1、ol，反映HCO3-+CL-以外的其它阴离 子如乳酸、丙酮酸堆积，即高AG酸中毒。 酸碱平衡判断 三个概念 酸碱平衡判断 三个概念 潜在HCO3- 定义：高AG代酸（继发性HCO3-降低）掩盖HCO3- 升高， 潜在HCO3-=实测HCO3-+AG， 即无高AG代酸时，体内应有的HCO3-值。 意义： 揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡 中代碱的存在 酸碱平衡判断 四个步骤 第一步：第一步： 注意动脉血三个参数，结合临床确定注意动脉血三个参数，结合临床确定 原发失衡原发失衡 第二步：根据原发失衡选用合适公式第二步：根据原发失衡选用合适公式 第三步：第三步： 将实测值与预计值比较，确定是否
2、存将实测值与预计值比较，确定是否存 在混合型酸碱失衡在混合型酸碱失衡 第四步：第四步： 判断是否存在高判断是否存在高AGAG性代酸，并将潜在性代酸，并将潜在 HCO3-HCO3-代替实测值与预计值比较，揭示代碱并高代替实测值与预计值比较，揭示代碱并高 AGAG代酸和代酸和TADBTADB中代碱的存在。中代碱的存在。 男，男，6363岁，岁，COPDCOPD肺心病患者，有用大量利尿剂史。肺心病患者，有用大量利尿剂史。 PH：7.33，PaCO2：70mmHg，HCO3-：36mmol/L，Na+ ：140 mmol/L，CL-：80mmol/L 1、 分析 ：PaCO240 mmHg（70mmH
3、g）提示可能 为呼酸； HCO3- 24 mmol/L（36mmol/L）提示可能为 代碱。据原发失衡的变化代偿变化规律，原发失衡 的变化决定pH偏向，pH7.4（7.33偏酸），故呼酸 是原发失衡，而HCO3-的升高为继发性代偿。 酸碱平衡判断 四个步骤 2、 选用相关公式呼酸时代偿后的HCO3-变 化水平 （HCO3-）=0.35PaCO25.58 =0.35（70-40）5.58 =4.9216.08 HCO3=24+HCO3-=28.9240.08 酸碱平衡判断 四个步骤 3、结合电解质水平计算AG和潜在HCO3 AG = Na+ -（HCO3- + CL-） 8 16mmol =14
4、0-116 =24 mmol 潜在HCO3- = 实测HCO3 + AG=36 + =44mmol 酸碱平衡判断 四个步骤 4 比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-，判断酸 碱失衡 实测HCO3- 为36，在代偿区间28.9240.08内 ，但潜在HCO3-为44，超出代偿区间的上限，存 在代谢性碱中毒 AG16mmol，存在高AG代酸 本例实际存在呼酸伴高AG代酸和代碱三重酸 碱失衡。 酸碱平衡判断 四个步骤 酸碱平衡判断 应注意的几个问题： 1、正确认识AG AG是代酸的有用指标，尤其是TABD的诊断。同 时应看到影响AG的酸碱失衡以外的因素（如大量 应用含钠的抗生素使血Na+；严
5、重脱水致电介质 浓缩等），故必须注意AG的质控。AG值愈大，其 判断有代谢性酸中毒的准确性愈高。 酸碱平衡判断 2应密切结合临床，否则可导致错误诊 例：查pH：7.51，PaCO2：50mmHg，HCO3-： 40mmol/L，实验诊断有两种可能代碱呼酸 并代碱。如临床提示是COPD住院治疗一周患者 ，则应诊断为；若无肺系病，HCO3-应视为 原发，且pH代碱，而PaCO2：50mmHg在代碱 的PaCO2上升预计值40+0.9（40-25） 5=48.558.5mmHg范围之内，故应诊断为 。 酸碱平衡判断 3.病情重而pH正常提示存在混合型酸碱失衡 严重心、肺、肾功衰，败血症，内分泌 紊乱
6、者，常常有MODS，由于同时存在酸、碱 失衡而相互中和，pH每每反而在“正常”范 围! 酸碱平衡判断 4强调动态观察 复杂酸碱失衡，仅凭一次血气分析常难 以作出正确诊断，应强调动态监测，联合应 用预计代偿公式、AG及潜在HCO3-进行判断 ，才能得出可靠结论。 谢 谢 3、繁忙的上司与委曲的下属 4、将变化做成计划 5、给自己定规则 - 38 部门经理过心关部门经理过心关 心防 性格 假设心里 信任 积极的心态 39 执行力演练执行力演练 规则： 1、每队选1名上司 2、其余为下属 情景: 上司给下属下达命令，下属必 须完全服从，你是这样执行的 - 分享:执行没有借口 40 树立共同的团队目标
7、树立共同的团队目标 绩效 战略 项目管理 激励方式 团队意识 41 达成共识最重要达成共识最重要 u 会议纪要 u 公司决议 u 统一的行为表现 u 唱的是同一首歌 u 拥有一个共同的心声 u 实现的是一个目标 u - 42 解决解决迫切行动迫切行动 供应商有问题 来料不及时 人员不胜任 部门间推诿 财务不能提供数据 ERP系统不能运行 43 站在更高的高度看问题站在更高的高度看问题 战略 目标 公司发展 全体员工- 44 跨部门沟通的八不要跨部门沟通的八不要 u不要嫌麻烦 u不要被动等 u不要成为给上与制造麻烦的人 u不要将问题留在工作之中 u不要轻易接皮球 u不要回避问题 u不要英雄主义
8、u不要转移话题 45 p 人人都能提升沟通的能力 p 让你的沟通因人而异 p 沟通之外话沟通 p 最应该沟通的是自己 本讲问题 第六讲：在实践中提升你自己第六讲：在实践中提升你自己 46 沟通之外话沟通沟通之外话沟通 深入探讨治标治本总结反思 47 最应该沟通的是自己最应该沟通的是自己 自我激励 自我了解 自我反省 自我心像 自我沟通 48 人人都能提升沟通的能力人人都能提升沟通的能力 如果没有任何资源就只有靠沟通 沟通中要有自己的观点 沟通中的情与景 没有不好只有不同 术、道、器 49 在实践中提升你自己在实践中提升你自己 找一个老师 悟练化 理论之源 实践之基 50 沟通创造价值沟通创造价
9、值 癦0渀广耀?耀0爀恹0猀墯0甀0甀匵0甀疾0砀乬0稀挋0笀璡獼繧0簀绻0縀组葧0縀哼饑0缀挖0缀侤0耀犉耀?耀0舀杺0蠀乌0褀菄耀0褀凣灥0謀管林0謀覲0謀仄耀?耀0謀泊0謀更与耀?耀0谀會0贀昸薍認0輀穦0輀棙耀?耀0退窘0退輻0鄀醋0頀屶蒘0餀栐犙筑0騀剱腟0騀烘譓0鸀蘡耀毘騀藀晡?知行合一炒股培训 第五课 如何看主力资金进出？ 以彼之道，还施彼身 炒股基础知识 1 1 知行合一炒股培训 目 录 u主力资金的分类 u主力的操盘模式 u主力资金的技术指标 u主力资金流实战技巧 知行合一炒股培训 一、主力资金的分类 l 股市从诞生那天开始，就伴随着坐庄（主力）行为的 产生，这是由资金的逐利
10、本质所决定的。从股市成立 之初的大户联手坐庄，到后来的券商时代，再到这几 年的基金联手坐庄，虽然形势发生了变化，但是坐庄 的本质并没有变化。随着大小非的逐步解禁，产业资 本凭借天然的持股规模和信息优势，必然地将再度出 现大股东坐明庄现象。 l 股市上的主力，说白了，就是有能耐兴风作浪的一小 群人，是机构、炒家。主力到股市是干什么来的？绝 不是想解放穷人。大家都是来自五湖四海，为了一个 共同的目标，走到一起来了，来了就要赚钱。 知行合一炒股培训 当前A股按资金来源分类： 1.投资基金 2.保险资金 公募基金 3.社保基金 4.券商资金 5.游资资金 私募基金 6.散户资金 7.证金资金等 国家队
11、 .QFII（合格的境外机构投资者） 一、主力资金的分类 知行合一炒股培训 l 主力、庄家 n 股票交易中的主力，也就是资金实力较为雄厚的股民，他们是股 票市场中的一个特殊群体，主要由机构投资者组成，比例也就占 股民的5左右，但其资金实力约要占数量十分有限，其到整个 股市的2/3以上。 n 由于主力的任何买卖行为都意味着资金的大举入市或离市，主力 的操作很容易引起个股甚至整个股市的大幅振荡。特别是当主力 联手操作时，股价的变动表现出明显的主力特征，如主力砸盘或 托市。而由于我国股市的以散户为主的特殊性，机构主力的联手 造市行为对股市的影响尤为突出。 一、主力资金的分类 知行合一炒股培训 l 主
12、力的优势 n 主力和散户相比，其优势较为明显，主要体现在如下四个方面： n1）信息上的优势。散户摄取股市信息的主要方式是通过报刊、广播及电视等正 规和公开渠道，而机构主力除了通过电话、电传等先进的通讯技术手段猎取第一 手资料外，他们往往能通过各种关系获得大量的内幕消息，所以机构主力往往都 能在散户之前得到确切的消息并进行相应的操作。 n2）交易手段和技巧方面的优势。由于机构主力交易数额大，券商的收入绝大部 分都来自机构主力的佣金，所以机构主力都被券商安排在大户室内进行交易，并 配备有完善的电脑分析软件、充足的交易跑道、先进的交易设备，主力的交易手 段明显要优于散户。另外，由于主力的交易员几乎都
13、是职业性的，他们相应的金 融知识、投资手段和投机技巧以及时间保证方面都要明显优于散户。 n3）资金实力方面的优势。股价的运动主要取决于资金和股票的供求关系，只要 有相当的资金，就能控制股价的运动趋势。在我国的股票市场，机构主力为了赚 取高额利润，往往凭借其雄厚的资金实力“坐庄”，根据自己的意愿拉抬和打压 股价。一些散户自不量力而跟庄炒作，其结果往往是碰得头破血流，惨遭亏损。 n4）主力承受的心理压力小。机构主力的资金往往是集体财产，而交易员的操作 并没有太多的风险责任约束。赚了也就多开一些奖金，而发生亏损也就挂帐了事 ，当事者不负任何责任。而散户的资金往往都是股民自己省吃减用节省下来的， 股市
14、的任何波动带来的亏损都得由自己来承担。所以散户在股票的交易中总是患 得患失，买了怕跌，卖了怕涨，终日惶惶不安。只要是进了股市，心理就难得安 宁，时刻都挂念着股市，难得有机构主力那么潇洒。 一、主力资金的分类 知行合一炒股培训 l 股市不是印钞厂，它只是一个资金流动的市场，钱不是从你的口袋落到 他的口袋，就是从他的口袋落到你的口袋。市场上早就有关于主力的名 言，他赚钱靠的是“养、套、杀”，活生生对付羔羊的办法。在每个人 都想赚钱的情况下，被养、被套、被杀的最有可能是谁？结论不言而喻 。 n 主力在做一只股票前，对该股要作长时间的详细调查、研究、分析，并 制订了周密的计划，等各项指标调整到位，才敢
15、慢慢行动；散户看着电 脑屏幕，三五分钟即可决定买卖。 n 主力用几个亿、十几个亿做一只股票；散户用十万、几十万做十几只 股票。 n 主力一只股票做一年甚至几年；散户一只股票做几周甚至几天。 n 主力一年做一二只股票；散户一年做几十只股票、甚至上百只股票。 n 主力喜欢一些较冷门股。将其由冷炒热赚钱；散户喜欢一些热门股，将 其由热握冷赔钱。 n 主力做完一只股票后就休假，说忙了这么长时间，也该让钱休息休息了 ；散户做完一只股票嫌没赚多少，不知疲倦继续做，绝不休息。 l 散户：以主力的思维来操作! 一、主力资金的分类 知行合一炒股培训 吸筹阶段拉升阶段出货阶段砸盘阶段 股票价格 主力仓位 二、主力
16、的操盘模式 主力的操盘流程就像盖房子，先树立个框架，大致如下：吸筹 试盘洗盘拉升洗盘拉升出货砸盘（一浪 吸筹二浪洗盘三浪拉升四浪洗盘五浪推升开始出货）。 知行合一炒股培训 l 关于主力操盘的几点说明 l 一般吸筹阶段比较长，有少数的主力也会采取低位迅速建仓的手 法。 l 拉升过程伴随着成交量的明显放大。 l 在价格高位主力换手率比较高，主力出货的可能性较大。 l 在股价从高位下跌的过程中，一般价格会在短时间内下跌很多， 所以不要轻易去买。 l 这个模型只是简单的描述主力操盘的过程，现实的情况要复杂， 而且不是很容易判断主力的仓位，也比较难判断主力在当前的状 态。 l 技术分析的一个重要目的就是
17、分析出主力的操盘状态，即主力在 建仓？在出货？还是在洗盘？ 二、主力的操盘模式 知行合一炒股培训 p、判断主力介入的方法 p、主力建仓的常用手法 p、主力吸筹的主要时机 p、判断主力完成建仓的技巧 p、判断主力持仓量 p、主力常用的洗盘手法 p、主力洗盘的目的 p、主力常用的出货方法 p、主力洗盘和主力出货的区别 p10、主力常用挂单技巧 二、主力的操盘模式 知行合一炒股培训 p 1.判断主力介入的方法 l 下列现象说明主力可能建仓 在股价大幅下跌之后，在进入横盘整理的同时，不断出现宽幅震荡的走势。 当股价在低位区域时，如果多次出现大手笔买单，而股价未出现明显上涨。 股价经常尾盘跳水，但第二天
18、低开高走 5分钟K线常出现一连串的小阳线 大盘急跌时个股跌，大盘跌个股横盘整理，大盘整理个股微升 股价比同类股票的价格要坚挺 近期个股的换手率明显高出前一阶段的换手率 l 发现有主力介入后，不要马上跟进，因为： 主力收集的筹码多，持续时间长，对早跟进的投资者的耐心是一个严峻的考验 主力入市后，如果采用打压吸货的操盘手法，那么股价仍会下跌一段时间 主力为了夯实底部，会反复不断进行震仓，对持筹者形成很大的心理压力 二、主力的操盘模式 知行合一炒股培训 p 2.主力建仓的常用手法 l 砸盘建仓 在股价下跌到一定程度后，主力觉得阶段性底部或长期底部即将来临，为了获得 更低价位的筹码，会突然发力往下砸盘。 一般投资者会感到恐慌，认为跌势未尽，于是纷纷抛出，主力则低价买入。 l 分批建仓 高抛低吸 多吃少抛 l 震荡建仓 猛砸 狂拉 l 拉升建仓 主要是短期炒作的股票 二、主力的操盘模式 知行合一炒股培训 p3.主力吸筹的主要时机 l 趁利空消息出现时吸纳 l 在大盘下跌或整理过程中吸纳 二、主力的操盘模式 知行合一炒股培训 p 4.判断主力完成建仓的技巧 l 拉升时大卖单的消化情况 如果大卖单逐渐被吃掉，且上攻速度不是很快，多半说明主力已相对控盘。 因为主力在建仓完毕后，想拉升，但是不想再吃进更多的筹码，拉升的速度会慢 些，希望散户吃掉一些盘中的抛售筹码。 l 下跌时
