1、1 海尼药业 市场部 2 全静脉营养 临床上，当病人无法经口摄食而获取营养时，全静脉营 养（TPN）就成为病人赖以长期生存的必需手段。 3 1）无法从胃肠道正常摄食者 胃肠道瘘；食管癌、胃癌、结 直肠癌、胰腺癌、肝癌、肠梗 阻等患者及其围手术期 4）配合其它治疗 癌症化疗和放疗期间；肝肾 功能不全救治时的营养支持 2）消化道需要休息安静者 急性重症胰腺炎；外伤性胰 瘘；消化道大出血;溃疡性 结肠 3）高代谢患者 大面积烧伤、严重创伤、严重 感染（如急性腹膜炎） 适用 人群 4 营养种类 A.供能物（糖/脂肪乳 ） B.氨基酸 C.生素 D.葡萄糖化注射液D.电解质 E.微量元素 TPN基本液：
2、 糖类+电解质 5 美国药典品种，其配方从USP26版到最新的USP30版都有收载 田力的配方（500ml 10%） 葡萄糖 25g 果糖 25g 氯化钠 0.73g 氯化钾 0.93g 乳酸钠 1.40g 磷酸二氢钠 0.375g 氯化镁 0.143g - 全量 500ml 转化糖 提供能量 减少蛋白质消耗 电解质 调解电解质平衡 注射液 调节体液体积及渗透压 6 7 田力脑和外周的整体供能，减少蛋白质的消耗 单纯 果糖输液 果糖无法穿透血 脑屏障，只能提 供身体外周供能 单纯 葡萄糖输液 在应激状态下，发 生胰岛素抵抗，葡 萄糖无法为脑以外 的组织供能 8 果糖代谢速度较快，能够为机体直接
3、、快 速提供能量。 葡萄糖代谢速度较慢，可以以糖原形式储 存，持久释能。 田力直接、快速、持久提供能量 9 田力高效提供能量 果糖入血后会迅速启动肝脏代谢通路， 在自身代谢的同时加快葡萄糖代谢。 葡萄糖的摄入可以防止果糖吸收不良， 提高果糖的转化率。 10 田力高效提供能量 临床试验显示： 静脉给予糖50g，若均不出现糖尿，转化糖的输 注速度可以是葡萄糖的2倍。 快速输注大量转化糖，尿中遗失的糖分的量尚 不到葡萄糖的1/10。 Ref：New and nonofficial remedies: invert sugar. J Am Med Assoc, 1952, 149(5) 11 12 与
4、葡萄糖注射液相比 田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动 转化糖 葡萄糖 注射后血糖波动差值 Ref：转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析，2006，6（5） mmol/L 实验组：10%转化糖注射液 500ml 对照组：10%葡萄糖注射液 500ml 疗 程： 3天 13 与葡萄糖注射液相比 田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动 转化糖 葡萄糖 注射后胰岛素波动差值 Ref：转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析，2006，6（5） 在提供相同能量的情 况下，使用转化糖注 射液可以减轻病人代 谢负担，有利于疾病 的恢复。 m
5、mol/L P0.05 14 田力与果糖注射液相比防止果糖摄入过量 美国加州大学戴维斯分校 的研究人员，进行了一项 为期12周的实验，结果显 示： 果糖组血液内的低密度脂 蛋白和甘油三酯的水平， 远高于葡萄糖组；这两种 物质都是导致心血管疾病 的重要因素。 同时，果糖组志愿者体内 胰岛素的敏感度也降低了 ，这使他们患糖尿病的风 险提高了许多。 15 种类 成分（g/1000ml) 葡萄糖果糖 钠 (Na) 钾 (K) 镁 (Mg) 磷 (P) 复方电解质 注射液 -3.620.190.08- 转化糖 注射液 2525- 田力50501.300.970.070.19 成人TNP每日* 推荐需要量
6、 1001.15-3.452.9-4.70.1-0.120.19-0.4 * 全胃肠外营养的临床应用. 重庆医科大学附属第一医院 , 1994.23（5） 与转化糖/电解质注射液相比 田力更符合成人TNP每日需要量 16 整体、直接、快速、持久、高效供能 避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度 波动 提供符合成人TNP每日需要量的电解质 尤其适合尤其适合 术后、烧伤术后、烧伤 、外伤、外伤等急等急 需补充能量需补充能量 的病人使用的病人使用 每天1-2袋， 使用3天为佳。 17 更安全的药品标准 田力的质量标准完全符合美国食品药 品管理局（FDA）要求。 18 更可靠的质量保证 国内外一流的注射剂生
7、产设备 灭菌：喷淋式灭菌柜 （奥地利SBM） 10000袋/次 检漏仪：瑞士Wilcoo公司 的最新设备，检出率达 100.0；目前中国非PVC 软袋包装大输液行业仅海 尼采用微漏检漏仪 制袋灌装一体机 德国普洛麦公司 3000-3500袋/小时 19 更可靠的质量保证 严格的内控标准 内控标准国家法定标准 不溶性微粒 每1mL中含10m以上的微粒不得超 过10粒，含25 m以上的微粒不得 过1粒 每1mL中含10m以上的微粒不得 超过25粒，含25 m以上的微粒 不得过3粒 5-羟基糠醛应不大于0.20应不大于0.25 灯检 20 简明处方 【适应症】 适用需要非口服途径补充水分或能源及电解
8、质的患 者的补液治疗。 【用法用量】 静脉滴注，成人用量为每次250ml1000ml,滴注速 度应低于0.5g/kg/hr （以果糖计） 【规 格】 （1）500ml（10%）/袋 （2）250ml（ 5%） /袋 （3）500ml（ 5%）/袋 建议500ml滴 注时间1小时以 上。 21 简明处方 【禁忌】 遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者 禁用。 【药物相互作用】 大环内酯类、磺胺类抗生素、生物碱等可能因pH及离 子强度变化而产生配伍禁忌。 与含钙离子及碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀 。 避免与中成 药配伍 22 田力的配伍 2007.22008.7 海尼委托上海专业检测机构对田 力与12种药物进行了配伍实验研究，结果显示田 力可以与以下六种注射液稳定配伍： 盐酸左氧氟沙星注射液（左克） 注射用头孢他啶（锋克） 注射用头孢米诺钠（奇仆） 单硝酸异山梨酯注射液（山苏） 三磷酸胞苷二钠注射液 注射用胸腺五肽 23 优 势 小 结 整体供能，减少机体蛋白质的消耗; 直接、快速、持久、高效提供能量 ； 维持血糖、胰岛素水平稳定； 提供符合成人TNP每日需要量的电解质。 24 海尼药业 市场部 25
