闭孔神经阻滞 姚富 2017-1-7 解剖应用 闭孔神经发自 L24脊神经前支,于 腰大肌后内侧下行进 入骨盆。伴行闭孔动 静脉穿闭孔进入大腿 内侧分为前支和后 支。 2 前支 沿孔外肌行于 耻骨肌、收肌深面 与短收肌之。关支 支配前内 关囊 后支 孔外肌上部 下行于短收肌和大收肌 。关支支配膝关 后方 3 适应症 髋关节痛症 尤其是骨关节炎引起的难治髋 关节疼痛。 内收肌痉挛和疼痛 闭孔神经阻滞术具有诊断 和治疗意义。 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT） 阻断闭孔神经反射 4 操作方法 体表定位：在腹股沟皮 肤褶水平触摸到股 脉与收肌内 中点 前支：大腿内肌肉收 后支：内收 神刺激器引 5 体位：仰卧位，大腿外展外旋 探：高 探 定位：收肌与股静脉之 超声引 6 探位于腹股沟折痕下方： 孔神的两条分支（箭示） 分位于短收肌的浅面和深面 ，收肌（AL）和大收肌（ AM） 探位于腹股沟折痕上方： 股静脉内，孔神（箭 示）示卵形高回声 构，位于耻骨肌深面 7 8
