1、压疮防备照顾护士操纵流程操纵者预备：着装规范，洗手评价：病人的看法、心思形态、运动才能，协作水平，卧床及制动缘故，病人对保护皮肤完好性的看法皮肤，养分状况，说明，咨询二便用物预备：年夜毛巾、气圈或软枕，小绵圈、小方盘、热水4550、50%红花酒精（小毛巾、脸盘取自病人）预备情况预备：室温适合，封闭门窗，遮挡病人移椅，放脸盘倒热水翻身、擦背帮助病人侧卧或俯卧，裸露背部，用热水擦背两次两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩，下转至腰部用拇指指腹从骶尾部脊柱第七颈椎拉好上衣，推拿其余受压部位（依照病人卧位而定）推拿不雅看患者有无不适及皮肤状况不雅看、用具运用依照病人体位放置防压疮用具：平卧位：气圈置
2、骶尾部，小棉圈置双足跟部侧卧位：软枕置胸、腿部，小棉圈置踝部帮助病人取适合体位收拾床单元、收拾用物分类处置记载收拾、记载仁皇山滨湖街道社区卫生效劳核心压疮防备照顾护士操纵评分规范工程项目扣分细那么得分着装不规范未洗手-3-2操纵者仪表评价4未评价病人病情、皮肤状况未说明、未咨询二便少一件各-1各-1各-1-2操作前5物品预备情况42放置乱室温不适合、未遮挡病人各-1翻身办法不准确-4各-2-2翻身擦洗105体位不平安、温馨裸露病人未留意保暖擦洗举措不准确水温不契合请求-2-3全背推拿办法、次序不准确受压部位推拿办法不准确受压部位漏推拿各-5-3推拿2020每处-2操作过程不雅看受压部位脱漏每处-3每处-3每处-2每处-2受压部位处置不妥当防压疮用具放置部位不当防压疮用具放置办法不当不雅看与防备床单元不整齐-2-4收拾记载8病人卧位不温馨各种物品处置不妥当每件-2记载不迭时、精确未做好交代班各-274-3立场相同立场不仔细-2-2相同技能欠佳全体性方案性操纵时刻10分钟全体性不行无方案性-2-2-1评价6超时1分钟相干常识5相干常识不熟习各-1总分100
