1、危险化学品生产储存企业安全风险评估诊断分级表企业名称： 企业类型：生产/经营/使用 所在地: 市 县（市、区） 得分： 风险等级： 类别项目（分值）评估内容扣分值扣分详细情况1.固有危险性重大危险源（10分）存在一级危险化学品重大危险源的，扣10分；存在一级危险化学品重大危险源 个；存在二级危险化学品重大危险源 个；存在三级危险化学品重大危险源 个；存在四级危险化学品重大危险源 个。注：存在多个重大危险源的按照最高级别的扣分，扣分不累加。存在二级危险化学品重大危险源的，扣8分；存在三级危险化学品重大危险源的，扣6分；存在四级危险化学品重大危险源的，扣4分。物质危险性（5分）生产、储存爆炸品的（
2、实验室化学试剂除外），每一种扣2分；爆炸品种类有 种；化学品名称： 、 、 、 、 、 。生产、储存(含管道输送)氯气、光气等吸入性剧毒化学品的（实验室化学试剂除外），每一种扣2分；吸入性剧毒化学品种类有 种；化学品名称： 、 、 、 、 、 。生产、储存其他重点监管危险化学品的（实验室化学试剂除外），每一种扣0.1分。其他重点监管危险化学品种类有 种；化学品名称： 、 、 、 、 、 。危险化工工艺种类（10分）涉及18种危险化工工艺的，每一种扣2分。涉及危险化工工艺有 种；危险化工工艺名称： 、 、 、 、 、 。 火灾爆炸危险性（5分）涉及甲类/乙类火灾危险性类别厂房、库房或者罐区的，每
3、涉及一处扣1/0.5分；涉及甲类火灾危险性类别的厂房、库房或罐区有 个；名称： 、 、 、 、 、 。涉及乙类火灾危险性类别的厂房、库房或罐区有 个；名称： 、 、 、 、 、 。涉及甲类、乙类火灾危险性罐区、气柜与加热炉等产生明火的设施、装置比邻布置的，扣5分。涉及甲类、乙类火灾危险性的罐区、气柜有 个；加热炉等产生明火的设施、装置有 个；（是、否）存在比邻布置的。2.周边环境周边环境（10分）企业在化工园区（化工集中区）外的，扣3分；企业（是、否）在化工园区（化工集中区）内；若是，化工园区（化工集中区）名称： 。企业外部安全防护距离不符合危险化学品生产、储存装置个人可接受风险标准和社会可接
4、受风险标准（试行）的，扣10分。（是、否）开展安全评估，评估结论： ；评估单位： 。3.设计与评估设计与评估（10分）国内首次使用的化工工艺未经过省级人民政府有关部门组织安全可靠性论证的，扣5分；（有、无）首次使用的化工工艺；（是、否）经省级人民政府有关部门组织安全可靠性论证；组织论证单位名称： 。精细化工企业未按规范性文件要求开展反应安全风险评估的，扣10分；（是、否）属于精细化工企业；若是，（是、否）按规范性文件要求开展反应安全风险评估；评估结论： ；评估单位名称： 。企业危险化学品生产储存装置均由甲级资质设计单位进行全面设计的，加2分。企业危险化学品生产储存装置有 个，由甲级资质设计单位
5、进行全面设计的有 个。4.设备设备（5分）使用淘汰落后安全技术工艺、设备目录列出的工艺及设备的，每一项扣2分；（是、否）使用淘汰落后安全生产工艺、设备目录列出的工艺及设备；若是，工艺、设备名称及数量： 。特种设备没有办理使用登记证书的，或者未按要求定期检验的，扣2分；特种设备类别及数量： 、 、 、 、 ；其中，未办理使用登记证书或未按要求定期检验的特种设备类别及数量： 、 、 、 、 、 。化工生产装置未按国家标准要求设置双电源或者双回路供电的，扣5分。化工生产装置（是、否）按国家标准及省有关规定要求设置双电源或双回路供电。5.自控与安全设施自控与安全设施（10分）涉及重点监管危险化工工艺的
6、装置未按要求实现自动化控制，系统未实现紧急停车功能，装备的自动化控制系统、紧急停车系统未投入使用的，扣10分；涉及重点监管危险化工工艺的装置有 个；其中，未按要求实现自动化控制的有 个；系统未实现紧急停车功能的有 个；装备的自动化控制系统、紧急停车系统未投入使用的有 个。涉及毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级、二级重大危险源的危险化学品罐区未配备独立的安全仪表系统的，扣10分；（是、否）存在涉及毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级、二级重大危险源的危险化学品罐区；若是，（是、否）配备独立的安全仪表系统。构成一级、二级重大危险源的危险化学品罐区未实现紧急切断功能的，扣5分；构成一级重大危险源的危险
7、化学品罐区有 个，未实现紧急切断功能的有 个；构成二级重大危险源的危险化学品罐区有 个，未实现紧急切断功能的有 个。危险化学品重大危险源未设置压力、液位、温度远传监控和超限位报警装置的，每涉及一项扣1分；（是、否）存在危险化学品重大危险源；若是，危险化学品重大危险源未设置压力、液位、温度远传监控和超限位报警装置的有 处。涉及可燃和有毒有害气体泄漏的场所未按国家标准设置检测声光报警设施的，每一处扣1分；（是、否）存在涉及可燃和有毒有害气体泄漏的场所，若是，涉及可燃和有毒有害气体泄漏的场所未按照国家标准设置检测声光报警设施的有 处。防爆区域未按国家标准安装使用防爆电气设备的，每一处扣1分；（是、否
8、）存在防爆区域，若是，未按国家标准安装使用防爆电气设备的有 处。甲类、乙类火灾危险性生产装置内设有办公室、操作室、固定操作岗位或休息室的，每涉及一处扣5分。甲类、乙类火灾危险性生产装置内设有办公室、操作室、固定操作岗位或休息室的有 处。6.人员资质人员资质（15分）企业主要负责人和安全生产管理人员未依法经考核合格的，每一人次扣5分；主要负责人姓名： ，（是、否）依法经考核合格；安全生产管理人员人数： 人，依法经考核合格人数： 人。企业专职安全生产管理人员不具备国民教育化工化学类（或安全工程）中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技术职称的，每一人次扣5分；专职安全生产管理人员有 人，其
9、中，具备国民教育化工化学类（或安全工程）中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技术职称的有 人。涉及“两重点一重大”装置的生产、设备及工艺专业管理人员不具有相应专业大专以上学历的，每一人次扣5分；（是、否）有涉及“两重点一重大”的装置；涉及“两重点一重大”装置的生产管理人员有 人、设备管理人员有 人、工艺管理人员有 人；其中，具有相应专业大专以上学历的生产管理人员有 人，设备管理人员有 人，工艺管理人员有 人。企业未按有关要求配备注册安全工程师的，扣3分；企业注册安全工程师有 人，姓名： 、 。企业主要负责人、分管安全生产工作负责人、安全管理部门主要负责人为化学化工类专业毕业的，每一人
10、次加2分。主要负责人姓名、学历及专业： 、 、 ；分管负责人姓名、学历及专业： 、 、 ；安全管理部门主要负责人姓名、学历及专业： 、 、 。7.安全管理制度管理制度（10分）未制定操作规程和工艺控制指标或者制定的操作规程和工艺控制指标不完善的，扣5分；（是、否）制定并完善操作规程和工艺控制指标。动火、进入受限空间等特殊作业管理制度不符合国家标准或未有效执行的，扣10分；特殊作业管理制度（是、否）符合国家标准并有效执行。未建立与岗位相匹配的全员安全生产责任制的，每涉及一个岗位扣2分。岗位数量有 个，建立与岗位相匹配的全员安全生产责任制岗位数量有 个。8.应急管理应急配备企业自设专职消防应急队伍
11、的，加3分。企业（是、否）自设专职消防应急队伍，如是，专职消防应急队伍人数为： 人。9.安全管理绩效安全生产标准化达标安全生产标准化为一级的，加15分；（是、否）为一级安全生产标准化，证书编号： 。安全生产标准化为二级的，加5分。（是、否）为二级安全生产标准化，证书编号： 。安全生产标准化为三级的，加2分。（是、否）为三级安全生产标准化，证书编号： 。安全事故情况（10分）三年内发生过1起较大安全事故的，扣10分；三年内（是、否）发生过1起较大安全事故；若是，事故时间： 年 月 日，死亡 人，受伤 人。三年内发生过1起安全事故造成1-2人死亡的，扣8分；三年内（是、否）发生过1起安全事故造成1
12、-2人死亡；若是，事故时间： 年 月 日，死亡 人，受伤 人。三年内发生过爆炸、着火、中毒等具有社会影响的安全事故，但未造成人员伤亡的，扣5分；三年内（是、否）发生过爆炸、着火、中毒等具有社会影响的安全事故，但未造成人员死亡；若是，事故时间： 年 月 日，事故类型：爆炸、着火、中毒或 ，受伤 人。 五年内未发生安全事故的，加5分。五年内（是、否）发生过安全事故。存在下列情况之一的企业直接判定为红色（最高风险等级）新开发的危险化学品生产工艺未经小试、中试和工业化试验直接进行工业化生产的； 在役化工装置未经正规设计且未进行安全设计诊断的；危险化学品特种作业人员未持有效证件上岗或者未达到高中以上文化
13、程度的；危险化学品特种作业人员（是、否）有未持有效证件上岗或者未达到高中以上文化程度的；若是，人员姓名： 、 、 、 、 。三年内发生过重大以上安全事故的，或者三年内发生2起较大安全事故，或者近一年内发生2起以上亡人一般安全事故的。三年内发生过重大以上安全事故；三年内发生过2起较大安全事故；近一年内发生过2起以上亡人一般安全事故；若是，事故时间： 年 月 日，死亡 人，受伤 人。备注： 1.安全风险从高到低依次对应为红色、橙色、黄色、蓝色。总分在90分以上（含90分）的为蓝色；75分（含75分）至90分的为黄色；60分（含60分）至75分的为橙色；60分以下的为红色。2.每个项目分值扣完为止，最低为0分。3.储存企业指带储存的经营企业。填表单位（盖章）： 填表人： 审核人： 填表时间：附件2危险化学品生产储存企业安全风险分级评估情况统计表序号企业名称地址企业类型（生产/经营/使用）是否直接判定红色评估分数安全风险等级（红/橙/黄/蓝）备注填表单位： 市安监局 填表时间：填表人： 联系电话：- 9 -
