方 髓虚实第四.362 胆腑方 风虚杂补酒煎第五.362 胆腑方 吐血第六.367 胆腑方 万病丸散第七.372 心脏方 心脏脉论第一.384 心脏方 心虚实第二.391 心脏方 心劳第三.394 心脏方 脉极第四.394 心脏方 脉虚实第五.395 心脏方 心腹痛第六.396 心脏方 胸痹第七.401 心脏方 头面风第八.404 小肠腑方 小肠腑脉论第一.415 小肠腑方 小肠虚实第二.416 小肠腑方 舌
6、论第三.417 小肠腑方 风眩第四.417 小肠腑方 风癫第五.420 小肠腑方 惊悸第六.431 小肠腑方 好忘第七.435 脾脏方 脾脏脉论第一.437 脾脏方 脾虚实第二.443 脾脏方 脾劳第三.448 脾脏方 肉极第四.448 脾脏方 肉虚实第五.450 脾脏方 秘涩第六.451 脾脏方 热痢第七.456 脾脏方 冷痢第八.463 脾脏方 疳湿痢第九.468 脾脏方 小儿痢第十.471 胃腑方 胃腑脉论第一.475 胃腑方 胃虚实第二.477 胃腑方 喉咙论第三.478 胃腑方 反胃第四.478 胃腑方 呕吐哕逆第五.480 胃腑方 噎塞第六.484 胃腑方 胀满第七.487 胃腑方
7、 痼冷积热第八.490 肺脏方 肺脏脉论第一.491 肺脏方 肺虚实第二.496 肺脏方 肺劳第三.501 肺脏方 气极第四.502 肺脏方 积气第五.504 肺脏方 肺痿第六.513 肺脏方 肺痈第七.515 肺脏方 飞尸鬼疰第八.516 大肠腑方 大肠腑脉论第一.525 大肠腑方 大肠虚实第二.526 大肠腑方 肛门论第三.527 大肠腑方 皮虚实第四.527 大肠腑方 咳嗽第五.528 大肠腑方 痰饮第六.540 大肠腑方 九虫第七.548 肾脏方 肾脏脉论第一.555 肾脏方 肾虚实第二.560 肾脏方 肾劳第三.562 肾脏方 精极第四.563 肾脏方 骨极第五.567 肾脏方 骨虚
8、实第六.568 肾脏方 腰痛第七.569 肾脏方 补肾第八.572 膀胱腑方 膀胱腑脉论第一.589 膀胱腑方 膀胱虚实第二.591 膀胱腑方 胞囊论第三.592 膀胱腑方 三焦脉论第四.594 膀胱腑方 三焦虚实第五.595 膀胱腑方 霍乱第六.600 膀胱腑方 杂补第七.606 消渴淋闭方 消渴第一.610 消渴淋闭方 淋闭第二.620 消渴淋闭方 溺血第三.625 消渴淋闭方 水肿第四.626 痈肿毒方 疔肿第一.637 痈肿毒方 痈疽第二.642 痈肿毒方 发背第三.658 痈肿毒方 丹毒第四.660 痈肿毒方 瘾疹第五.664 痈肿毒方 瘭疽第六.667 痔漏方 九漏第一.677 痔
9、漏方 空青商陆散.677 痔漏方 肠痈第二.686 痔漏方 五痔第三.687 痔漏方 疥癣第四.691 痔漏方 恶疾大风第五.696 解毒杂治方 解食毒第一.699 解毒杂治方 解百药毒第二.702 解毒杂治方 解五石毒第三.705 解毒杂治方 蛊毒第四论.712 解毒杂治方 胡臭漏腋第五.717 解毒杂治方 脱肛第六.718 解毒杂治方 瘿瘤第七.720 解毒杂治方 阴第八.722 备急方 卒死第一.725 备急方 蛇虫等毒第二.731 备急方 诸般伤损第三.741 备急方 火疮等证第四.748 食治方 序论第一.755 食治方 果实第二.758 食治方 菜蔬第三.760 食治方 谷米第四.
10、764 食治方 鸟兽第五.766 养性 养性序第一.771 养性 道林养性第二.775 养性 居处法第三.779 养性 按摩法第四.779 养性 调气法第五.780 养性 服食法第六.782 养性 黄帝杂忌法第七.789 养性 房中补益第八.789 脉法 平脉大法第一.792 脉法 诊五脏脉轻重法第二.793 脉法 指下形状第三.794 脉法 五脏脉所属第四.795 脉法 分别病形状第五.796 脉法 三关主对法第六.798 脉法 五脏积聚第七.802 脉法 阴阳表里虚实第八.803 脉法 何时得病第九.804 脉法 扁鹊华佗察声色要诀第十.804 脉法 诊五脏六腑气绝证候第十一.806 脉法
11、 诊四时相反脉第十二.807 脉法 诊脉动止投数疏数死期年月第十三.808 脉法 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四.809 脉法 诊百病死生要诀第十五.810 脉法 诊三部脉虚实决死生第十六.812 针灸上 手三阴三阳穴流注法第二(上).823 针灸上 足三阴三阳穴流注法第二(下).824 针灸上 针灸禁忌法第三.824 针灸上 五脏六腑变化旁通诀第四.826 针灸上 用针略例第五.828 针灸上 灸例第六.830 针灸上 太医针灸宜忌第七.832 针灸下 太医针灸宜忌第七.836 针灸下 头面第一.836 针灸下 心腹第二.840 针灸下 四肢第三.847 针灸下 风痹第四.850 针灸下 热病第
12、五.853 针灸下 瘿瘤第六.856 针灸下 杂病第七.858 针灸下 妇人病第八.859 针灸下 小儿病第九.861 诸论诸论 论大医习业第一论大医习业第一 凡欲为大医,必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆、周易六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道。不读三史,不知有古今之事。不读诸子,睹事则不能默而识之。不读内经,则不知有慈
13、悲喜舍之德。不读庄 老,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。诸论诸论 论大医精诚第二论大医精诚第二 张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得
14、其幽微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎?夫杀生求生,去生更远,吾今此方,所以不
15、用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧,省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满
16、堂不乐,而况病患苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之。学者不可耻言之鄙俚也。诸论诸论 论治病略例第三论治病略例第三
17、 夫天布五行以运万类,人禀五常以为五脏,经络腑输,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极。易曰:非天下之至赜,其孰能与于此?观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终循旧,省病问疾,务在口给。相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,固亦难矣。此皆医之深戒,病者可不谨以察之,而自防虑也。古来医人,皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李酰所害,即其事也。一医处方,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困。如此者非一,特须慎之,宁可不服其药,以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。
18、夫百病之本,有中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、大腹水肿、肠 下痢、大小便不通、奔豚上气、咳逆呕吐、黄胆消渴、留饮癖食、坚积症瘕,惊邪癫痫、鬼疰、喉痹齿痛、耳聋目盲,金疮 折、痈肿恶疮、痔 瘤瘿,男子五劳七伤、虚乏羸瘦,女子带下崩中、血闭阴蚀,虫蛇蛊毒所伤,此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各根据端绪以取之。又有冷热劳损,伤饱房劳,惊悸恐惧,忧恚怵惕,又有产乳落胎,堕下瘀血,又有贪饵五石,以求房中之乐。此皆病之根源,为患生诸枝叶也。不可不知其本末,但向医说,男女长幼之病,有半与病源相附会者,便可服药也。男子者,众阳所归,常居于燥。阳气游动,强力施泄,便成劳损。损伤之病,亦以众矣。若比之女人,则十倍易治。
19、凡女子十四以上,则有月事。月事来日得风冷湿热、四时之病相协者,皆自说之。不尔与治误相触动,更增困也。处方者,亦应问之。凡用药皆随土地所宜,江南岭表,其地暑湿,其人肌肤薄脆,腠 理开疏,用药轻省。关中河北,土地刚燥,其人皮肤坚硬,腠理闭塞,用药重复。世有少盛之人,不避风湿,触犯禁忌,暴竭精液,虽得微疾,皆不可轻以利药下之。一利大重,竭其精液,困滞着床,动经年月也。凡长宿病,宜服利汤,不须尽剂,候利之足则止。病源未除者,于后更合耳。稍有气力堪尽剂,则不论也。病源须服利汤取除者,服利汤后,宜将丸散时时助之。凡病服利汤得瘥者,此后慎不中服补汤也。若得补汤,病势还复成也,更重泻之,则其人重受弊也。若初瘥
20、,气力未甚平复者,但消息之,须服药者,当以平药和之。夫常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益。冷热随宜丸散者,可先服利汤,泻除胸腹中壅积痰实,然后可服补药也。夫极虚劳应服补汤者,不过三剂即止。若治风病应服治风汤者,皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚,即服十数剂,乃至百余日可瘥也。故曰实则泻之,虚则补之。夫二仪之内,阴阳之中,唯人最贵。人者,禀受天地中和之气,法律礼乐,莫不由人。人始生,先成其精,精成而脑髓生。头圆法天,足方象地,眼目应日月,五脏法五星,六腑法六律,以心为中极。大肠长一丈二尺,以应十二时;小肠长二丈四尺,以应二十四气;身有三百六十五络,以应一岁;人有九窍,以应九州;天有寒暑,人有虚实
21、;天有刑德,人有爱憎;天有阴阳,人有男女;月有大小,人有长短。所以服食五谷不能将节,冷热咸苦更相抵触,共为攻击,变成疾病。凡医诊候,固是不易,又问而知之,别病深浅,名曰巧医。仲景曰凡欲和汤合药,针灸之法,宜应精思,必通十二经脉,辨三百六十孔穴荣卫气行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者上医相色,色脉与形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中医听声,声合五音,火闻水声,烦闷干惊;木闻金声,恐畏相刑。脾者土也,生育万物,回助四旁,善者不见,死则归之,太过则四肢不举,不及则九窍不通,六识闭塞,犹如醉人。四季运转,周而复始。下医诊脉,知病源由,流转移动,四时 逆顺,相害相生,审知脏腑之微,此乃为妙也。诸
22、论诸论 论诊候第四论诊候第四 夫欲理病,先察其源,候其病机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活。若病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。夫诊候之法,常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气血未乱,精取其脉,知其逆顺,非其时不用也。深察三部九候而明告之,古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。又曰上医听声,中医察色,下医诊脉。又曰上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混淆,即病者难以救矣。何谓三部?寸关尺也。上部为天,肺也;中部为人,脾也;下部为地,肾也。何谓九候?部各有三,合为九候。上部天,两额动脉,主头角之气也;上部地,两颊
23、动脉,主口齿之气也;上部人,耳前动脉,主耳目之气也。中部天,手太阴,肺之气也;中部地,手阳明,胸中之气也;中部人,手少阴,心之气也。下部天,足厥阴,肝之气也;下部地,足少阴,肾之气也;下部人,足太阴,脾之气也。合为九候。夫形盛脉细,少气不足以息者死;形瘦脉大,胸中多气者死;形气相得者生;三五不调者病;三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候,及四时之经,或用汤药倒错,针灸失度,顺方治病,更增他疾,遂致灭亡。哀哉蒸民,枉死者半,可谓世无良医。为其解释经说,地水火风,和合成人。凡人火气不调,举身蒸热;风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞;水气不调,身体浮肿,气满喘粗;土气不调,四肢不举,言无音声。火去则身冷
24、,风止则气绝,水竭则无血,土散则身裂,然愚医不思脉道,反治其病,使脏中五行共相克切,如火炽燃,重加其 油,不可不慎。凡四气合德,四神安和,一气不调,百一病生。四神动作,四百四病同时俱发。又云一百一病,不治自愈;一百一病,须治而愈;一百一病,难治难愈;一百一病,真死不治。张仲景曰欲疗诸病,当先以汤荡涤五脏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能净万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动,次当用散。散能逐邪,风气湿痹,表里移走,居无常处者,散当平之。次当用丸,丸药者,能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,调和荣卫,能参合而行之者,可谓上工,故曰医者意也。又曰 不须汗而强汗之
25、者,出其津液,枯竭而死。须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又不须下而强下之者,令人开肠,洞泄不禁而死;须下而不与下之者,使人心内懊,胀满烦乱,浮肿而死。又不须灸而强与灸者,令人火邪入腹,干错五脏,重加其烦而死。灸而不与灸之者,令人冷结重凝,久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。黄帝问曰淫邪泮衍奈何?岐伯对曰正邪从外袭内,而未有定舍,及淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。问曰有余、不足有形乎?对曰阴盛则梦涉大水而恐惧,阳盛则梦蹈大火而燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞扬,下盛则梦堕坠
26、;甚饱则梦与(巢源云梦行)甚饥则梦取(巢源云梦卧);肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣,心气盛则梦喜笑及恐畏,脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举,肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦见临渊,没居水中;客于膀胱,则梦见游行;客于胃,则梦见饮食;客于大肠,则梦见田野;客于小肠,则梦见聚邑、街衢;客于胆,则梦见斗讼、自刳;客于阴器,则梦交接斗内;客于项,则梦见斩首;客于胯,则 梦见行走而不能前进,及池渠阱 中居;客于股,则梦见礼节拜跪;客于胞,则梦见溲溺便
27、利。凡此十五不足者,至而补之立已。善诊候者,亦可深思此意,乃尽善尽美矣。史记 曰病有六不治骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。生候尚存,形色未改,病未入腠理,针药及时,能将节调理,委以良医,病无不愈。诸论诸论 议处方第五议处方第五 夫疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼疰蛊毒以蛊毒药,痈肿疮瘤以疮瘤药,风湿以风湿药,风劳气冷各随其所宜。雷公云药有三品,病有三阶,药有甘苦,轻重不同,病有新久,寒温亦异,重热腻滑,咸醋药石、饮食等,于风病为治,余病非对。轻冷粗涩,甘苦药草、饮食等,于热病为
28、治,余病非对。轻热辛苦、淡药、饮食等,于冷病为治,余病非对。其大纲略显其源流,自余睹状可知。临事制宜,当识斯要。药对曰夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。积者,五脏之所积,聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多从旧方,不假增损,虚而劳者,其弊万端,宜应随病增减。古之善为医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚,早则药势未成,晚则盛势已歇。今之为医,不自采药,且不委节气早晚,只供采取,用以为药。又不知冷热消息,分两多少,徒有疗病之心,永无必愈之效;虚而欲吐,加人参;虚而不安,亦加人参;虚而多梦纷纭,加龙骨;虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草;虚而冷,加当归、芎、干姜;虚而损,加钟乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天
29、;虚而大热,加黄芩、天门冬;虚而多忘,加茯神、远志;虚而惊悸不安,加龙齿、紫石英、沙参、小草;冷则用紫石英、小草;若客热即用沙参、龙齿;不冷不热无用之;虚而口干,加麦门冬、知母;虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虚而多气,兼微咳,加五味子、大枣;虚而身强,腰中不利,加磁石、杜仲;虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头;虚而小便赤,加黄芩;虚而客热,加地骨皮、白水黄;虚而冷,用陇西黄;虚而痰,复有气,加生姜、半夏、枳实;虚而小肠利,加桑螵蛸、龙骨、鸡;虚而小肠不利,加茯苓、泽泻;虚而溺白加浓朴。诸药无有一一历而用之,但据体性冷热,的相主对,聊叙增损之一隅,入处方者宜准此。诸论诸论 论用药第六论用药
30、第六 上药一百二十种,为君,主养命以应天。无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气,不老延中药一百二十种,为臣,主养性以应人。有毒无毒,斟酌其宜。欲遏病,补虚羸者,本中经。下药一百二十五种,为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。欲除寒热邪气,破积聚、愈疾者,本下经。三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日,以成一岁。倍其数,合七百三十名也。凡药有君臣佐使,以相宣摄,合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君、三臣、又有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和之时,用意视之。当用相须、相使者良,勿用相恶、相反
31、者。若有毒宜制,可用相畏,相杀者,不尔勿合用也。又有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,及有毒、无毒、阴干、曝干、采造时月、生熟、土地所出、真伪。玉石上部 玉泉(畏款冬花)玉屑(恶鹿角)丹砂(恶磁石,畏咸水)曾青(畏菟丝子)石胆(水英为使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇)云母(泽泻为使,畏 甲及流水,恶徐长卿)钟乳(蛇床子、菟丝子为使,恶牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、草)朴硝(畏麦句姜)硝石(火为使,恶苦参、苦菜,畏女菀)芒硝(石苇为使,恶麦句姜)矾石(甘草为使,恶牡蛎)滑石(石苇为使,恶曾青)紫石英(长石为使,畏扁青、附子,不欲 甲、黄连、麦句姜)白石英(恶马目毒公)赤石脂(恶大黄
32、,畏芫花)黄石脂(曾青为使,恶细辛,畏蜚蠊、扁青、附子)白石脂(燕粪为使,恶松脂,畏黄芩)太一余粮(杜仲为使,畏铁落、菖蒲、贝母)玉石中部 水银(畏磁石)殷孽(恶防己,畏术)孔公孽(木兰为使,恶细辛)阳起石(桑螵蛸为使,恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮,畏菟丝子)凝水石(畏地榆,解巴豆毒)石膏(鸡子为使,恶莽草、毒公)磁石(柴胡为使,畏黄石脂,恶牡丹、莽草)玄石(恶松脂、柏子仁、菌桂)理石(滑石为使,畏麻黄)玉石下部 青琅(得水银良,畏鸡骨,杀锡毒)石(得火良,棘针为使,恶虎掌、毒公、屎、细辛畏水)特生 石(得火良,畏水)方解石(恶巴豆)代赭(畏天雄)大盐(漏芦为使)草药上部 六芝(薯蓣为使,得发良
33、,恶恒山,畏扁青、茵陈)天门冬(垣衣、地黄为使,畏曾青)麦门冬(地黄、车前为使,恶款冬、苦瓠,畏苦参、青)术(防风、地榆为使)女萎、葳蕤(畏卤碱)干地黄(得麦门冬、清酒良,恶贝母,畏芜荑)菖蒲(秦艽、秦皮为使,恶地胆、麻黄)远志(得茯苓、冬葵子、龙骨良,杀天雄、附子毒,畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤)泽泻(畏海蛤、文蛤)薯蓣(紫芝为使,恶甘遂)菊花(术、枸杞根、桑根白皮为使)甘草(术、干漆、苦参为使,恶远志,反甘遂、大戟、芫花、海藻)人参(茯苓为使,恶溲疏,反藜芦)石斛(陆英为使,恶凝水石、巴豆,畏白僵蚕、雷丸)牛膝(恶萤火、龟甲、陆英,畏车前)细辛(曾青、枣根为使,恶野狼毒、山茱萸、黄,畏滑石、硝
34、石,反藜芦)独活(蠡实为使)柴胡(半夏为使,恶皂荚,畏女菀、藜芦)子(荆子、薏苡仁为使,恶细辛、干姜)菥 子(得荆子、细辛良,恶干姜、苦参)龙胆(贯众为使,恶防葵、地黄)菟丝子(得酒良,薯蓣、松脂为使,恶 菌)巴戟天(覆盆子为使,恶朝生,雷丸、丹参)蒺藜子(乌头为使)防风(恶干姜、藜芦、白蔹、芫花,杀附子毒)络石(杜仲、牡丹为使,恶铁落,畏菖蒲、贝母)黄连(黄芩、龙骨、理石为使,恶菊花、芫花、玄参、白藓皮,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒)沙参(恶防己,反藜芦)丹参(畏咸水,反藜芦)天名精(垣衣为使)决明子(蓍实为使,恶大麻子)芎(白芷为使)续断(地黄为使,恶雷丸)黄(恶龟甲)杜若(得辛夷、细辛良,恶
35、柴胡、前胡)蛇床子(恶牡丹、巴豆、贝母)茜根(畏鼠妇)飞廉(得乌头良,恶麻黄)薇衔(得秦皮良)五味子(苁蓉为使,恶葳蕤,胜乌头)草药中部 当归(恶 茹,畏菖蒲、海藻、牡蒙)秦艽(菖蒲为使)黄芩(山茱萸、龙骨为使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦)芍药(雷丸为使,恶石斛、芒硝,畏硝石、鳖甲、小蓟,反藜芦)干姜(秦椒为使,恶黄连、黄芩、天鼠粪,杀半夏、莨菪毒)本(恶 茹)麻黄(浓朴为使,恶辛夷、石苇)葛根(杀野葛、巴豆、百药毒)前胡(半夏为使,恶皂角,畏藜芦)贝母(浓朴、白薇为使,恶桃花,畏秦艽、石、莽草、反乌头)栝蒌(枸杞为使,恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头)玄参(恶黄、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦)苦参
36、(玄参为使,恶贝母、漏芦、菟丝子,反藜芦)石龙芮(大戟为使,畏蛇蜕皮、吴茱萸)石苇(滑石、杏仁为使,得菖蒲良)狗脊(萆 为使,恶败酱)萆(薏苡为使,畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡)瞿麦(草、牡丹为使,恶桑螵蛸)白芷(当归为使,恶旋复花)紫菀(款冬为使,恶天雄、瞿麦、雷丸、远志,畏茵陈)白藓皮(恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆)白薇(恶黄、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸)紫参(畏辛夷)仙灵脾(薯蓣为使)款冬花(杏仁为使,得紫菀良,恶皂荚、硝石、玄参,畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄、青葙)牡丹(畏菟丝子)防己(殷孽为使,恶细辛、畏萆,杀雄黄毒)女菀(畏卤咸)泽兰(防己为使)地榆(得发良,恶麦门冬
37、)海藻(反甘草)草药下部 大黄(黄芩为使)桔梗(节皮为使,畏白芨、龙胆、龙眼)甘遂(瓜蒂为使,恶远志,反甘草)葶苈(榆皮为使,得酒良,恶僵蚕、石龙芮)芫花(决明为使,反甘草)泽漆(小豆为使,恶薯蓣)大戟(反甘草)钩吻(半夏为使,恶黄芩)藜芦(黄连为使,反细辛、芍药、五参、恶大黄)乌头乌喙(莽草为使,反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨,恶藜芦)天雄(远志为使,恶腐婢)附子(地胆为使,恶蜈蚣,畏防风、甘草、黄、人参、乌韭、大豆)贯众(菌为使)半夏(射干为使,恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头)虎掌(蜀漆为使,畏莽草)蜀漆(栝蒌为使,恶贯众)恒山(畏玉札)野狼牙(芜荑为使,恶秦艽、地榆)白蔹
38、(代赭为使,反乌头)白芨(紫石英为使,恶理石、李核仁、杏仁)菌(得酒良,畏鸡子)茹(甘草为使,恶麦门冬)荩草(畏鼠妇)夏枯草(土瓜为使)野狼毒(大豆为使,恶麦句姜)鬼臼(畏垣衣)木药上部 茯苓、茯神(马 为使,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲、恶白蔹)柏子仁(牡蒙、桂心、瓜子为使,畏菊花、羊蹄、诸石、面曲)杜仲(恶蛇蜕、玄参)干漆(半夏为使,畏鸡子)蔓荆子(恶乌头、石膏)牡荆实(防风为使,恶石膏)五加皮(远志为使,畏蛇蜕、元参)黄柏(恶干漆)辛夷(芎 为使,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环)酸枣仁(恶防己)槐子(天雄、景天为使)木药中部 浓朴(干姜为使,恶泽泻、寒水石、硝石)山茱萸(蓼实
39、为使,恶桔梗、防风、防己)吴茱萸(蓼实为使,恶丹参、硝石、白垩,畏紫石英)秦皮(大戟为使,恶吴茱萸)占斯(解野狼毒毒)栀子(解踯躅毒)秦椒(恶栝蒌、防葵,畏雌黄)桑根白皮(续)木药下部 黄环(鸢尾为使,恶茯苓、防己)石南(五加皮为使)巴豆(芫花为使,恶 草,畏大黄、黄连、藜芦,杀斑蝥毒)蜀椒(杏仁为使,畏款冬)栾华(决明为使)雷丸(荔实、浓朴为使,恶葛根)溲疏(漏芦为使)皂荚(柏子为使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参)兽上部 龙骨(得人参、牛黄良,畏石膏)龙角(畏干漆、蜀椒、理石)牛黄(人参为使,恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊、畏牛膝)白胶(得火良,畏大黄)阿胶(得火良,畏大黄)兽中部 犀角(松脂为使
40、,恶 菌、雷丸)羊角(菟丝子为使)鹿茸(麻勃为使)鹿角(杜仲为使)兽下部 麋脂(畏大黄,恶甘草)。虫鱼上部 蜜蜡(恶芫花、齐蛤)蜂子(畏黄芩、芍药、牡蛎)牡蛎(贝母为使,得甘草、牛膝、远志、蛇床良,恶麻黄、吴茱萸、辛夷)桑螵蛸(畏旋复花)海蛤(蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花)龟甲(恶沙参、蜚蠊)虫鱼中部 伏翼(苋实、云实为使)皮(得酒良,畏桔梗、麦门冬)蜥蜴(恶硫黄、斑蝥、芜荑)露蜂房(恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎)虫(畏皂荚、菖蒲)蛴螬(蜚蠊为使,恶附子)鳖甲(恶矾石)鱼甲(蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花)乌贼鱼骨(恶白蔹、白芨)蟹(杀莨菪毒、漆毒)天鼠粪(恶白蔹、白薇)鱼虫下部 蛇蜕(畏磁石
41、及酒)蜣螂(畏羊角、石膏)斑蝥(马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青)地胆(恶甘草)马刀(得水良)果上部 大枣(杀乌头毒)果下部 杏仁(得火良,恶黄、黄芩、葛根,解锡、胡粉毒,畏莽草)菜上部 冬葵子(黄芩为使)菜中部 葱实(解藜芦毒)米上部 麻、麻子(畏牡蛎、白薇,恶茯苓)米中部 大豆及黄卷(恶五参、龙胆,得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良,杀乌头毒)大麦(食蜜为使)酱(杀药毒、火毒)。上一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。或曰古人用药至少,分两亦轻,瘥病极多;观君处方,非不烦重,分两亦多,而瘥病不及古人者,何也?答曰古者日月长远,药在土中,自养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为
42、医疗。今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病浓重,难以为医。病轻用药须少,重用药即多。此则医之一隅,何足怪也。又古之医者,自将采取,阴干、曝干,皆悉如法,用药必根据土地,所以治十得九。今之医者,但知诊脉处方,不委采药时节。至于出处土地,新陈虚实,皆不悉,所以治十不得五六者,实由 于此。夫处方者,常须加意,重复用药,药乃有力。若学古人,徒自误耳。将来学人,须详熟之。凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜净者为佳。不然令人身体干燥,发热口干而死。凡草石药,皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,治病不愈。凡野狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。诸论诸论
43、论合和第七论合和第七 问曰凡合和汤药,治诸草石虫兽,用水升数消杀之法则云何?答曰凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实,诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法。顺方者福,逆之者殃。或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实。根据方炼治,极令净洁,然后升合称两,勿令参差,药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不广通诸经,则不知有好有恶。或医自以意加减,不根据方分,使诸草石强弱相欺,入人腹中不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱,力甚刀剑。若调和得所,虽未能治病,犹得安利五脏,于病无所增剧。例曰诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚注之。今方则不然,于此篇具条
44、之,更不烦方下别注也。凡药治择熬炮讫,然后称之以充用,不得生称。凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵裹纳汤酒中。凡钟乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜,漂炼务令极细。凡银屑,以水银和成泥。凡 石、赤泥团之,入火半日,乃熟可用,仍不得过之。不炼,生入药,使人破心肝。凡朴硝、矾石,烧令汁尽,乃入丸散。芒硝、朴硝,皆绞汤讫,纳汁中,更上火两三沸,烊尽。凡汤中用丹砂、雄黄者,熟末如粉,临服纳汤中,搅令调和服之。凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物,亦打碎,山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米麦豆辈,亦完用之。凡橘皮、吴茱萸、菽等,入汤不
45、咀。凡诸果实仁,皆去尖及双仁者,汤揉挞去皮,仍切之。用栀子者去皮,用蒲黄者汤成下。凡麦门冬、生姜入汤,皆切。三捣三绞,取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,根据如升数,不可共药煮之。一法薄切用。凡麦门冬,皆微润,抽去心。凡麻黄,去节,先别煮两三沸,掠去沫,更益水如本数,乃纳余药,不尔令人烦。寸斩之,小草、瞿麦五分斩之,细辛、白前三分斩之,膏中细锉也。凡牛膝、石斛等,入汤酒拍碎用之。石斛入丸散者,先以砧槌极打令碎,乃入臼,不尔捣不熟,入酒亦然。凡桂、浓朴、杜仲、秦皮、木兰辈,皆削去上虚软甲错,取里有味者称之。茯苓、猪苓削去黑皮,牡丹、巴戟天、远志、野葛等皆捶破去心,紫菀洗去土,曝干乃称之。薤白、葱白,除
46、青令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰剔取叶及嫩茎,去大枝。鬼臼、黄连皆除根毛。石苇拭去毛。辛夷去毛及心。蜀椒去闭口者及目。用大枣、乌梅皆去核。用鬼。凡茯苓、芍药,补药须白者,泻药须赤者。凡菟丝子,暖汤淘汰去沙土,干漉,暖酒渍,经一宿,漉出,曝微白捣之。不尽者更以酒渍,经三五日乃出,更晒,微干捣之,须臾悉尽,极易碎。凡用甘草、浓朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类皆炙之。而枳实去穣,藜芦去头,皂荚去皮子。凡用椒实,微熬令汗出,则有势力。凡汤丸散,用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子,皆 灰炮,令微拆,削去黑皮乃称之。惟姜附汤及膏酒中生用,亦削去皮乃称之,直理破作七八片。凡半夏,热汤洗去上滑,一云十洗四破,乃
47、称之,以入汤。若膏酒丸散皆 灰炮之。凡巴豆去皮心膜,熬令紫色。桃仁、杏仁、葶苈、胡麻,诸有脂膏药,皆熬黄黑,别捣,令如膏,指 视泯泯尔,乃以向成散,稍稍下臼中,合研捣,令消散,乃复都以轻绢 之,须尽,又纳臼中,根据法捣数百杵也。汤膏中虽有生用者,并捣破。凡用麦、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑皆微炒。干漆炒,令烟断。用乌梅入丸散者熬之。用熟艾者先炒细擘,合诸药捣,令细散,不可筛者,纳散中和之。凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鳖鲮鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等皆炙之,蛇蜕皮微炙。凡用斑蝥等诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸中破炙之,牡蛎熬,令黄色,僵蚕、蜂房微炒之。凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄、须末如粉,临服纳汤中
48、搅,令调和服之。凡丸散用胶,先炙,使通体沸起燥,乃可捣,有不沸处更炙之。断下汤直尔用之,勿炙。诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,纳汁中更上火两三沸,令烊。凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黄,则丸经久不坏,掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠,于丸弥佳。凡丸中用蜡,烊投少蜜中,搅调以和药。凡汤中用饴糖。皆汤成下,诸汤用酒者,皆临熟下之。凡药有宜丸者、宜散者、宜汤者、宜酒渍者、宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不入汤酒者,并随药性,不得违之。其不宜汤酒者列之如下 朱砂(熟入汤)雌黄 云母 阳起石(入酒)矾石(入酒)硫黄 (入酒)钟乳(入酒)孔公孽(入酒)石(入酒)银屑 白垩 铜镜鼻 胡粉 铅丹 卤咸(入酒)锻石(入酒)藜
49、灰 上石类一十七种。野葛 野狼毒 毒公 鬼臼 莽草 蒴(入酒)巴豆 踯躅(入酒)皂荚(入酒)菌葳(入酒)薇衔(入酒)白芨 牡蒙 飞廉 蛇衔 占斯 辛夷 石南(入酒)楝实 虎杖(入酒 单渍)虎掌 蓄根 羊桃(入酒)麻勃 苦瓠 瓜蒂 陟厘 野狼跋子(入酒)云实 槐子(入酒)地肤子 蛇床子(入酒)青葙子 茺蔚子 王不留行 菥 子 菟丝子(入酒)上草木之类四十八种。蜂子 蜜蜡 白马茎 狗阴 雀卵 鸡子 雄鹊 伏翼 鼠妇 樗鸡 萤火 KT 僵蚕 蜈蚣 蜥蜴 斑蝥 芫青 亭长 蛇胆 虻虫 蜚蠊 蝼蛄 马刀 赭魁 虾蟆 皮生鼠 生龟(入酒)蜗牛 诸鸟兽(入酒)虫鱼膏 骨髓 胆血 屎溺 上虫兽之类二十九种 古
50、秤唯有铢两而无分名,今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤。此则神农之秤也。吴人以二两为一两,隋人以三两为一两,今根据四分为一两称为定。方家凡云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少,无定铢两,三种五种,皆悉分两同等耳。凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也。假令日服三方寸匕,须瘥止,是三五两药耳。凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度。钱匕者,以大钱上全抄之。若云半钱匕者,则是一钱抄取一边尔,并用五铢钱也。钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度。一撮者,四刀圭也,十撮为一勺,两勺为一合。以药升分之