1、第十六章 呼吸系统病理第一节 上呼吸道炎症 上呼吸道炎症：是指鼻腔、喉和气管粘膜的炎症， 一、病因 二、病理变化第二节 肺炎 肺炎：是细支气管、肺泡和肺间质的炎症，是常见 的病理过程。 一、支气管炎 A、病因和发生机理 B、病理变化妈 C、结局和对机体的影响1 二、肺气肿 肺气肿：是指肺组织含气量异常增多而致体积过度 膨大。肺泡内空气增多称肺泡性肺气肿；由于肺泡 破裂，空气进入间质并使其膨胀，称间质性肺气肿。 1、病因和发生机理 A、急性肺泡性气肿 B、慢性肺泡性气肿 C、间质性肺气肿 2、病理变化 A、急性肺泡性气肿 B、慢性肺泡性气肿 C、间质性肺气肿 3、结局和对机体的影响2 二、肠炎
2、肠炎：指某段或全部肠道发生的炎症。 1、急性肠炎 A、急性卡他性肠炎 B、出血性肠炎 C、纤维素性肠炎 2、慢性肠炎 3、结局和对机体的影响3 二、纤维素性肺炎 1、病因和发生机理 2、病理变化 A、充血水肿期 B、红色肝变期 C、灰色肝变期 D、消散期 3、结局和对机体的影响 三、间质性肺炎 1、病因和发生机理 2、病理变化 3、结局和对机体的影响4 实验五：呼吸系统病理 学时安排：2学时 一、目的要求 通过大体标本、组织切片和幻灯片观察，掌握支气管肺炎、纤维素性肺炎、肺气肿和肺萎陷的形态特征。 二、材料用具 大体标本、 组织切片、幻灯片、 CAI课件、 普通光学显微镜、 幻灯机等 5三、实
3、验内容与方法步骤、支气管肺炎材料 幼小动物非传染性肺炎的肺和猪流感牛肺疫（初期）、山羊和马胸膜性肺炎的肺标本与病理切片。眼观 病变部肺组织致密，色暗红或灰红，质地硬实，称实变或称胰变。病灶形状不规则，呈分界较清楚的斑状或岛屿状，散布在肺的各叶。镜检 肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔及支气管腔内有炎性渗出物充盈，间质因炎性水肿而增宽。6、纤维素性肺炎材料 牛、羊、猪、马传染性胸膜肺炎的肺和中后期牛、猪巴氏杆菌病的肺标本与病理切片。眼观 病变肺叶增大，呈暗红色或灰红色，切面可见肺间质增宽，淋巴管扩张，肺质地变实，呈大理石样外观。镜检 肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔及支气管内有多量的网织纤维素和红细胞、少
4、量白细胞及脱落的上皮细胞，肺间质增宽，有多量渗出物蓄积7、间质性肺炎材料 猪地方性肺炎、犊牛非典型肺炎和弓形虫、蛔虫感染所致猪、牛肺炎的肺脏及牛、马变态反应性肺炎的肺脏标本与病理切片。眼观 肺组织呈灰白色，较致密、硬实。病程久的，因有大量纤维组织增生而质地坚硬，切面组织致密，有纤维束纹理。镜检 肺间质的纤维组织大量增生，使肺结构遭受破坏，肺泡上皮细胞增大为立方状，肺泡腔内有脱落的上皮细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。8、结核性肺炎材料 乳牛、黄牛结核性肺炎的肺标本与病理切片。眼观 结核性肺炎常表现为小叶性或小叶融合体，有时为大叶性干酪性肺炎。病变部充血、水肿，色灰红或灰白，质地硬实。切面上，肺组织由灰
5、黄色干酪样坏死物充满，可挤出混浊的浆液和黏稠的脓样渗出物。9镜检 病变区为小叶性、小叶融合性甚至大叶性，肺泡腔内有浆液、纤维素和炎性细胞（主要为淋巴细胞、巨噬细胞，混有少量嗜中性粒细胞）。肺组织和渗出物及增生成分一起发生干酪样坏死，变成均匀红染的无结构干酪样坏死物。病灶周围肺组织表现充血、水肿和炎症细胞浸润。病程稍久者，病变部周围可见上皮样细胞和朗罕氏巨细胞。10、肺泡性肺气肿材料 各种原因引起的弥漫性或局部性肺泡性肺气肿动物的肺脏标本与病理切片。眼观 肺脏气肿部膨大，颜色苍白，肺泡因过度充气而呈大小不一的小气泡凸出于肺表面，指压留有压痕，并有捻发音，切面呈海绵状。镜检 肺泡隔明显增厚，毛细血管充血。肺泡腔狭窄或仅呈裂隙状，肺泡腔内有少许脱落的肺泡上皮细胞。11四、实验报告及要求1、描述支气管肺炎、纤维素性肺炎、间质性肺炎的眼观及镜检病理变化。2、肺泡性肺气肿和肺萎陷的病理变化特征有哪些？每个学生在完成实验报告时，首先把本次实验的操作步骤写下，然后再完成这两个题目。12
