1、.成都市第五人民医院医疗新技术、新项目临床应用准入申请书 技术名称： 内镜下化学染色技术 申请科室： 消化内科 项目负责人： 王建祥 申请时间： 2015-12 联系电话： 18982139923 成都市第五人民医院制 一、技术的基本情况1. 技术原理：（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等） 色素内镜是内镜下利用色素染色识别病变的一种检查方法。普通内镜不易识别的消化道黏膜及某些脏器表面的性状，借助色素的作用，使之变得容易识别，容易诊断。对普通内镜观察不到的黏膜的功能状态，也能通过色素的作用，使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。该法于1966由日本学者Yamakawa倡立，至
2、90年代后，在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。 消化道肿瘤是我国的第二大好发肿瘤，早期肿瘤的预后较好，晚期肿瘤以预后差，因此提高消化道肿瘤的诊断成了改善消化道肿瘤患者预后的关键。目前内镜结合病理检查是消化道肿瘤诊断的“金标准”。但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因素，使得难以确诊，易造成漏诊、误诊，普通内镜对早期消化道肿瘤的诊断价值有限。在我国专科和综合性大医院早期消化道肿瘤的发现率仅18-20%，而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜，使得早期癌的发现率高达81%。内镜下化学染色技术的基本原理是运用特殊的染色剂将胃内隐蔽的病灶凸显出来，以
3、利于检查时发现。在内镜下通过染料喷洒管将染料直接喷洒到黏膜表面，对于不同的染色剂，病变部位有相应的异常着色，从而提示病变。目前常用的有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美蓝染色法等。 2.技术在国内外的应用和准入情况：该法于1966由日本学者Yamakawa倡立，至90年代后，在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜，其消化道早期肿瘤的发现率比我国高出4倍。作为消化道早癌的重要诊断手段，在国内外受到广泛重视，是我国早期胃癌筛查研究调查的必须筛查项目之一。我国多家大型消化病中心已成熟开展，我省内的华西医院、四川省人民医院、成都军
4、区总医院等也已开展。3、项目主持人资质（专业技术职称、从事相关专业工作简历或建树、受训情况、获证情况、论文发布情况等） 本项目主持人王建祥主任医师从事消化内科工作20余年，长期致力于消化道疾病的诊疗工作，具有丰富的消化内镜检查及治疗经验，其带领的消化内科内镜专业团队均经验丰富、从国内先进消化内镜中心进修归来，均具有丰富的内镜操作经验。二、申请科室开展该项技术的必要性与可行性1.开展该项技术的必要性：（包括医院的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）目前我科每年因肝硬化腹水收住入院患者近。人次，对此类患者，目前主要治疗方法是保肝、限水限钠、补充白蛋白、大剂量使用利尿剂和间断放腹水，但是总体效果不理
5、想。近年来，肝硬化腹水发病率呈上升趋势，为人民群众的身体健康带来了严重的不良后果，耗费大量的社会医疗资源。腹水浓缩回改善腹胀、呼吸困难症状，改善肾功能，防治腹腔内感染，为患者减轻大量痛目前主要治疗方法是西安谁先拿苦，改善预后，节约医疗资源。故现亟需加强顽固性腹水治疗水平，切实为病患服好务。现我科已具备开展该项技术成熟的人员及设备条件，可立即开展该项技术。2.新技术应用方案：（包括技术适应证、禁忌证等技术操作规范、对并发症或不良反应等的防范措施） 对于普通白光内镜下怀疑早癌的病变，均可使用化学染色进一步检查。对于造影剂过敏者禁用，其他无明显禁忌，使用前需询问患者有无相关过敏史，尽量避免不良反应发
6、生。该检查使用的设备主要包括胃（肠）镜、染料、喷洒管。检查方法：确定所要行色素内镜检查的部位，选择适当的染料；必要时应用粘膜清除剂和粘膜冲洗术；导入染料，待充分反应后观察；根据染色所显示的病灶取活检。目前常用染料有靛胭脂、卢戈氏液、美蓝、醋酸等，一般无明显不良反应，少数患者有恶心、烧心、粪便着色等不良反应，一般对症处理即可。3.学科、人员及设施、设备条件：（包括开展该项技术的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等） 我科胃镜室拥有先进的内镜检查设备，包括日本奥林巴斯260型高清电子内镜系列、日本宾得高清EPK-i7000电子内镜系列、内镜下化学染色设备
7、。其中宾得EPK-i7000电子内镜拥有目前国际上最先进的I-SCAN内镜电子染色技术、奥林巴斯260型电子内镜拥有先进的NBI成像技术，结合内镜下化学染色技术，将大大提高对消化道早癌的诊断率，我科目前已通过严格筛查考核，挂牌成为了全国消化道早癌筛查协作中心之一。现有正、副主任医师及高年资主治医生近10名，均具有多年丰富的内镜诊治经验，近年来更先后派人员到四川大学华西医院、复旦大学中山医院、第三军医大学西南医院、成都军区总医院等国内领先的内镜中心进修，带回了先进的诊治技术。三、技术临床应用效果评价临床应用效果评价的方法与指标：（包括经济效益和社会效益）四、申请开展该项技术科室的承诺该项新技术、
8、新项目如获准在临床应用，本科室郑重承诺：1、严格按照成都市第五人民医院医疗新技术、新项目管理办法的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。2、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床资料，按期接受评估。3、新技术实施期间若发生成都市第五人民医院医疗新技术、新项目管理办法第三章第十六条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报院医务科。 项目负责人签名：科主任签名： 年 月 日 五、审批意见医院医疗技术委员会意见： 同意/不同意该技术在院内开展。 负责人签名： 公 章： 年 月 日医院伦理委员会意见：同意/不同意该技术在院内开展。 负责人签名： 公 章： 年 月 日六、
9、需提供的其他相关资料（一）国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料。（二）涉及医疗器械、药品的，应提供相应的批准文件。.附件3成都市第五人民医院新技术、新项目收费项目医保审核表新技术、新项目名称技术负责人收费项目名称物价编码物价代码单价1、物价收费：合理 不合理 2、未立收费项目的医保处理意见： 医保办主任签名： 年 月 日注：需医保审核的收费项目只涉及与该技术直接相关的项目，已有成熟收费的外围项目则无需审批。附件4成都市第五人民医院开展新技术、新项目需购买设备、器械申请审核表新技术、新项目名称：技术负责人：开展该新技术需要购买新的设备和器械： 技术负责人签字： 年 月 日 若院两
10、委会审议通过该新技术、新项目在我院开展，是否能及时购买上述设备、器械： 设备科负责人签字：物资采供科负责人签字： 年 月 日 注：若开展该新技术无需购买新的设备、器械不填此单。0;&.关于男女生对女生的审美观差异的调查报告内容摘要：在现在越来越来注重外表的时代，到底怎样的女性是群众心目中的美丽的代表呢？虽然每个人的审美标准都不同，每个人的审美观都见仁见智，但是在这些不同中找到美丽的相同点就是我们调查的目的。我们可以从国家与国家之间的关系得到启发，每个国家的利益是不同的，但是我们就得找到共同的利益才能得到利益。孙中山先生的“世界大同”，周恩来先生的“求同存异”意思吗？每个人美的标准都不同，但总是
11、会有相同点的，所以我们此次的调查就是要找出其相同点和不同点。关键字：男女生；审美观差异；共同点一、调查时间、对象、形式及内容调查时间：7月26日-7月30日调查对象：16岁以上的任何人调查形式：网上问卷（在网上为期四天的发放问卷，共回收问卷193份）调查内容：通过对男女生的审美观差异做出调查，寻求现代男女对女性美丽共同特征。调查目的：让某些盲目追求潮流美丽的女生不再盲目，而是根据自身的整体风格进行修饰，从而变回那个最本真又美丽的自己。二、数据分析我们的主题是关于男女生对女生的审美观差异的调查，所以我们的人群应该分男和女两种，而且在日常生活中大家应该也多多少少会觉得异性的眼光跟我们自己的怎么不一
12、样。好了，现在就让我们去探个究竟吧。首先我们通过我们的调查数据可以知道，我们参加调查的男性有116位，女性有77位。按比例就是男的60%，女的40%。那接下来就是我们对原始数据的分析。图1：关于“您的性别是”问题的调查（一）从“头”开始我们从我们做的调查中可以知道，对于女性的头发长度有62%的男性觉得女性拥有飘飘的长发是美丽的，可是有53%女性对自己本身的看法是有中长发就很好看。而觉得短发女生也很有个性的就基本上只有女生选。从女性的头发长度可以看出，男性对长发飘飘的女性会比较喜欢，而女性本身对头发的长度没有要求，只要符合的发型就可以，所以选得比较分散，没有像男性那般集中。女性中有30%选长发，
13、有20%选短发。接下来我们可以知道男性觉得漂亮的女生应该是有油黑黑长长的直发，并且有看起来温柔乖巧的斜刘海。但是似乎女性有不同的见解，她们觉得新时代的女性就该有新时代的感觉，不应该长期都只是一种发型，可以变换着来。前面都图2：关于“您觉得好看的女生的发型应该是怎样的”问题的调查经知道男的有116位，而选了直发黑色的就有107位人，剩下男生的就是分散在直发染色，可见男生觉得美丽的女生都是应该有一束直发。而女生仿佛对发型方面没有较为集中的看法，但是明显是比较喜欢染色的卷发。（二）求同存异的审美观我们从接下来的调查可以知道，男女生对于大眼睛的女生比较好看具有一致的看法，难怪现在有些女生都会去做一些微
14、整形，把单眼皮割成双眼皮。而且调查表明，在男生的眼中，女生戴眼镜有自己的风格就好，不管是可爱还是知性，只要不带假的眼镜框扮可爱就好，总的来说就是女生戴不戴眼镜并不会影响女生本来的美丽。倒是有些女生自己本身不喜欢戴眼镜，觉得会影响自己的美观。说实在的，调查表明在五官方面男女生的审美观基本上是一致的，有共同点的，喜欢大眼睛，高挺的鼻子，有高达83%的人认为有酒窝的女生是很可爱的，而且下方的图表说明，有两个大门牙的虎牙姑娘也不必忧愁，因为有达到79%的图3：关于“你觉得有虎牙的女生可爱吗”问题的调查人认为有虎牙无所谓、是可爱。只有21.54%才觉得虎牙不可爱。其实跟据数据表明和查资料显示，其实每个女
15、生的五官精不精致，主要看她的脸型配不配。像是一个脸型较大的女生，但是却有大大的双眼皮，还有不止大而且高挺的鼻子，嘴巴也还算是好看。那这样配起来，脸看起来也就不会大，也还算是精致。现在的潮流因素中有一种叫做美甲，这使女生们的手看起来变得更加纤细好看。但凡有点条件的女生都喜欢去做美甲，可是从我们的调查中得出的结果好像并不是这样的。由上面的数据可以知道，有55.96%的人觉得不涂指甲油会更好看，就算涂指甲油也只是涂透明色的护甲油。为什么会这样呢？图4：关于“您觉得女生的指甲怎样更好看”问题的调查根据我的跟踪访问，男生们的观点是觉得只要干干净净的手就可以了，涂透明的也觉得还好，但是看见女生涂彩色的或是
16、做美甲的，就会让他们觉得有点“张牙舞爪”感觉。当然有个别男生认为美甲也是很吸引人的。虽然女生在涂指甲油方面的选项比较分散，但是都是偏向后三项的，而女生则好像有不同的见解，她们认为美甲或涂适当的指甲油是时尚的一种表现。除了做美甲，时尚的元素就像冬天里的雪花般漂浮在四周，穿衣打扮，穿什么样子的鞋子都会留意。我们可以从数据分析得出男生普遍觉得穿高跟鞋更显女性美，而女生则选择了平板鞋和帆布鞋。从这里也可以看出男女生的审美观差异在何处了吧，男生选择视觉感官，女生选择的是触觉感官。（三）整体审视天生的一些条件我们没有办法改变，况且根据调查表明不管是男生还是女生都不喜欢整形后的美女，而是都向往真实的自然美女
17、。女生们觉得本真的自己是最美的，当然个别的也接受微整形，像是割个双眼皮之类的微整形。既然不能从自己的先天条件改变，那就得从后天加以修饰了。所以现在女生们的化妆技术也是精益求精，更甚有些女生不化妆就不出街，就算是下个士多买东西都得化淡妆。可是男生们仿佛更喜欢女性没有化妆的状态，据我的追踪，其实男生是不喜欢浓妆，类似烟熏妆，但是可以接受淡妆，而且觉得化一点淡妆很漂亮。那种感觉就像是喜欢看到回过头来微言浅笑的仙女，而不是喜欢看到灯红酒绿中的妖媚女子。我们从学习历史中知道，唐朝是以肥为美，像是杨贵妃也正是因为丰满而被皇帝喜欢。但是现在的审美观可发生了改变，女生们天天都喊着减肥减肥，看到瘦人瘦腿就充满羡
18、慕。而我们的调查表明，太瘦的女性是不受欢迎的，至于肥胖就更没有人爱了。女生的选择是偏向高瘦性的女性，从我的计算中得出50.26%的高瘦型中有29.78%是女生选的。而男生偏向选肉感型的，因为肉感型中有39.52%是男生选的。在这个方面中男女生的审美观差异也显现出来了，为什么男生会偏向肉感型呢？根据我的追踪，男生们表示肉感的女性看起来更有福气的感觉，而且肉感的女性看起来更白净。但是即使是这样，女生们还是继续追求高瘦，因为瘦在女生的眼里就是美。图5：关于“您觉得好看的女生的身形应该是”问题的调查一个女生的整体感觉还得看她的衣着打扮，如果在街上看见一个长相还不错的女生，可是她的穿着却非常累赘，就像是
19、在花花的泡泡上衣加上一条蕾丝花边的蓬蓬短裙，底下再加一条扎脚袜裤。这样的话，即使长得再好也是会被减分的。因此生活在当下的女性还要懂得时尚，懂得搭配，懂得根据自身的条件选择衣服。可是怎么办呢？在我们的调查中女生认为好看的，男生却觉得这样很难看。就像是女生冬天穿裙子时在底下穿了一条袜裤，女生们都觉得这样很好看，即使不好看也是时尚呀，所以不管适不适合自己的身形都穿。可是男生觉得这样看起来没有穿牛仔裤好看，不过男生中也还是有11.34%的人认为女生那样穿还不错。在穿衣打扮里，一个女生不单单要看自己本身的条件，还要懂得一些时尚搭配，让自己的整体效果看起来更自然，更接近自己的本性。三、升华调查（一）个性指导我们总会听到这样的一句话，心灵美、从内而外的美才是真正的美。有美丽的外表固然好，可是有美丽的内在才是真的美。一个人即使有再美的外表，如果个性不好或者是坏心肠，那也是非常不招人喜欢的。于是我们着手调查了怎样个性的女生招男女生喜欢呢？根据我们的调查显示可以知道男生与女生喜欢的类型是不一样的。干练气质型和阳光运动型的女生会更招同性的喜欢，而温柔淑女型和可爱清纯型的则比较招异性的喜欢。下面的数据里，23.59%的干练气质型中就有21.24%是女生选的，而阳光运动型中就有15.21%是女生选的。剩下的两种都是比较受男生欢迎的。图6：关于“一个
