1、医师执业资格审核与执业准入和医师定期考核工作制度医师执业资格审核与执业准入管理制度1 严格按照中华人民共和国执业医师法和国家中医药管理局制定的中医师、士管理办法（试行）执行医师注册执业管理。 2 医务处严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。 3 严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。 4 对取得医师资格证的人员，经医务处轮转定科后，由医务处为其办理注册手续，执业医师证书原件交医务处留档。 5 对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到工作前先办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报
2、医务处授予处方权后，方能独立执业。 6 新分配来院并取得了医师资格的研究生，须按程序进行医师执业注册，申请处方权。 7 已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。 8 医技人员必须取得相应专业技术资格，经科室考核合格后书面报送医务处，在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。9 进修医师不能独立开展任何诊疗活动，不按规定执行造成后果者追究本人、上级医师及科主任责任。10 任何外聘人员、试用人员、进修医师和其他以各种身份来我院临时工作的医务人员，必须先经医务处验明执业资格并将有效证书复印备案，获得批准后方可上岗。11 任何科室无权私自聘任或邀请外来人
3、员在我院工作。否则将由所在科主任承担全部法律责任。医师定期考核工作制度1 医院医务处具体负责医师定期考核组织和实施及日常工作事务，并在规定时间内向上级卫生行政部门报告考核工作情况及医师考试结果，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。2 医师定期考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。参加考核工作人员不得玩忽职守，滥用职权，弄虚作假，徇私舞弊，不得索要或收受被考核医师财物。3 医师定期考核每两年为一个周期，参加考核人员为依法取得医师资格，经注册在本医疗、预防、保健机构中执业的医师、执业助理医师；离（退）休返聘在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。4
4、医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。其中，工作成绩与职业道德评定由医师执业注册医疗机构负责。业务水平测试内容包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采用笔试及技能操作考核。5 医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。6 考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。无故不参加定期考核，均视为考核不合格。7
5、对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。8 医师在考核周期内有符合医师定期考核管理办法第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在医师定期考核表上说明。9 考核结果由上级卫生行政部门记入医师执业证书的“执业记录”栏，并录入医师定期考核信息管理系统。对一个考核周期未参加考核的医师，其医师执业证书未加盖卫生行政部门考核合格印章，医师定期考核信息管理系统内无医师个人信息者，其本人医师执业证书将予以注销，需重新注册。10 实行医师行为记录制度，建立医师定期考核成绩个人档案，作为医师考核的依据之一。
