1、课题一 问题1：上述研究属于何种类型的流行病 学研究？ 答：上述研究是成组设计的病例对照研究 ，属于分析性流行病学研究。 实习五 病例对照研究资料分析 课题一 问题2：怎样分析吸烟和膀胱癌之间的联系 ？ 答：可以采用成组设计不分层资料的分析方 法，分析吸烟与膀胱癌之间的联系。 分析步骤如下： 课题一 分析步骤： (2)2检验 2=(ad-bc)2n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d) 2=(366261324191)2 1142(690452557585) 2=12.72， = 1，P0.01 (20.01 (1) = 6.63; 20.05 (1) = 3.84 ) 结果表明，吸烟与膀
2、胱癌发生之间存在统计 学关联。 (3) 暴露效应的估计(OR) OR = ad / bc = 1.54 结果提示，吸烟者发生膀胱癌的危险性 是不吸烟者的1.54倍。 (4) OR的95%可信区间(CI) OR95%C.I. = 1.21 1.95 OR95%可信区间不包括1.0, 该OR值在0.05 检验水平上有统计学意义，提示吸烟可能是膀 胱癌发生的危险因素之一。 (5) 结论 据本研究结果推论，吸烟者患膀胱癌 的危险性比不吸烟者高，吸烟可能是膀 胱癌患病危险因素之一。 但不能确定其病因学关系。 课题二 问题3：上述研究属于何种类型的流行病学研究 ？在设计上与课题一有何不同？ 答：该研究是1
3、:1匹配病例对照研究，属于分析 性流行病学研究。在设计上，课题一采用了成 组不匹配设计，课题二采用病例与对照1:1配对 设计。 问题4：怎样分析避孕药使用对女性出 血型脑卒中的影响？ 答：采用1:1配对设计资料的分析方法 ，分析避孕药的使用对女性出血型脑卒 中的影响。 分析步骤如下： (1)资料整理 （2）卡方检验 公式1： 公式2：(t40时，用此校正公式) 2 = (725)2 /（725）= 10.13 = 1，P0.01。(2 0.01 (1) = 6.63 ) 结果表明, 出血性卒中的发生与使用避孕 药存在统计学关联。 （2）卡方检验 (3) 暴露效应的估计(OR) OR= 25 /
4、 7 = 3.571 结果提示，使用避孕药者发生出血性卒中的 危险性是未使用避孕药者的3.571倍。 (4) OR的95%可信区间 OR95%C.I. = 1.63 7.82 OR95%可信区间不包括1.0, 该OR值在0.05 的检验水平上有统计学意义，提示使用口服 避孕药是出血性脑卒中发生的危险因素。 (5)结论 据本研究结果推论，使用口服避孕药 者患出血性脑卒中的危险性比未使用口服 避孕药者高，这种暴露因素可能是出血性 脑卒中患病的危险因素之一。但不能确定 其病因学关系。 问题5：假设目标人群中口服避孕药物使用的比 例是37.1%。计算由于使用避孕药物导致的出血 性卒中在使用药物的妇女和人群中所占比例。 答：使用避孕药物导致的出血性卒中在使用药 物的妇女中所占的比例： (8+25)(33+15)100% = 68.8% 使用避孕药物导致的出血性卒中在人群中所占 的比例： 68.8%37.1% = 25.5% 两类资料分析步骤小结： 1. 表格整理 (配对与不配对是不一样的! ) 2.2检验 3. 暴露效应的估计(OR) 4. OR的可信区间(confidence interval, CI) 5. 结论
