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护理风险告知书.doc

.护理措施风险告知书科室 床号 姓名 住院号尊敬的患者/家属在住院期间,您将会接受一系列医疗护理措施,可能会遇到一些无法预测和无法避免的风险。在此,向您或您的委托人告知如下:项目内 容年/月/日时间患者委托人告知护士高危药物静脉输液风险使用高危药物(高浓度电解质、肌松剂、细胞毒化药物等)静脉输液时,可能会出现静脉炎和输液不良反应,护士会及时给予处理。患者和家属请不要随便调节输液速度,出现异常及时告知当班护士。压疮发生危险(评分12分急诊45分)由于年龄、精神、疾病、用药等因素影响,会导致患者有坠床、跌倒的危险,请配合医护人员采取相应安全防护,并加强陪护。导管滑脱危险(评分10分)由于导管多、意识状态、精神等因素影响,会导致患者有导管滑脱保护用具使用在住院治疗期间,您可能因口意识不清口意识清楚,但不配合口行为不能自控 口其他原因可能出现拔管、摔伤、坠床等危险,为保护安全,采取用护理保护用具口床栏约口束带口限制肢体活动这是一项保护患者安全的主要措施,希望得到您的理解和配合。您以上的签名标示:1、您已经了解、同意前面所述的内容2、您的责任护士对以上情况已向您充分解释。3、您已获得安全、护理风险的相关信息。签名: (口患者本人 口患方家属 口 父母 口 监护人 口 委托代理人)介绍护士签名: 日期/事件:年月日时口.

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