1、.成家庄镇中心卫生院院感培训内容院内感染管理的重要性医院感染管理是当今医院管理的一项重大课题，是衡量医院管理水平，评价医疗质量的重要指标。随着现代医学技术的发展医院感染问题将日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担而且已成为现代医学技术发展的桎梏。那么，针对医院感染管理我们所要遵循的法规要求包括：1、 中华人民共和国传染病防治法2、 医疗器械管理办法3、 一次性无菌医疗用品的管理规定4、 消毒管理办法5、 医疗感染管理规范6、 消毒技术规范7、 医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范8、 医务人员爱滋病毒职业暴露防护指导原则9、 抗菌药物临床应用指导原则10、 医疗废物管理条例
2、11、 医疗卫生机构医疗废物管理办法12、 医疗废物分类目录13、 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定那么，大家可以看到有13个法规在指导和约束着我们日常的医疗行为，而且，在历次的检查工作中，医院感染管理也占了很重的比例。下面举例：1993年某市妇儿医院44名新生儿科萨奇B型病毒感染，15名死亡。1998年某市妇儿医院发生166名产妇手术伤口的结核分枝杆菌感染。2005年宿州市立医院10例白内障手术出现绿脓杆菌感染造成9人眼球摘除。大家听到这些是不是感到很可怕，因为我们医疗上的失误，给病人造成了终身的痛苦，可见认真执行和贯彻各项规章制度，重视消毒隔离工作，增强责任心，不是光嘴上说的那么
3、简单的。下面从几个方面我们共同学习一下： 一 消毒隔离1无菌操作：衣帽整洁，做到一人一巾一针一带。2区域划分标志清楚：如污染区、清洁区要明显区分，严禁在治疗区存放医疗废物。3消毒液配比正确，有标识，止血带一用一浸泡，治疗一人后应洗手。(尤其静脉输液后洗手:一人一洗手，或消毒液洗手。)4碘酒酒精瓶每周消毒两次，更换后应贴标记3m胶带。安尔碘72小时更换。5无菌物品应专柜存放，定期消毒，标识清楚，无菌物品一经打开24小时需重消。无菌物品柜不可放置非无菌物品。6墩布专用，要有标识。7医疗废物处理正确，按感染性，损伤性分类，放污染区，做到防渗漏防锐器穿透，装至四分之三即用双层黄袋密封并贴好标识待运送，
4、污染区应有医疗废物处理流程图。严禁医用垃圾与生活垃圾混放 医用垃圾不得贩卖必须送到指定地点统一处理凡是医用垃圾标明科室名称及重量 对违反规定的科室及个人将承担法律责任8 各种诊疗及抢救物品要有定期消毒制度，有登记。9 便器冲泡容器消毒液浓度准确，固定水池冲洗，晾干备用。10 治疗车清洁，上清下污，备有手消毒液或洗手消毒桶。11 镊子罐为带盖干罐，4小时一消毒，贴有3m 胶带标识，并注有使用时间。重点强调一个问题增强自我隔离防护意识： (1)洗手 洗手指征 1 接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房
5、、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3 接触血液、体液和被污染的物品后。4 脱手套后。洗手方法1 严格按六步洗手法操作。2 用清洁剂认真搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖拇指及腕部，每步时间不少于10 至15秒钟，流动水洗净。手消毒指征1 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2 接触血液、体液和被污染的物品后。3 接触特殊感染病源体后。手消毒方法1 用快速手消毒剂搓揉双手。2 用消毒剂浸报双手。(2)锐利器具的使用:1.无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。2.在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。3.千万不要向用过的一次性注射器针头上
6、盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。4.在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。5.把用过的注射器直接放到专门的桶盒中，统一处理。6.勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。7. 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。(3)针刺伤的处理，1及时处理：如发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、3%双氧水等消毒创面。2报告二 各种登记医疗废物、消毒液浓度监测更换、诊疗物品消毒、紫外线消毒监测、院感活动记录本上述项目均需登记建册，资料保存三年。三 环境物品诊区整洁，无乱堆放，布局合理，摆放有序。垃圾无
7、混放，生活垃圾装黑色垃圾袋，冰箱管理正确，无私人物品。病室有通风记录。四 各项消毒监测1、紫外线灯的使用，起始、消毒、擦拭、监测，有效时间。2、空气培养采样方法：1.室内面积小于30平米的设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距离墙壁1米处。2.室内面积大于30平米的，设4角及中央5点，4角的布点部位距离墙壁1米处。平板暴露法：将普通营养琼脂平板（直径9厘米）放在室内各采样点处，采样高度为距离地面1.5米，采样时将平板盖打开扣放于平板旁，暴露5分钟盖好立即送检。要求：1、 操作人员必须带好帽子、口罩。2、 采样前室内进行彻底清洁，不留死角，3、 室内用1：200 84消毒液擦拭4、 紫外线照
8、射1小时3、手培养：采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液棉拭子1支，在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中剪去受接触部分，送检。4、物体表面培养采样时间：消毒处理后4小时内采样面积：被采表面100cm2,取全部表面 被采表面100cm2,取100 cm2。采样方法：在1010的面积内，用棉拭子横竖往返各涂抹5次，送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。最后，医院感染既关系到医疗质量和安全，也关系到医务人员自身的职业健康，因此，希望大家重视院感工作，从保护自己做起，使我们今后的工作更加规范。成家庄镇中心卫生院2011.06.11;.
