1、2018 偏瘫患者抗痉挛体位的摆放 靖江市人民医院 操作目的 评估解释 操作准备 操作流程 注意事项 效果评价 目录 操作目的 l预防或减轻痉挛和畸形的出现； l保持躯干和肢体功能状态； l预防并发症及继发性损害 评估、解释 告知病人体位摆放的目的和方法； 评估病人病情、意识状态及配合能力; 评估病人损伤部位、管路情况； 评估病人需要保持的体位； 评估环境。 操作准备 护士准备：衣帽整洁、着装规范、 修剪指甲，七步洗手 ，戴口罩 用物准备：枕头4个 操作流程 仰卧位的摆放 患侧卧位的摆放 健侧卧位的摆放 仰卧位的摆放 头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上 臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手
2、指伸展位 ，整个上肢 平放于枕上； 患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢 外展、外旋； 膝下稍垫起，保持伸展微屈。 仰卧位摆放的注意事项 仰卧位枕头不宜过高，以防因屈颈而强化病人的痉挛 模式；足摆放成中立位，足底不放置任何东西，避免 被子压在患足上，或者穿上矫形 器预防足下垂。 仰卧位易受紧张性颈发射的影响，极易发生异常反射 活动，从而强化病人的痉挛模式，应尽量缩短仰卧位 的时间或者与其他体位交替使用。 患侧卧位的摆放 是最重要的体位 增加患侧 的知觉刺激输入 患侧在下，健侧在上； 头部垫枕，躯干稍向后旋转， 背后垫枕；患臂外展前伸，将 患臂轻轻拉出，以避免受压和 后缩；健侧上肢放松，放在
3、身 后的枕上或躯干上； 前臂旋后，肘与腕均伸直，五 指分开，掌心向上； 患侧下肢伸髋屈膝，踝关节屈 曲90，防止足下垂；健腿屈 髋屈膝向前放于长枕上。 患侧卧位摆放的注意事项 患侧卧位是所有体位中最重要的体位，可以 增加患侧的感觉刺激，促进本体感觉输入、 对抗患侧肢体痉挛、利于健侧手的活动； 患侧卧位躯干应稍稍后仰，患肩轻轻向前拉 出，避免受压和后缩。患侧腕及手指充 分打 开放松，不建议在手中抓握物品。 健侧卧位的摆放 健侧在下，患侧在上； 头部垫枕，患肩尽量前伸，胸前 放一软枕；患侧肘关节、腕、指 关节伸展放在枕上，掌心向下； 患侧髓关节、膝关节尽量前屈 90 置于体前一长枕上；患侧踝 关节 不能内翻悬在枕头边缘，防 止足 内翻下垂； 健侧肢体自然放置。 健侧卧位摆放的注意事项 健侧卧位避免了患侧肩关节直接受压，减少了肩 关节的损伤，但是限制了健侧肢体的主动活动。 患侧手腕呈背伸位，避免手屈曲在枕头边缘。 患足不能内翻悬在枕头边缘，以免足内翻下垂。 效果评价 操作过程规范、准确； 病人体位摆放正确； 操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。 谢谢聆听！ 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 知识回顾知识回顾 Knowledge ReviewKnowledge Review
