1、腿爀(迼蜀匀爀翻蠀蠀蜀讀缁缀H缀爔蠀椀笂攃斃攃椃紃蔃蔃蔃筏喋搀漀挀挀昀攀昀挀戀攀昀挀最椀昀筏喋搀漀挀尀尀愀戀愀戀愀搀愀戀挀戀搀挀刀攀伀搀唀椀戀琀圀瘀戀戀瀀瘀昀昀愀吀夀匀吀儀唀欀昀欀椀嘀攀眀儀筏喋攀戀昀搀攀昀挀攀戀搀戀愀攀攀H栀堀迼=夀迼稀纘屝堀栀匀礀夀爀挀焀一夀吀氀唀猀甀砀嘀稀昀伀甀吀漀昀搀搀搀搀戀戀樀搀儀焀嘀吀嘀洀伀圀眀筏喋礀筏筑筏蕑稀桫圠桓捫匠瑓瑫夠唰灐湥捔啧捐罶捔到813覄耀町00脹澨愀(辬蜀匀蠀蠀蜀讀缁H缀窢狝靷蠀椀鬂猃猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛猛茛蔝栝繖鈀卨搀漀挀挀愀攀攀戀愀攀攀搀昀愀挀戀愀最椀昀栀繖鉞卨搀漀挀尀尀昀愀挀昀愀攀吀愀焀砀砀圀一吀氀一最爀樀樀爀堀瘀甀瀀焀瘀砀樀一瘀最栀
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3、匀阀缀堀蠀怃3瑘胔-苧眀i縀$乳腺癌术后的康复锻炼(1).docf9c908bed7504b88bc068ce432477e55.gif乳腺癌术后的康复锻炼1.doc2020-1245d2ec227-8030-4191-a852-a6de2f4ae9dcXqah3pRlNjkjiL3HhBHlyvIc6CLZFLLpyDQVVEyg1j1pLLFknHUjmg=乳腺癌,术后,康复,锻炼1455ef1a311cd1a1e10c2799287b62f4.乳腺癌术后的康复锻炼 近年来乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化。外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法。由于手术的原因引起的患侧上
4、肢功能障碍、淋巴水肿严重影响了患者的生活质量。若术后锻炼不及时、方法不当，造成肩关节局部软组织粘连，则肩关节的各向功能均有可能受限，肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，明显者日常生活自理困难。术后因采取及时、有效的康复治疗或锻炼，能有效的预防患侧上肢水肿和功能障碍的发生。 目前乳腺癌术后上肢功能康复训炼并无统一的标准，我们科常按术后时间分阶段进行针对性的锻炼。总的原则为功能锻炼早期进行，且循序渐进。本套康复操按术后时间分为三阶段，不同阶段的动作及要求有所不同，具体如下：1. 第一阶段：时间范围大约在术后0-7天。本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。具体方法有：1）（术后24小时
5、）活动手指及腕部，可作申指、握拳、曲腕等锻炼。2）（术后48小时）手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动。3）（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。4）（术后第5-6天）鼓励患者用患侧刷牙，进食等5）（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。练习以上动作有助于保证掌、指关节功能正常，还能促进患侧上肢末梢循环，有助于缓解手术创伤所致的水肿。每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。2. 第二阶段：时间范围大约在术后7-14天。本阶段皮瓣基本愈合开始以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为
6、主，以肩关节抬高不超过90度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。具体方法有：1、梳头运动：以健侧和患侧手交替拿梳子梳头，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。2、摆臂运动：直立后上体前倾，双手前后左右摆动，摆幅比肩略宽。尤其适合内收、外展功能受限的患者，对后伸功能受限的患者亦有一定帮助。3、耸肩运动：患者耸肩，以肩头化圆圈远动，反复多次。对放松肩关节局部的肌肉均有帮助。4、爬墙体操：用健侧手沿墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，先面对墙，双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点；再侧身对墙，与墙垂直，患侧上肢从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点。注意爬到最高点后稍停留片刻，使粘连的软组织得到充分的分离，再从最高点慢慢爬下来，可避免快速放下时的剧痛。侧身爬墙时身体始终保持端正，上半身不要转动。尤其适合前屈、外展功能受限的患者。亦适合上举功能受限的患者。6）风车运动： 7）拉绳运动：以上动作旨在防治患侧肩关节功能障碍，松解粘连，促进患侧
