1、中医药健康管理技术规范 v 小儿生理病理特点及中医药护理 v 036个月儿童中医调养服务 v 一、概述 v 小儿年龄阶段 v 中医儿科以18岁以内为儿童。036个月儿 童分别属于新生儿阶段（028天）；婴儿阶段 （28天1岁）；幼儿阶段（1岁3岁）为本次 中医调养服务的年龄阶段。 v 小儿生理特点 v 小儿的生理、病理特点，历代医家论述颇多，归纳起来有 ：生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃， 发育迅速。 v 病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏气清灵，易 趋康复。 v 掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治，有着重要 的意义。 v 一、生理特点 v （一）脏腑娇嫩，形气未
2、充 v 五脏六腑：中医的五脏是指心、肝，脾、肺、肾，六腑是 指胆、胃，小肠、大肠、膀胱、三焦。中医的五脏六腑理 论主要是一种功能定位，比如肾并不是独立的肾脏，而是 泛指泌尿系统，包括膀胱等，脾也不是指独立的脾脏，而 是泛指消化系统，包括胃等。五脏主要是贮藏精气，六腑 壬要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。 v 概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚 未成熟、各种生理功能尚未健全。 v 脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较 低。如小儿与成人相比易于感受风寒或风热邪气，出现发 热、鼻塞流涕、咳嗽等证；又如小儿使用攻伐之品，与成 人相比用量小、禁忌多。小儿形、气均未充盛，
3、人体的各 种生命现象还不能完全表达，如小儿的语言能力、行为能 力都较成人为差，生殖能力至青春期才能逐步具备等。 v 小儿的脏腑娇嫩，虽是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足 ，但其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。如肺主气， 开窍于鼻，职司呼吸，外合皮毛，小儿肺脏娇嫩，卫外不 固，则表现为呼吸较促、息数不匀，易患感冒、咳喘； v 脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿 脾常不足，表现为运化力弱，摄入的食物要软而易消化， 饮食乳哺要有节制，否则易患食积、吐泻；肾为先天之本 ，藏精、主水。素问上古天真论说：“女子七岁，肾 气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下，故有子；
4、丈夫八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。 婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等。 v 不仅如此，小儿心、肝两脏同样未臻充盛，功能尚不健全 。心主血脉、主神明，小儿心气未充、心神怯弱，表现为 脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差；肝主疏泄 、主风，小儿肝气尚未充实、经筋刚柔未济，表现为好动 ，易发惊惕、抽风等症。 v 清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“ 稚阳未充，稚阴未长”。 v （二）生机蓬勃，发育迅速 v 小儿的机体，无论是在形态结构方面，还是在生 理功能方面，都在不断地、迅速地发育成长。如 小儿的身长、胸围、头围随着年龄的增加而
5、增长 ，小儿的思维、语言、动作能力随着年龄的增加 而增强。小儿的年龄越小，这种蓬勃的生机就越 明显。 v 小儿病理特点 v （一）发病容易，传变迅速 v 小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病及传染病方 面。 v 肺为娇脏，外合皮毛，小儿肺常不足，藩篱不固，故易 感受外邪。肺主宣发肃降，主呼吸，开窍于鼻。小儿肺气 宣发功能尚不健全，腠理开阖、固表抗邪的功能较弱。因 此，小儿时期容易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系病证 ，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。 v 中医认为脾主运化，脾统血。主肌肉四肢。在窍为口，其 华在唇。所以脾病则表现在食欲减退，肌肉瘦削，疲乏， 面色萎黄或苍白，泄泻等一系
6、列症状。脾为后天之本，气 血生化之源，需为小儿迅速长养提供营养物质。小儿脾胃 的功能状态与小儿快速生长发育的需求常常不相适应，故 而由于乳食失节、食物不洁、脾运失健等因素导致的呕吐 、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证较为常见，其发病 率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。 v 小儿“肾常虚”，肾藏精，主骨，开窍于膀胱，为先天之 本。肾的这种功能对身形尚未长大、多种生理功能尚未成 熟的小儿更为重要，它直接关系到 小儿骨、脑、发、耳、 齿的功能及形态，关系到生长发育和性功能成熟。因而临 床多能见到肾精失充、骨骼改变的肾系疾病，如五迟、五 软、解颅、遗尿、水肿等。 v 小儿生理上心神怯弱、肝气未盛。 v
7、 传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方 面较成人尤为突出，也即易虚易实、易寒易热。 v 如小儿肺炎喘嗽，初起因肺气闭塞，可见发热、咳嗽、痰 壅、气急、鼻煽之实证，若失治误治，则可迅速出现面白 唇紫、肢冷色青、大汗淋漓、心悸等正虚邪陷，心阳虚衰 之虚证。 v （二）脏气清灵，易趋康复 v 与成人相比，小儿体禀纯阳，生机蓬勃，脏腑清灵，活力充沛，对各 种治疗反应灵敏；小儿宿疾较少，病因相对单纯，疾病过程中情志因 素的干扰和影响相对较少。因此，小儿虽有发病容易、传变迅速不利 的一面，但一般说来，只要诊断无误，辨证准确，治疗及时，处理得 当，用药合理，护理适宜，病情好转的速度较成人为快、
8、疾病治愈的 可能也较成人为大。 v 张景岳在景岳全书小儿则中所说：“小儿之病，其脏气 清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损 伤、积痼痴顽者之比。”对于儿科的一般常见病证，固然要有信心， 即使是重病顽证、危急病症也应有信心，要充分发挥中西医结合综合 治疗之优势，充分应用各种治疗手段，调动小儿机体自身的抗病康复 功能，去争取最佳的治疗效果。 v “发病容易，传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，易趋 康复”。这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿 童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。 v儿童中医药调养服务简介 v 对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特
9、点和发 病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已 及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童 中医药调养服务由四部分组成：预约儿童监护人，儿 童中医药调养指导，传授穴位按揉方法，记录并纳入 健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工 作。 二、流程表及说明 12月龄 6月龄 36月龄 30月龄 24月龄 18月龄 中医饮食起居 指导；传授摩 腹和捏脊方法 。 根据儿 童不同 月龄对 家长进 行儿童 中医调 养指导 6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄 中医饮食起居 指导；传授按 揉迎香穴、足 三里穴方法。 中医饮食起居 指导；传授按 揉四神聪穴方 法 v （一
10、）预约儿童家长 v 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月 龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家 长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 v （二）儿童中医饮食起居指导 v 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养 、起居活动指导。 v （三）传授中医穴位按揉方法 v 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法； 在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 v 三、儿童中医保健适宜技术和方法 v （一）饮食调养 v 1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
11、v 2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食， 提倡“三分饥”，防止乳食无度。 v 3. 婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且 应品种多样。 v 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 v （二）起居调摄 v 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的 作息习惯。 v 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的 习惯。 v 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长 发育。 v 4.四时调摄 v 目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病 不断，显得十分娇气。究其原因，主要是由于孩子吃得太 饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世
12、荣就 在活幼心书中云： “四时欲得小儿安，常要三分饥与 寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”并且进一步告 诫世人“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不 须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易 损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药 物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒， 因而用不着服什么解表发汗的药物。 v 正确理解“春捂”与“秋冻” v 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免 直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度， 提倡 “三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保 暖，应适当通风，保持空气新鲜。 v 儿童秋季调摄要
13、点 v 感冒的预防；体瘦儿的调养；肥胖儿的调养 v 5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。 v （三）常用按揉部位及方法 v 1.摩腹 v （1）位置：腹部。 v （2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指 面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律 的移动，每次13分钟。 v （3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 v 2.捏脊 v （1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 v （2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半 屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。施术从长强穴开始， 操作用双手示指与拇的通知中提出：把加快产业发展作为培
14、育新动能、发展新经济、推动产业迈向中高端的重要内容，以节能可持续为发展的主攻方向，以提高发展质量和档次为核心，瞄准世界产业发展前沿，坚持自主研发与开放合作相结合，结合市场需求统筹规划布局，加快全省新能源汽车产业技术、产品、市场优化升级，增强市场竞争能力，扩大市场规模，推动新能源汽车向绿色化、高端化、智能化发展。到2022年，建成济南、青岛、淄博、烟台、潍坊、聊城等一批产业集聚区。到2028年，成为国内重要生产基地，实现由低端生产大省向高端制造强省转变，车产业产值达到4000亿元。以青岛、淄博、枣庄、潍坊为重点，加快突破技术瓶颈，大力发展纯电动汽车用蛋白质合成纤维，建设全国重要的蛋白质合成纤维生
15、产基地。支持淄博市加快发展高端产业，扩大生产规模，建设先进生产基地。由此可见，该项目建设具备政策可行性。2.3.2技术可行性项目公司拥有一支作业技术纯熟、诚实敬业、年富力强、精干高效的技术人员和生产工人队伍，公司产品技术及质量均达到国内领先水平，产品适合中国的国情，适销对路。同时，项目公司还将着重蛋白质合成纤维系列产品的生产工艺技术进行研发，不断提高产品生产技术。因此，本项目建设在技术上可行。且项目公司还将根据项目发展需要，整合国内优势资源和研究力量，把该项目打造成为国内颇具规模的蛋白质合成纤维研发与制造基地，本次项目建成后将紧跟国内国际先进技术发展脚步，不断缩短技术更新周期，对生产各环节进行
16、全程质量控制，确保本项目技术水平的先进地位。因此，在项目产品生产过程的各环节中具有明显的技术优势和突出的研发能力，项目企业还将持续关注、及时了解项目产品行业发展新动态，为项目公司的长远发展提供有力的技术支撑。2.3.3管理可行性项目公司为实现跨越发展，公司坚持“科技领先，管理高效”的指导思想，不断加快企业科技开发步伐，提升公司管理水平。项目公司将根据项目建设的实际需要，专门组建相关组织机构及经营队伍，负责项目的规划、立项、设计、组织和实施。在经营管理方面将制定行之有效的各种企业管理制度和人才激励制度，确保本项目按照现代化方式运作。2.3.4财务可行性经计算，本项目各项财务盈利能力指标较好；财务
17、生存能力分析显示企业有一定的财务生存能力；不确定性分析显示本项目具有一定的抗风险能力。综合而言，本项目对区域经济及下游行业发展都具有明显的积极作用，社会效益明显，项目经济合理、财务可行。2.4可行性分析结论综上所述，本项目的建设符合我国新能源产品制造业相关产业政策，从项目实施的必要性和建设可行性分析，本项目属于国家鼓励类的建设项目，有当地政府、各相关部门的支持，按国家基本建设程序进行实施，项目符合当地产业规划的工业产业布局建设要求，项目设计可靠合理，可有效提升行业技术进步，促进行业可持续发展进程，是一项具有良好的社会效益和经济效益的项目，可见，本项目的社会及经济评价可行。综合以上因素，本项目建
18、设可行，且十分必要。第102页第三章 项目市场分析3.1我国新能源技术行业发展趋势分析新能源产业是衡量一个国家和地区高新技术发展水平的重要依据，也是新一轮国际竞争的战略制高点，世界发达国家和地区都把发展新能源作为顺应科技潮流、推进产业结构调整的重要举措。加之，我国提出区域专业化、产业集聚化的方针，并大力规划、发展新能源产业，相继出台一系列扶持政策，使得新能源产业园区如雨后春笋般涌现。新能源产品制造业的资源配置沿着“劳动密集设备密集信息密集知识密集”的方向发展，到2020年，几大核心的新能源产业将占能源消费总量8%以上，产值规模超1.5万亿元。受到国内外补贴政策及国内各地政府的积极推动影响，新能
19、源产业在参与者的技术迭代、市场开拓上也呈现了良好的增长态势。新能源产业的发展既是整个能源供应系统的有效补充手段，也是环境治理和生态保护的重要措施，是满足人类社会可持续发展需要的最终能源选择。3.2技术与产业现状及发展趋势分析行业技术是产业系统发展历程中一直渴望的技术，它可将间歇的、不稳定、不可控的可再生能源变成稳定、可控，高电能质量的优质能源，真正实现清洁能源、稳定的美好愿景。为此，本技术也和新能源、互联网技术一起并称为第三次工业革命的核心技术。随着各国对 技术研发和应用重视程度逐渐提高，相关核心配套技术取得长足进展。在可再生能源产业、和能源互联网产业快速发展的推动下，储能产业有望呈爆发性增长
20、态势；随着可再生能源成本持续降低，系统应用规模和技术成本会进入一个良性循环发展新阶段；技术有望迎来重大突破，市场前景广阔。 目前的成本、能量密度距离人们的期望值还有一定距离，从当前的研究成果来看，本技术有望迎来重大突破，市场前景广阔。3.3领域应用现状分析能源储存对于当今社会具有重要的意义，行业的发展对设备的环境友好性都提出了更高要求。当前体系性能的一大核心问题在于发现性能优异的材料或者以保证材料性能的最大发挥。当一种新型的先进材料被发现时，苦恼的往往不是将其制备出来，而是怎样将该材料的性能尽量发挥出来。石墨烯材料的问世给解决这类问题带来了曙光。目前人们关注的重点仍然是之前技术，但现有的 材料
21、的性能仍无法满足实际需要。 这对目前任何一种产品都是挑战。 原料对于提高材料倍率性能有明显优势。现有产品采用的材料由于其不佳的表现。材料的另一关键应用由于其具有巨大的优势。具有发展高性能提供了极好的途径，尤其是当这种产品制备过程相结合时，将大大简化设备的工艺流程和生产成本。3.4蛋白质合成纤维应用优势分析随着节能减排、政府补贴等政策和需求的推动，当前中国本市场正迎来行业发展的“黄金时代”。近几年，传统初级企业开始布高端化企业也越来越多，行业发展趋势势不可挡。预计未来五年，中国本行业产量和销量将持续增长。目前，中国产业已被列入“十三五”国家战略性新兴产业发展规划和“中国制造2025”重点发展领域
22、之一。我国在本产品领域的研究水平在国际上具有很强的竞争力，在新一轮产业升级和科技革命的背景下，新材料产业将成为未来高新技术产业发展的基石和先导。在 配套产品开发、市场开拓、资本合作等方面，实现强强联合，将助推蛋白质合成纤维在新能源领域的应用。3.5市场分析结论随着我国经济水平的不断提高，国内新能源产业的持续快速发展，将带动项目产品市场需求的持续增长，项目实施建设符合国家产业导向，实施将面临巨大的市场发展契机，实施优势明显，未来发展前景十分可观。第四章 项目建设条件4.1项目厂区选址本项目建设地址是淄博市国家高新技术产业开发区。区域地理位置示意图4.2区域投资环境4.2.1区域地理位置淄博隶属于山东省，位于中国华东地区、山东省中部，北纬355520371714，东经11732151183100，市域面积为5965平方公里。淄博市地处黄河三角洲高效生态经济区、山东半岛蓝色经济区两大国家战略经济区与山东省会城市群经济圈交汇
