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读《教学机智——教育智慧的意蕴》.doc

1、有时肾上极受肺遮盖而不能显示。呼气时部分患者肺下界上移,可显示肾上极,而部分患者的肾上极可遮盖更多,需吸气下检查,故选择呼气还是吸气要根据情况来决定。3肾实质和肾窦回声及包括内容:(1)肾实质回声包括肾皮质回声及肾髓质回声(即锥体回声),其回声均较低,且后者更低。(2)肾窦回声包括肾盂、肾盏、血管和脂肪组织等回声,又称为集合系统,通常呈一椭圆形高回声区,位于肾的中央。4大量饮水后,膀胱充盈,集合系统的中间可有无回声出现,一般多在1cm以内,不得超过15cm,否则可定为肾盂积水。输尿管【检查内容】1输尿管是否有扩张、扩张的程度及部位。2输尿管走行是否正常,有无迂曲。3扩张输尿管末端的部位、形态,

2、管壁有无增厚及增厚的范围;观察输尿管腔内有无异常回声及其大小和回声特征,如结石、肿物等。4输尿管开口的位置(膀胱壁段),观察开口处有无结石或肿物等异常回声。5彩色多普勒观察输尿管口的尿流信号。利用彩色快闪伪像发现微小结石。【检查方法】1成人应用33.5MHz凸阵探头,儿童应用5MHz探头。2检查前大量饮水,适当充盈膀胱。3扫查方法和切面(1)受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面,以肾门或积水的肾盂为标志,显示肾输尿管衔接部,然后沿长轴追踪扫查,逐段显示输尿管。也可取仰卧位分别在下腔静脉或腹主动脉外侧12cm处纵向扫查,寻找扩张的腹段输尿管,向下追踪盆部输尿管。(2)以膀胱为声窗,在膀胱三角区显示

3、膀胱壁段及两侧输尿管口。向上逆行追踪检查盆段输尿管。(3)受检者取仰卧位,以髂总动脉末端及髂外动脉为标志加压倾斜扫查,在髂总动脉前方寻找到输尿管后,调整探头方向,显示输尿管第二狭窄部。(4)受检者取俯卧位经背部扫查,显示积水的肾盂后,向下追踪探测到肾盂输尿管连接部和上段输尿管。膀胱【检查内容】1膀胱壁回声的连续性与完整性。2膀胱壁回声有无局部增厚、增强及局部隆起。3膀胱腔内有无占位性病变,注意部位、强度、形状、大小、移动性、后方声影及其与膀胱壁的关系。4输尿管膀胱段、盆段有无扩张。【检查方法】1腹部超声检查,凸阵探头33.5MHz。2检查前大量饮水,使膀胱充分充盈。3经腹检查时在耻骨上膀胱区由

4、低向高横切、由中线向两侧纵切,进行系列扫查。前列腺与精囊检查内容1前列腺的大小(径线测量)、长径(上下径)和厚径(前后径),利用矢状切面测量。宽径利用前列腺横切面或斜冠状切面测量。2前列腺的形态、包膜是否完整,左右侧是否对称。3内部回声有无异常,有无局限性回声异常,如囊性或实性病变,有无点状、斑点状或团块状强回声及其分布。4彩色多普勒检查,正常前列腺血流信号左右两侧对称。注意有无弥漫性或局限性血流信号增多或减少。检查方法1需高分辨率的超声诊断仪兼有彩色普勒血流检测功能。仪器配有经腹壁扫查的3.55MHz凸阵式或线阵式探头和经直肠端扫式59MHz宽频或变频探头。2患者查前准备(1)经腹壁超声扫查

5、需事先多量饮水,适当充盈膀胱。(2)经直肠超声扫查,排便后检查,膀胱无需充盈。3体位与姿势(1)经腹壁扫查者取仰卧位,暴露下腹部至耻骨联合。(2)经直肠扫查者取左侧卧位,两腿屈曲,暴露臀部和会阴部。4操作步骤和方法(1)经腹壁扫查,耻骨联合上缘盆腔纵切扫查与横切扫查。(2)经直肠扫查,进行前列腺系列横切面、矢状切面以及双侧精囊切面扫查。注意事项1经腹超声检查前列腺的图像分辨力远不及经直肠检查法。如有腹壁厚、局部瘢痕、膀胱充盈不良等情况,常使前列腺检查不能满意进行。2经直肠前列腺检查时,探头和乳胶套表面应有耦合剂充分润滑。插入肛门时动作必须轻巧,避免疼痛。有外痔和肛裂的患者慎用。肾上腺【检查内容

6、】1肾上腺区有无异常回声,注意其位置、大小、分布、强度及其与肾脏和相邻组织的关系。2下腔静脉,肾静脉内有无受压及瘤栓腹腔及腹膜后【检查内容】1、腹腔有无液暗区存在。2、腹腔肠管有无扩张,有无鱼刺状声像。3、腹腔内有无假肾征表现。4、腹腔及腹膜后有无肿瘤、肿瘤位置、形态、大小、边界、内部回声、血流测量数据。肿块与周围脏器及腹壁与胃肠的关系,有无血管受压、移位输尿管扩张和肾积水等间接征象。【超声方法】腹腔、腹膜后超声检查方法应采取地毯式多切面扫查。患者常规取仰卧位,以及采用侧卧位、俯卧位和膝胸卧位等。尤其在鉴别腹腔与腹膜后肿块时,必须采取多体位扫查;必要时可在患者大量饮水后再检查,以便更清楚了解肿

7、块与周围脏器及胃肠的关系。对于疑有腹水的病人,扫查肝肾隐窝及直肠窝。【注意事项】1、对于腹腔、腹膜后行超声检查前,当天必须禁食68小时。2、要求病人在检查前最好排便,必要时行清洁灌肠。3、已接受消化道钡剂造影检查患者,必须在23天后再行超声检查。4、下腹部和盆腔检查时必须充盈膀胱。5、腹腔、腹膜后肿瘤,要区别肿块是来自腹腔还是腹膜后,主要在于了解肿块,以及肿块与周围脏器的关系。6、肾上腺肿瘤的患者,不宜过度加压扫查,以免引起血压升高。胃【检查内容】1、测量空腹胃壁的厚度(贲门、幽门、胃底、体层次,内膜面,)2、测量充盈后胃壁的厚度(幽门、胃底、体层次,内膜面,)3、幽门管腔、胃腔内容物4、胃壁

8、蠕动(减弱或亢进)5、有无腹膜淋巴结肿大6、CDFI显示血流信号。【超声方法】在检查时,必须和病人的体位、呼吸密切配合。一般探查贲门及食道下段以下卧位,胃底以平卧位和左侧卧位,胃体、胃角及胃窦以右侧卧位和平卧位,各个切面之间必须连贯完整。常规在上腹部行沿胃的体表投影位置行纵、横、斜扫查以获取胃完整切面,共有以下几个标准切面:1、食道下段及贲门切面2、胃底切面3、胃体切面4、胃角横切面5、胃窦切面6、胃冠状斜切面按胃的各部顺序(食道下段及贲门胃底胃体大小弯、前后壁胃角胃窦十二指肠)以缓慢移动和连续扫查的方法为基本原则,结合呼吸和体位改变,避免跳跃式扫查和不规范扫查,以免产生遗漏。【注意事项】1、

9、选用频率 3.55.0MHZ探头。2、空腹经腹壁检查前一晚进流食,检查前4小时禁水。3、胃潴留物较多时需进行胃肠减压。4、在胃镜及X线钡剂造影前进行。5、胃腔充盈经腹壁检查,成人一般服用500600ml胃充盈剂;怀疑胃、十二指肠消化道穿孔或者消化道急性外伤者禁用。肠道【检查内容】1、测量肠壁厚度、层次、增厚长度、范围2、粘膜面回声,有无肠腔狭窄、扩张。3、浆膜面回声,有无腹膜粘连。4、肠壁蠕动(减弱或亢进)。5、肠腔内容物。【注意事项】1、探头频率 3.55.0MHZ ,小儿7.5 MHZ。2、 常规经腹壁超声检查,空腹8小时以上;3、在胃镜及X线钡剂造影前进行。4、乙状结肠河直肠的检查需充盈

10、膀胱。5、经肛门逆行结肠灌注检查,口服洗肠液排尽大便,肛门插入肛管缓慢注入温盐水15002000ml。妇产科超声检查规范妇科检查规范【检查内容】1、子宫位置、轮廓、形态、大小、内部回声、有无肿块等。2、宫内膜厚度、形态。3、宫颈大小(如有异常描述形态、内部回声)。4、附件:双侧卵巢大小(如有异常描述卵泡的数目大小、有无肿块)。必要时盆腔有无肿块及游离液暗区。5、盆腔有无肿块,肿块位置、大小、形态、边界、内部回声、后壁效应、与卵巢及子宫的关系、肿块内的血流信号、盆腹腔内有无游离液暗区。【检查方法】1、经腹超声应使膀胱适度充盈,标准是充盈的膀胱刚刚将子宫底覆盖,形成利于显示子宫全貌的透声窗。膀胱过

11、度充盈及充盈不足均可导致图像失真或检查困难,应予避免。2、探测方法和步骤 (1)经腹扫查:探头压力适度均匀,在子宫范围内先纵扫后横扫,应自左至右和自下而上连续性扫查,不能跳跃式扫查。纵切面扫查时,在充盈的膀胱后方见子宫纵切面声像,呈倒置梨形,位置有三种:前倾前屈位、水平位和后倾后屈位。子宫浆膜层呈光滑的线状回声,浆膜层下为较厚的子宫肌层,呈均质低回声,子宫中部为宫腔和内膜,呈现一强线状及梭状回声,称为宫腔线。横切面扫查,在膀胱后方显示椭圆形的子宫体回声,即双侧输卵管进入子宫的水平切面。再向盆腔深处扫查可见圆形的宫颈及宫颈管腔横切面。卵巢为呈椭圆形,实质部分呈低回声,有时可见其内的卵泡无回声。位

12、置不固定,一般位于子宫两侧旁,也可位于子宫后方及子宫直肠凹陷内。注意子宫壁及附件区有无肿物,有无盆腔游离积液。(2)经阴道或经肛扫查:边进边看,多角度旋转,作推拉式移动,必要时左手可在腹壁配合加压,使盆腔器管接近探头,边退边观察。【注意事项】1、阴道超声检查前询问有无性生活,未婚妇女、阴道畸形、月经期、生殖系炎症是阴道超声禁忌。经肛超声询问有无直肠病变。痔疮出血及直肠狭窄等病变禁忌。2、注意操作轻柔,给病人解释清楚不会有痛苦,让病人解除紧张情绪;早孕者说明对她本人及小孩均无影响。 产前超声检查指南()中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各

13、阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。 管理严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布的枟关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定枠,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。 未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时,发现可疑病例应出具超声报告,同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。 规范因医学需要终止妊娠的管理,经产前超声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者,须经具有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见,转产科临床处理。进行服务告知,将本机构开展的产科超声检查服务内容告知孕妇,级和级产前超声检查应与服务对象签署知情同意书。产前超声检查的分类

14、及时机 一、产前超声检查的分类 早孕期超声检查(孕 周以内):()早孕期普通超声检查。()孕周超声检查。中晚孕期超声检查:()一般产前超声检查(级产前超声检查)。()常规产前超声检查(级产前超声检查)。()系统产前超声检查(级产前超声检查)。()针对性产前超声检查(级产前超声检查)有限产前超声检查二、产前超声检查的时机产前超声检查指南推荐产前超声检查的个重要时间段为孕周、孕周、孕周。各类产前超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像一、早孕期超声检查 (一)早孕期普通超声检查可以选择经腹部或经阴道超声检查。适应证证实宫内妊娠、临床可疑异位妊娠、评估孕周、诊断多胎妊娠、了解胚胎或胎儿情况(存活或死

15、亡)、早孕期出血查找原因、早孕期下腹痛查找原因、评估母体盆腔包块、子宫畸形、临床怀疑葡萄胎、辅助绒毛活检。检查内容()妊娠囊,观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。()卵黄囊,观察卵黄囊的大小与形态。()测量头臀长度,观察胎心搏动。()子宫及双附件,观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系,双侧附件有无包块。建议存留以下超声图像包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面,测量胚胎长度或头臀长度。注意事项() 头臀长度应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切量,此时胎儿为自然伸展姿势,无过伸或过屈。 ()超声不能诊断所有异位妊娠,目前国内文献报道异位妊娠的经腹超声检出率为,经阴道超声检出率为。 (二)

16、孕周超声检查适应证适合所有孕妇,尤其有以下适应证的孕妇:孕妇年龄岁或岁,夫妇一方是染色体平衡易位携带者,孕妇染色体异常,孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病,孕妇吸烟、酗酒,孕早期有线照射史或病毒感染史,有异常胎儿妊娠史,有遗传病家族史,试管婴儿。检查内容()胎儿数目及绒毛膜数。()胎心搏动。()胎儿生物学测量:头臀长度。()测量。()胎儿附属物:胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度;羊水量:测量羊水最大深度。()孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇提供子宫肌瘤病史,需评估子宫肌瘤位置及大小。建议存留以下超声图像胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(测量图),见图。测量注意事项

17、()建议在头臀长度为时测量,相当于孕周。()标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长度的标准切面。()应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果。()应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及前后平行的两条高回声带,测量时应在最宽处测量,且垂直于无回声带,测量游标的内缘应置于无回声的外缘测量。()应测量次,并记录测量所得的最大数值。()有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。()有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下厚度,并取其平均值。()应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测。二、中、晚孕期超声检查(一)一般产前超声检查(级)适应证适合所有孕妇,主

18、要适合于有以下适应证的孕妇:估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。检查内容()胎儿数目。()胎方位。()观察并测量胎心率。()胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围。()胎儿附属物:胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度;羊水量:测量羊水最大深度。建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面(腹围测量切面)、股骨长轴切面、测量胎心率图(多普勒或型)。注意事项()一般产前超声检查(级)主要进行胎儿主要生长参数的检查,不进行胎儿解剖结构的检查,不进行胎儿畸形的筛查。()若检查医师发现胎儿异常,超

19、声报告需做出具体说明,并转诊或建议系统产前超声检查(级)。(二)常规产前超声检查(级)按卫生部枟产前诊断技术管理办法枠(卫基妇发号)规定,初步筛查六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。适应证 适合所有孕妇,除一般产前超声检查 (级)适应证以外,还适用于有以下适应证:孕妇 阴道出血、孕妇下腹痛等。 检查内容 ()胎儿数目。()胎方位。()观察并测量胎心率。()胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围。()胎儿解剖结构检查:胎儿头颅:观察颅骨强回声环,观察颅内重要结构,包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池;胎儿心脏:显示并观察

20、四腔心切面,怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查(级)或胎儿超声心动图检查(级);胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查;胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;胎儿四肢:显示一侧股骨并测量股骨长度。()胎儿附属物:胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度;羊水量:测量羊水最大深度。()孕妇子宫:主要观察宫颈内口;如孕妇提供子宫肌瘤病史,在许可情况下,评估子宫肌瘤位置及大小。建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面(腹围测量切面)、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股

21、骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图(多普勒或型)。注意事项常规产前超声检查(级)最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响,超声检查并不能很好地显示这些结构,超声报告需作出说明。(三)系统产前超声检查(级)适应证适合.最新北京高级职称及中级职称评审条件最新北京高级职称及中级职称评审条件简要概括申报条件:根据京人发2002101号文件精神(一)基本条件: 没有出过医疗事故,考核成绩合格,满足基层工作任务,获得规定的继续教育学分,职称英语和计算机成绩考试合格,最重要一点,有执业医师资格。(二)报名副主任医师资格人员年限要求需要具备下列条件之一: 1临床医学博士后人

22、员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前; 2取得临床医学博士学位,担任主治医师职务不少于2年; 3取得临床医学硕士学位,担任主治医师职务不少于4年; 4医学大学本科毕业,担任主治医师职务不少于5年; 5医学专科毕业,在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年,期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文(不含个案、摘要、综述等); 6担任主治医师职务期间,获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人;按照人保部、卫生部的有关规定,晋升副主任医师,应在担任主治医师工作期间,至少有2

23、篇第一作者论文(或著作),在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告;7担任主治医师职务不少于3年,期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。 (三)申报临床医学专业主任医师资格人员,应具备下列条件之一: 1医学大学本科毕业或取得学士以上学位,担任副主任医师职务不少于5年; 2担任副主任医师职务期间,获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人; 3担任副主任医师职务不少于3年,期间获得省部级科技进步三等奖的主要完成人; 4医学专科毕业,担任副主任医师职务不少于7年,期间作为第一作者在核心期刊发表3篇及以上专业学术论文。 按照人保部、卫生部的有

24、关规定,晋升副主任医师,应在担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者论文(或著作),在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告;晋升主任医师,应在担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者论文(或著作),在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。提交正式发表论文的时间,截止当年9月30日 申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格,仍按卫生技术人员职务试行条例执行。对未达到卫生技术人员职务试行条例规定的申报条件,但业绩突出的人员,经所在单位同意后,报市卫生局审核,可以破格申报高级专业技

25、术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。 未受聘担任相应专业技术职务的时间、年度考核不合格的年度以及全脱产攻读研究生的时间不能计算为履职时间。在职攻读研究生的履职时间,以单位实际聘任时间为准。(四)关于申报人员职称外语的要求:1.需取得A级合格证书;2.1977年底前参加工作的人员参加2004年度及以后的职称外语考试45分以上即视为合格;3.根据京人发200731号文件精神,以下人员免考职称外语:(1)具有国家认定的相应留学经历的;(2)出版过外文专著、译著的;(3)从事具有中国特色、民族传统的临床中医药、民族医药、工艺美术、古籍整理、历史时期考古等专业技术工作的;(4)

26、取得外语专业专科及以上学历的。(五)关于申报人员计算机应用能力的要求:根据京人发2000111号和京人发 200337 号文件精神1. 护理专业免考;2. 1960年1月1日以后出生的人员需取得4个模块合格证书;(评聘中级时的3个模块合格证书仍然有效);3. 取得计算机科学与技术专业大学专科及以上学历免考;4. 取得非计算机科学与技术专业硕士学位需取得1个模块合格证书;5. 取得非计算机科学与技术专业博士学位免考。(六)关于对城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求:按照关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知(京卫人字200337号)和关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务

27、有关问题的补充通知(京卫人字200438号)要求,城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年(即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日,晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日)或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。城市医生参加援外、援疆、援藏、支援内蒙等医疗队从事医疗卫生服务、参加抢险救灾和青年志愿者服务的时间视同为到基层郊区服务的时间。下列人员不要求完成基层服务:1. 承担国家级课题的主要完成人;2. 研究生导师;3. 留学回国人员(凭留学人员回国证明);4. 军转干部;5. 有插队建设兵团经历的工农兵学员;6.

28、 距法定退休年龄不足五年者(男55岁及以上,女50岁及以上)。按照对口支援社区卫生服务工作实施方案(京卫医字200745号)要求,各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员,自2007年起,每年必须到社区卫生服务中心(站)提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区卫生服务机构服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员,不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员,在同等条件下优先晋升职称。对于弄虚作假的单位和个人,一经核实,将严肃处理,2年内取消其申报资格,并追究有关领导和工作人员的责任。申报人提交到农村、社区服务的证明材料,截止到2012年9

29、月30日。(七)根据2005年北京市卫生工作会议精神,首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识,每人每年学习不得少于20个学时。(八)关于对论文的要求晋升副主任医师至少有2篇第一作者论文(或著作),在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告;晋升主任医师,应在担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者论文(或著作),在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。北京市大多医院要求发表在核心期刊,具体核心期刊目录在本文后面附上,大家请自行参照发表。二、申报方式及申报材料 满足以上申报条件的人员可登陆北京市卫生人员考评中心网站(进行网上申报或下载离线录入版(

30、网上填报的内容必须准确、详尽,并与报送的纸质材料一致),各单位人事部门认真审核申报人资料后,按规定时间报送市卫生人员考评中心。三、个人申报需报送的材料1.身份证原件及复印件(正反面)1份。2.申报主任医师或副主任医师,须提交执业医师证书原件及复印件1份。3.申报主任护师或副主任护师,须提交护士执业证书原件及复印件1份。4.城市医生到农村服务鉴定表原件1份。5.临床科室中级及以上职称医务人员到社区卫生服务机构服务鉴定表(须填报2007、2008、2009、2010、2011、2012年度)每年3份。6.已确定作为答辩论文或代表作(必须为第一作者)的原件及复印件2份。7.按文件规定,需提交的其他论

31、文或材料原件及复印件1份。8.外语成绩合格证原件及复印件1份。9.计算机考试合格证(护理专业除外)原件及复印件1份。10.学历及学位证书原件及复印件1份。11.现专业技术职务证书原件及复印件1份。12.传染性疾病防治知识培训证书原件及复印件1份。13.主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术(科研)问题的实例表 1份。14.任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例一览表1份。15.海外留学回国服务人员应提交使馆出具的留学回国人员证明原件及复印件1份。附上北京市评审的论文要求及期刊目录关于对著作、论文、宣读论文的解释 一、著作:指取得ISBN统一书号,公开出

32、版发行的本专业学术专著或译著。著作应具有科学性、先进性、实用性;全书字数一般要求在10万字以上;著作权要明晰,对于著作权不明晰的,必须进行著作权确认,先由出版社对整部著作字数、每章节的字数和作者进行分割,再由著作权人签字确认,并进行公证。手册类、论文汇编、诊疗常规等不在此列。二、论文:指在公开出版发行的专业学术期刊上发表本专业研究性学术文章。论文应具有科学性、先进性、实用性;全文字数申报正高级一般不少于1500字,申报副高级不少于1000字;期刊必须标有CN(国内统一刊号)期刊号。国家新闻出版总署网站“新闻机构查询”栏目中查询不到的期刊不予认可。三、宣读论文:指在省级以上学术大会宣读,并在相应

33、论文汇编上全文发表的本专业学术论文。凡宣读论文必须提交论文宣读证书、论文汇编等相关材料。四、关于论文发表的个人看法:(1)增刊、特刊、专刊及电子网络版(列入核心期刊的电子网络版除外)不要发;综述、个案报道(指3例及以下报道)和译文不要发;在境外、港澳主办的中文刊物以及繁体字印刷的刊物中发表的文章不要发。(2)论文要趁早准备,核心期刊基本提前两年,有备无患,现在杂志从审稿到发表都要一年多的时间,而评审的时候所有杂志的清样稿、论文录用通知、录用证明都是不予认可,须有出版物方可。 最新北京高级职称及中级职称评审条件附件4: 核心期刊目录一览表.1ACTA PHARMACOLOGICA SINICA2

34、CHINESE MEDICAL SCIENC攀瀀栀琀洀氀漀簀5Sqwap前台访问/p-3279039.html220.181.108.1530%攀搀栀琀洀氀焀/q前台访问/c-0-9-3152041-0-0-0-0-9-0-1.html220.181.108.790最茀眀愀瀀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀猀箒/前台访问/c-0001600006-823-111851-0-0-0-0-9-0-1.html49.82.162.2270槮茀眀愀瀀琀愀最匀愀渀砀甀攀眀愀渀最砀甀攀砀椀琀椀欀甀挀愀椀礀漀渀最栀琀洀氀甀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=3396277111.206.198.

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