1、社区卫生服务中心综合考评指标（一）医政管理考核项目考核内容考核指标分值考核方法考核标准一、医疗管理1.组织领导1.1医疗管理工作列入单位重要议事日程，建立中心、科两级医疗质量管理组织（院务小组），中心主任为医疗质量管理第一责任人，定期研究分析医疗质量管理工作，每季度不少于1次；（2分）1.2根据区卫生计生委医疗管理工作要求，结合实际，制定本单位年度医疗管理工作计划和目标任务，并分解落实到科室（个人）。（2分）4查阅相关文件和会议记录。1.1未建立组织扣1分，未有效落实扣0.25-0.5分；1.2未制定计划扣1分，内容不全扣0.1-0.25分，未有效落实扣0.25-0.5分。2.规章制度2.1健
2、全医疗质量管理规章制度，明确工作职责，充分发挥医疗、护理、院内感染等科室职能；（1分）2.2制定并认真执行十八项医疗质量管理核心制度，制定落实医疗技术服务规范和操作规程，加强人员、技术、设备等要素管理，相关工作人员熟悉并掌握岗位职责和制度内容。（4分）5查阅相关资料。2.1无制度职责扣1分，内容不全扣0.25-0.5分；2.2无制度和操作规范扣3分，内容不全扣0.25-1分，掌握落实不到位扣0.25-1分。3.日常管理3.1加强医疗护理质量管理和控制，充分运用信息化等多种手段加强医疗护理质量监督评价，督查结果有记录和台帐；（2分）3.2定期召开全院医疗护理质量讲评会，总结分析医疗护理质量管理情
3、况和存在问题，每季度不少于1次，针对发现问题及时反馈整改；（2分）3.3根据医疗护理质量管理工作要求建立激励和奖惩制度，并根据考核结果落实奖惩措施。（2分）3.4全面开展门诊小手术，全科医生参加专科针对性培训和实践，熟练掌握适宜技术；（2分）3.5 加强对本机构内贵重药品、高额医疗费用等重点项目监管，有相应监管记录。（2分）10查阅相关资料，发现问题未及时整改反复多次出现的加重扣分。3.1未开展督查评价不得分，记录、台账不全扣0.25-0.5分；3.2全院质量讲评会每少一次扣0.5分，未有效落实整改扣0.5-1分；3.3无制度措施不得分，落实不到位扣0.5-1分；3.4门诊小手术未达到每年20
4、0例扣1分，无全科医师开展1+2+x项目的扣0.5分；适宜技术每人平均不到2项扣0.5分；3.5未开展重点项目监管不得分，监管项目不齐扣0.5-1分，完成质量较差扣0.25-1分。4.质量效率4.1加强基本医疗服务能力，按照医疗机构执业许可证审定项目设置医疗服务科目，并积极开展相关服务；（6分）4.2加强专业医疗质量控制管理，对专业质控反映问题及时有效整改；（10分）4.3提高医疗服务信息化管理水平和电子病历使用率，电子病历使用率达90%以上；（3分）4.4提高护理服务质量和病人护理服务满意度，临床护理岗位护士占中心护士比例不低于95%，普通病房实际护床比不低于0.4:1。专科护士培训合格率1
5、00%,；（2分）4.5医院病床使用率、病床周转次数、门急诊、出院人次较去年同期持平或增长，甲级病史率95%，出入院诊断符合率90%，积极开设儿科门诊；（9分）4.6强化医务人员“三基”培训，每年开展理论和操作培训各至少1次，培训考核率100%，考核合格率95%。（4分）34结合相关条线和专项工作督查情况以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。4.1开设科目少于执业许可科目，每少1个扣3分,开展服务情况酌情评分；4.2根据质控检查结果和单位整改成效折算扣分；4.3电子病历使用率低于90%，每少1个百分点扣0.1分,扣完为止；4.4护理服务质量较差扣0.5-1分，护床比等每低1个百分
6、点扣0.2分，扣完为止。专科护士培训合格率每低1个百分点扣0.2分，扣完为止；4.5病床使用率等指标每低一个百分点扣0.1分,扣完为止。4.6每少一次培训扣1分，各指标每低1个百分点扣0.25分，扣完为止。二、药事管理5.合理用药5.1完善各级医疗机构药事会建设，强化药品集中统一管理。加强药事管理，规范合理用药，强化精麻药、高危药品管理，定期开展处方点评，并对点评情况及时汇总、分析和反馈；（2分）5.2加强基本药物配备和使用管理，开展基本药物合理使用相关培训，基本药物使用金额占比符合相关要求；（2分）5.3贯彻落实抗菌药物临床应用管理办法，制定落实抗菌药物使用分级管理制度，抗菌药物使用率住院患
7、者60%、门诊患者20%；（2分）5.4积极主动配合上级医院做好药学对口帮扶工作，组织社区居民参与合理用药科普宣传并提供场所。积极对接上级医院，制订本单位药学结对帮扶工作计划表，合理安排学习计划并逐步开展临床药学相关工作。积极选派药学人员至上级医疗机构参加培训。（2分）8查阅相关资料，结合专项督查情况以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。5.1药事管理制度不全扣0.25-0.5分，管理落实不到位0.25-0.5分，未开展处方点评扣3分，少开展一次点评扣0.25分，点评分析不规范扣0.25-0.5分；5.2未按要求配备基本药物扣0.5-1分，未开展相关培训扣1分，使用金额比不达标扣
8、2分；5.3未制定制度扣1分，落实不到位扣0.1-0.5分，各项抗菌药物指标每高1个百分点扣0.25分，扣完为止；5.4未开展工作扣2分，工作开展不到位酌情扣0.5-1分。三、科研教育6.科研教育6.1建立健全科教工作制度，制定年度工作计划并定期总结分析；（1分）6.2每年有计划选送人员到上级医院培训进修，积极配合助理全科医师规培工作符合上级要求。组织全院业务培训至少每月1次，出勤率80%，科室业务培训至少每月1次，出勤率90%；（3分）6.3积极发表论文、申报科研课题，课题验收合格率达到100%。（1分）5查阅相关资料以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。6.1无制度无计划扣1
9、分，内容不全扣0.25-0.5分；6.2根据医师进修、培训等相关工作考核情况评分，培训出勤率每低1个百分点扣0.1分；6.3无论文发表扣0.5分，未申报项目扣0.5分，验收不合格每项扣0.5分。四、中医药服务7.中医中药7.1各中心建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。各社区卫生服务站、村卫生室配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及TDP神灯等中医诊疗设备；（2分）7.2中医类别医师（包括执业注册在社区卫生服务中心执业的大中型医疗机构在职和退休中医人员）占本中心医师总数的比例达到20%以上，中医类别全科医生占社区全科医生总数的比例
10、达到20%以上，中医类别全科医生占中医医生总数的比例达到70%以上；每个中心至少有2名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。在岗非中医类别临床医师、公卫医师中医药知识与技能培训合格率达到100%。各社区卫生服务站、村卫生室至少配备1名中医类别医师或1名西学中培训合格的临床类别医师能够提供中医药服务；（2分）7.3中医药服务在基层医疗卫生机构的覆盖率和使用率达到100%。中心门诊中医处方数（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）占处方总数比例不低于30%。其中，中药饮片处方数占处方总数不低于5%，中医非药物处方占处方总数不低于5%。社区卫生服务站、村卫生室中医处方数（包括中药饮片、中成药和
11、中医非药物疗法）占处方总数比例不低于30%；（6分）7.4各中心能够按照中医药技术操作规范开展6类以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类以上中医药适宜技术；（3分）7.5按照中医药健康管理服务规范、中医药健康管理服务技术规范要求，开展65岁以上老年人和0-36个月儿童等重点人群的中医药健康管理，目标人群覆盖率达到50%；（2分）7.6各中心开展健康教育宣传中医药内容占比不少于40%。每年至少有4次中医药健康教育宣传栏内容，至少开展5次公众健康中医药咨询活动，提供不少于6种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于3种有中医药内容的音像资料，至少举办6
12、次中医药健康知识讲座。各社区卫生服务站、村卫生室每年至少举办3次中医药健康知识讲座，至少有3次中医药健康教育宣传栏内容；（3分）7.7各中心绩效考核中医药内容分值所占比例不低于15%。（2分）20查阅相关资料以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。7.1未设置中医药综合服务区扣2分，不符合设置要求扣0.5-1分。社区卫生服务站、村卫生室配备中医诊疗设备不足或破损扣0.5-1分；7.2各指标每低1个百分点扣0.1分，村卫生室无培训合格的乡村医生扣0.5分；7.3每项服务量占比每低1个百分点扣0.5分；7.4适宜技术少开展1类扣0.5分；开展不充分酌情扣0.1-0.5分；7.5目标人群
13、覆盖率每低1个百分点扣0.5分；7.6各指标每低1个百分点扣0.1分，健康教育内容不达标每项扣0.5分；7.7社区卫生服务中心绩效考核中医药内容分值所占比例每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。五、医疗资源联合联动8.联合联动8.1按照金山区医疗联合体考核评价方案具体内容进行考核。（12分）12查阅相关资料以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。8.1根据考核细则进行评分后折算。六、指令性工作9.其他工作9.1积极落实完成上级部门下达的各项指令性任务。（2分）2查阅相关资料9.1按照实际工作完成情况综合评分。七、加分项目10.附加分10.1立项区科委、市卫生计生委及以上项目，核心期刊
14、发表论文2篇以上；（2分）。10.2临床专业医疗质量考核成绩优秀；（1分）10.3住院医师规范化培训社区教学基地教学管理年度考核优秀。（1分）10.4 开设专科护理门诊并开展相关工作。（1分）5查阅相关资料以及信息平台统计数据评分。10.1按照项目级别分别予以1分加分,加满为止；10.2每项第1-3名分别加1、0.5分和0.2分,加满为止；10.3考核优秀或市排名前六加1分。10.4 已开设专科护理门诊，按照开展相关工作程度加0.2-1分。（二）疾病预防一级项目二级项目内容及要求考核方式分值评分标准指标说明1、重点指标（25分）传染病防控1.适龄儿童常规疫苗接种率98%；免疫规划不良反应（AE
15、FI）报告率290/10万（不低于全市上一年度平均报告发生率水平的80%）信息化、人工统计1每个指标0.5分；达标即得分，不达标即不得分1.疫苗接种率=为辖区内居住满3个月0-6岁儿童建立预防接种证/卡；用多种方式通知儿童监护人接种疫苗的时间、地点、种类、相关要求；每半年对辖区接种卡进行一次核查整理。2.AEFI报告发生率=报告例数/同期接种剂次数10万（以AEFI网络直报数据为准）。2.传染病报告率100%、报告及时率100%；突发事件及聚集性疫情报告及时率100%、处置及时率100%；重点传染病调查管理率100%信息化、人工统计2.5每个指标0.5分；达标即得分，不达标即不得分传染病报告率
16、=网络报告的传染病病例数/应报告的传染病病例数100%；报告及时率=在规定时限内报告的疫情/所有疫情100%；处置及时率=及时处置的疫情/所有疫情100%；调查管理率=实际调查管理的病例数/全部重点传染病病例数100%。3.重点人群肺结核筛查率90%，肺结核患者规范管理率98%，肺结核患者治疗成功率90%信息化、人工统计1.5每个指标0.5分；指标达标即得分；不达标即不得分。指标不达标即不得分，达标得0.4分、0.45分、0.5分不等，具体根据该指标年终考核排名确定1.社区对重点人群(密切接触者、65岁及以上老年人和糖尿病人群)开展肺结核主动筛查，重点人群肺结核筛查率=开展结核病症状筛查的重点
17、人群/辖区同期内重点人群数(全部密切接触者+接受体检的65岁及以上本市户籍老年人数+35岁及以上纳入管理的2型糖尿病患者数)。2.肺结核患者规范管理率=规范管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级确诊并通知基层管理的肺结核患者数。3.肺结核患者治疗成功率=(治愈+完成疗程)的肺结核患者人数/（辖区同期内登记的肺结核患者数-诊断变更患者数-转入耐多药治疗患者数）。4.HIV/AIDS随访检测率90%，病毒性肝炎患者调查管理率（含乙肝）100%信息化、人工统计1每个指标0.5分；指标达标即得分，不达标即不得分；指标不达标即不得分，达标得0.4分、0.45分、0.5分不等，具体根据该指标年终考核排名确
18、定1.HIV/AIDS随访检测率=(实际随访且接受CD4检测的HIV/AIDS数)/(当年存活的HIV/AIDS数)。2.病毒性肝炎患者调查管理率（含乙肝）=实际病毒性肝炎调查管理数/病毒性肝炎网络直报数。慢性病管理1.高血压患者规范管理率90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得0.8分、0.9分、1分不等，具体根据该指标年终考核排名确定规范管理率=年内随访满4次的高血压管理对象人数/纳入管理的高血压患者人数100%2.高血压患者血压控制率90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得0.8分、0.9分、1分不等，具体根据该指标年终考核排名确定血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理
19、的高血压人数100%3.糖尿病患者规范管理率90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得0.8分、0.9分、1分不等，具体根据该指标年终考核排名确定规范管理率=年内随访满4次的糖尿病管理对象人数/纳入管理的糖尿病患者人数100%4.糖化血红蛋白检测率30%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得0.8分、0.9分、1分不等，具体根据该指标年终考核排名确定糖化血红蛋白检测率=一年内检测过糖化血红蛋白的糖尿病患者数/年内管理糖尿病患者人数100%5.糖尿病患者血糖控制率80%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得0.8分、0.9分、1分不等，具体根据该指标年终考核排名确定血糖控制率=最近一次随
20、访血糖达标人数/已管理的糖尿病人数100%6.肿瘤患者管理：漏报率0%信息化、人工统计0.5达标即得分，不达标即不得分漏报率（包括死亡未补数）=无登记记录例数/肿瘤病例数100%精神卫生1.严重精神障碍患者检出率5；2.检出患者管理率99%；3.检出患者规范管理率99%；4.无业贫困患者免费服药规范管理率98%；5.居家患者健康体检率90%；6.居家患者面访率85%。信息化、人工统计4.5指标1-3各0.5分，指标4-6各1分；指标1-4达标即得分，不达标即不得分。指标5为1分（达到90%得0.8分，达到92%得0.9分，达到95%得1分）；指标6为1分（达到85%得0.8分，达到90%得0.
21、9分，达到95%得1分）；指标5-6不达标不得分1.患者检出率=登记在册的确诊患者数辖区内常住人口总数100%；2.检出患者管理率=在管患者数登记在册的患者数100%；3.检出患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100；4.免费服药规范管理率=免费服药规范管理患者数/免费服药患者数100%；5.居家患者健康体检率=居家患者中至少有一次随访时健康体检为“是”的患者数/居家在管患者数100%；6.居家患者面访率=最近一次随访记录为面访患者本人的患者数/居家在管患者数100%。牙病防治1.口腔疾病干预的儿童覆盖率45%（干预措施：包括
22、龋齿充填、窝沟封闭、涂氟防龋等）；2.适龄儿童窝沟封闭率50%；3.学生恒牙充填率60%（8-9岁儿童恒牙充填率）。信息化、人工统计2指标1为1分（达到45%得0.8分，达到47%得0.9分，达到50%得1分）；指标2为0.5分（达到50%得0.4分，达到55%得0.45分，达到60%得0.5分）；指标3为0.5分（达到60%得0.4分，达到65%得0.45分，达到70%得1分）；指标1-3不达标不得分1.口腔疾病干预的儿童覆盖率=一种及以上口腔疾病干预措施覆盖的儿童人数/学年口腔健康检查应覆盖的儿童人数100%；2.适龄儿童窝沟封闭率=学年窝沟封闭覆盖人数/学年口腔健康检查应覆盖小学二年级学
23、生人数100%；3.学生恒牙充填率=学年8-9岁儿童充填恒牙颗数/学年8-9岁儿童恒牙活动龋总数100%。眼病防治1.老年眼保健档案规范管理率80%；2.儿童屈光发育档案建档覆盖率35%。信息化、人工统计2指标1为1分（达到80%得0.8分，达到85%得0.9分，达到90%得1分）；指标2为1分（达到35%得0.8分，达到38%得0.9分，达到40%得1分）；指标1-2不达标不得分1.老年人眼保健档案规范管理率=当年实际管理（随访）人数/当年应管理（随访）人数100%；2.儿童屈光发育档案建档覆盖率=当年实际建档人数/辖区内学生总人数100%。健康教育1.重点人群（中小学生、社区居民、企事业单
24、位职工、慢性病患病及高危人群、流动人群）主题健康教育覆盖率达100%，健康讲座完成率100%、宣传活动完成率100%，提高居民健康素养；2.加强医疗机构、社区健康教育活动室、咨询点等健康教育场所建设，健康教育专网（IPTV）覆盖率100%；3.医疗机构门诊健康教育评分80分，重点慢性病核心知识知晓率60%，常规就医流程知晓率85%，科学就医行为形成率40%现场考核问卷调查51.覆盖率1分，健康讲座完成率、宣传活动完成率各0.5分；2.健康教育专网覆盖率1分（100%得1分，90%得0.9分，依次递减，10%以下不得分）；3.各0.5分。各项指标不达标不得分，达标得0.4分、0.45分、0.5分
25、不等，具体根据该指标年终考核排名确定1.根据2017年健康素养监测情况，开展健康素养干预行动。主题健康信息宣传重点人群覆盖率=主题健康信息宣传覆盖的重点人群类别数/5100%，健康讲座完成率=实际开展的主题健康讲座次数/要求开展的主题健康讲座次数100%，宣传活动完成率=实际开展的主题宣传活动次数/要求开展的主题宣传活动次数100%，居民健康素养总体水平=正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象/调查对象总数100%；2.健康教育专网覆盖率=安装健康教育专网数/健康教育点总数100%；3.根据上海市医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行）进行综合打分，重点慢性病核心知识知晓率=知晓慢性病
26、核心知识的人数/被调查人群总数100%，常规就医流程知晓率=知晓常规就医流程的人数/调查人口总数100%，科学就医行为形成率=能做到科学就医的人数/调查人口总数100%。二、重点工作（35分）传染病类60岁以上老年人肺炎疫苗接种项目：新增适种对象排摸率95%、意愿接种对象接种率95%、沪籍对象接种率29%，并按要求做好相关服务工作。人工统计3根据工作推进情况综合评分1.新增适种对象排摸率=当年满60岁适种对象摸底数/辖区新增沪籍老年人口数估计值（取统计年鉴公布的各街镇近5年沪籍老年人口增长数的最小值）100%。2.意愿接种对象接种率=累计接种对象数/累计意愿接种对象数100%。3.沪籍对象接种
27、率=累计接种数/沪籍老年人口数（2016年统计年鉴）100%。艾滋病示范区建设：定期召开艾滋病防治领导小组会议，按季开展流动人口讲座；开展社区VCT院内宣传培训及转介工作，按月开展高危人群社区VCT宣传与转介工作；开展艾滋病感染者和病人随访管理等工作。现场考核2根据工作推进情况综合评分一年至少召开一次镇/街道/工业区政府层面艾滋病防治领导小组会议并资料齐全；每季度至少开展一次50人以上流动人口艾滋病性病宣传讲座并资料齐全；一年至少开展一次院内社区VCT宣传培训并资料齐全，且将诊疗工作中有需求的就诊者成功转介至检测点检测；每月开展高危人群社区VCT宣传，并成功将之转介至检测点检测；对辖区内的艾滋
28、病感染者和病人进行随访管理，且随访管理指标达标。慢病类慢病示范区复审和重点人群慢病管理：落实慢病示范区复审任务，相关指标达到复审要求，做好迎复审相关工作。结合家庭医签约服务加强重点人群高血压、糖尿病管理，提高服务管理的有效性和满意度。现场考核8根据工作推进情况综合评分根据工作方案和任务分解落实慢病示范区复审工作，按时、保质、保量完成上级布置工作任务；推进重点人群慢病管理“医防融合”，落实做好人群慢病管理各项措施，各项服务管理措施及时、有效。社区居民大肠癌筛查项目：筛查任务完成率100%、筛查对象规范管理率100%、筛查结案率100%，并按要求做好相关服务工作。信息化现场考核4根据工作推进情况综
29、合评分1.筛查任务完成率=实际完成初筛的人数/下达的任务数100%；2.筛查对象规范管理率=当年度规范管理的筛查对象人数/当年度完成初筛的总人数100%，其中“当年度规范管理的筛查对象人数=当年度初筛阴性人数+当年度初筛阳性且有至少一次随访记录的人数”3.筛查结案率=筛查结案数/系统登记筛查数100%糖尿病并发症（含糖网病）筛查：按要求完成筛查任务数、病人转诊、完善档案、随访和健康教育等，配合做好患者的健康管理现场考核4根据工作推进情况综合评分根据工作方案要求完成各社区筛查任务数，对筛查出的并发症阳性患者及时做好转诊，并按要求做好患者后续随访管理及健康教育工作。脑卒中高危人群筛查项目：按要求完
30、成筛查任务数，高危人群转诊、完善档案、随访和健康教育等，配合做好患者的健康管理现场考核3根据工作推进情况综合评分根据工作方案要求完成各社区筛查任务数，对筛查出的高危对象及时做好转诊，并按要求做好患者后续随访管理及健康教育工作。综合管理医教结合有关工作：落实“一校一医”工作机制，组织做好进校指导等医教结合工作，及完成中小学生健康体检。现场考核5根据工作推进情况综合评分加强与学校（托幼机构）沟通合作，定人、定点、定时对学校进行指导服务，根据业务需求提供及时、规范、有效的进校（园）服务。中小学生健康体检方面，根据体检质控情况，重点考核体检质量和现场秩序，确保复核一致性加强自身能力建设：落实新进人员到
31、专业机构进修不少于2个月/人；预防人员数不少于2个/万常住人口，公卫医师占预防人员比不低于40%；单位至少配备1名口腔医师现场考核3达标即得分，不达标即不得分新进人员进修要有专业机构出具的进修相关证明，考核对象是2017年7月-年6月期间的新进人员；“预防人员”仅指预防保健科疾病预防和健康促进条线人员，不包括妇保、儿保、免疫接种人员等，不包括分管领导、中心主任等；预防医学专业本科毕业新进人员算前述公卫医师。日常管理：按要求参加培训、会议；按时、保质、保量落实各项公共卫生管理工作任务，上报材料及时、符合要求，做好各项常规和临时性任务等。现场考核3根据工作推进情况综合评分积极在单位内部开展公共卫生
32、相关培训、演练、考核等，组织专业人员参加上级培训并组织新进人员至专业机构进修轮训，加强预防人员招录和培养，优化人员队伍结构。三、专业机构考核评分（40分）疾控中心评分落实做好疾病预防控制和健康教育相关工作。单位上报22根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。精神卫生中心评分落实做好精神卫生服务管理相关工作。单位上报10根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。牙防所评分落实做好牙病防治相关工作。单位上报4根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。眼防所评分落实做好眼病防治相关工作。单位上报4根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。专业机构分值小计40合计100加减分正向加分
33、（10分）1.积极推进落实预防接种门诊规范化建设和老年人白内障服务项目，工作成效显著；2.承担全区性的或者其他社区所不承担的公共卫生服务管理工作任务（如腹泻病监测点、心理咨询点服务等），按照相关规范设置发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊等传染病门诊并开展相应服务；3.公共卫生服务管理质量考核达到全区前列（排名前四位）；4.科研课题：成功申报区卫生计生委课题及以上课题1-2个/年，发表一定数量专业论文（仅限第一作者）；5.开展工作探索创新，形成好的经验或特色亮点，在市级以上媒体宣传报道，在全区范围内推广应用或受到区级及以上通报表扬的；6.其他可酌情加分的情形。现场考核10指标1和2正向加分均10分，指
34、标3和5正向加分均5分，指标4正向加分2分。根据工作落实情况予以评分。反向扣分（不限）1.违反相关法律法规和工作规范，未采取及时有效措施做好传染性疾病防治、严重精神障碍患者管控等工作，造成不良影响和严重后果的；2.公共卫生服务管理质量考核处于全区下游（排名后三位）；3.存在其他酌情扣分的情形。现场考核指标1反向扣分不限，指标2反向扣分5分。根据工作落实情况予以评分。（三）基层卫生考核项目考核内容分值（分）考核方法评分标准社区卫生事务管理1.基础资料（1）与镇、街道办事处、工业区、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制（各部门等会议参与情况）；（2）社区卫生服务机构与上级医院分工协作、建
35、立双向转诊机制；（3）按要求参加会议、培训；规范上报工作材料；（4）村卫生室管理：工作计划、总结，日常管理（培训、例会，季度考核方案、考核记录等），乡村医生绩效分配方案、记录；（5）社区综合改革相关的计划、方案及相关的工作细则，如长处方、延伸处方、“1+1+1”签约细则、全面预算方案、绩效考核方案等相关的配套资料。10查看资料(1)资料缺少一个小项扣1分，一个小项资料不完整扣0.5分，扣完为止；(2)培训、会议缺席一次扣1分，未上报各类资料扣1分，迟报扣0.5分，扣完为止。2.社区综改（1）家庭医生全面预算开展情况及执行情况；（2）家庭医生工作量质量考核体系及考核情况；（3）家庭医生年薪制执行
36、情况、绩效考核方案及绩效分配情况。15查看社区综管平台及资料（1）系统有一项未应用得0分；相关数据不完整每个部分扣2分；系统数据未得到实际应用或与实际不符每个部分扣2分。3.家庭医生签约服务（1）“1+1+1”签约率达到30%，60岁以上老人、高血压、糖尿病、肿瘤等重点人群签约率达到70%，签约老年人有效服务率达到75%以上；儿童、孕产妇、残疾人等人群签约率达到30%；离休干部、区管干部、人大代表、特困劳模、失独家庭等特殊人群签约率达到90%；（2）延伸处方、预约转诊平台能得到有效利用，延伸处方目录药品社区使用率达到50%（参照市社区综改app得分）；（3）全面开展家庭医生服务，在家庭医生制覆
37、盖到的居委、村委内居民对家庭医生的知晓率80%，签约居民服务满意率85%；（4）常住居民健康档案建档率达到80%，签约居民健康档案建档率100%；居民健康档案规范化电子建档率达到80%；签约居民电子健康档案核心完整率达到100%，真实性达到100%；（5）有序就诊，提高有效服务和预约服务，签约居民家庭医生就诊率30%、签约居民有效服务利用率60%、签约居民社区转诊到位率30%，签约居民机构组合内就诊率60%；重点人群预约就诊率50%；（6）开展居家舒缓疗护，每年至少收治10例病人，收治标准及工作流程等参照关于印发上海市社区舒缓疗护（临终关怀）工作规范的通知；（7）离休干部、特困劳模和区管干部等
38、特殊人群应每月至少上门服务1次；残疾人服务、孤寡独居老人、失独家庭、80岁以上老人应每季度至少上门服务1次，并做好相应服务记录；（8）开展60岁以上老年人健康体检，其中65岁以上常住老年人体检率达到75%以上，60-64周岁常住老年人50%以上；体检完整率达到95%；（9）提供出诊服务，上门服务真实率90%。30查看资料、电话抽查、综管平台调阅有一项率或工作未达标扣1分，扣完为止。4.医养融合（1）与养老机构、日托所签约率100%；（2）做好老年护理床位设置，老年护理床位数占区域内老年户籍人数0.75%；（3）按上海市地方标准家庭病床服务规范提供家床检查和治疗服务，家床总建床数占户籍人口2；家
39、庭病床电子病历率100%；家庭病床病历书写和诊疗服务符合规范家庭病床服务规范；家庭病床服务真实率90%；（4）按照长护险试点工作要求开展相关评估工作。10综管平台调阅、查看资料一项未达标或者未按照要求开展扣1分，扣完为止。5.重点工作（1）适宜技术推进情况；（2）金山区慢性病健康管理项目及居家腹透关爱项目开展情况；（3）门诊手术开展情况；（4）1+2+X落实情况；（5） 住院查房工作；（6） 按要求组织开展基本公共卫生宣传、世界家庭医生日宣传；（7）卫生计生委布置的其他工作。20查看资料、综管平台调阅（1）20项适宜技术至少有15项以上在临床得到应用，每少1项扣1分，扣完为止；（2）腹透关爱项
40、目未能有效落实和开展得0分；（3）门诊手术室未达到200例每少10例扣1分，扣完为止；（4）全科医生2个专科培训合格达到40%；（5）家庭医生住院查房率达到80%以上；（6）按要求开展；（7）1项未完成扣2分。6.质量控制核心档案、高血压、糖尿病、肿瘤等重点人群、特殊人群随访情况、随访信息及真实性开展第三方质控。10查看第三方质控报告有一项质控低于80分扣1分，扣完为止。7.创新特色社区卫生服务相关工作模式、工作内容等方面的创新特色，具有全区引领、模范带动作用。5查看资料根据实际开展情况予以评分。（四）应急管理考核项目考核指标分值考核方法考核标准卫生应急1.加强卫生应急体系建设(50分)1.
41、1组织机构。设立负责卫生应急工作的部门，指定专人负责卫生应急工作，卫生应急办公设施设备满足工作需要，建立卫生应急工作制度。（10）1.2组织预案。制定处置预案和技术方案，建立预案评估和更新制度，并开展评估修订。（10）1.3应急队伍。组建卫生应急专业队伍，开展卫生应急有关的交流合作。（10）1.4培训与演练。年度内组织开展培训和演练各不少于2次。（20）2.信息报告及事件处置。突发事件卫生应急信息报告及处置工作及时规范，应急处理记录规范，事件处置资料保存完整。（20）3. 应急保障。完成上级下达的各项卫生应急保障任务。（30）100查阅相关资料以及统计数据信息。1.加强卫生应急体系建设方面，根
42、据评估情况综合评分；2.培训演练少一次扣5分；3.突发事件处置应对和医疗保障根据完成情况综合评分。（五）人事管理项目考核内容分值考核办法评分标准一、人才队伍建设制定并实施本单位人才工作规划5检查人才方面相关材料1.设立明确人才工作目标和工作任务及切实可行的工作措施，得2.5分；2.在实施中收到较好效果，得2.5分。二、人力资源配置人员学历、人员结构达到国家、本市相关文件要求，及区卫生人才发展“十三五”规划年度指标（另行下发）。10通过卫生人力资源平台获取数据一项指标不达标，扣2分。三、薪酬分配制度1. 建立科学合理的绩效分配方案和综合考核指标体系，对医务人员完成各类医疗卫生工作的数量、质量、效
43、果等情况进行综合考核；2.绩效工资实施方案由单位领导班子集体研究，经职代会讨论通过，并在本单位内部公开。坚持公开、公平、公正，以及按劳分配、优绩优酬的原则。3.绩效工资发放规范，均通过财政平台发放。40检查本中心内部考核文件，包括绩效考核指标体系和信息化等1.建立医务人员综合绩效考核指标体系，出台有关文件，5分；0.使用信息化手段，对各类医务人员开展工作的数量、质量、效果等情况的综合考核，5分； 3.已建立并全面执行的得20分； 4.已建立还未执行的得10分； 5.如存在内部分配与业务收入挂钩的，不得分。四、职称聘任1.规范职称聘任工作，结合单位实际情况，建立科学有效的职称聘任机制，推进职称聘
44、任工作科学化、程序化、规范化；2.明确岗位聘任条件，严格执行职称聘任制度，做到公平公开、择优聘用。10检查职称聘任相关流程及台账1.未建立职称聘任机制的扣5分；2.未严格执行职称聘任制度，未做到公开公平、择优聘用的扣5分。 五、人事档案1.建立档案保管的各项制度，做好台账。2.归档及时，每季度归档一次，每年装订归档一次；3.按照档案管理制度进行收集、甄别、转递、整理人事档案并根据时间节点及时完成人事档案相关工作，做到档案的安全性及保密性。15检查档案整理情况以及台账1.无制度、无登记台账，缺一项扣0.5分，共5分。 2.未及时按照时间节点完成材料归档，缺一项扣0.5分，共5分。 3.归档材料未
45、甄别及档案整理为按要求完成的扣5分。 六、岗位设置、依法用工1.完善岗位设置管理实施方案，符合上海市卫生系统事业单位岗位设置管理文件 要求。 2.实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用工合同，建立解聘辞聘制度，无人事争议。10检查本中心岗位设置和聘用合同等材料1.未完善岗位设置管理实施方案，扣5分； 2.人事争议裁决单位有过错，每起扣5分，劳动监察查实侵权每起扣2分。七、人力资源管理信息化1.充分发挥人力资源协同管理平台在人事管理工作中的辅助作用，通过平台完成岗位管理、人员聘任、工资事务处理等工作；2.定期维护人力资源协同管理平台，及时更新数据，确保数据完整无误。5检查人事信息化建设、人力资源平台运用情况1.未通过人力资源协同管理平台完成岗位管理、人员聘任、工资事务处理
