1、止则已。凡有损伤，以此法治之神效。已死不能言者亦活。三十年者亦瘥。腕折骨损者，以大麻根叶捣汁，饮一升。无生麻，煮干麻汁服。腕折四肢骨碎及筋伤蹉跌，生地黄不限多少，熟捣，用薄所损处。又云烂捣熬之，以裹伤处，以竹编夹裹令遍，缚令急，勿令转动，一日可十易，三日瘥。若血聚在折处，以刀子破去血。四肢骨碎筋伤蹉跌，豉三升，水三升，渍取汁服之。头破脑出，中风口噤，大豆一斗，熬去腥，勿使太熟，捣末，熟蒸之，气遍合甑，下盆中，以酒一斗淋之。温服一升，覆取汗，敷杏仁膏于疮上。凡被打损，血闷抢心，气绝不能言，可辟开口，尿其中，令下咽即醒。卒中毒矢，捣蓝汁一升饮之，并薄疮上。若无蓝，取青布渍，绞汁饮之，并淋疮中。又方
2、：内盐脐中灸之。又方：煎地黄汁作丸服之，百日矢当出。又方：煮芦根汁，饮三升。又方：多饮葛根汁。并治一切金疮。又方：末雄黄敷之，当沸汁出愈。又方：末贝齿，服一钱匕大良。又方：捣葛根汁饮之，葛白屑熬黄敷疮，止血。金疮破腹，肠突出，欲令入，取人屎，干之以粉肠，即入矣。又被伤，肠出不断者，作大麦粥取汁，洗肠内之，常研米粥饮之，二十日稍稍作强糜，百日金疮烦满，赤小豆一升，以苦酒渍之，熬令燥复渍，满三日令色黑，服方寸匕，日三。箭镞及诸刀刃在咽喉、胸膈诸隐处不出者，牡丹皮一分，白盐二分（一方作白蔹）。二味治下筛，以酒服方寸匕，日三出。又方：取栝蒌汁，涂箭疮上即出。又方：酒服瞿麦方寸匕，日三瘥。卒为弓弩矢所中
3、不出，或肉中有聚血，取妇人月经布，烧作灰屑，酒服之。又方：白蔹、半夏等分，治下筛，酒服方寸匕，日三。浅疮十日出，深疮二十日出。金疮血出不止，煮桑根十沸，服一升即止。又方：柳絮封之。又方：捣车前汁敷之血即绝，连根用立效。又方：饮人尿三升愈。又方：以蜘蛛幕贴之。金疮腹中瘀血，大麻子三升，葱白二七枚，使数人各捣令熟，用九升水煮取一升半，顿服之金疮内漏，还自取疮中血，着杯中，水和服。又方：七月七日麻勃一两，蒲黄六两，酒服一钱匕，日五夜二。又方：牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。金疮苦痛，杨木白皮熬令燥，末之，服方寸匕，日三。又末敷疮愈。金疮若刺疮，痛不可忍，百治不瘥者，葱一把，以水三升，煮数沸，渍洗疮
4、，止痛良。伤坠车马及诸物隐体肉断者，以酢和面涂之。筋骨伤初破时，以热马尿敷之无瘢。又方：大豆二升，水五升，煮取二升，以醇酒六七升，合和豆汁服之。一日尽，如汤沃雪。用小豆亦佳。落车坠马及木崩血，腹满短气，大豆五升，以水一斗，煮取二升，去豆，一服令尽。剧者不金疮，便以锻石浓敷。无锻石，只灰亦可，裹之止痛又速愈。若深，未宜速合者，内少滑石针灸疮，血出不止，烧人屎灰敷之。金疮血出多，其人必渴，当忍之，啖燥食并肥脂之物以止渴。慎勿咸食。若多饮粥及浆，犯即血动溢出杀人。又忌嗔怒、大言笑、思想阴阳、行动作劳、多食酸咸、饮酒、热羹、辈。疮瘥后，犹须如此。出百日、半年，乃可复常也。又方：烧干梅作炭，捣末敷之，一
5、宿即瘥。亦治被打伤。又方：磁石末敷之，止痛断血。又方：桑白汁涂，桑白皮裹，或锻石封之妙。又方：麻叶三升，以水三升，煮取二升半，为一服。又方：饮麻子汁数升。亦治毒箭所伤。又方：蚯蚓屎，以水服方寸匕，日三。又方：杏仁、锻石细末，猪脂和封。亦主犬马金疮。又方：捣谷子敷之。卷之二疮疽痈肿第八发背，乱发灰，酒服方寸匕。亦治瘭疽。又方：饮铁浆二升取利。又方：三年醋滓，微火煎令稠，和牛脂敷上，日一易。又方：猪脂敷上，日四五。亦治发乳。又方：猪羊脂切作片，冷水浸粘贴，暖则易之，五六十片瘥。初贴少许即寒，寒定好眠，甚妙。又方：烧鹿角灰，醋和敷之，日四五。瘭疽，手足肩背累累如赤豆，剥之汁出，芜青子熬捣，帛裹，展转
6、敷上良。又方：以麻子熬作末，摩其上良。又方：酒和面敷之。又方：剥去疮痂，温醋泔清洗之，以胡燕窠和百日男儿屎如膏敷之。又方：乱发灰服方寸匕，日三。亦治发背。又方：煮芸苔菜，取汁一升服之。并食干熟芸苔数顿，少与盐浆。冬月用其子，水和服之。又方：以猪胆敷之良。又方：枸杞根、葵根叶煮汁，煎如糖，服之随意。又方：腊月糖昼夜浸之，数日乃愈。疽溃后，盐汤洗拭了，烧皂角灰粉之良。又方：以牛耳中垢敷之良。又方：以生麻油滓，绵裹帛疮上，虫出。又方：以沸汤灌疮中三四遍。疽似痈而小有异，今日去脓了，明日还满，脓如小豆汁者，芸苔熟捣，湿布袋盛之，埋热灰又方：皂角煎汤洗，拭干，以柏皮末敷，勿令作痂。一切肿毒，痛不可忍者，
7、取蓖麻子捣，敷之即瘥。恶毒肿，一宿可杀人者，茴香草捣取汁，饮一升，日三四服，滓敷肿上。冬中根亦可用。起鱼脐疔疮，不大痛者杀人，以寒食饧敷之良。又硬者，烧灰涂贴即瘥。又方：先以针刺疮上，四畔作孔，捣白苣取汁，滴疮孔内。疔肿忌见麻勃，见即死者，以针刺四边及中心，涂雄黄末立愈。一云涂黄土。又方：鼠新坌土和小儿尿敷之。又方：铁衣末和人乳汁，敷之立可。又方：小豆花为末，敷之瘥。又方：人屎尖敷之立瘥。又方：以四神丹一枚，当头上安，经宿则根出矣。四神丹方在第十二卷中。因疮肿痛者，皆中水及中风寒所作，其肿入腹则杀人，温桑灰汁渍之，冷复温之，常令热，治痈，芫花为末胶和如粥敷之。疮发心胸以下者，武都雄黄、松脂各三
8、两，和为块，刀子刮为散，饮服方寸匕，日三。不瘥更合。石痈坚如石，不作脓者，生商陆根捣敷之，干则易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。又方：蜀桑根白皮阴干捣末，炷胶，以酒和药敷肿，即拔出根。又方：醋和莨菪子末敷头上，即拔出根。又方：蛇脱皮贴之，经宿瘥。又方：梁上尘、葵根茎灰等分，醋和敷之即瘥。又方：栎子一枚，以醋于青石上磨之，以涂肿上，干更涂。不过十度即愈。又方：当上灸之百壮，石子当碎出。如不出，益壮乃佳。痈肿痛，烦闷，生楸叶十重贴之，以帛包，令缓急得所，日二易，止痛兼消肿，蚀脓甚良，痈始觉肿令消，以莨菪末三指撮，水和服之，日三，神良。已结脓使聚，栝蒌根末之，苦酒和敷上，燥则易。赤小豆亦佳。痈肿，芥子
9、末，汤和敷纸上贴之。又方：白姜石末，蒜和捣敷上瘥。又方：马鞭草捣敷上，即头出。又方：灸两足大拇趾奇中立瘥，仍随病左右。疖无头者，吞葵子一枚，不得多服。又方：烧葛蔓灰，封上自消。牛粪灰亦佳。又方：鼠粘根叶贴之。又方：水和雀粪敷之。又方：生椒末、釜下土等分，醋和涂之。一法有曲末。痈有脓令溃，鸡羽三七枚，烧末xxx市医疗联合体建设工作实施方案（试行）为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。一、指导思想根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求
10、，结合我市实际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。二、工作目标通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2015年，在每个城区都建立12个医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。三、工作原则（一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功
11、能定位，注重责权一致，统筹兼顾医联体内的实际利益，实现双赢。医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。（二）“因地制宜、多元探索”的原则。根据自身医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。（三）“循序渐进、积极稳妥”的
12、原则。主要以合作为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。四、组建及管理（一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建由综合型三级医院牵头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。同时充分发挥各级各类医院专科优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单位卫生支农对象和行政区划内的社区卫生服务中心组建医联体。有能力的三级医院可跨区组建医疗联合
13、体。首批组建工作具体安排如下：西安交大一附院负责在雁塔区建立医疗联合体；市中心医院、市中医医院、长安医院负责在未央区建立医疗联合体；市第四医院、陕西省第四人民医院负责在新城区建立医疗联合体；唐都医院、西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责在灞桥区建立医疗联合体；陕西省人民医院、市第一医院、市第九医院负责在碑林区建立医疗联合体；西电集团医院负责在莲湖区建立医疗联合体。未纳入首批组建医联体的三级医院应根据情况积极开展组建工作。（二）组建方式。以三级医院为牵头医院，三级综合医院建立的医联体应包含二级医院和基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），三级专科医院可根据自身能力组建具有专科特色的医
14、联体。此前已经建立合作关系的，一并纳入医联体管理，并按照医联体的建设标准和要求进行规范；鼓励民营医疗机构、市管医疗机构组建或加入医疗联合体。（三）管理模式。医联体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以管理为联结纽带。医联体采取理事会治理结构，理事会作为联合体的最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，效益、薪酬分配等重大事项的决策。理事会设理事长1名（原则上由牵头医院主要负责同志担任），副理事、理事若干名，由理事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作。理事会成员需报市级、区级卫生行政部门备案后方能履行职责。（四）职责分工
15、1.牵头医院：承担医联体理事会的筹建，负责医联体日常事务管理运行；组织成员单位共同制定医联体章程和各项制度；负责组织医联体日常工作例会、工作信息的收集和汇总；承担对下级医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等；负责医联体内下级医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作；完成理事会规定的其他工作。2.各成员单位：承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责医联体内上级医疗机构的稳定期和康复期患者的下转接收工作；完成理事会规定的其他工作。3.各级卫生行政部门：作为辖区医联体理事会的重要成员，履行监管职责，积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持。五
16、、工作内容（一）统一规划发展，开展综合考评。医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。医联体理事会委托牵头医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监测和通报，内容包括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位要结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩。（二）推行二、三级医院全科医师团队到社区服务制度。各二、三级医疗机构要建立全科医学科，设置全科诊室。全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队。管理团队的成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主
17、要负责制定符合基层医疗机构实际的个性化指导方案、培训课程及人员配置方案。医疗团队由医联体内二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成，一是负责定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1-3名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导工作，促进优势医疗资源下沉。上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平。（三）医联体内人员合理流动。医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫
18、生行政部门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报本辖区卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职。上级医院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少6个月。（四）强化基层医务人员业务指导培训。牵头医院要定期安排医联体内的基层医务人员到上级医院进行免费进修学习。积极推广学科指南及临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。宣传普及简便、有效、价廉的中、西医基层适宜技术，重点是各类慢病防治技术。（五）开展医联体人员的统一培训和考核。委托医联体牵头医院对医联体内人员统一组
19、织开展医师定期考核及其他（全科医师、住院医师规范化、专科护理人员）培训考核工作。医联体内各成员单位的人员职称晋升，需通过牵头医院组织的考核，未通过考核的人员不能参加各级卫生行政部门组织的职称评定。（六）医联体内探索开展预约诊疗、检验检查结果互认等服务手段创新。在二、三级医院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约诊疗服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验，检查互认必须在符合医疗安全规范的前提下开展，可按项目逐步互认，分步实施。（七）完善双向转诊制度，建立绿色通道。结合分级诊疗试点工作开展情况，按照患者自愿的
20、原则，开展医联体内的双向转诊工作。落实基层医生首诊负责制，制定医联体内的转诊规范与流程，建立基层患者转诊绿色通道，对通过基层转诊的患者，上级医院优先安排诊治，鼓励社区居民首选到基层医疗机构就诊，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。（八）对接医疗信息，推进院际协作。利用现有医疗卫生信息化资源，依托区域卫生信息平台，建设医疗协同信息系统，实现医联体内各医院与基层医疗卫生机构的医疗服务信息互通，逐步完善医联体内各成员单位之间的信息共享。积极组建区域影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心、医用消毒供应中心等优质资源共享平台，从而满足医联体医疗服务的需求。（九）理顺运行机制，加强绩效考核。医联体理事会要制
21、定相应的激励政策，根据牵头医院的考核结果，做好绩效考核与管理工作，合理分配取得的效益，有条件的基层医疗机构可以给予下沉专家一定补贴，以充分发挥各成员单位和医务人员的积极性，实现医联体的可持续发展。六、工作进度（一）启动对接阶段（2015年2月-4月底）。2015年4月30日前，各牵头医院与区县卫生局做好协调、对接工作，拟定医联体构架、章程，签订协议，推荐理事会成员。4月底各基层医疗卫生机构加挂医联体牌匾。（二）组织运行阶段（2015年5月-11月）。2015年5月底前，完成组织机构建立、机制建设、人员调配等工作，在医疗联合体内制定统一的服务规范和标准，开展各项合作工作。6月至11月，在运行过程中不断改进、提升，逐步理顺运行机制，探索建立适合
