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心血管内科学考试试卷及答案 (3).doc

1、要的技术文档包括: 需求分析报告 系统总体设计,其中包括各应用软件模块之间、数据之间的关系 系统概要设计和详细设计文档 应用软件清单 测试计划、测试方案 测试报告 阶段计划及项目总结 试运行报告 维护手册 操作手册等。 (11)在应用软件开发过程中,可能还会有一些新需求出现,要求 软件开发商修改软件以便满足新需求,并提交相应的详细技术文档。 (12)系统运行中应用软件开发商在任何时候对应用软件进行补充、 修改后,都将提交相应的详细技术文档。 中国移动一级 BOSS 工程帐务和客服枢纽技术规范书 10 (13)如在应用软件开发中使用中间件及相关工具软件等产品, 应详细说明其所包含的内容及在系统中

2、的作用。 5.2.开发和运行环境 卖方应详细说明要完成本期工程的需求,卖方应用软件所需要的服 务器硬件平台、系统硬件结构和软件平台及配置需求,并说明该应用软 件运行所受到的硬、软件环境限制。 5.3.应用软件其它要求 (1)卖方确保提供经买方认可的详细需求分析报告和总体设计、 详细设计等应用软件相关文档。以后卖方对文档的修改也应该有相应的 文件提交买方。 (2)卖方须详细介绍其应用程序结构,并保证提供开发应用程 序的源程序代码。 中国移动一级 BOSS 工程帐务和客服枢纽技术规范书 11 6. 系统集成部分 6.1 卖方应根据下列原则提出详细、完整的技术方案建议。 6.1.1 卖方应全面详细了

3、解买方对全部系统方案的整体要求,保证方 案的合理性,并对具体实现方式做出建议。 6.1.2 卖方的建议方案应符合本工程的网络结构和设备配置要求。 6.1.3 卖方的建议方案应能优化系统结构、实现负载均衡,并易于维 护和扩展。 6.1.4 卖方应全面了解掌握买方所购置的软、硬件设备的功能特性和 性能指标,对整个系统及设备配置提供完整建议方案,以便最佳地发挥 和实现买方所购设备的各项性能和整个系统的性能。 6.2 卖方应完成以下集成工作内容: 6.2.1 卖方应负责对全网系统网络的规划,包括具体 IP 地址划分、 协议选择、路由方式、安全机制、域名设置等。 6.2.2 卖方应负责协调网络设备提供商

4、对本工程购买的所有网络设备 的安装、调测、联通和网络性能优化。网络设备包括路由器、局域网交 换机等。 6.2.3 卖方负责协调计算机系统设备提供商完成本工程购买的计算机 主机系统、磁盘阵列设备硬件、软件的安装、调测、联通,确保达到本 工程对计算机主机系统、磁盘阵列设备硬件、软件的规范、功能要求。 6.2.4 卖方负责协调数据库系统提供商完成本工程购买的数据库系统 的安装、调测、联通,确保达到本工程对数据库系统的规范、功能要求。 6.2.5 卖方负责协调存储、备份设备提供商完成本工程购买的存储、 备份设备硬件、软件的安装、调测、联通,确保达到本工程对存储、备 份设备硬件、软件的规范、功能要求。

5、6.2.6 卖方负责协调应用软件开发商完成本工程应用软件的安装、调 测、联通,确保达到本工程对应用软件的规范、功能要求。 中国移动一级 BOSS 工程帐务和客服枢纽技术规范书 12 6.2.7 卖方负责对本工程所涉及的配套设备及材料的安装、调测、联 通。 6.2.8 卖方负责负责整个系统的联调、开通,确保达到本工程对整个 系统的规范、功能要求。 6.3 卖方保证全系统包括所有的硬件、系统软件、应用软件的联通 及功能,达到系统设计的总体目标。卖方有责任解决软、硬件设备安装、 调测出现的问题,并作为系统产生任何问题时的第一响应方。 6.4 卖方提供详细的项目管理及工程实施方案。卖方应利用自己的 工

6、程经验,主动协助买方的工程管理人员安排工程计划,划分阶段性的 工程界面,定时提交工程进度情况报告,适时的召开工程协调会,协调 工程中有关各方的关系、分工与进度,设备及系统软件的验收,以及购 置配套设备等。 6.5 项目经验和项目管理能力 卖方应具有对本工程的主机、磁盘阵列、磁带库、网络、数据库、 软件等的系统集成项目经验。并列举一些代表性的项目,对这些项目的 规模容量、主要功能、卖方在项目中担当的主要角色作详细说明。 6.6 请集成商就一级 BOSS 客服和帐务枢纽应达到的性能指标提供 建议,包括本中心的应满足的用户数、处理能力、传输能力等。 中国移动一级 BOSS 工程帐务和客服枢纽技术规范

7、书 13 7. 数据库部分 7.1.需求说明 数据库系统的建立应实现将各种计费结算数据存储于数据库系统中, 从而集中维护管理,并可以实现查询、统计信息的汇总、报表自动生成 等功能。 卖方应针对本工程应用需求提供合理的数据库配置及设计方案。要 求卖方在提供配置的同时,也列出适当的开发工具等软件,并分别列出 服务的费用。 7.2.数据库系统的技术要求 卖方根据本工程应用设计需要选择最适合的数据库、进行比较并说 明原因,卖方应详细说明数据库系统所包括的各功能模块以及本工程数 据库系统所配置的各功能模块和相应的功能。对以下各项要求,卖方应 逐条回答并详细说明本工程数据库配置是否具备及需要。 (1)支持

8、 ANSI/ISO SQL-89、ANSI/ISO SQL-92 标准; (2)支持中文汉字内码,符合双字节编码; (3)支持主流厂商的硬件平台及操作系统平台; (4)数据库系统应具有良好的伸缩性; (5)支持主流的网络协议(如:TCP/IP、IPX/SPX、NETbios 及 混合协议) ; (6)具有良好的开放性,支持异种数据库的互访等: 实现对文件数据和桌面数据库数据的访问; 实现对大型异种数据库的访问; 能够将原有异种数据库向本数据库无损失移植; 实现和高级语言互联的能力; 支持 XA、ODBC 3.0、X/OpenCLI、JDBC 等标准; 支持分布式事务及两阶段提交功能; 中国移动

9、一级 BOSS 工程帐务和客服枢纽技术规范书 14 (7)具有支持并行操作所需的技术(如:多服务器协同技术、事务 处理的完整性控制技术等) ; (8)支持网络上同构或异构数据库之间的数据的有效传输和冗余性 复制;具有多种复制功能模块(如:实时复制、定时复制、双向复制、 多点方式下的 N 向复制、复制转发,复制范围可整表复制或表中部分行 复制或修改单元复制) ; (9)支持联机分析处理(OLAP) ;支持联机事物处理(OLTP) ;支 持决策支持的建立,要求能够实现数据的快速装载、高效的并发处理和 交互式查询; (10)支持 C2 或以上级安全标准、多级安全控制; (11)支持数据库存储加密、数

10、据传输通道加密(包括: S/S、C/S)及相应冗余控制; (12)提供 Web 服务接口模块,对客户端输出协议支持 HTTP2.0、SSL 等; (13)支持联机存储和备份功能(如:磁带方式、光盘方式) ; (14)应具有强的容错能力、错误恢复能力、错误记录及预警能力; (15)数据库治疗为主的服务形成互补。社区哮喘预防保健与全科诊疗相结合。(二)建立医患之间的伙伴关系给患者制定个体化治疗计划,包括自我监测,通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理,让患者有能力控制哮喘。(三)避免危险因素避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素,以预 防哮喘发病和症状加重。(四)

11、长期管理在长期随访过程中,按哮喘控制标准评估哮喘控制水平;采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。达到并维持哮喘控制至少个月才可考虑降级治疗,如未达到哮喘控制或急性发作,则升级治疗直至达到哮喘控制。每个月随访次,急性发作后每周随访次,随访要检查居家和症状记录,吸入技术的掌握,危险因素及哮喘控制,即使哮喘达到控制,也应要求患者定期随访。记录哮喘日记包括每日症状、每日次值和每周次的哮喘控制测试(),监测维持哮喘控制水平,调整治疗方案、减少治疗药物需求量。:仅通过回答有关哮喘症状和生活质量个问题的评分(图)进行综合判定,分为控制、分为部分控制、分以下为未控制。作为肺功能的补充,适用于患者

12、自我评估哮喘控制,患者可以在家庭或社区,完成哮喘控制水平的自我评估,有助于改进哮喘控制的评估方法并增进医患双向交流,提供了反复使用的客观指标,以便长期监测。连续监测提供可重复的客观指标,从而调整治疗,确定维持哮喘控制所需的最低治疗级别,以便维持哮喘控制,降低医疗成本。值的具体评价:正常(绿区)占预计值或个人最佳值、变异率,为安全;警告(黄区)占预计值或个人最佳值,变异率 ,警告病人可能有哮喘发作;危险(红区)占预计值或个人最佳值,需立即加强治疗或就诊。哮喘健康教育:对社区居民和哮喘患者进行哮喘知识教育是哮喘健康管理最基本的环节。不断对基层全科医师及其他医务人员进行继续教育,通过培训哮喘管理知识

13、,提高与患者沟通技巧,做好患者及家属教育。健康教育的目标是增加理解、增长知识、增强技能、增加满意度、增强自信心、增加依从性和自我管理能力,增进健康,减少卫生保健资源使用。教育内容:()通过长期规范治疗能够有效控制哮喘;()哮喘的本质、发病机制;()避免危险因素的方法;()哮喘长期治疗方法;()药物吸入装置及使用方法;()自我监测:如何测定、记录、解释哮喘日记内容(哮喘日记表格见图)、症状评分、应用药物、,变化;()哮喘先兆、哮喘发作征象和相应自我处理方法,如何、何时就医;()哮喘防治药物知识;()如何根据自我监测结果判定控制水平,选择治疗;()心理因素在哮喘发病中的作用。教育方式:()初诊教育

14、:是最重要的基础教育和启蒙教育,是医患合作关系起始的个体化教育,首先应提供患者诊断信息,了解患者对哮喘治疗的期望和可实现的程度,并至少进行以上()()内容教育,预约复诊时间,提供教育资料。()随访教育和评价:是长期管理方法,随访时应回答患者的疑问、评估控制水平。定期评价、纠正吸入技术和监测技术,评价个体化管理计划、理解实施程度。()集中教育:社区定期举办哮喘学习班,进行面对面教育和集中答疑。()自学教育:免费发放哮喘防治手册。()互助学习:举办社区患者防治哮喘联谊会、经验交流会。哮喘健康教育是一个长期、持续过程,需要经常教育,反复强化,不断更新,持之以恒附件简易测定及变异率计算【测定方法】受试

15、者取立位,口含紧简易峰流速仪,先平静呼吸数次,后深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气和最快的速度用力呼气到残气位。记录指针刻度显示的值,间隔后重复次,至少测次,取最大值为每次测定值。每日清晨及睡前定时测定,至少连续监测周后,计算每日变异率。【计算方法】日变异率(最大值最小值)(最大值最小值)阳性判断标准:日变异率。【临床意义】不典型哮喘患者的确诊:日变异率,是诊断哮喘的主要指标之一哮喘患者病情评估:许多哮喘患者在夜间和(或)清晨发作或加剧,每天定时测定有助于了解病情昼夜变化情况,评价病情轻重。在连续观察中,若变异率增加或曲线有进行性下降趋势,提示近期内可能有急性发作或病情加重的潜在危险。附件

16、支气管舒张试验【测定方法】受试者先测定基础(用药前)(或),然后用手揿式定量气雾剂()吸入沙丁胺醇或其他速效 受体激动剂,吸入后重复测定(或),作为用药后(或)值。【计算方法】 () 改善率 用药后(或)用药前(或)用药前(或)阳性判断标准:改善率增加,且增加绝对值(以为测定指标者),为支气管舒张试验阳性。【临床意义】支气管舒张试验用于判断气流受限的可逆程度,有助于哮喘患者的诊断,也用作评价支气管舒张剂的疗效。.围是或又点的纵坐标满足,故当时,;当时,即(22)解:()证明:由函数的定义,对任意整数,有()证明:函数在定义域上可导,令,得显然,对于满足上述方程的有,上述方程化简为此方程一定有解

17、的极值点一定满足由,得因此,()证明:设是的任意正实数根,即,则存在一个非负整数,使,即在第二或第四象限内由式,在第二或第四象限中的符号可列表如下:的符号为奇数0为偶数0所以满足的正根都为的极值点由题设条件,为方程的全部正实数根且满足,那么对于,由于,则,由于,由式知由此可知必在第二象限,即综上,Z望您在看了中教君的分享后,能够更清楚受学生喜爱的老师是什么样子。;.嬽嬽? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?槡槡? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

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