1、ICS 11.020 C 56 日031上海市士也方标* DB31月1171-2019中小学生屈光不正筛查规范Rules and regulations regarding screening of refractive error for school aged children and adolescents 2019-06-27发布2019-10回01实施孔-时用刀a/回国4儿飞l/44mdAVFUMhFUUM 旷、，、FM晴MPijebtl叫-w上海市质量技术监督局发布DB31月1171-2019前占-E本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由上海市卫生健康委员会提出
2、。本标准由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本标准主要起草单位z上海市眼病防治中心。本标准参加起草单位z上海市医学会眼视光学分会、上海市学校卫生保健协会、上海交通大学附属第一人民医院。本标准主要起草人z邹海东、何鲜桂、马莹瑛、朱剑锋、张琳、瞿小妹、周晓东、罗春燕。I DB31月1171-2019中小学生屈光不正筛查规范1 范围本标准规定了中小学生屈光不正筛查的基本要求、筛查方法和转诊建议及筛查后转诊要求.本标准适用于上海市医疗机构开展中小学生屈光不正的筛查。注s一年级至五年级为小学，六年级预备班至高中三年级为中学.2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注目期的引用文件，
3、仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改)适用于本文件。GB/T 11533 标准对数视力表ISO 10342眼科仪器验光仪(Ophthalmicinstruments二Eyerefractometers) 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 屈光不正refractive error 当眼调节静止时，平行光线进入眼内不能成焦点在视网膜上。屈光不正主要分为E远视(hypermetropia)、近视(myopia)、散光(astigmatism)和屈光参差(anisometropia)。3.2 屈光不正筛查scr四ningof refractiv
4、e error 应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下自动电脑验光等快速、简便的方法，将健康人群中可能患有屈光不正的人同那些没有屈光不正的人区分开来。3.3 3.4 3.5 球镜庭鼓diopter of spberical power 为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。柱镜度踉diopter of cylinder power 为使近轴的平行光束会囊于两条分离的、相互正交的交线上，含有两个主顶焦度的镜片度数。等效球镜度鼓spberical equivalent refraction, SER 球镜度数加上1/2柱镜度数。4 基本要求4.1 筛查舰掏筛查机构应具备有效的医疗机构执业许可证，并具备
5、符合4.2要求的筛查人员。1 DB31月1171-20194.2 筛查人员筛查人员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书z或应由经过规范化培训且培训合格的人员担任。4.3 筛查场所4.3.1 筛查场所应于净、整洁，并保持安静。4.3.2 筛查场所面棋大小及光照强度应满足GB/T11533中关于视力表使用的检查距离及照明要求。4.3.3 筛查场所温度、湿度应符合电脑验光仪对工作环境的要求。4.4 筛查设备4.4.1 筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测，并定期接受计量检定和校准。4.4.2 视力检查表应符合GB/T11533的规定。4.4.3 屈光检测建议采用自动电脑验光仪，验
6、光仪应符合ISO10342的规定。4.5 筛查时间和颇率全学年均可开展筛查，筛查频率不应少于每年一次。5 筛查方法和精诊建议5. 1 筛查方法5.1.1 裸眼遥视力检查裸眼远视力应采用实测值，按照GB/T11533要求的器材和方法测量。检查时，筛查人员应提示受检者不得睐眼、偷看、往前伸。视力检查记录应采用5分记录法。5.1.2 戴镜远视力栓查对日常配戴眼镜者，还应进行戴镜远视力检查。检查方法参照5.1.L5.1.3 屈光撞测屈光检测应采用客观检查法，在非睫状肌麻痹条件下，使用自动电脑验光仪进行检测。每日:筛查开始前，应采用标准模拟眼进行仪器矫正，并将柱镜值调至负值状态。每只眼应测量3次，取平均
7、值F如其中任意2次的球镜度数测量值相差大于或等于0.50D，则应进行额外的测量，再取平均值。平均值应保留两位小数。屈光检测应采用实测值，不得用问卷、自报等方式获得。检测时发现的异常情况需用文字备注说明。5.1.4 其他眼病的识到筛查过程中，筛查人员同时应棋极识别中小学生常见的其他眼部疾病。中小学生若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、上险下垂、倒睫、睡孔区发白、斜视、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能迫视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应及时转诊到医院复诊。5.1.5 筛查结果的记录格式筛查人员应对筛查结果进行记录，记录格式见附录A.2 5.2 转诊建议5.2.1 以裸眼远视力及藏镜
8、远视力进行筛查筛查的判定和转诊建议见附录B。5.2.2 以棵眼远视力、戴镜远视力和非睫状肌麻蹲下自动电脑验先进行筛章筛查的判定和转诊建议见附录C中图C.l、图C.2.6 筛查后的转诊要求DB31/T 11712019 6.1 筛查后，筛查机构应及时给出转诊建议，对需要进一步转诊复查的对象应发放复查告知书参见附录D)，检查结果判断为正常时，也应反馈于学生家长。6.2 筛查机构应组织发动提高复诊率。6.3 筛查机构应整理、保存相关资料，建立/更新学生视力屈光档案。3 DB31月1171-2019格式见表A.l。姓名出生日期身份证号/学籍卡号性别民族学校学校所在地附录A(规范性附录)筛查记录囊格式表
9、A.1 筛查记录表格式屈光不正筛查结果记录年月籍贯区(县)年班)级检查时间年月(请以5分记录法记录戴镜视力裸眼视力口戴镜口OK镜口隐形眼镜右眼左眼桂镜轴位球镜散光)散光方向)右眼左眼其他特殊情况z注21.中小学生裸眼视力正常值4.9.2.戴镜视力指配戴自己现有的眼镜看到的视力水平，中小学生应4.9.日电脑验光单粘贴处3. 电脑验光中，球镜为近视或远视度数，负值为近视，正值为远视产柱镜为散光度数，轴位为散光的方向，有散光度数才会有散光轴位.4.本次电脑验光为非睫状肌麻痹验光，不具有诊断意义，确诊需到医院眼科进行进一步检查。5.我们保证对学生个人信息及检查结果进行严格保密。4 DB31月1171-
10、2019附录B规范性附录)筛查判定及转诊建议筛查判定及转诊建议见表B.l。表B.1以裸眼远视力及戴镜远视力进行屈光不E筛查的判定和转诊建议裸眼远视力戴镜远视力筛查判定转诊建议双眼裸眼远视力4.9未配戴矫正眼镜揉眼远被力在正常范围3个月或半年1次检查裸眼远视力任一眼裸眼远视力4.11双眼戴镜远视力4.9裸眼远视力下降，视功能可3个月或半年1次检查裸眼能异常F戴镜远视力正常远视力和戴镜远视力任一眼裸眼远视力4.9任一眼戴镜远视力4.9裸眼远视力下降，视功能可及时到医院眼科复查能异常z戴镜远视力n擎任一眼裸眼远视力4.9未配戴矫正眼镜裸自民运视力下降，视功能可及时到医院眼科检查，明确能异常诊断并及时
11、采取措施5 DB31月1171-2019附录C规范性附录)中小学生屈先不正筛查转诊规范流程圄中小学生屈光不正筛查转诊流程图见图C.l和图C.2.6 判定z裸眼远视力下降，戴镜远视力下降.建议s请及时到医院眼科复查判定，裸眼远视力下降，戴镜远视力正常.建议，请3个月或半年1次检查裸眼视力和戴镜视力以裸眼远槐力、戴镜远视力和非键状肌麻痹条件下电脑溢光逃行屈光不正筛查判定，裸眼远视力下降，视功能可能异常.建议s请到医院踉科接受检查，明确诊断并及时采取措施判定，裸踉远视力正常，可能存在近祖商危因素.建议，1)严格注意用眼卫生;2)请到医院眼科接受检查了解是否可能发展为近视判定，裸眼远视力下降，周光不正
12、筛查阳性.建议，请到医院眼科接受检查，明确诊断并及时采取措施圄C.1小学生转诊规范流程圄判定z裸眼远视力下降，戴镜远视为下降.建议，情及时到医院眼科复查判定g裸眼远视力下降，戴镜远视力正常建议z情3个月或半年1次检查裸眼边视力和戴镜远舰力以裸眼远视力、戴镜视力和非睫状肌麻房条件下电脑瞌光进行屈光不正筛查判定z裸眼远视力下降，视功能可能异常.建议，请到医院眼科接受检查，明确诊断并及时采取措施DB31月1171-2019判定，裸眼远视力正常，可能存在近视离危因素.建议，1)严格注意用眼卫生，2)请到医院眼科接受检查了解是否可能发展为近视判定，裸踉远视为下降，周光不正筛查阳性.建议s请到医院踉科接受
13、检查，明确诊断并及时采取措施圄C.2中学生转诊规范流程圄7 DB31月1171-2019复查告知书格式见表0.1。附录D(资料性附录复查告知书格式囊D.1复查告知书格式家长告知书学校班级家长:您好!经视力和屈光筛查，初步诊断您的孩子需要复诊，建议您带您的孩子于月三三日至二兰月2三日-兰兰一兰兰(时间段到x(医院名称)进行复查以明确诊断，检查项目建议包括:视力、睫状肌麻痹验光、主觉验光(插片验光)和矫正视力，和兰兰兰。8 检查流程和注意事项:(1)检查时请带好本告知书、筛查结果记录表及孩子医疗保险卡前往医院眼科门诊。(2)请按接诊医生的指示进行相应检查。*xxx (医院名称)地址xxx。*xxx
14、 (医院名称)咨询电话xxx。*xxx疾病预防控制中心或xxx社区卫生服务中心咨询电话:XXX xxx疾病预防控制中心xxx社区卫生服务中心xxx医院xxx年月DB31月1171-2019参考文献1J 疾病筛查的原则和实践(Theprinciples and practice of screening for disease) WHO指南，1996.2J 詹思延.流行病学MJ.北京z人民卫生出版社，2012:127.3J 葛坚.眼科学MJ.北京z人民卫生出版社，2011:377-382. 4J 美国眼科学会.屈光不正和屈光手术(RefractiveErrors &. Refractive Su
15、rgery)眼科临床指南，2012. 9 FON-hFFHFga 上海市地方标准中小学生屈先不正筛查规范DB31/T 1171-2019 中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号(100029)北京市西披区三里河北街16号(10004日网址总编室:(010)68533533发行中心以010)51780238读者服务部:(010)68523946中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销* 开本880X1230 1/16 印张1字数20千字2019年11月第一版2019年11月第一次印刷* 书号155066.5-130418.00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话:(010)68510107定价DB31/T 1171-2019 打印H期2019年11月25七!F002AA
