1、（半两，去皮心膜，研如泥，入雄黄再研匀）上二味，入白面二两，同和研匀，滴水丸桐子大，滚浆内十二丸煮熟，漉入冷浆令沉，每一时辰，浸冷浆下一丸，凡尽十二时也。不必尽剂，以利为度，否则再服。又治胁下癖痛，瓜蒂散治大实大满，气上冲，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者，当吐之。瓜蒂（一分）赤小豆（一分）上为极细末，温水少许，调一钱匕，以吐为度。如伤之太重，备急丸下之，此急剂也。经云：其下者引而竭之。此之谓也。备急丸干姜（一两，）生大黄（一两，）生巴豆（半两，去心膜，研泥，滩新瓦去油，取霜）上细末，炼蜜丸桐子大。温水下三二丸，无时，以利为度，以意消息渐加。金露丸治时疾内伤，心下痞气不降，米不化。大黄（一两）枳
2、实（半两，炒）桔梗（二两）牵牛头（末，一分）上细末，姜糊丸，蒸饼亦得，桐子大。温水下二三十丸，常服减半。内伤戊火已衰，不能制物，寒药太多，固非所宜，故以温剂主之。枳术丸本仲景汤也，易老改丸。治老幼虚弱，食不消，脏腑软。枳实（三分，麸炒黄色）白朮（一两）上细末，荷叶裹烧饭为丸，或姜浸蒸饼丸亦得，桐子大。米饮下三二十丸，食后。小儿丸小。海藏云：洁古既有三阴可下之法也，必有三阴可补之法，予欲举此内伤三阴可补之剂。未见仲未读，而未之知，而不能言耳！海藏老人内伤三阴例若饮冷内伤，虽先损胃，未知色脉各在何经。若面青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴也。若面红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴也；若面黄洁，
3、脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。若面青或黑或青黑，俱见脉浮沉不一，弦而弱，伤在厥阴肝之经也。当归四逆汤当归桂芍药细辛（各一两）通草甘草（各六钱三字）上锉麻豆大，每秤三钱，水一盏半，枣一二枚，煎至七分，去滓温服。若其人病内有久寒者，宜当归四逆汤内加吴茱萸生姜汤主之。当归四逆东加吴茱萸生姜汤当归（一两）桂（一两）芍药（一两）细辛（一两）大枣（八个）甘草通草（各六钱三字）吴茱萸（七合，汤漫洗）生姜（二两半）上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至八分，去滓，温服，日三。仲景法：一剂吴茱萸汤吴茱萸（一两半，汤洗三次）人参（三分）生姜（一两半）大枣（三个）上锉如麻豆大，以水二大盏半，煮取七分，去滓，分
4、二服。若急者，阴毒甘草汤、白朮散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳，霹雳散、火焰散。随经部分选用之。伤在少阴若面红或赤，或红赤俱见，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴，肾之经也，通脉四逆汤（又方：甘草炙六钱二字半）甘草（二两，炙）附子（一两，生用，去皮，破八片）干姜（一两，炮）面赤者，加连须葱白九寸。腹中痛者，去葱白，加白芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服。未瘥，若急，更作一剂。其脉续续有力者愈，无力者不愈。四逆汤，上三味是也。伤在太阳若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不
5、一，缓而迟者，伤在太阴，脾之经也。理中丸人参（一两，腹痛者倍之）甘草（炙）白朮干姜（各一两）上细末，炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合，和丸，研碎，温服之，日三夜二。腹中未热，益至三四丸，煎热粥饮投之，微温覆，勿揭衣。丸不及汤。海藏云：大便结者宜丸，大便软者宜汤。仲景云：无阳阴强，大便硬者，不可下，下之则清谷腹满。以上三经脉皆云浮沉不一者，以其皆似孤亡之体也。又云：日三夜二，读之极无味，然仔细思之，利害非轻。恐人不识，故有阴阳寒热各从类生一条。阴阳寒热各从类生服药同象假令附子与大黄合而服之，昼服则阳药，成功多于阴药，夜服则阴药成功于阳药，足从其类也。况人之疾，独不然乎！若病阳症，昼则增剧，夜则少宁；若
6、病阴症，昼则少宁，夜则增剧。是人之阴阳寒热，从天地之行阴行阳也，寒热之化，以此随之。故前人治阴证用阳药，续于夜半之后者，所以却类化之阴，而接身与子所生之阳也。通玄类证云：小建中汤后亦举日三夜二，及尺脉不至者加黄。予尝云：大便软者宜汤，大便结者宜丸，以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下，脾湿大胜，而用丸何也？答曰：以湿言之，岂有润之之理，此正湿已太过，津液极亡，所以转筋也。筋得血而养，故能屈伸。利下既多亡阴，失血反成枯燥，燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之，只用丸也，与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法，要当谨察。理中汤人参（一两）干姜（炮）甘草（炙）白朮（各二两）腹痛者，加人参一两。寒者，加干姜
7、一两半。渴欲得水者，加白朮一两半。脐上筑者肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者，或腹满下利转筋者，去术，加附子一枚，生用。上锉如麻豆大，每秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服，日三。海藏云：理中东加减八法，并无寒药。吐利后有表者表之汗出厥者温之；既吐且利，小便复利，大汗出，内寒外热者亦温之；至于吐下后，汗出不解，厥逆脉欲绝者，四逆主之。以是知此候无阳证，皆阴证也。仲景人参桂枝汤，理中东加桂枝，太阳未除，下之成协热利，心下痞，表里不解者；活人此理中汤内加青陈皮，名治中汤，治胸膈病；许学士改活人方，作补脾丸，治劳则补子，如子富而父
8、不贫，不特虚则补其母也。以上三证，若有外感与内证饮冷极者，宜五积散。伊芳尹汤液论例海藏曰：皇甫先生云仲景广汤液为十卷。文潞公云仲景为群方之祖。朱奉议云仲景泻心古汤液则少黄芩，后人脱落之。许学士亦云伊芳尹汤液论大柴胡汤八味，今监本无大黄，只是七味，亦为脱落之也。以是知仲景方皆汤液也。四顺散，理中汤、四逆汤、通脉四逆汤、朮附汤、姜附汤、真武汤、白通汤，俱见仲景条下。其余杂见诸方，凡称仲景者皆是。扁鹊仲景例生气通天雾露说，在神术六气加减后。扁鹊云：一呼四至，一吸四至，病欲甚，洪大烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露。仲景云：从霜衍降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒邪而病者，皆谓之伤寒也。海
9、藏云：霜露雾露，久雨清湿之气，山岚障气等，皆谓之清邪也。有单衣而感于外者，有空腹而感于内者，有单衣、空腹而内外俱感者，所禀轻重不一，在人本气虚实之所得耳！岂特内寒饮冷误服凉药，而独得阴证哉？重而不可治者，以其虚人内已伏阴，外又感寒，内外俱病，所以不可治也。仲景阴证论例仲景紧脉，俱见许学士条下。又云：寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也；浊邪中于下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也；阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通
10、，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龈也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若冲气前通者，小便赤大便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所遏，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声咽塞，寒厥相逐，为热所拥，血自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐腹湫痛，命将难痊。吴茱萸汤食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，治上焦。一少阴吐利，手厥逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。厥阴干呕，吐涎沫者，头痛极甚，吴茱萸汤主之。四逆汤自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也，宜服四逆汤辈。太阴手足自温，脉浮
11、者，桂枝汤。脉浮吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胃中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤主之。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。大汗若下利而厥冷者，四逆汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。下利腹胀，满身疼痛者，先温里乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治，宜四逆汤主之。属厥阴吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。吐利小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。病发热头痛，身体不疼痛，当救里，宜四逆汤主之。通脉四逆汤少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲
12、绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出，通脉四逆汤主之。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。此属厥阴。当归四逆汤手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。白通汤少阴病，下利脉微者，白通汤主之。白通加猪胆汁汤少阴病，下利脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。真武汤太阳病发汗，出不解，其人仍发热，心下悸眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，为有水气，其人，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。小建中汤伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建
13、中汤服之。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。理中汤胸脾心下痞留，气结胸满，胁下逆气抢心，理中汤主之。治脾胃不和，中寒上冲，胸胁逆满，心腹痛，痰逆恶心，或时呕吐，心下虚痞，隔塞不通，饮食减少，短气羸瘦，温中逐水，止汗去湿。又治肠胃冷湿，泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，及伤寒时气，及里寒外热，霍乱吐利，手足厥冷，胸脾心痛逆气，并皆治之。有寒者，加附子。胸痹胁下妨闷者，加枳实半两，茯苓半两。此方自晋宋以后至唐，名医治心腹病者，无有不用此汤，或作丸随证加减，各有其法。理中丸霍乱，头痛发热，热多欲饮水，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。大病瘥后，喜睡，久不了了，胸中有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
14、桂枝附子汤伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。附子汤少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，朮附汤主之。术附汤伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，枝桂附子汤。若其人大便坚，小便自利，朮附汤主之。姜附汤若下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，姜附汤主之。海藏云：若自汗者术附汤；若无汗，姜附汤。茯苓四逆汤发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。易老法霍乱吐泻足阳明总摄六经大抵仲景药为主，理中汤、理中丸、五苓散、建中
15、汤、平胃散、四君子汤类。假令胃与太阳经并，脉浮者，于前所用药内加：自汗者加桂枝，无汗者加麻黄，以其有头项肢节痛故也。假令胃与少阳经并，脉弦者，于前所用药内加柴胡、干木瓜，以其胁下痛故也。假令胃与阳明本并，脉实者，于前所用药内加大黄，以其吐泻后大小便不通故也。假令胃与太阴经并，脉沉细者，于前所用药内加芍药、干姜，以其腹痛体重故也。假令胃与少阴本并，脉沉迟者，于前所用药内加姜、附，以其四肢拘挛身寒故也。假令胃与厥阴本并，脉微缓者，于前所用药内加姜、附、当归、吴茱萸，以其四肢厥逆冷故也。厥阴本药，吴茱萸汤、当归四逆汤皆是。霍乱与少阴寒热同候海藏云：霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪
16、稍高者居阳分，则为热，热多饮水者，五苓散以散之；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。所以同少阴入里，与手经接为热，大承气汤下之；与足经接为寒，四逆汤温之。叔和阴脉例海藏云：仲景阴脉，皆叔和次之，药俱见仲景本经条下。按之似有举还无，气满三焦脏腑虚，冷气不调三部壅，通肠建胃始能除。右沉脉。涩脉关前胃气并，当关血散不能停，尺部如斯逢逆冷，体寒脐下作雷鸣。右涩脉。关前弱脉阳道虚，关中有此气多疏，若在尺中阴气绝，酸疼引变上皮肤，右弱脉。寸口脉紧一条弦，胸中急痛状绳牵，关中有弦寒在胃，下焦停水满丹田。右弦脉。微脉关前气上侵，当关郁结气排心，尺部见之脐下积，身寒饮水即呻吟。右微脉。阴毒伤寒身
17、体重，背强眼痛不堪任，小腹痛急口青黑，毒瓦斯冲心转不禁，四肢逆冷唯思吐，咽喉不利脉细沉，若能速灸脐轮下，六日看过见喜深。脐下五穴，并见宜灸条下。活人阴脉例太阴、少阴、厥阴，皆属阴证也。太阴者，脾也；少阴者，肾也；厥阴者，肝也。何谓太阴证？太阴脾之经，主胸膈胀。甲乙经云：邪生于阳者，得之风雨寒暑；邪中于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又曰：贼风虚邪者阳受之；饮食不节、起居不时者阴受之。阳受之则入腑，阴受之则入脏。入六腑则身热不时卧，为喘呼：入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。何谓少阴证？少阴肾之经，主脉微细，心烦但欲寐，或自利而渴。经云：一二日少阴病者，何也？谓国中病时，腠理寒，使入阴经，不经三阳也
18、。伤寒虽是三阴三阳，大抵发于阳则太阳也，发于阴则少阴也，此二经为表里，其受病最为多。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴，肝胆之经，又加少焉。凡病一日至十二三日，太阳证不罢者，但治太阳。有初得病便见（去声）少阴证者，直攻少阴，亦不必先自巨阳次传而至。盖寒气入太阳，即发热而恶塞；入阴经，只恶寒而不发热也。三阴中寒，微则理中汤，稍厥或中寒下利，即干姜甘草汤。手足指头微冷盖谓之清（音去声，）此未消吃四逆，盖疾轻故也，只可服理中干姜之类。大假重者用四逆汤，无脉者用通脉四逆汤也。何谓厥阴？厥阴肝之经，主消渴，气上冲心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之则利不止也。若阴气独盛，阳气暴绝，则为阴毒，其证四肢逆冷，
19、脐腹筑痛，身如被杖，脉沉疾，或吐利，当急救，可灸脐下，服以辛热之药，令阳气复而大汗解矣！古人云：辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、干姜、附子之类，能复其阳气也。微则用辛甘，甚则用辛苦热。阴极发躁，阴证似阳也。学人当以脉别之。问：手足逆冷，脐腹筑痛，咽喉疼，呕吐下利，身体如被杖，或冷汗烦渴，脉细欲绝者，何也？此名阴毒也。阴毒之为病，初得病手足冷，背强咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心腹痛，短气，四肢厥逆，呕吐下利，体如被杖，宜服阴毒甘草汤、白朮散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹、天雄散、正元散、退阴散之类，可选用之。大抵阴毒本因肾气虚寒，或因冷物伤脾，外伤风寒，内既伏阴，外又感寒，或先外寒而内伏阴
20、，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠，四肢逆冷，额上手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚如有所失，三二日间或可起行，不甚觉重。诊之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或大。阳证六脉俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非阴证也。大抵阳毒伤寒，其脉多弦而洪数；阴毒伤寒，其脉沉细而弦疾，不可不知也。若误服凉药，则渴转甚，躁转急，有此病证者，更须急服辛热之药，一日或二日便安。若阴毒渐深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，心下胀满结硬，躁渴虚汗不止。上此一条服凉药躁渴转甚，当服热药可也。阳盛则身热而无汗，阴盛则身冷而有汗。岐伯云：阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之俯仰，汗不出而热；阴胜则身
21、寒，汗出，身常清，数躁而寒，寒则厥。（清即冷也。）上此岐伯说阴躁之原。或时郑声，指甲面色青黑，六脉沉细而疾，一息七至已来。有此证者，速于气海或关元二穴，灸三二百壮，以手足温和为效，仍兼服正阳散、回阳丹、天雄散、白朮散，内外通，遂令阳气复而大汗解矣。阴毒盛而阳气暴绝，则为阴毒；若阳独盛而阴气暴绝，则为阳毒。大凡阴阳离绝，非大汗不能复正气也。阴阳则夫妇也，各得中则和，若偏胜则各专以权，至于极，继之以离矣！药石以攻邪，邪去正复，是犹鞭挞以教而欲并生也。若阴毒已深，疾势困重，六脉附骨取之方有，按之既无，一息八至以上，或不可数，至此则药饵难为攻矣！但于脐中用葱慰法，或灼艾三五百壮已来，手足不温者，不可治
22、也。如手足得温，更服热药以助之。若阴气阳气来，即渐减热药而调治之。若阳气乍复，往往却见烦躁，慎不可投凉药，烦躁甚者，再与返阴丹即定。常须识此，勿令误也。问胸膈不快，满闭塞，唇青手足冷，脉沉细，少情绪，或腹痛者，何也？此名太阴也。近人多不识阴证，才见胸膈不快，便投食药，非其治也。大抵阴证者，由冷物伤脾胃，阴经受之也，主胸膈满，满面色及唇皆无色泽，手足逆冷，脉沉细，少情绪，亦不因嗜欲，但内伤冷物，或损动胃气，遂成阴证。复投巴豆之类，胸膈愈不快，或吐而利，经一二日遂致不救，盖不知寒中太阴脾之经也。右膈不快，不可用食药，下之则成痞。海藏云：阴证胸膈不快，此无病形也，若投巴豆之药，即取有形也病，故轻则转
23、痞，重则成劳，尤重则一二日遂成不救也。故活人本经云：丸子巴豆，乃攻食积耳！问：万一饮食不节，胸膈不快，寒中阴经，何法以治？答曰：急则理中东加青陈皮，锉如麻豆小，服一二剂，胸膈即快。枳实理中丸、五积散尤良。五积散一句，是兼表也，或无有表证，或自内而之外，传至极高之分，则宜是药。若无表则不宜用此也，用理中法足矣！问脉微细，欲吐不吐，心烦但欲寐，六七日自利而渴者，何也？此名少阴也。少阴之为病，欲吐不吐，心烦但欲寐，六七日自利而渴者，虚也，故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具矣。小便色白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。四逆汤主之。举阳证少阴证，口燥舌干而渴者，须急下之，不可缓也，宜大承气汤主
24、之。若脉沉而迟者，须温之，四逆汤主之。盖以口燥舌干而渴者知其热，脉沉而迟者别其寒也。少阴病属肾，古人谓之肾伤寒也。肾伤寒口燥舌干而渴，固当急下，大抵肾伤寒亦多表里无热，但若烦愦默而极，不欲见光明，有时腹痛，其脉沉细，旧用四逆汤。古人恐其热不敢遽用，云肾病而体犹有热者，可服黄连龙骨汤。若已十余日，下利水止，手足微冷，乃无热候，可服增损四顺散。上此一条，虽有肾病，而体犹有热一句，亦当以久暂察之，不可乍见便以为身热也。不用四逆用黄连，及手足冷却用四顺，亦不甚的当。举阳证少阴病，若恶寒而倦，时时自烦，不欲浓衣者，大柴胡下之。少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之。少阴病，得之二三日，常见
25、少阴无阳证者，亦须微发汗，宜麻黄附子甘草汤。此学人不可不知也。问身微热，烦躁，面赤，脉沉而微者，何也？此名阴证似阳也。阴发躁，热发厥，物极则反也。大率以脉别之为准，诸数为热，诸迟为寒，无如此最为验也。上此一句，可以为世法。假令身体微热，烦躁面赤，其脉沉而微者，皆阴证也。身微热者，里寒故也；烦躁者，阴盛故也；面戴阳者，下虚故也。治者不看脉，以虚阳烦躁，误以为实热，反与凉药，则气消成大病矣！外台秘要云：阴盛发躁，欲坐井中，宜以热药治之。仲景少阴证，面赤者，四逆加葱白主之。上外热内寒，烦躁，不可用凉热。问：身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮水者，何也？此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者，病患身冷，脉细沉疾，烦躁
26、而不饮者是也。若欲引饮者，非也。不欲饮水者，宜服霹雳散，须臾躁止，得睡汗出即瘥。此药通散寒气，然后热气上行，汗出乃愈。火焰散、丹砂丸并主之。问身体重少气，阴肿入里，腹内绞痛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，妇人则里急，腰胯连腹内痛者，何也？此名阴阳易也。伤寒病新瘥，阴阳气未和，因合房室，则令人阴肿，入腹绞痛，妇人则里急，腰胯连腹痛，名为阴阳易也。其男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病，名曰阳易；其妇人病新瘥，未平复，男子与之交接得病，名曰阴易。若二男二女，并不相易。所以呼为易者，阴阳相感动甚，毒疫着人，如换易然。其病状身体热冲胸，头重不能举，眼中生花，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳则皆死。其亦有
27、不即死者。病若小腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓竭，便翕翕气力转小，着床而不若摇动，起止仰人。或引岁月不死，烧散、鼠粪汤、竹皮汤、干姜汤、青竹茹汤、当归白朮汤，可选用之孙兆口诀，治阴盛隔阳，伤寒其人必躁热，不欲饮水者，宜服霹雳散。附子一枚，烧灰存性，为末，蜜水调下，为一服而愈。此逼散寒气，然后热气上行，而汗出乃愈。阴毒甘草汤治伤寒时气，初得病一二日便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，气短不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而疾。仲景云：阴毒三候，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，至七日不可治也。甘草（
28、炙）升麻当归（各二分）雄黄（一分）蜀椒（一分，去目）龟甲（一两，醋炙）桂枝（二分）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。服如人行地五里，须臾进一服，温覆取汗，毒当从汗出，汗出即愈。若未，作再服。上此一条，举仲景言，至七日不可治，有别说。问：活人阴毒甘草汤举仲景云：阴毒三候，六五日可治，至七日不可治者，何也？答曰：假令内伤冷物，中焦不和，或显少阴，或显厥阴，二脉无定，内阴之极，阳气逆而上行，至阳明则多错语，至太阳头复微痛，至少阳寒热间作，即非少阳外感正病也。然此经虽有寒热，其实脾先受之，卯酉之间，土居其中，是通胆肺，故如是也。内阳之外，至此欲竭，所以至七日不可治也。阴证舌缩者，知心火绝也，则
29、神去矣。又云：失神者亡。发阳证舌缩者，知少阴无水也。外感传六经，当先表而后下，内感传三阳，则止治三阴，药内增损加减，不复再用凉药也。内阳之外，不必次第传遍三阳，但至一经，却便至极高之分，所以七日不可治也。总六经俱尽之意，所以不必次第传遍三阳也。海藏云：惟附子散明注阴毒唇青面黑，正阳散明注阴毒面青舌黑，二证别无伏阳，故药味皆温热辛甘而无苦寒也。附子散治阴毒寒伤，唇青面黑，身背强，四肢冷。附子（三分，炮裂，去皮脐）桂心（半两）当归（半两，锉，炒）半夏（一分，姜制）干姜（一分，炮）白朮（半两）上件为细末，每服二三钱，水一中盏，生姜半钱，煎至六分，去滓。不计时候热服，衣覆取汗，如人行地十里。未汗，再服
30、。正阳散治阴毒伤寒，面青，张口气出，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡，四肢俱冷。附子（一枚炮裂，去皮脐）皂荚（一挺，醋炙，去皮弦子）干姜（一分）甘草（一分，炙）麝香（一钱，另研）上细末，每服一钱，水一中盏，煎至五分，不计时候，和滓热服。霹雳散治阴盛隔阳，烦躁不饮水。附子一枚半两者，炮热取出，用冷灰焙之，细研，入真腊茶一大钱，和匀分作二服，水一盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，放温或冷服之。须臾，躁止得睡，汗出即瘥。火焰散治伤寒恶候。舶上硫黄附子（去皮，生用）新腊茶（各一两）上为细末，先将好酒一升，调药分大新碗口中，于火上摊荡令干，合于瓦上，每一碗下烧艾熟一拳大，以瓦起，无令火着，直至烟
31、尽，冷即刮取，却细研入瓷合盛。每服二钱，酒一盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐或泻，五心躁烦，胸中结硬，或转作伏阳在内，汤水不下，或无脉，先吃一服，如吐，却更进一服。服后心中热，其病已瘥，下至脏腑中。表未解者，浑身壮热，脉气洪大，宜用发表药。或表解者，更不发热，便得眠睡，浑身有汗，方可用下胸膈行脏腑药，渐用调和脾胃，补治元气汤散。如服此药，三二服不应者，不可治也。海藏云：表后既解，不发热，得睡，身有汗，方可用下脏腑药，此一句利害非轻。若稍少有痞应，犹不可治，可以妄下行脏腑乎？用者宜详。仲景伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微寒，脚挛急。与桂枝汤，欲攻表，误也。得之便厥，
32、咽中干，燥烦吐逆，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。上此一条，先温后下，不可轻用，内别有消息。丹砂丸治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形证。舶上硫黄水银太阴石太阳石元精石（各一两）硝石（半两）上件药末，先用无油铫子，以文武火炒，下诸药末，令匀如灰色，研细如粉面，生姜自然汁浸，桂汤下。慎不得于屋底炒。海藏云：此丸为阴阳二毒相伏匿，故用脑子、牛黄、蜜水调下。若明见只是阴证，别无伏阳，不宜用此下之。若有伏阳，当以仲景翕奄沉脉法责之。在许学士破阴丹条下。叔和云：短脉阴中有伏阳。肉桂散治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒
33、恶证。肉桂（三分）赤芍药（一两）陈皮（一两）前胡（一两）附子（一两，炮）当归（一两）白两）上粗末，每服五钱，水一中盏，枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候，稍热服。上此一条，以其先是阳证，为服凉药过多，变为阴毒，故内有前胡一味。知少阳不止，乃用药之过也，与泻心东加附子相似。回阳丹治阴毒伤寒，面青，手足逆冷，心腹气胀，脉沉细。硫黄（半两，研）木香（半两）荜澄茄（半两）附子（半两，制）干姜（一分）干蝎（半两，炒）吴茱萸（半两，汤洗，炒）上细末，酒煮糊为丸桐子大。每服三十丸，生姜汤下，频服，复以热酒一盏投之，以衣盖取汗。返阴丹治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷。硫黄（三两）太阴玄精石硝石（各二两）附子
34、（半两，炮）干姜（半两）桂心（半两）上件药，用生铁铫铺玄精石末一半，次铺硝石一半，中间下硫黄末，着硝石盖硫黄，都以玄精盖上，讫用小盏合着，以三斤炭末，烧令得所，勿令烟出，直俟冷取出，细研如面，后三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭和丸桐子大。每服十五丸，艾汤下，频服，汗出为度。重则加三十丸。此方甚验，喘桡桡粉尘。A.煤尘B.石墨尘C.水泥尘D.矽尘答案：D80.矽尘导致的职业病称为( )。A.矽肺B.石棉肺C.电焊工尘肺D.其他尘肺答案：A81.各类企业中的电焊工，其中以造船厂、锅炉厂中密闭场所作业的电焊工最易发的职业病为( )。A.铝尘肺B.矽肺C.电焊工尘肺D.铸工尘肺答案：C82.煤矿的采
35、矿工、送煤工、煤炭运输工最易发的职业病为( )。A.矽肺B.石棉肺C.电焊工尘肺D.煤工尘肺答案：D83.尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的( )。A.职业危害B.职业病C.职业危害因素D.传染病答案：B84.2002年卫生部、劳动和社会保障部分布的职业病目录中列出的法定尘肺有( )种。A.10种B.12种C.13种D.15种答案：CL”知识点进行考核】 【答疑编号10176293】 ，转动不能，其若不容者然。此大怒气逆而血不荣筋也。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大疔，受如持虚。劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。痤，坐，平声。高梁，即膏梁，余篇同。 ，音渣。沮，
36、犹湿也。阳气内通精血，复从中土，而外出于皮肤，故假汗出膏梁以明之。汗者，水谷之精，从内出外，若汗出偏沮，则气血不周于身，故使人偏枯。若夏日汗出，而见水湿之气，则皮肤湿热生疖如痤，生疹如痱。若膏梁浓味，伤其中土，因膏梁而变病，则足生大疔。受如持虚，言疔从内以出外，如持虚器而受毒也。若劳碌汗出而当风。风，寒气也。故寒薄为 ，郁乃痤，言寒薄于皮肤而上行，则为 。 ，赤鼻也。寒郁于皮肤而外泄，则为痤。痤，小疖也。此言阳气加阴乃为汗，从中土而外出于皮肤也。阳气者，精则养神，柔则养筋。精，精粹也。柔，柔和也。上文烦劳精绝至目盲耳闭，而神气散乱，故曰，阳气者，精则养神，所以申明上文阳气不精而神无所养也。上文
37、大怒气绝，至血菀而伤筋。故曰阳气者，柔则养筋，所以申明上文，阳气不柔而筋无所养也。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为 ，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇，荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。俞，音输，余篇同。上文假汗出膏梁，以明阳气从中土而出于皮肤，此假开阖，以明阳气由阖而开，由开而阖，不但从内以出外也。开阖者，外内之枢机，开则外出，阖则内入；今开阖不得，则太阳之寒气从之。背为阳，主开；腹为阴，主阖。开阖不得，寒气从之，则背突胸窝，乃生大偻。偻，伛偻也，此言阳气之不能开阖也。陷脉为 ，留连肉腠，言寒邪陷于脉，则肉腠或空或突，而如嵝，留连肉腠而难愈也。
38、俞气化薄，言寒邪入于穴俞，则俞气变化而内薄。薄，泊也。传为善畏，及为惊骇，言薄心气，则善畏，薄肝气，则惊骇也。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿，言寒邪入于肉，则荣血之气不从肌肉以外出，但逆于肉理，而生痈肿也。此阳气不能由阖而开也。魄汗未尽阳气外虚也，形弱而气烁，形体虚弱，而热气外烁也。穴俞以闭，不能内入也，身汗而热，内外不和，故发为风疟，此阳气不能由开而阖也。上文言阳气外出于皮肤；此言阳气更从内以出外，从外以入内，所以承上文而补其未尽之义也。故风者，百病之始也。清静，则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。承上文风疟之意，言风为百病之始，宜顺天时而避之也
39、。六淫之气，风居其首，故风者，百病之始也。身心清静，则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因四时之序也。若不因时序，受大风苛毒而为病，必至从表入里，由浅入深，故病久则传化。传化，传经变化也。病久传化，则上下阴阳不相交并，虽有良医，弗能为也。故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。病久传化，其所由来者渐矣。故阳蓄积病死，言亢阳蓄积，至病久弗为而死也。而阳气当隔，言亢阳之气当与腑脏相隔也。申明当隔者，若既病则当泻，苟不亟泻而正治之，犹粗工之败乃事，不得云良医弗为也。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃收。是故暮而闭拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，
40、形乃困薄。旧本，收讹闭，闭讹收，今改正。治于既病之后，不若顺于未病之先。故阳气者，一日而主外，一日三时，人身阳气之所主也。平旦人气生，寅卯辰平旦之时，主人身春生之气也。日中阳气隆，己午末日中之时，主人身夏长之气也。日西阳气已虚，气门乃收，申酉戌日西之时，主人身秋收之气也。是故暮而闭拒，亥子丑暮夜之时，主人身冬藏之气也；暮夜闭拒，当无扰筋骨，无见雾露，安静以养微阳。若不安静，反如平旦日中日西三时之动作，则形乃困顿，虚薄而为病。所以教人因时序，而养阳气者如此。此一节，论阳气之内外出入，以明生阳之气，上通于天也。岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。藏，如字，亟，去声。阳生于阴，由静而动。
41、故岐伯曰：阴者，藏精而起亟也。精藏于阴而起亟，阴中有阳矣。阳者，卫外而为固也；阳卫外，为阴之固，阳中有阴矣。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。薄，虚；疾，急也。阴不胜其阳，阳热盛也，阳热盛，则经脉流行，虚薄急疾，经脉薄疾，阳热相并，则并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。阳不胜其阴，阴寒盛也。阴寒盛则五脏气争。争，彼此不和也。五脏气争，则九窍不通。盖两目者，肝之窍；两耳者，心之窍；两鼻者，肺之窍；口者脾之窍；前后阴者，肾之窍也。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。陈，敷布也，上文阴阳不和而为病，是以圣人敷布阴阳，使周身之筋脉协议，通体
42、之骨髓坚固。阳主之气，阴主之血，皆顺而从之，能如是也，则内外调和，而邪不能害。邪不能害，则耳目聪明，而气立如故。五常政大论云：“根于外者，命曰气立”。气立如故，可以防御其外邪矣。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强，腔，上声。气立不如故，不能防御其邪，则风客淫气，言风邪客于人身，而为淫乱之气也。风为阳邪，风客淫气，则阴精消烁，故精乃亡。风木之邪，内通于肝，故邪伤肝也。因而饱食者，风邪未去而饱食也。筋脉横解者，肝主之筋，心主之脉，不循经上下，而横散懈弛也，经脉别论云：食气入于胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于
43、脉。故饱食而筋脉横懈也。肠为痔者，水谷之精，不荣筋脉，大肠积 ，湿热下注而为痔也。因而大饮，风邪未去而过饮也。酒气，先行肺主之皮毛，不由脾气之散精。脾肺不交，则气逆也。因而强力，风邪未去而强用其力也。过劳伤精故肾气乃伤。肾主骨，故高骨乃坏，腰高之骨，不能动摇而败坏也。此风木之邪，始伤肝气，因饱食大饮强力而病及五脏也。凡阴阳之要，阳密乃固。上文云，阳者，卫外而为固，故复言凡阴阳之要，阳密乃固。言阳虽卫外，复当藏密，乃能为阴之固也。两者不和，若春无秋，若冬无夏。上文言阴不胜其阳，又言阳不胜其阴，故复言两者不和。如阴不胜其阳，而阳气胜，若春无秋矣；阳不胜其阴，而阴气胜，若冬无夏矣。因而和之，是谓圣度。上文云，圣人陈阴阳内外调和，故复言因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。上文云，阴者藏精而起亟，故复言若阳强不能密，则阴亦不能藏精起亟，而阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。是必阴平和，阳秘密，则精神乃治。若阴不平和，阳不秘密，而阴阳离决，则精气乃绝。既言阴气乃绝，又言精气乃绝者，所以申明阴不藏精而皆绝也。因于露风，乃生寒热。上文云，风客淫气，故复言因于露风，乃生寒热。寒热，淫气也。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为 疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。
