1、者邪非也是也）征四失论曰子年少智未及邪将言以杂合邪与此文同一例将犹抑也时世异邪将人失之邪谓时世异邪抑人失之邪材力尽邪将天数然也谓材力尽邪抑天数然邪子年少智未及邪将言以杂合邪谓子年少智未及邪抑言以杂合邪注以将为且失之楚策曰先生老悖乎将以为楚国袄祥乎汉书龚遂传曰今欲使臣胜之邪将安之也（也与邪通）楚辞卜居曰吾宁悃悃款款朴以忠乎将送往劳来斯无穷乎宁诛锄草茅以力耕乎将游大人以成名乎以上将字亦并为词之抑食饮有节起居有常不妄作劳上古之人其知道者法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百岁乃去食饮有节三句林校曰按全元起注本云饮食有常节起居有常度不妄不作太素同澍案全本杨本是也作与诈同（
2、月令毋或作为淫巧以荡上心郑注曰今月令作为为诈伪荀子大略篇曰蓝苴路作似知而非作亦诈字）法于阴阳和于术数相对为文饮食有常节起居有常度相对为文不妄与不作相对为文（征四失论曰饮食之失节起居之过度又曰妄言作名亦以节度妄作对文）作古读若胙上与者数度为韵下与俱去为韵王氏改饮食有常节起居有常度为食饮有节起居有常则句法虚实不对改不妄不作为不妄作劳是误读作为作为之作（杨上善太素注误同）而以作劳连文殊不成义既乖经旨又昧古人属词之法且使有韵之文不能谐读一举而三失随之甚矣古书之不可轻改也以耗散其真以欲竭其精以耗散其真林校曰按甲乙经耗作好澍案以耗散其真与以欲竭其精句义不对则皇甫本作好是也好读耆好之好好亦欲也（凡经传言耆好
3、即耆欲言好恶即欲恶孟子告子篇所欲有甚于生者中论天寿篇作所好荀子不苟篇欲利而不为所非韩诗外传作好利）作耗者声之误耳王注谓轻用曰耗乃臆说不可通不时御神不知持满不时御神林校曰按别本时作解澍案时字是解字非也时善也不时御神谓不善御神也小雅 弁篇尔淆既时毛传曰时善也广雅同解与时形声均不相近无缘致误亦无由得通盖后人不明时字之训而妄改之且善亦有解义学记相观而善之谓摩正义曰善犹解也是也愈不必改为解矣天上古圣人之教下也皆谓之林校曰按全元起注本云上古圣人之教也下皆为之太素千金同杨上善云上古圣人使人行者身先行之为不言之教不言之教胜有言之教故下百姓仿行者众故曰下皆为之澍案全本杨本孙本及杨说是也夫上古圣人之教也（句）下皆
4、为之（句）下皆为之言下皆化之也书梓材厥乱为民论衡效力篇引作厥率化民是为即化也王本作谓者为之借字耳僖五年左传曰一之谓甚其可再乎六微旨大论曰升已而降降者谓天降已而升升者谓地昭元年传曰此之谓多矣若能少此吾何以得见十年传曰佻之谓甚矣而一用之二十一年传曰登之谓甚吾又重之周语曰守府之谓多胡可兴也晋语曰八年之谓多矣何以能久大戴礼少间篇曰何谓其不同也（此从元本楚策曰人皆以谓公不善于富挚管子霸言篇曰故贵为天子富有天下而我不谓贪者）韩诗外传曰王欲用女何谓辞之又曰何谓而泣也淮南人间篇曰国危而不安患结而不解何谓贵智列女传仁智传曰知此谓谁新序杂事篇曰何谓至于此也汉书文帝纪曰是谓本末者无以异也以上并以谓为为为与谓一声之转
5、故二字往往通用说苑君道篇则何为不具官乎晏子春秋问篇为作谓吕氏春秋精输篇胡为不可淮南道应篇为作谓文子微明篇居知所为淮南人间篇为作谓（此从道藏本）汉书高帝纪郦食其为里监门英布传胡为废上计而出下计史记为并作谓正如素问下皆为之而王氏所据本为字作谓盖假借皆主乎声语辞之为通作谓行为之为通作谓作为之为通作谓故化为之为亦通作谓王氏不达误以谓为告谓之谓乃升下字于上句也字之上以上古圣人之教下也为句皆谓之三字下属为句失其指矣恬 虚无恬 元熊宗立本明道藏本均作恬 澍案一切经音义十六引苍颉篇曰 恬也是 与 同（ 之为 犹澹之为淡文选潘安仁金谷集诗绿池 淡淡李善曰淡与澹同）然释音作恬 则宋本本作恬 阴阳应象大论乐恬 之能
6、（藏本作恬 亦与澹同淮南 真篇注 定也后汉书冯衍传注澹定也澹与淡同故淮南泰族篇静漠恬 其字亦作淡）移精变气论此恬 之世亦并作恬其民故曰朴故美其食任其服乐其俗高下不相慕其民故曰朴林校曰按别本曰作日（宋本曰上衍云字今据熊本藏本删）澍按曰字义不可通别本作日是也日与孟子尽心篇民日迁义之日同义言其民故日以朴也作曰者形似之误大戴礼曾子天圆篇故火日外景而金水内景淮南天文篇日作曰误与此同发始堕 发堕 须眉堕五七阳明脉衰面始焦发始堕又下文曰五八肾气衰发堕齿槁长刺节论曰病大风骨节重须眉堕（熊本藏本作 ）王于堕字均无注澍案堕本作 说文 发堕也字通作堕堕之为言秃也墨子修身篇华发堕颠而犹弗舍堕颠即秃顶今俗语犹然发秃谓之
7、堕须眉秃谓之堕毛羽秃谓之 。（文选江赋产 积羽李善曰HT 与 同引字书HT 落毛也郭璞方言注曰 毛物渐落去之名）角秃谓之随（吕氏春秋至忠篇荆庄哀王猎于云梦射随兕中之）尾秃谓之 （淮南说山篇髡屯犁牛既科以 高诱曰科无角 无尾）草木叶秃谓之堕（脉解篇草木毕落而堕大元穷次四土不和木科椭范望曰科 枝叶不布）声义并同也此虽有子男不过尽八八女不过尽七七帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其天寿过度气脉常通而肾气有余也此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣王注此虽有子三句曰虽老而生子子寿亦不能过天癸之数澍案此谬说也详岐伯之对谓年老虽亦有子者然大要生子常期男子在八八以前女子在七七以前故曰此虽有子男不
8、过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣男不过尽八八之男即承上文之丈夫而言女不过尽七七之女即承上文之女子而言并非谓年老者所生之子何得云子寿亦不过天癸之数乎且老年之子必不寿亦无是理真人余闻上古有真人者提挈天地把握阴阳王注曰真人谓成道之人也澍案注义泛而不切且成与全义相因无以别于下文淳德全道之至人今案真人谓化人也说文曰真仙人变形而登天也从匕（匕即化之本字）从目从匕八所乘载也是其义矣至人中古之时有至人者淳德全道王注曰全其至道故曰至人林校引杨上善曰积精全神能至于德故称至人澍案杨王二注皆望下文生义不思下文言淳德全道不言至德至道殆失之矣今案至者大也尔雅曰 大也郭璞作至释文曰 本又作至易彖传曰大哉干元至哉坤元郑
9、注哀公问曰至矣言至大也高诱注秦策曰至犹大也注吕氏春秋求人篇曰至大也是至人者大人也干文言曰夫大人者与天地合其德与此文有至人者淳德全道意义相似庄子天下编曰不离于真谓之至人不离于真犹下文言亦归于真人也故居真人之次论语曰畏大人畏圣人之言故在圣人之上使志若伏若匿若有私意若已有得熊本藏本若匿作若匪注云今详匪字当作匿澍案高诱注吕氏春秋论人篇曰匿犹伏也经以匿与伏并举又与意得相韵（意古或读若亿论语先进篇亿则屡中汉书货殖传亿作意明夷象传获心意也与食则得息国则为韵管子戒篇身在草茅之中而无慑意与惑色为韵吕氏春秋重言篇将以定志意也与翼则为韵楚辞天问何所意焉与极为韵秦之众刻石文承顺圣意与德服极则式为韵）其为匿字无疑王注生
10、气通天论引此亦作匿尤其明证也作匪者乃北宋以后之误本何以明之匿与匪草书相似故匿误为匪一也宋本正作匿生气通天论注引同则今详匪字当作匿之注其非王注可知二也今详上无新校正三字又非林校可知三也盖南宋时有此作匪之本读者旁记今详匪当作匿七字传写错入注内而熊本藏本遂并沿其误耳又案若有私意当本作若私有意写者误倒也春秋繁露循天之道篇曰心之所之谓意郑注王制曰意思念也若私有意谓若私有所念也已亦私也郑注特牲馈食礼记曰私臣自已所辟除者注有司彻曰私有家臣已所自谒除也注曲礼下曰私行谓以已事也注聘义曰私觌私以己礼觌主国之君是己犹私也若己有得谓若私有所得也若私有意若己有得相对为文若如今本则句法参差不协矣生气通天论注所引亦误若有私
11、意当作若私有意是也私不必解作己引郑义尚牵强按若私有意申上若伏若已有得申上若匿伏者初无所有而动于中故曰私有意匿者已为所有而居于内故曰已有得（赵之谦附记）名木则名木多死王注曰名谓名果珍木澍案注未达名字之义作 说文 病也引五行传曰时即有口 或作 广雅 病也洪范五行传时则有下体生上之 郑注曰 病也通作苛吕氏春秋审时篇身无苛殃高诱曰苛病至真要大论曰夫阴阳之气清静则生化治动则苛疾起管子小问篇曰除君苛疾苛疾即苛病也（疾与病析言则异浑言则通）下文故阴阳四时者万物之终始也死生之本也逆之则灾害生从之则苛疾不起是谓得道上承此文而言则奇病之当作苛病明矣苛疾与灾害对举则苛亦为病明矣王注于本篇之苛疾曰苛者重也于至真要大论
12、之苛疾曰苛重也不知此所谓苛疾与生气通天论虽有大风苛毒六元正纪大论暴过不生苛疾不起之苛异义（六元正纪大论注苛重也）彼以苛毒与大风相对与暴过相对此则苛疾与灾害对与生化对文变而义自殊言各有当混而一之则通于彼者必阂于此矣肺气焦满林校曰按焦满全元起本作进满甲乙太素作焦满澍案作焦者是也全本作进乃形似之讹焦与痿论肺热叶焦之焦同义满与痹论肺痹者烦满之满同义王注以焦为上焦肺气上焦满颇为不辞焦满与下浊沉对文若焦为上焦则与下文不对且上焦亦不得但言焦斯为谬矣肾气独沉林校曰详独沉太素作沉浊（藏本作独）澍案独与浊古字通秋官序官壶涿氏郑司农注独读为浊又蝈氏疏独音与涿相近书亦或为浊然则独沉沉浊义得两通愚者佩之道者圣人行之愚者
13、佩之澍案佩读为倍说文倍反也荀子大略篇教而不称师谓之倍杨 注曰倍者反逆之名也字或作（见坊记投壶）作背（经典通以背为倍）圣人行之愚者佩之谓圣行人穿越道愚者倍道也行与倍正相反故下遂云从阴阳则生逆之则死从之则治逆之则乱从与逆亦相反从即行（广雅从行也）逆即倍也（见上荀子注）佩与倍古同声而通用释名曰佩倍也言其非一物有倍二也是古同声之证荀子大略篇一佩易之注曰佩或为倍是古通用之证王注谓圣人心合于道故勤而行之愚者性守于迷故佩服而已此不得其解而曲为之说古人之文恒多假借不求诸声音而索之字画宜其诘鞫为病矣传精神故圣人传精神服天气而通神明澍案传字义不可通王注谓精神可传惟圣人得道者乃能尔亦不解所谓传当为抟字之误也（抟与传
14、搏博相似故或误为传或误为搏或误为博并见下）抟与专同言圣人精神专一不旁骛也（征四时论曰精神不专）宝命全角论曰神无营于众物义与此相近古书专一字多作抟系辞传其静也专释文曰专陆作抟昭二十五年左传若琴瑟之专一释文曰专本作抟史记秦始皇纪抟心揖志索隐曰抟古专字管子立政篇曰一道路抟出入幼官篇抟一纯固（今本抟并讹作博）内业篇曰能抟乎能一乎（今本抟讹作博）荀子儒效篇曰亿万之众而抟若一人（今本抟讹作博）讲兵篇曰和抟而一（今本抟亦讹作博）吕氏春秋适音篇耳不收则不抟高注曰不抟入不专一也皆其证因于湿首如裹澍案此言病因于湿头如蒙物不 了耳注蒙上文为说谓表热为病当汗泄之反湿其首若湿物裹之则是谓病不因于湿邪之侵而成于医工之误矣
15、且表热而湿其首从古无此治法王氏盖见下文有因而饱食云云因而大饮云云因而强力云云相因为病遂于此处之因于寒因于暑因于湿因于气（气谓热气说见下条）亦相因作解故有此谬说不思彼文言因而自是相因之病此言因于则寒暑湿热各有所因本不相蒙何可比而同之乎前后注相承为说皆误而此注尤甚故特辨之因于气为肿澍案此气指热气而言上云寒暑湿此若泛言气则与上文不类故知气谓热气也阴阳应象大论曰热胜则肿本篇下注引正理论曰热之所过则为痈肿故曰因于气为肿汗出偏沮汗出偏沮使人偏枯王注曰夫人之身常偏汗出而润湿者（宋本作湿润此从熊本藏本）久之偏枯半身不随林校曰按沮千金作祖全元起本作恒澍案王本并注是也一切经音义卷十引仓颉篇曰沮渐也广雅曰沮润渐洳湿
16、也魏风彼汾沮洳毛传曰沮洳其渐洳者王制山川沮泽何氏隐义曰沮泽下湿地也是沮为润湿之象曩澍在西安县署见侯官林某每动作饮食左体汗泄濡润透衣虽冬月犹尔正如经注所云则经文本作沮字无疑且沮与枯为韵也孙本作祖乃偏旁之讹（说文古文示作HT 与篆书 字相似故沮误为祖）全本作恒则全体俱误矣（沮之左畔讹从心小雅采薇正义引郑氏易注所谓古书篆作立心与水相近者也其右畔讹作亘亘与且今字亦相近故合讹而为恒）足生大丁高粱之变足生大丁王注曰高膏也梁粱也（宋本作梁也从熊本藏本）膏粱之人内多滞热皮浓肉密故肉变为丁矣所以丁生于足者四肢为诸阳之本也林校曰丁生之处不常于足盖谓膏粱之变饶生大丁非偏着足也澍案林氏驳注丁生不常于足是矣其云足生大丁
17、为饶生大丁辞意鄙俗殊觉未安足当作是字之误也（荀子礼论篇不法礼不是礼谓之无方之民法礼是礼谓之有方之士今本是并讹作足）是犹则也尔雅是则也是为法则之则故又为语辞之则大戴礼王言篇教定是正矣家语王言解作政教定则本正矣郑语若更君而周训之是易取也韦昭曰更以君道导之则易取言膏粱之变则生大丁也春必温病冬伤于寒春必温病澍案春必温病于文不顺写者误倒也当从阴阳应象大论作春必病温（宋本亦误作温病今从熊本藏本乙正）金匮真言论曰故藏于精者春不病温玉版论要曰病温虚甚死平人气象论曰尺热曰病温热论曰先夏至日者为病温评热病论曰有病温者汗出辄复热皆作病温筋脉沮弛精神乃央味过于辛筋脉沮弛精神乃央王注曰沮润也弛缓也央久也辛性润泽散养于筋
18、故令筋缓脉润精神长久何者辛补肝也藏气法时论曰肝欲散急食辛以散之用辛补之澍案注说非也沮弛之沮与汗出编沮之沮异义彼读平声此读上声沮弛谓坏废也一切经音义卷一引三苍曰沮败坏也小雅小 篇何曰斯沮楚辞九叹颜霉薰以沮败兮毛传王注并曰沮坏也汉书司马迁传注曰沮毁坏也李陵传注曰沮谓毁坏之弛本作弛襄二十四年谷梁传弛侯荀子王制篇大事殆杨 并曰弛废也或作弛汉书文帝纪辄弛以利民颜注曰弛废弛文选西京赋城尉不弛柝薛综曰弛废也本篇上文曰大筋 短小筋弛长 短为拘弛长为痿痿与废相近刺要论肝动则春病热而筋弛注曰弛犹纵缓也皮部论热多则筋弛骨消注曰弛缓也纵缓亦与废相近广雅弛纵置也置即废也是沮弛为坏废也林校曰央乃殃也古文通用如膏粱之作高梁
19、草滋之作草兹之类案林读央为殃得之汉无极山碑为民来福除央吴仲山碑而遭祸央殃并作央即其证惟未解殃字之义澍谓殃亦败坏之意广雅曰殃败也月令曰冬藏殃败晋语曰吾主以不贿闻于侯今以梗阳之贿殃之不可是殃为败坏也沮弛央三字义相近故经类举之经意辛味太过木受金刑则筋脉为之坏废精神因而败坏故曰味过于辛筋脉沮弛精神乃央筋脉沮弛与形体毁沮精气弛坏同意（形体毁沮疏五过论文精气弛坏汤液醪醴论文）精神乃央与高骨乃坏同意（高骨乃坏见上文）王注所说大与经旨相背且此论味过所伤而注牵涉于辛润辛散辛补之义斯为谬证矣是以知病之在皮毛也藏本无也字澍案上文是以知病之在筋也是以知病之在脉也是以知病之在肉也下文是以知病之在骨也句末皆有也字不应此句
20、独无藏本脱生长收藏天有四时五行以生长收藏熊本藏本生长作长生澍案作长生者误倒也有生而后有长不得先言长而后言生注曰春生夏长秋收冬藏谓四时之生长收藏是正文本作生长之明证下文亦曰故能以生长收藏终而复始春必温病熊本藏本作春必病温澍案当从熊本藏本乙转说见生气通天论水火者阴阳之征兆也故曰天地者万物之上下也阴阳者血气之男女也左右者阴阳之道路也水火者阴阳之征兆也阴阳者万物之能始也澍案阴阳之征兆也本作阴阳之兆征也上三句下女路为韵（下古读若户召南采苹宗室牖下与女韵殷其雷在南山之下与处韵邶风击鼓于林之下与处马韵凯风在浚之下与苦韵唐风采苓首之下与苦与韵陈风宛医宛医之下与鼓夏羽韵东门之 婆娑其下与栩韵幽风七月入我床下与股
21、羽野宇户鼠户处韵小雅四牡载飞载下与栩盐父韵北山溥天之下与土韵采菽邪幅在下与殷纾予韵大雅绵至于HT 下与父马浒女宇韵皇矣以对于天下与怒旅旅祜韵凫 福禄来下与渚处 脯韵 民昭假于下与甫韵鲁颂有鹭于下与鹭舞韵其余群经诸子有韵之文不烦枚举也）下一句征始为韵征读如宫商角征羽之征（文十年左传秦伯伐晋取北征释文征如字三苍云县属冯翊音惩一音张里反）洪范念用庶征与疑为韵逸周月篇灾咎之征（从太平御览时序部十三所引）与负妇为韵（负古读若丕小雅小宛果蠃负之与采似韵大雅生民是任是负与 芑 亩芑祀韵大戴记曾子制言上编行则为人负与趾否韵妇古读若否泰之否大雅思齐京室之妇与母韵周颂载芟思媚其妇与以土耜亩韵楚辞天问媵有莘之妇与子
22、韵）是其证（蒸之二部古或相通郑风女曰鸡鸣杂佩以赠之与来韵宋玉神女赋复见所梦与喜意记异识志韵贾子连语篇其离之若崩与期韵又说文 从人朋声读若陪位即从邑崩声读若倍凝为冰之或体而从疑声HT 为缯之文而从宰省声周官司几筵凶事仍几注故书仍作乃尔雅第孙之子为仍孙汉书惠帝纪仍作耳楚策仰承甘露而饮之新序杂事篇承作时墨子尚贤篇守城则倍畔非命篇倍作崩史记贾生传品物冯生汉书冯作每司马相如传 橙若荪汉书橙作持）今作征兆者后人狃于习见蔽所希闻而臆改之而不知其与韵不合也凡古书之倒文协韵者多经后人改易而失其读如卫风竹竿篇远兄弟父母与右为韵而今本作父母兄弟（右古读若以母古读若每其字皆在之部若弟字则在脂部之与脂古音不相通）大雅皇
23、矣篇同尔弟兄与王方为韵而今本作兄弟月令度有短长与裳量常为韵而今本作长短逸周书周祝篇恶姑柔刚与明阳长为韵（明古读若芒）而今本作刚柔管子内业篇能无卜筮而知凶吉乎与一为韵而今本作吉凶（庄子庚桑楚篇误同）庄子秋水篇无西无东与通为韵而今本作无东无西荀子解蔽篇有皇有凤与心为韵（说文凤从凡声古音在侵部故与心韵犹风从凡声而与心韵也见邶风绿衣谷风小雅何人斯大雅桑柔 民）而今本作有凤有皇淮南原道篇骛忽 与往景上为韵（景古读若样）而今本作 忽与万物终始与右为韵而今本作始终天文篇决罚刑与城为韵而今本作刑罚兵略篇不可量度也与迫为韵（度同不可度思之度迫古读若博）而今本作度量人间篇故蠹啄剖柱梁与羊为韵而今本作梁柱文选鹏鸟赋
24、或趋西东与同为韵而今本作东西 客难外有廪仓与享为韵而今本作仓廪皆其类也阴阳者万物之能始也林校曰详天地者至万物之能始与天元纪大论同彼无阴阳者血气之男女一句又以金木者生成之终始代阴阳者万物之能始澍案阴阳者万物之能始也当从天元纪大论作金木者生成之终始也金木与上天地阴阳左右水火文同一例终始与上上下男女道路兆征皆两字平列文亦同例若如今本则阴阳者三字与上相复能始二字义复难通注谓能为变化生成之元始（宋本吴本化下有之字此从熊本藏本）乃曲为之说即如注义仍与上四句文例不符盖传写之讹也病之形能也 乐恬 之能 与其病能 及其病能 愿闻六经脉之厥状病能也 病能论 合之病能此阴阳更胜之变病之形能也澍案能读为态病之形能也者
25、病之形态也荀子天论篇耳目鼻口形能各有接而不相能也形能亦形态（杨 注误以形字绝句能属下读高邮王先生荀子杂志已正之）楚辞九章固庸态也论衡累害篇态作能汉书司马相如传君子之态史记徐广本态作能（今本误作熊）皆古人以能为态之证（态从心能而以能为态意从心音而管子内业篇以音为意志从心之而墨子天志篇以之为志其例同也此三字盖皆以会意包谐声）下文曰是以圣人为无为之事乐恬 之能能亦读为态与事为韵恬 之能即恬 之态也五藏别论曰观其志意与其病能（今本误作与其病也根据太素订正辨见本条）能亦读为态与意为韵病能即病态也风论曰愿闻其诊及其病能即及其病态也厥论曰愿闻六经脉之厥状病能也厥状与病能并举即厥状病态也弟四十八篇名病能论即病
26、态论也方盛衰论曰循尺滑涩寒温之意视其大小合之病能能亦与意为韵即合之病态也王于诸能字或无注或皮傅其说均由不得其读释音发音于本篇上文能冬不能夏曰奴代切下形能同则又强不知以为知矣从欲快志于虚无之守是以圣人为无为之事乐恬 之能（读为态说见上）从欲快志于虚无之守澍案守字义不相属守当为宇广雅宇尻也（经典通作居）大雅绵篇聿来胥宇鲁颂 宫篇序颂僖公能复周公之宇周语使各有宁宇楚辞离骚尔何怀乎故宇毛传郑笺韦王注并曰宇居也虚无之宇谓虚无之居也从欲快志于虚无之宇与淮南 真篇而徙倚乎汗漫之宇句意相似高诱注亦曰宇居也宇与守形相似因误而为守（荀子礼论篇是君子之坛宇宫廷也史记礼书坛宇误作性守墨子经上编宇弥异所也今本宇误作守）
27、扫一扫 领取更多中医书籍三台县妇幼保健院医疗安全应急预案目 录突发公共卫生事件应急预案 -3-灾害事故应急预案 -8-灾害事故、突发公共卫生事件医技科室医疗救援队应急预案 -9-灾害事故、突发公共卫生事件医疗物资保障应急预案 -10-灾害事故、突发公共卫生事件急救用药保障应急预案 -10-急救设备临时调用应急预案 -12-医疗伤害处置应急预案 -12-非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案 -13-消防治安应急预案 -14-消防应急疏散及处理预案 -15-电梯故障应急处理预案 -17-易燃易爆品应急预案 -17-停水和突然停水的应急预案 -18-停电和忽然停电的应急预案 -18-重大医疗过失、医
28、疗事故防范预案及处理程序 -19-突发医疗纠纷事件应急处置预案 -21-发生放射线事故应急预案 -23-信息系统故障应急方案 -24-等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施 -26-麻醉意外及并发症处置预案 -27-患者发生精神症状时应急预案及程序 -29-患者有自杀倾向时应急预案及程序 -30-病人自杀等不良事件的防范与处理 -31-医疗应急若干问题处理预案 -31-患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 -34-住院患者发生坠床的应急预案及程序 -34-患者外出或外出不归时的应急预案及程序 -35-药物（含输液、输血）不良反应的应急处理 -36-特殊患者医疗相关事宜应急处理 -36-处理医
29、疗投诉及纠纷的应急预案 -37-紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 -38-医院感染暴发流行应急预案及程序 -39-突发传染病疫情应急处理预案及程序 -43-医务人员职业暴露应急处理预案 -44-医疗废弃物流失、泄漏、扩散的应急处理预案 -47-医疗废水安全应急处理预案 -49-实验室生物安全意外事件应急预案 -52-突发公共卫生事件应急预案为了提高我院预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障公众的身体健康与生命安全，维护医院正常的工作秩序和稳定，根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、突发
30、公共卫生事件应急条例等法律法规和规范性文件，结合我院实际，特制定我院突发公共卫生事件应急预案。一、 组织机构 成立医院突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实突发公共卫生事件的防治工作。组 长：雷 智副组长：黄仁琼、唐桂蕊、王 琳、胡红新成 员：魏 波、羊再华、陈 霞、董四清、张佳玲、鄢加平、龚白玉、邓晓兰、王亚非、刘才勇、候 玲、张海英、易清华、唐 英、冯春蓉、刘 兰、左鹏程、黄 丽二、工作目标（一）普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高全体医务人员的法治意识，严格执行国家有关法律、法规，按照传染病防治及突发公共卫生条件的要求进行处理此类事件，并按有关规定逐级的、及时的向县
31、疾控中心及卫生局上报。决不隐瞒、缓报、谎报。（二）完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。（三）建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保公共卫生突发事件不在院内蔓延。三、工作原则（一）预防为主、常备不懈宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全院职工的防护意识和医院公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，及时上报向县疾控中心及卫生局上报。（二）依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。在县政府的统一领导下，成立医院突发公共卫生事件防治领
32、导小组，负责组织、指挥、协调与落实医院地的突发公共卫生事件的防治工作。（三）快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。四、工作方案（一）预防1、高度重视，切实加强对医院卫生工作的领导和管理。医院应经常对食堂、环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。2、增加医院卫生投入，切实改善医院卫生基础设施和条件。3、采取有效措施，强化医院卫生规范化管理。（1） 加强医院生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。3.2 加强厕所卫生管理
33、，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。3.3 大力开展爱国卫生运动，重点搞好各科室卫生、病房卫生和环境卫生，为职工、病员提供一个安全卫生的就医和工作环境。3.4 依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的管理，防止因管理失误引起突发事件。4、加强健康教育，提高防疫抗病能力。4.1落实好健康教育，普及公共卫生知识，引导群众树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。4.2结合季节性、突发性传染病的预防，通过宣传栏、发放宣传资料等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高群众的公共卫生意识和防治突发事件的能力。4.3进行食品卫生知识和预防传染病的专题教育，增强群众识别腐败变质食
34、品、“三无”产品、劣质食品的能力，增强群众对各种传染病的认识，提高防疫抗病能力4.4倡导加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。（二）监测报告1、临床医技各科室人员做好日常监测工作。2、要与卫生行政部门建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。3、建立疫情报告制度，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。对不明原因发热、腹泻或疑似传染病例进行登记，按程序及时上报，必要时采取进一步的隔离措施。4、严格执行医院重大公共卫生事件报告程序。各科室发现重大公共卫生事件应及时报医教科，医教科及时上报疾控中心和县卫生局。在传染病暴发、流行期
35、间，对疫情实行日报告制度和零报告制度，确保信息畅通。报告程序如下：4.1 突发公共卫生事件报告程序确定是否是突发公共卫生事件立 即报 告 科室负责人（收集分析信息） 1h 报 告院总值班（非行政班时间）院感科（核实、分析信息）医教科、护理部（协调医疗工作）县疾控中心县卫生局、县卫生执法监督大队（中毒） 4.2 传染病疫情报告程序医务人员填传染病疫情报告卡院感科甲类、乙类中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感 报告县疾控中心网络直报注：1、符合突发公共卫生事件者同时按突发公共卫生事件报告程序报告。4.3、各类传染病报告时间严格按卫生部有关规定执行，4.3.1、限时报告：严格按有关规定
36、执行。4.3.2、报告责任人：各科室、部门发现上述情况的当事人和接到报告的当事人，既是报告工作的责任人。4.3.3、院内会诊工作：重大事件（重大传染病疫情、不明原因群体发病、中毒等）网络直报前须经院内（或县内）专家会诊。4.3.4、资料归档管理：各科室应妥善保管传染病登记本。院感科应妥善保管科室的各种报告单、报告卡，保存期限3年，到期经报分管院领导批准后可销毁。（三） 应急反应根据全国突发公共卫生事件应急预案的规定，突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同等级，结合医院的特点，在必要时启动相应的应急反应。1、传染病1.1、一般突发事件1.1.1启动报告和零
37、报告制度，1.1.2医院做好进入应急状态的准备，落实各项防治措施。1.1.3医院内如尚无疫情发生，可保持正常的工作秩序。1.1.4传染病流行时加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。1.2、重大突发事件1.2.1开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在医院张贴宣传标语宣传画，提高全体职工和病员的自我保护意识和防护能力。1.2.2对重大传染病的密切接触者，医院要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。1.2.3医院根据情况，及时向全体职工通报疫情防控工作的情况
38、。1.3、特大突发事件1.3.1避免人群的聚集和流动。不组织各类大型集体活动，调整大型会议时间；不安排外出参加教研和学术活动。1.3.2对各科室、办公室、厕所等场地使用期间每日进行消毒。1.3.3医院每日公布医院疫情防控工作的情况。1.4、医院内疫情院内若出现重大传染病疫情，应在县疾控中心、卫生局的指导下，启动相应的应急响应。同时要根据实际情况，适时开展以下工作：1.4.1要根据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整工作方式。出现一例传染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，病人和工作人员应立即采取隔离措施，上报疾控中心。出现一例上述的临床诊断病例或两例及以上疑似病例，在报请上级
39、卫生行政部门的同时 所有密切接触者应立即采取隔离措施，如出现两例及以上上述的临床诊断病例及院内续发病例，可视情况扩大隔离范围。1.4.2采取隔离措施的人员，要做到服从统一指挥和安排。1.4.3尊重和满足隔离人员的知情权，主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对职工和病人进行正确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护医院稳定。2、食物中毒一旦发生院内食物中毒或可疑食物中毒时，医院突发公共卫生事件领导小组应做好下列工作：2.1、立即停止食品加工出售活动，并在第一时间报告当地疾控中心、县卫生局；2.2、立即对发病人员进行救治，需转上级医院的病人应及时转院。2.3、保留造成食物中毒或者可能导致
40、食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，待确认后交予卫生部门处理；2.4、积极配合卫生、公安部门进行调查，并按其要求如实提供有关材料和样品；2.5、落实卫生部门要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持医院正常的工作秩序；2.6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝类似事件再次发生。3、预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发事件。3.1、迅速报告疾控中心、县卫生局、请求派遣专业人员到医院进行处理 ，开展流行病学调查，查明事件原因。3.2、及时对受害人员进行救治。3.3、尽快采取各项措施，消除危害，制止事态的发展。3.4、总结经验教训，查漏补缺，杜绝
41、隐患。必要时对事故和损害的责任人追究责任。灾害事故应急预案、洪涝灾害的应急处理1、医院发生内涝，致使低洼处、地下设施等遭遇威胁时，后勤科立即组织人员施救，并对必须关闭或暂停使用的电力设施设备、自来水二次供水设施等，令专业人员实施暂停措施，对内涝水患及时抽排处理，同时封阻可能进水的楼道、翻水倒灌的地下水道口，重点保护重要设备设施和二次供水的建筑群，避免水患进入。如水患已涌入保护部位，立即组织人力抢救可能被淹的设备，启动排水设备抽派进入保护建筑重点部位洪水，全力保护国家财产。2、江河洪灾涌入医院，严格执行县防洪指挥部抗洪抢险部暑，并积极召集抢险队开展院内自救。首先转移低洼区域内的病人至高层建筑，再
42、视其灾情抢救贵重设备设施等财务。后勤科在组织施救的同时，要加强护院队、治安保卫人员巡逻守护工作，保护被淹建筑内的财物，保护转移人群的生命财产安全，定点定人值勤，并向病员和员工进行安全宣传，使之再洪灾时不发生人患。二、地震灾害的应急处理1、震前有预报的地震灾害，紧急执行县指挥部统一部署，及时转移可能出现垮塌建筑内的病员和公私财物，同时组织医疗队，抢险队、保安队对人员和财产安全提供保障。2、震前无预报的害发地震灾害，后勤科要以最快反应最快速度组织保卫人员，召集抢险队、医疗队物资供给队等若干救灾组队成员投入救灾。首先抢救被困人员、受伤伤员，再视灾情抢救物资设备，并保卫重点部位、巡逻守护院内及宿舍区各
43、楼幢区域，同时尽力恢复水电供给。物资供应队应尽最大可能向各班队提供救灾所需的物资，保证救灾顺利进行。后勤科应及时将救灾情况向院领导和上级部门汇报。三、垮塌事故的应急处理院内发生垮塌事故，立即组织综合抢险、救治、物资供应、现场保卫等人员，组建多功能抢救队，及时将需要救治人员和财物转移到安全地区。后勤科同时调查垮塌原因，收集证据形成书面报告上报。灾害事故、突发公共卫生事件医技科室医疗救援队应急预案当发生灾害事故、突发公共卫生事件时，医技科室必须快速反应，接诊病人，配合临床科室，实施快速、高效的医救援。一、科室主任接到任务后立即通知做好科内接诊准备。二、科主任立即安排本科室相科室人员到位。医技全体人
44、员保持2 4小时待命，接通知后2 0分钟内到达科室。三、科主任统一指挥、协调1、安排专人分流伤病员，以保证病人的快速检诊。2、科主任、主治医师负责诊疗质量把关，立即出具诊断报告，疑难病例立即进行科内会诊。四、应急处理结束，科室进行工作总结，提出应急管理持续改进方案，医教科督导。灾害事故、突发公共卫生事件医疗物资保障应急预案一、组织机构与职责（一）医疗救援物资保障应急小组组长：王琳成员：唐布洪 吴久程（二）职责组长：全面负责医疗救援物资的采购、储备和调配工作。成员：做好医疗救援物资的采购、储备、管理，保障医疗救援物资的供给。二、医疗救援物资的储备与供给（一）后勤科按突发公共卫生事件医疗救援队基本
45、装备要求储备医疗救援物资，摆放固定位置，易于拿取，专人管理（管理员为灾害事故救援队队员），定期检查、更换，保证无过期、失效、霉烂变质。当发生灾害事故、突发公共卫生事件时，管理员负责救援物资的领取、发放。储备医疗物资被领取后，后勤科科长立即安排人员按要求发放医疗救援物资。（二）后勤部门对部分常用应急物资（特殊医疗物资、消毒防护用品等）保证有一定的储备，并及时进行补充。（三）当储备物资大量使用或临时紧急需要非常规储备的医疗物资时，后勤科向分管院领导请示后，立即与供货商联系，保证及时供给。（四）后勤科与城区各医院之间建立医疗物资临时调配关系，以保证紧急情况下约医疗物资供给。灾害事故、突发公共卫生事件急救用药保障应急预案一、组织机构及职责（一）药事科成立灾害事故、突发公共卫生事件急救用药保障应急小组组 长：黄仁琼成 员：鄢家平 谭 莉 邓冬梅 蒙 佳（二）职责组 长：全面负责急救用药工作的指挥协调；组长指定人员负责急救药品和消毒药品的采购储备和负责急救药品和消毒药品的供给；临床药学人员：负责提供急救
