1、 E 脾脏是否肿大35. 腹部触诊内容不包括( )A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤36. 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于( )A 肝瘀血 B 慢性肝炎C 肝癌 D 脂肪肝E 急性肝炎37. 男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为( )A 肝左叶癌B 肝血管瘤C 肝血吸虫病D 腹主动脉瘤 E 胰腺囊肿38. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达( )A 300mL B 500mL C 800mLD 1000mLE 1500Ml39. 肠鸣音消失常见于( )A 大量腹水B
2、机械性肠梗阻 C 巨大卵巢囊肿 D 肠麻痹 E 急性胆囊炎40. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的( )A 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B 超过2cm至脐平线以上为中度肿大C 超过脐水平线为高度肿大D 超过前正中线亦为高度肿大E 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示41. 有关病理反射的描述哪项不正确( )A 病理反射出现提示锥体束受损；B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C 任何人出现这种反射都属于病理性；D 下肢5种病理征临床意义相同； E Hofffmann为上肢病理反射。42. 缺铁性贫血时红细胞呈现( ) A
3、小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 大细胞性红细胞 D 镰形RBC E 缗钱状43. 红细胞的平均寿命是( )A 30天 B 50天 C 90天 D 100天 E 120天44. 诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是( )A 红细胞寿命缩短B 外周血片中出现幼红细胞 C 尿胆原增高 D 血浆游离血红蛋白明显增高 E 网织红细胞增多45. 某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是( )A A型 B B型 C AB型 D O型E RH阴性46. 阻塞性黄疸时，大便性状为( )A 粘液，脓血便B 柏油样便 C 鲜血便 D 米泔样便 E 白陶
4、土样便47. 铁锈色痰见于( )A 支气管扩张 B 肺结核C 阿米巴肺脓肿 D 慢性支气管炎E 大叶性肺炎48. 胃液隐血试验阳性不见于( ) A 急性胃炎 B 消化性溃疡C 胃癌 D 食管癌 E 正常胃液49. 正常人24小时尿量为( )A 9001500mLB 10002000mLC 15002400mLD 10002200mLE 9901800mL50. 上消化道内镜检查下列哪项不适进行( )A 上消化道出血B 溃疡病 C 萎缩性胃炎 D 食道肿瘤 E 腐蚀性胃炎二、 多项选择题（每小题5个备选答案中至少有一个是正确的，多选、少选均不得分，每小题1分，共10小题，共计10分）51.下列哪
5、些是我国常见的咯血原因( )A 肺结核 B 支气管扩张C 慢性支气管炎 D 肺癌E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 52. 左侧大量气胸下列体征中正确的是( )A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音E 左侧语颤减弱53. 持续存在的局限性干性啰音不见于( )A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 E 支气管肺炎54. 心前区隆起可见于( )A 风湿性心脏瓣膜病 B 先天性心脏病 C 粘连性心包炎 D 右位心 E 大量心包积液55 深吸气时，下列哪些杂音增强( )A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全 C 三尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E
6、肺动脉瓣关闭不全56. 失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括( )A 腹水 B 男性乳房发育 C 静脉侧支循环的建立与开放D 脾肿大及功能亢进E 食欲不振、消化不良57. 关于病历下列哪项是正确的( )A 反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B 病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C 病历可作为健康档案和医疗保险依据D 病历是医疗纠纷及诉讼的重要依据E 病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的58. 贫血的病因和发病机制有( )A 红细胞生成减少 B 红细胞破坏过多 C 红细胞丢失过多 D 骨髓造血障碍E 细胞分化和成熟障碍59. 肺总量减少可见于哪些情况( )A
7、 肺间质纤维化B 肺水肿C 肺不张D 气胸E 胸腔积液60. 纤维支气管镜检查的适应症包括( )A 肺野肿块B 咯血 C 阻塞性肺炎或肺不张D 胸腔积液E 上腔静脉阻塞综合征三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61. 第一心音出现标志_ _开始，第二心音出现标志_ _开始。62. 腹膜刺激三联征是指： _，_ _，_ _。四、名词解释（每题2分，共5题，共计10分）63. 呕血：64. 发绀:65. 脑膜刺激征:66. 负性心尖搏动:67. 疝:五、简答题（每题5分，共2题，共计10分）68. 吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？69. 心脏瓣膜听诊的顺序及其相对性的部位？六、问答题（每题1
8、0分，共2题，共计20分）70. 咯血与呕血的鉴别诊断71.简述二尖瓣狭窄时视、触、叩、听的阳性体征。成都中医药大学2014秋西医诊断学B卷答案及评分标准供2012级市场营销专业使用一、最佳选择题（每小题1分，共50小题，共计50分）1.B2.E3.A4.E5.A6.E7.D8.E9.A10.A11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.C18.B19.D20.C21.B22.D23.D24.B25.C26.B27.C28.B29.B30.A31.D32.A33.D34.D35.D36.C37.B38.D39.D40.A41.C42.A43.E44.A45.C46.E47.E48.E
9、49.B50.E二、多选题（每小题1分，共10小题，共计10分）51.ABDE52.ABCE53.ACDE54.ABE55.CE56.AB57.ABCDE58.ABC59.ABCDE60.ABCD三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61心室收缩；心室舒张；62压痛；反跳痛；肌紧张。四、名词解释（每小题1分，共5小题，共计5分）63.答：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。64.答：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。65.答：为脑膜受激惹的体征，分为颈强直、科尔尼格征和
10、布鲁津斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。66.答：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。67.答：即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。五、简答题（每小题5分，共2小题，共计10分）68.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。（3分）呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，
11、常伴有干啰音。（2分）69. 答：听诊顺序为：二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区部位为：二尖瓣区位于心尖部，（1分）肺动脉瓣区位于胸骨右.三、QY130K汽车起重机起升性能表表1 主臂起重性能表（kg, m）38吨配重、全伸支腿性能表1317.1421.2825.4229.5633.737.8441.9846.1250.2654.4583130.0108.033.5125.0102.03.54115.098.090.075.044.5105.091.085.072.060.04.5598.085.076.568.555.050.05685.078.069.262.053.6
12、45.038.06770.070.062.856.550.543.036.528.57860.060.057.051.246.540.535.028.025.08952.052.050.047.043.637.532.527.524.020.091045.045.545.343.039.235.830.026.522.018.016.513.5101239.038.537.534.331.527.023.720.616.515.512.5121429.629.330.130.227.024.820.818.815.313.512.0141623.123.924.024.022.018.617.
13、114.013.011.5161818.519.419.619.919.617.215.513.212.010.5182016.016.216.517.316.313.912.511.510.0202213.313.513.914.614.612.111.511.09.3222411.411.712.512.511.210.810.58.624269.610.010.810.710.510.010.08.026288.59.39.39.59.59.57.528307.28.08.08.28.68.87.130327.07.07.27.57.96.632346.06.06.26.67.06.23
14、4365.25.45.86.25.636384.75.05.45.338404.04.44.84.940423.84.24.342443.33.73.844463.23.346482.82.948502.550522.15254545656倍率12108765433222表2 主臂起重性能表（kg, m）0吨配重 全伸支腿性能表1317.1421.2825.4229.5633.737.8441.9846.1250.2654.4583120.0 105.0 3.5110.0 100.0 495.0 95.0 88.0 70.0 4.588.0 87.0 75.0 65.0 60.0 581.0
15、78.0 62.0 56.0 55.0 48.0 660.0 58.8 47.5 48.5 47.5 46.0 38.0 745.3 40.5 38.3 41.5 40.5 42.5 36.5 28.0 835.1 31.5 35.2 36.3 35.9 37.6 35.0 28.0 25.0 927.8 25.2 28.9 29.9 30.0 30.4 32.0 27.5 24.0 20.0 1020.8 19.6 22.9 23.8 23.9 24.3 25.4 25.3 22.0 18.0 16.5 13.5 1213.8 15.3 16.1 16.2 16.6 17.6 17.5 17.7 16.5 15.5 12.5 149.5 10.6 11.4 11.6 11.9 12.8 12.7 12.9 13.3 13.0 12.0 167.4 8.3 8.4 8.7 9.6 9.5 9.7 10.1 10.6 10.6 185.1 6.0 6.1 6.4 7.3 7.2 7.4 7.8 8.3 8.3 204.2 4.4 4.7 5.5 5.5 5.7 6.0 6.5 6.5 222.8 3.0 3.4 4.2 4.1
