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最详细的CPA《审计》复习笔记第03章06.pdf

1、金组织 D世界银行 E 泛美开发银行 43反分裂国家法中规定,国家得采取非和平方式及其他必要措施,捍卫国家主权和 领土完整的事项是( )。 A “台独 ”分裂势力以任何名义、任何方式造成台湾从中国分裂出去的事实 B 发生将会导致台湾从中国分裂出去的重大事变 C 和平统一的可能性完全丧失 D 台湾地区领导人更换 E 台湾地区政党政治混乱 44 2005 年 4 月 29 发表的中国共产党总书记胡锦涛与中国国民党主席连战会谈新闻公 报,概括的 “三项体认 ”主要是: ( )。 A 坚持 “ 九二共识 ”,反对 “台独 ”,谋求台海和平稳定,促进两岸关系发展,维护两 岸同胞的利益 B 促进两岸同胞的

2、交流与往来,共同发扬中华文化 C 国共两党应该结束内战纷争,签订终战协定 D 中国国民党应该努力争取台湾地区的执政权 E 和平与发展是二十一世纪的潮流,两岸关系和平发展符合两岸同胞的共同利益,也符 合亚太地区和世界的利益 45 2005 年 5 月 5 日至 5 月 13 日,应中共中央和胡锦涛总书记的邀请,台湾亲民党主席 宋楚瑜率亲民党大陆访问团访问了( )等城市。 A西安 B南京 C上海 D长沙 E北京 46邓小平说特区是个窗口,是( )。 A技术的窗 B旅游的窗口 C管理的窗D知识的窗口 E对外政策的窗口 47有中国特点的社会主义改造是针对( )进行的。 A农业 B手工业 C银行业 D资

3、本主义工商业 E房地产业 48下列关于 “文化大革命 ”的阐述正确的有( )。 A这场 “文化大革命 ”由毛泽东发动和领导的 B“文化大革命 ”被反革命集团利用 C“ 文化大革命 ”给党和人民造成严重灾难 D是无产阶级专政历史上的一次进步 E时间起止为1966 年到 1979 年 49新中国成立初期,中共中央在外交问题上作出的三大决策是( )。 A来者不拒 B另起炉灶 C打扫干净屋子再请客 D旧的关系先包下来 E一边倒 50第一次世界大战中垮台的四个帝国是( )。 A德意志帝国 B沙皇俄国 C奥匈帝国 D大清帝国 E土耳其帝国 来源 : 考试大 - 公开选拨领导 三、判断题。 ( 正确的在题后

4、写“对”,错误的写 “错”,本部分共10 道题,每题1 分, 共 10 分。 ) 51学习贯彻 “三个代表 ”重要思想,只对事不对人。 ( ) 52五四运动以后新文化运动的突出特点,是研究和宣传社会主义逐渐成为进步思想界的 主流。 ( ) 53 1965 年 11 月,文汇报发表姚文元署名的海瑞罢官,成为“文化大革命 ” 发 动的序幕和舆论准备。 ( ) 54党的纪律是铁的纪律,又是自觉的纪律,是两者的辩证统一。 ( ) 55党风和党性是表里关系,党性是党风的根底,党风是党性的外在表现,党风的实质是 党的干部同普通党员的关系问题。 ( ) 56全面建设小康社会的目标体系包括在优化结构和提高效益

5、的基础上,国内生产总值到 2020 年力争比2000 年翻两番,综合国力和国际竞争力明显增强。 ( ) 57人才是领导者制定和实施决策的一个决定性因素。 ( ) 58期望值越高激励力量越大,因此领导者应尽可能提高人们对目标的期望值。 ( ) 59行政组织设置应遵循“以事为本 ”的原则。 ( ) 60中央政府组织与地方政府组织的关系的核心在财政分配。 ( ) 四、论述题。 ( 本部分共3 道题,每题10 分,共 30 分。 ) 61请论述领导权力行使的原则。 62毛泽东在论联合政府中指出,党的三大优良作风是无产阶级政党区别于其他一切 政党的主要标志。试论述毛泽东这一论断的科学涵义以及对现代化建设

6、的重大意义。 63简述依照公务员法,公务员晋升领导职务的办理程序。 五、案例分析题。(本部分共1 题,共 10 分。 ) 64 张大成担任某市市长后,根据该市的资源、区位以及文化优势,主张紧紧抓住西部大 开发的历史机遇,大胆引进外资,发展经济。这一主张得到了市委、市政府的肯定。于是, 倡导和鼓励引进外资,开创全市对外开放新局面成为全市经济工作中的一个突破口。该市 的金沙药业公司为更多地占有市场份额,决定进行二期技改,但工程缺乏大笔资金。经多 方努力, 1000 万美元的外资可望引进。由于引资心切,加之前景看好,又符合市委意图, 应外商要求,张市长、市财政局局长遂在担保书上签字盖单。药业公司引进

7、这笔资金后, 二期技改工程顺利竣工。不料,周边省市的同种新药产品捷足先登,迅速挤占了金沙药业 的市场份额。眼看合同期到,药业公司在偿还了外商700 万美元后,再无力偿还剩余的 360 万美元 ( 含利息 ) 。于是,外商将市政府、市财政局以及金沙药业推上了被告席。 请分析企业融资过程中,政府( 市委 ) 该不该担保 ?政府 ( 市委 ) 为企业融资进行担保该不 该负责 ?并说明原因。 党政领导干部公开选拔和竞争上岗考试模拟试卷( 十) 参考答案 一、单项选择题。 1A 2 C 3 C 4 A 5 D 6 D 7 C 8 D 9 C 10 B 11 D 12B 13 B 14 D 15 A 16

8、 B 17 A 18 D 19 C 20 B 21 A 22B 23 D 24 A 25 B 26 D 27 D 28 B 29 C 30 B 二、多项选择题。 31ABCD 32 CD 33BE 34ABD 35ABD 36ABCDE 37 ABC 38ABCD 39 ABC 40ABC 41ADE 42CD 43ABC 44ABE 45ABCDE 46 ACDE 47 ABD 48ABC 49BCE 50 ABCE 三、判断题。 51错。学习贯彻“三个代表 ”重要思想,既要对事也要对人。对事,就是要用“三 个代表 ”重要思想来指导工作、推动社会实践。对人,就是要用“三个代表 ”重要思想来

9、武装头脑、指导自我修养。 52对。 53错。该报发表的是姚文元署名的评新编历史剧,而不是海瑞罢 官。 54对。 55错。党风的实质是党同人民群众的关系问题。 56对。在党的十六大报告中,这被列为全面建设小康社会的目标体系的第一条。 57对。 58错。期望值越高激励力量未必越大,领导者予以人们对目标的期望值要与实际相 符,不切实际的期望值既难以达到预期效果,也可能导致种种问题。 59错。行政组织设置应遵循“以人为本 ”的原则。 60错。中央政府组织与地方政府组织的关系的核心在权力分配。 四、论述题。 61【答案要点】 领导权力行使的原则主要有: (1)正当性原则。所谓领导权力行使的正当性原则,是

10、指领导者在特定的职权范围内履行 自己的职责,而无须顾及来自职权之外的其他因素的干扰。 (2)可行性原则。所谓领导权力行使的可行性原则,是指领导者行使权力要充分注意组织 内外的主客观条件,在现实基础上,在组织原则和社会道德规范内行使权力。 (3)民主性原则。所谓领导权力行使的民主性原则,是指领导者在行使权力的过程中,要 充分发挥人民当家作主的权利,实行决策民主化和领导班子中的集体领导原则。 (4)效益性原则。所谓领导权力行使的效益性原则,是指领导者在行使权力的过程中,必 须讲究取得成果的大小与快慢,即注重社会效益。 (5)权变性原则。所谓领导权力行使的权变性原则,是指领导者在行使权力的过程中,必

11、 须依据不同的环境和条件,审时度势,变换行使权力的方法和手段,调整领导权力的计划 和目标。 门脉高压症的病因分类 门脉高压症的病因很多,分类方法也很多。从引起门脉高压的病变部位来考虑,将有 助于临床疾病的诊断和鉴别诊断。临床上常对门脉高压采用以下分类。 一肝前性门脉高压症(Pre-hepatic portal hypertension ) (一)门静脉或脾静脉血流受阻 1.血栓形成 2.肿瘤侵犯或压迫 3.外伤 4.先天性狭窄或闭锁 5.高凝状态,如骨髓增生性疾病、胶原疾病等 6.腹腔感染、腹膜后纤维化 (二)门脉血流量增加 1.非肝病性脾肿大 如:真性红细胞增多症、骨髓纤维化等 2.特发性热

12、带性脾肿大 3.脾动 -静脉瘘 4.门静脉海绵性变 二肝内性门脉高压症(intra-hepatic portal hypertension ) (一) 窦前性 1.血吸虫病 2.胆汁性肝硬化(早期) 3.慢性活动性肝炎 4.肝硬化 5.特发性门脉高压 6.先天性肝纤维化 7.肝再生结节性增生 8.结节病 9.淀粉样变 10.转移性肝癌 11.血色病 12.肝紫癜病 13.中毒:如:氯化乙烯、砷、铜等 (二)窦性 1 各种病因引起的肝硬化 2 慢性活动性肝炎 3 急性酒精性肝炎 4 细胞毒性药物:如巯嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤等 5 维生素 A 中毒 (三)窦后性 1.肝小静脉闭塞病 2.酒精性肝

13、中央静脉玻璃样硬化(alcoholic central hyaline sclerosis ) 三肝后性门脉高压(posthepatic portal hypertension ) 1.肝静脉:血栓形成、蹼、肿瘤侵害 2.下腔静脉:血栓形成、蹼、肿瘤侵害 3.心血管:缩窄性心包炎、三尖瓣疾病、充血性心肌病、严重心功能不全 门脉高压症的病因及主要并发症治疗 门静脉血流在肝前、肝内或肝后受阻,门静脉压力超过10mmHg (1mmHg 0。133kPa )称门静脉高压(Portal hypertension ,PHT )。肝硬化占PHT 病因的 80以上。门静 脉是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝脏

14、的血供2/3 来自门静脉, 1/3 来自肝动脉,肝 脏氧供 72由门静脉提供。门静脉血流量为1000 1200ml/min ,正常门静脉压为7mmH g。肝静脉压为6mmHg ,下腔静脉压为4mmHg 。肝硬化门静脉高压时,肝静脉和门静脉 压的梯度增大,由于门静脉内无静脉瓣,当肝窦后压力高于门静脉高压时,血流由向肝性 转为离肝性。 一、门脉高压的成因 (一)肝血流阻力增加 阻力增加可位于肝前(门静脉或脾静脉阻塞)、肝内(肝窦前、肝窦或肝窦后)和肝后( 肝静脉及下腔静脉阻塞)。以血吸虫病为例,主要是肝窦前性,但后期伴营养不良,肝窦 性和肝窦后性压力均可以增高。肝血管床可受纤维增生和再生结节的压迫

15、而明显减少。肝 血流阻力增加致门静脉高压的原因如下: 1肝纤维化 Disee 间隙胶原沉积,肝窦变窄,肝血管床减少,胶原于肝窦内皮下,形成 基底膜,使内皮的窗孔消失,这不但影响肝窦和肝细胞之间的物质交换,也增加了肝窦的 血流阻力,即Popper 所称的肝窦毛细血管化。 2肝窦受压肝细胞肿、胀、变性使肝细胞体积增大,肝结节的增生,均可压迫肝窦。 3 肝硬化时再生结节内血管广泛畸变。再生结节内的血液供应主要来自门静脉,在纤维 间隔和再生结节内,各种血管如肝动脉门静脉和肝静脉可出现多种吻合,主要是肝动脉 门静脉和门静脉肝静脉分流。吻合支增加肝内血管阻力,重要的是减少灌注肝细胞的血 流量,加重肝细胞的

16、损害和升高门静脉血管阻力。 4血栓形成由于炎症,内皮因子(ET-1 )促进肝巨噬细胞合成及释放血小板激活因子, 病诱导血小板凝集,形成微血栓,加重肝脏微循环障碍。产生门静脉和肝静脉分支血栓性 阻塞和引起肝内流出道梗阻,对升高门静脉阻力起到了重要作用。 5 肝内血管收缩循环血中缩血管物质,如去甲肾上腺素、血管紧张素、血管加压素、 内皮素( ET)等均可引起肝内血管收缩。具有强烈缩血管活性的ET 则在肝静脉内水平 显著升高,肝静脉压力梯度呈显著正相关。此外肝内水平的ET-1 可以引起肌成纤维细胞 、肝窦、门静脉及中央静脉、增加肝内血管阻力,加重肝内血液循环障碍。 6细胞因子作用及星状细胞激活肝损害

17、时,被激活的单核巨噬细胞等合成及分泌大量T GF 1,激活星状细胞,成为表达 肌动蛋白( -SMA)的肌成纤维细胞,并自分泌大量 TGF 1 ,使其周而复始地激活及增值。激活的星状细胞又是ET-1 合成的主要部位,使自 身增生、收缩,压迫肝窦、门静脉及中央静脉,增加肝内血管阻力,加重肝内血液循环障 碍。 (二)高动力循环 高动力循环是门静脉高压时血流阻力增加的基础上发展而成,又是门静脉高压的持续因素 。由于全身性高动力循环及内脏主动充血,导致门静脉血流增加,多种血管扩张物质如N O、 PGI2 、胰高血糖素、INF- 和内毒素均介导了这一过程。有研究表明NO 产生,增加 与门静脉高压有关,PG

18、I2 在门静脉高压的血管扩张中也有作用。 二、关于 Budd-Chiari综合征( BCS ) 肝静脉( HV) /下腔静脉( IVC)阻塞综合征,临床以肝肿大、右上腹痛和进行性顽固性腹 水表现最为突出。 欧美国家 BCS 发病率较低,亚非国家相对较高;日本占所有门静脉高压患者的4.9 ,印度 占 7 9,尼泊尔的慢性肝病患者中17.3 OBCS 。BCS 可发生于任何年龄,以10 岁 以后多发, 3040 岁年龄段发病率较高。 病因微肝静脉主干/肝短下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻,主要有血栓性阻塞 、膜性梗阻和节段性狭窄或闭塞(血管腔内赘生物、外来压迫等)。欧美国家最常由血栓 引起

19、,分单纯性血栓,炎性血栓或瘤性血栓,亚非国家则以下腔静脉膜性梗阻为常见,临 床可分为一下几个型: (一)爆发型:肝静脉主干同时完全阻塞,多于起病后数小时或数日死于爆发性肝衰竭。 (二)急性型:病程多在1 个月以内,表现为突发性上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀、肝大 和急剧增加的腹水。黄疸一般较轻,脾轻度肿大,常有发热,可进展为急性肝衰竭,常8 周内死亡,易误诊为急性重型肝炎。 (三)亚急性型:病程多在6 个月左右,肝肿大、肝区痛、顽固性大量腹水,有下肢浮肿 和多部位深浅静脉迂曲扩张。下胸部、腰背部浅静脉怒张等下腔静脉阻塞综合征为本病重 要体征。越1/3 患者有脾肿大和黄疸,如波及肾静脉,可引起血尿、

20、蛋白尿、严重者少尿 、无尿、氮质血症。 (四)慢性型:占60 70 。病程多在1 年之上,主要见于膜性梗阻的患者。病情进展 慢,表现为门静脉高压和下腔静脉高压综合征,可发生食管静脉曲张出血,晚期出现肝性 脑病、肝肾综合症等肝衰竭征象,常被误诊为肝硬化。 肝静脉以及上、下腔静脉双重插管造影(IVCG+SVCG )等,是诊断BCS 的 “ 金标准 ” ,也 是患者手术治疗前必不可少的检查内容之一。 肝 内小静脉闭塞病(VOD )现称肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SO S)也可引起肝静脉下腔静脉阻塞综合征, SOS 为独立的临床病种,特别是与摄食吡咯双 烷生物碱(如野生百合、千里光和紫草科植物等)的植物以及接受化疗、放疗、免疫抑制

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