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五运六气详解 (2).doc

1、. 事故伤害损失工作日标准The lost workdays standard for injury accidentsGB/T15499-1995目次1主题内容与适用范围2引用标准3术语4肢体损伤5眼部损伤6鼻部损伤7耳部损伤8口腔颌面部损伤9头皮、颅脑损伤10颈部损伤11胸部损伤12腹部损伤13骨盆部损伤14脊柱损伤15其他损伤附录A 伤情判定依据(补充件)附录B 伤情判定基本原则(补充件)1 主题内容与适用范围本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2 引用标准GB6441 企业职工伤亡事故分类GB7794 职业性急性

2、有机磷农药中毒 诊断标准及处理原则GB7799 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则GB7800 职业性急性氨中毒 诊断标准及处理原则GB8781 职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准及处理原则GB8787 职业性急性光气中毒 诊断标准及处理原则GB8789 职业性急性硫化氢中毒 诊断标准及处理原则GB11533 标准对数视力表3 术语3.1 累积伤害 accumulated injury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3.2 共存伤害 coexistant injury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3.3 损失工作日 lost workdays指被伤害者失能的工作时间。

3、3.4 损伤 injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。4 肢体损伤4.1 截肢部位损失工作日数换算表表1 注:表中括号内数值为利手对应值。4.2 肢体瘫和丧失功能4.2.1 肢体瘫与肌力损失换算表 4.2.2 单纯骨折损失工作日换算表表3 注:开放性骨折按表3数值乘以1.5取值;闭合性裂纹型骨折乘以0.5取值。4.2.3 手、足单纯骨折损失工作日数换算表表4 续表4 4.2.4肢体功能障碍表5 5 眼部损伤表6 续表6 注:表中6000损失工作日数值后的A、B、C表示严重程度等级(下文同)。5.20 视力损失工作日数值换算表表7 6 鼻部损伤表8 续表8 7 耳部损伤表

4、9 7.8 听力损伤工作日数值换算表表10 8口腔颌面部损伤表11 8.18 牙齿脱落损失工作日数值换算表表12 8.19 颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤表13 9 头皮、颅脑损伤表14 续表14 续表14 10 颈部损伤表15 续表15 11胸部损伤表16 续表16 续表16 12 腹部损伤表17 续表17 续表17 续表17 13 骨盆部损伤表18 14 脊柱损伤表19 15 其他损伤表20 续表20 续表20 续表20 续表20 附录A伤情判定依据(补充件)A1 四肢A1.1 本标准表1所示数字,是指该截肢部位对应的损失工作日数(参照图1),计算时仅取该数值,其数值与该部位前端各部位

5、所对应的数值无关。比如:无名指近节指骨截肢,应记该部位所示数字240日,不应按240+120+60进行计算。 图A1A1.2 肌力等级标准及判定方法表A1 A2 眼部A2.1 视力测定按GB11533测定。A2.1.1 凡伤眼裸视或矫正视力可达到0.8以上者视为正常视力。A2.1.2 视力5分记录与小数记录换算参考表表A2 A2.1.3 视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表表A3 A2.1.4 无晶体眼视觉损伤程度参考表表A4 A2.2 低视力与盲分级表A5 注:中心视力好,而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10而大于5者为3级盲;如半径小于5者为4级盲。A2.2.1 盲或低视力均指双

6、眼。A2.2.2 最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。若矫正无效,即以裸眼视力为准。A2.2.3 视力测定低至不能认定指数时,则按常规进行暗室检查,以确定有无光感。A2.3 在日光下确定视标直径1cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60%以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者,可按常规方法,采用球面视野计测定视野。A2.4 眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者,向某一方向侧视时发生转动困难,非盲眼且可伴有复视现象。A2.5 眼部损伤各条款未提及者,可按视力一项记录鉴定。A3 口腔颌面部损伤A3.1

7、开口度按下述方法确定:以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。a.正常开口度:大开口时,可将食指、中指、无名指并列垂直置入;b.开口困难I度,大开口时,只能将食指、中指并列垂直置入;c.开口困难度,大开口时,只能将食指横径垂直置入;d.开口困难度,大开口时,食指横径不能垂直置入;e.不能开口。A3.2 面神经损伤评定本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪,表现:a.额纹消失,不能皱眉;b.眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅;c.口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。不完全性

8、面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。A3.3 面部异物色素沉着或脱失的判定a.轻度:异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的四分之一。b.重度:异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。A3.4 毁容分级A3.4.1 重度:面部瘢痕畸形,并有以下六项中四项者:a.眉毛缺损;b.双睑外翻或缺损;c.外耳缺损;d.鼻缺损;e.上下唇外翻或小口畸形;f.颈颏粘连。A3.4.2 中度:具有下述六项中三项者:a.眉毛部分缺损;b.眼睑外翻或部分缺损;c.耳廓部分缺损;d.鼻翼部分缺损;e.唇外翻或小口畸形;f.颈部增生性瘢痕畸形。A3.4.3 轻度:含中度畸形六

9、项中二项者。A4 颅脑损伤A4.1 轻型颅脑损伤:即单纯脑震荡,伤后有立即发生一次性意识障碍史,昏迷时间在0.5h之内,清醒后有“逆行性健忘”,有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状,生命体征基本正常。A4.2 中型颅脑损伤:即轻度脑挫伤,伴有蛛网膜出血,但无脑受压征,昏迷时间在0.512h内,有较轻神经系统阳性体征。A4.3 重型颅脑损伤:深昏迷在12h(含12h)以上,有明显神经系统体征。A4.4 极重型颅脑损伤:严重脑挫裂伤,伤后立即深昏迷,有去大脑僵直或有晚期脑疝,表现双侧瞳孔扩大,生命体征衰竭或呼吸几近停止等。A4.5 智力损伤对照表表A6 A4.6 精神病症状有下列表现之一者

10、:a.突出的妄想;b.持久或反复出现的幻觉;c.病理性思维联想障碍;d.紧张综合症,包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵;e.情感障碍显著,且妨碍社会功能(包括生活自理、社交功能及职业和角色功能)。A4.7 人格改变由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常,称为人格改变。器质性人格改变,以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现,至少有下述情况之一:a.情绪不稳,有习惯态度和行为方式的改变,如心境由正常突然转变为抑郁,或焦虑,或易激惹;b.反复的暴怒发作或攻击行为,与诱发因素显然不相称。对攻击冲动控制腿昜d(迼簀贀匀蝥贁佦贁簀贀讀缁袁H缀窢狝蝺贁椀!甂簎聧镎搀漀挀戀戀戀挀攀愀戀挀

11、搀昀最椀昀簀聧镎搀漀挀尀尀挀搀愀攀愀攀昀攀戀一最倀栀最伀栀愀礀礀昀爀刀栀唀瀀夀匀夀渀挀栀爀吀爀眀礀砀瘀圀瘀氀倀漀焀氀簀耀镎捞昀挀挀昀搀搀鑗睞葙屶慎簰馕托簰美灢桰貐庑恢馗癘葢驖襎貈谀著屝罢葵偶饧葓皔登盿戰膋靎偧舰洰睿盿偎饧罢葵腎睧罢葵睧睝N爰愰偓穝繺鉾鉒董銈驖鉛琡豨癔屒襎罢偵饧葥偶瀰貑偧儰饘葥鑾膋豨暋豗喋豟豨癔葢讐襓湏鑿膋豨豗喋豨癔襢蒈葎灶湏葎葎艣鑰膋豨遧豺喋豟喋褰湏筟膋襨筟折豨獢荳鑴罞汵驹蹜洀洀萀荳荳匰h粍扗洀铿罞荳豨暋豎豗喋豨癔汢鑞膋鑿棿抈钗狿鑬靎当佣豨硢鐀葎褀皈铿籢簰斎豫層蕖豝葛祶洀鑥葡颕頰b癧腎癎饢襥蝬觿牔瘰饢铿塞鍗蕞犘腎湓襎獎腎癦镢N驖獎捞燿癔葩獶穞鰰犘W腎馐华獎腎华鑔驖艎鑥葡襶桛颕睝网腒腎幹娰結蒕襶桛网屝蕗腎武屰腎歒盿溋歷塎罙灧抙羗筒瑥健瑗褰鑒溋聿抖呙褰鑥扎粗葜塎厐镨絜恑楗扎蒗屶塎稀纘屝爀挀搀戀堀夀洀搀渀猀漀愀氀椀一栀焀琀琀伀礀匀嘀伀倀焀唀刀爀氀爀爀眀戀嘀氀儀堀圀刀攀洀鑗睞葙屶慎簰馕托簰美灢桰貐庑恢馗癘葢驖襎貈谀著屝罢葵偶饧葓皔登盿戰膋靎偧舰洰睿盿偎饧罢葵腎睧罢葵睧睝N蘛餚稚娚帙逘漘縖弖蜔昔茓匓递焒倒蜑娑頎謋崋儈稄伄怃蔀酺酺吀酺刀鸁阀缀佧贁栀賃4渔惸杈渔胔

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