1、成蛮干。1托肘摇肩法；2肩枢纽多偏向运动法；3患肩内收扳肩梳头法；4患肩后伸屈肘摸脊法；5扳肩改变法；6患肩轻柔搓抖终了法。肱骨外上髁炎网球肘：又称肱外侧苦楚伤心综合征。指前臂伸肌点外上髁是肱桡肌跟前臂伸肌总腱附着部因急、慢性损害形成肱骨外上髁周围软结构无菌炎症，出现患肢肘枢纽苦楚伤心，乏力为主的一组症候群。【体征】1.压痛点：1肱骨外上髁上方压痛-为桡侧伸腕长肌起点损害。2肱骨外上髁上压痛点-桡侧伸腕短肌起点损害；3桡骨小头附近压痛-环状韧带损害；4桡侧伸腕肌上部广泛而清楚压痛，那么为血管神经束受挤压。2.网球肘试验阳性：伸肘，前臂旋前，腕枢纽主动愚蠢时，肱骨外上髁苦楚伤心。桡侧腕长伸肌起点
2、处扭伤3.密耳征试验阳性：前臂稍迂回，手半握拳，腕枢纽尽管愚蠢，然后将前臂残缺旋前，再将肘伸直。伸肘时，肱桡枢纽外侧发生苦楚伤心那么为阳性，肱骨外上髁炎。4.X线检查：偶尔表示骨旁或骨膜有钙化点以致骨化，极少数患者也有外上髁边缘骨质修改。【鉴不】骨化性肌炎：骨化性肌炎苦楚伤心面积广泛，伴有肘枢纽运动功能阻碍。【治疗】1.治那么：舒筋活血，通络止痛。2.取穴：尺泽、曲池、天井、阿是穴、外关、合谷。3.手段：扌衮、按、揉、弹拨、拿、推、擦法等。4.把持：1肘臂扌衮法：重点在肘部的内外侧周围。2拇指按揉法：清冷渊、尺泽、曲池、天井、痛点、外关、合谷等。3肘部推法：前臂，透热为度。4肘部屈伸弹拨法：肱
3、骨外上髁前方及前上方周围。5肘枢纽运摇拔伸法6肘部改变运动7肘枢纽扳法。屈肘曲腕前臂旋前，肘屈伸坚定数次，顺势向伸肘偏向扳，常闻响声。退行性膝枢纽炎：又称增生性膝枢纽炎、胖大年夜性枢纽炎、老年性枢纽炎、退步性膝枢纽炎，由退行性变跟慢性劳损而成。以膝部枢纽软骨变性、枢纽软骨面增生、骨刺形成为要紧病理表示。【体征】1.膝枢纽周围压痛，枢纽活滚动响及摩擦音，枢纽挛缩或股四头肌萎缩。2.X线检查：枢纽缝隙变窄，枢纽边缘硬化，骨赘形成，股骨内、外侧髁粗糙，胫骨髁缝隙变尖，髌骨边缘增生。【鉴不】风湿、类风湿性枢纽炎、膝枢纽骨折、半月板损害、十字韧带或副韧带损害，膝内外翻及枢纽感染。【治疗】治那么：舒筋活络
4、，活血止痛，滑利枢纽。【取穴】内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪、患膝髌周部位。【手段】扌衮、按揉法、弹拨法、摇法等。【把持】1.点按扌衮揉拿捏膝髌法；2.推挤按揉髌骨法；3.主动运动膝枢纽法；4.腘窝扌衮动法。中风后遗症1治疗原那么：本病以早期治疗为主，一般在中风后2星期，合适推拿治疗。平肝熄风、行气活血、舒筋通络、滑利枢纽是本病的治疗原那么。2全然治法：取穴及部位：大年夜椎、肩井、臂臑、曲池、手三里、合谷、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁丘、肾俞、大年夜肠俞、命门等穴。手段：扌衮法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法
5、、捻法、独特患肢枢纽的主动运动。把持：1患者取俯卧位：医者先以扌衮法于背部脊柱两侧为时58分钟，在扌衮腰骶部的同时独特腰后伸主动运动，接着扌衮臀部及下肢后侧及跟腱，为时3分钟，在扌衮臀部的同时独特髋外展主动运动，然后按揉大年夜椎、膈俞、肾俞、命门、大年夜肠俞、环跳、委中、承山、，诸穴以酸胀为度，擦腰骶部以热为度。2患者取侧卧位：医者施扌衮法于居髎、风市、阳陵泉3分钟，并按揉上述诸穴以酸胀为度。3患者取仰卧位：医者施扌衮法于大年夜腿前侧、小腿前外侧至足背部并对患侧膝枢纽作特不愚蠢，足掌踏床的姿势下扌衮足背部，然后按揉伏兔、梁丘、两膝眼、足三里、丘墟、解溪、太冲诸穴以酸胀为度，拿委中、承山、昆仑、
6、太溪，以酸胀为度。4患者取坐位：医者施扌衮法于肩井跟肩枢纽周围到上肢掌指部5分钟，在扌衮肩前缘时结合肩枢纽上举、外展的主动运动，扌衮腕部时结合腕枢纽屈伸主动运动，按揉肩内陵穴以酸胀为度，拿曲池、合谷穴以酸胀为度，摇掌指枢纽，捻指枢纽，最后搓肩部及上肢。5患者取坐位或仰卧位：医者施一指禅推法于下关、颊车、地仓、人中、承浆穴58分钟，拿两侧风池、肩井终了。发热：指体温异常下落，分外感发热、肺胃实热、阴虚内热、气虚发热。外感发热苔薄黄，指纹红紫者为风热。指纹鲜红为风寒。酒精浴、耳尖放血【治法】清热解表，发散外邪。【处方及把持】开天门、推坎宫、运太阳、清银河水、清肺经。风寒加推三关、揉二扇门、拿风池、
7、推天柱骨；风热多清银河水，加推脊、揉大年夜椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。【肺胃实热】舌红苔黄燥，指纹深紫。【治法】清泻里热，理气消食。【处方及把持】清肺经、清胃经、清大年夜肠、揉板门、运内八卦、清银河水、退六腑、揉天枢。便干推下七节骨、摩腹。【阴虚内热】脉细数，指纹淡紫。水底捞月清虚热【治法】滋阴清热。【处方与把持】揉二马、清银河水、运内劳宫、补脾经、补肺经、揉足三里、推擦涌泉。盗、自汗揉肾顶、补肾经、捏脊、补脾经；烦躁不睡者，加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节。【气虚发热】舌质淡，苔薄白，脉健康或沉细无力，指纹色淡。【治法】健脾益气，佐以清热。【处方及把持】补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分
8、不阴阳、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞、清银河水、清大年夜肠、捏脊。腹胀、纳呆加运板门、分推腹阴阳、摩中脘；便稀，逆时针摩腹、推上七节骨、补大年夜肠、板门推向横纹；恶心呕吐，推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右耿直。腹泻：指小儿大年夜便次数增多，便稀，甚如水样。多见于1岁一下婴儿。多发于夏春季。相当于纯挚性消化不良。夏多为细菌感染；秋多为病毒感染。止泻：推上七节骨、揉龟尾。治那么：消食导滞，理肠止泻。1伤食泻：治法：消食导滞，跟中助运。方：运板门、运内八卦、补脾经、清大年夜肠、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。2寒湿泻：治法：温中散寒，化湿止泻。方：补脾经、揉脐、按揉足三里、推上七节骨、推三关、补大年夜
9、肠、揉外劳宫。肠鸣腹痛加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；惊惕不安加掐揉五指节、清肝经、开天门。3脾虚泻：治法：健脾益气，温阳止泻。方：补脾经、补大年夜肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。久泻不止加按揉百会；腹胀加运内八卦；肾阳虚加补肾经、揉外劳。4干冷泻：治法：清热利湿，调中缀泻。方：清脾经、清胃经、清大年夜肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。疳积：指疳证跟积滞总称。积滞指伤于食，积存留滞；疳证指气液干凅，躯体羸瘦。感染诸虫，可转为疳证。1积滞伤脾：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。2气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按
10、揉足三里、揉中脘、捏脊。单用捏脊独特针刺四横纹治疗，隔日一次或周二次，结果亦好。腹痛：此指腹中寒，乳食积滞所引起腹部绞痛。分：寒痛、伤食痛、虫痛、虚寒腹痛。1.寒痛：温中散寒，理气止痛。方：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。2.伤食痛：消食导滞，跟中缀痛。方：补脾经、清大年夜肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。3.虫痛：温中行气，安蛔止痛。方：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。4.虚寒腹痛：温补脾肾，益气止痛。方：补脾经、补肾经、推三关、揉外劳、揉中脘、揉脐、按揉足三里。诊断学第一单元病症学热型1、稽留热：体温接着于3940以上，24小时坚定范畴1见于肺
11、炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差2度。见于败血症，风干冷，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温突然升至39以上，后又突然着落至畸形见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐落落达39，后逐渐着落至畸形见于布鲁菌病6、不规那么热：见于结核病，风干冷，支气管肺炎，分泌性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可会见容为：无欲貌2、核黄素短少可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣封锁不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗塞；心包积液。5、肺实变最早出现的体征：
12、支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适宜听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。8、心脏的绝对清音界是：右心室9、第二心音发作的机理要紧是：两个半月瓣封锁时的震动。10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射毁灭12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律畸形是：频发或多源性室早16、洋地黄量短少的心律畸形是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣封锁差别步可致：第二心音分裂18、主、肺动脉瓣封锁差别步可致：第二心音分裂19、右心功
13、能不全可出现：摇头运动20、风芥蒂二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征头部随脉搏呈节律性摇头运动、颈动脉搏动清楚、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。稀有于主动脉瓣封锁不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面貌相貌，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心清音界晚期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣封锁不全：心尖搏动向左下移位，常呈高看性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全膨胀期杂音，范畴广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈高看性，主
14、动脉瓣区膨胀期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或毁灭，可听到高调、粗糙的递增递减型膨胀期杂音，向颈部传导。4、主动脉瓣封锁不全：颜面较苍白，颈动脉搏动清楚，心尖搏动向左下移位且范畴较广，呈高看性，可见摇头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰清楚呈靴形；心尖部S1减弱，A2减弱或毁灭，主动脉瓣第二听诊区哀息样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。第四单元实验室诊断一、血常规一红细胞与血红蛋白1、增加贫血2、绝对性增多真性红细胞增多症二白细胞中性粒0.50.7；嗜酸粒0.0050.05；嗜碱粒00.1；淋巴0.20.4；单核0.030.081、中性粒1增多：感染；严格结构损害；急性大年夜出血、溶血；中毒
15、酮症酸中毒，类风湿性枢纽炎及运用某些药物如激素等。异常增生性粒细胞增多多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。2增加：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞短少症及恶性结构细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病红斑疮；脾亢肝硬化、班替综合征。3核象：核左移感染、大年夜出血、大年夜面积烧伤、大年夜手术、恶性肿瘤核右移常伴白细胞增加骨骼造血功能减退或短少造血物质巨幼贫，恶性贫血2、嗜酸粒1增多：失常反应性疾病支气管哮喘、药物过敏、皮肤病寄生虫病；血液病慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病2增加：伤寒、副伤寒、应激形状3、嗜碱粒增多：慢性粒细胞白血病4、淋巴细胞1增多：病毒感染性疾病麻疹，风疹，水痘，
16、风行性腮腺炎，感染性单核细胞增多症；杆菌感染结核，百日咳某些血液病急性感抱病的恢复期2增加：运用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病5、单核细胞增多：生理性；某些感染感染性心内膜炎，运动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期；某些血液病单核细胞白血病三网织红细胞成人：0.0050.015，绝对值2484；更生儿：0.030.061、增多：表现骨髓红细胞系增生旺盛溶血性贫血，急性失落血性贫血2、增加：表现骨髓造血功能减低再障贫，白血病意思：贫血疗效不雅观看；骨髓造血功能形状。四红细胞沉落率血沉1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人2、病理性：1各种炎症细菌性急性炎症，风干冷，结核病运动2损害及坏去世
17、，心梗3恶性肿瘤4各种缘故导致的高球蛋白血症多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化5贫血二、骨髓检查揣摸骨髓增生程度的要紧标准：成熟红细胞/有核细胞血涂片觉察大批原始细胞，提示：急性白血病骨髓增生程度低下的疾病：再障贫外周血涂片稚嫩细胞三、血小板1、增加：再障，急性白血病，原发性血小板增加性紫癜，脾亢2、增多：反应性：脾摘除术后，急性大年夜失落血及溶血之后。原发性：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病四、肝脏病检查一胆红素血清尿液粪便总胆红素非结合胆红素结合胆红素尿胆原尿胆红素颜色粪胆原溶血性黄疸轻度或畸形强+加深增加梗塞性黄疸轻度或畸形+变浅或灰白色或
18、毁灭肝细胞性黄疸+或+变浅或畸形或畸形二血清酶1、转氨酶ALT是反应肝的最敏感目的1肝病：急性病毒性肝炎：ALT与AST均，以ALT落落超显慢性病毒性肝炎：轻度上升或畸形肝硬化终末期：畸形或落低肝内外胆法淤积：畸形或轻度上升2心梗：68小时AST增高2、碱性磷酸酶ALP增高：胆道梗塞急慢性肝炎肝胆系统以外疾病纤维性骨炎，佝偻病，骨硬化症，成骨细胞瘤3、-谷氨酰转移酶-GT增高：肝癌；胆道梗塞；肝病急性肝炎，急慢性酒精肝4、乳酸脱氢酶LDH增高：肝病急性肝炎跟中度慢性肝炎，转移性肝癌急性心梗；溶血性疾病，恶性肿瘤，白血病五、肾功能一肾小球功能1、血清尿素氮BUN3.27.1mmol/l意思：反应
19、肾小球滤过功能。但不是肾功能损害的特异性目的2、血肌酐Cr88177意思：反应肾小球的滤过功能。3、内生肌酐去除率Ccr80120意思：揣摸肾小球损害的敏感目的。二肾小管功能1、浓缩浓缩实验要紧是测定远端肾单元功能。反应肾功能受损程度的目的低比重尿2、血浆二氧化碳结合力2231落低：代谢性酸中毒；呼吸性碱中毒增高：呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒六、生化检查血清总胆固醇TC2.96.0血清甘油三酯TG男0.441.76；女0.391.49血钾3.55.1血钠136146血氯98106血钙2.252.75七、免疫学检查一免疫球蛋白IgM单独清楚增高巨球蛋白血症二补体C3增高：各种急性炎症，感抱病晚期，
20、某些恶性肿瘤肝癌减低可作为肾脏病诊断与鉴不的诊断依照三感染免疫检测1、抗链OASO增高：提示曾有溶血性链球菌感染。不用定是近期感染的目的2、伤寒与副伤寒检查晚期诊断酶联免疫吸附实验四自身抗体检测类风湿固子RF检查可作为病变运动及药物治疗后疗效的评价五肿瘤标志物检测1、血清甲胎蛋白AFP测定1原发性肝癌AFP是诊断肝癌最特异的标志物2病毒性肝炎、肝硬化：重型肝炎假设见AFP增高，提示坏去世的肝细胞再生。反之，提示肝细胞大批坏去世。3妊娠：异常落落可认为胎儿神经管畸形2、癌胚抗原CEA1消化器官癌症的诊断2鉴不原发性跟转移性肝癌转移性落落八、尿液检查一颜色跟透明度1、血尿泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病2、血红蛋白尿酱油色蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾3、深黄色胆红素尿肝细胞性黄疸及梗塞性黄疸4、乳糜尿乳白色丝虫病5、脓尿跟菌尿泌尿系感染肾盂肾炎、膀胱炎6、盐类结晶尿二比重取决于肾小管的浓缩浓缩功能增高急性肾小球肾炎，糖尿病，蛋白尿，失落水减低尿崩症，慢性肾小球肾炎，急性肾衰，肾小管间质病
