1、某医院医疗质量指标和各专业科室质量指标或标准医院医疗质量指标1、诊断质量指标(1)入院诊断与出院诊断符合率95%；(2)手术前后诊断符合率95%；(3)临床主要诊断与病理诊断符合率90%；(4)临床主要诊断与放射诊断符合率80%；(5)入院三日确诊率95%；(6)大型X光机检查阳性率50%；(7)CT检查阳性率60%。(8)MRI检查阳性率70%。2、治疗质量指标(1)单病种治愈好转率平均值（与省内同级医院相比）(2)急诊危重症抢救成功率80%；(3)病房危重症抢救成功率90%；(4)治愈好转率90%；(5)无菌手术切口甲级愈合率97；(6)麻醉死亡率0.02；3、工作效率指标(1) 完成医院
2、下达的收治病人数量；(2) 病床使用率在75%；(3) 平均住院日15天；(4) 病床周转次数22次每年；(5) 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟；(6) 院内急会诊到位时间10分钟；(7) 常规检验项目24小时内出报告；(8) 大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具诊断报告时间48小时；(9) 心电图、超声检查自检查开始到出具诊断报告时间30分钟；(10) 急诊留观时间不超过48小时：(11) 单个窗口排队等候人数应少于10人。4、工作质量指标(1)处方合格率95%，麻醉处方合格率100；(2)门诊病历书写合格率95%；(3)住院病历甲级率90%；(4)法定传染病报告率1
3、00；(6)临床化学室间质评全年平均合格(PT80%)；(7)血液学、免疫室间质评全年平均合格(PT80%);(8) 全血和成份输血适应症合格率90%;(9) 调配处方出门差错率1/10000;(10) 饮片配方总量误差5%：(11) 年一级以上医疗事故发生率0；(12) 基础护理合格率为90%；(13) 危重患者护理合格率90%；(14) 符合规定进行临床试验、药品试验，医疗器械试验和手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率达到100，并取得书面知情同意书； (15)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。5、医院感染控制指标(1)医院感染率10%；(2)无菌手术切口感染率0
4、.5%；(3)院感漏报率10%；(4)细菌监测合格；(5)无菌物品合格率100%。6、费用指标严格遵照山西省医疗服务项目价格，进行医疗项目收费。7、其他指标（1）副主医师以上出门诊2次周；（2）完成指令性任务指标(含院外抢救、会诊、支援基层、体检、支农等）100%。（3）病员及社会对医院医疗保健服务的满意度达到90%以上。（4）抢救设备、急救药品及物品完好率100；（5）年意外事故（火灾，爆炸、建筑物倒塌等造成病员、职工人身伤亡）发生数零。（6）卫生技术人员三基考试合格率100%。各专业科室质量指标或标准内科系统医疗质量标准1. 入院诊断与出院诊断符合率95%。2. 危重病人抢救成功率84%。
5、3. 甲级病案率90%。4. 病床使用率75%。5. 平均住院天数15天。6. 三日确诊率90%7. 成分输血率85%。8. 药费比例40%。9. 院内急会诊时间10分钟。13. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。14. 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。15. 医疗事故发生次数0。16. 各种申请单合格率95%。17. 危重病人床旁交接100%。外科系统医疗质量标准1. 入院诊断与出院诊断符合率95%。2. 手术前后诊断符合率95%。3. 临床主要诊断与病理诊断符合率90%。4. 病房危重病人抢救成功率84%。5. 无菌手术切口甲
6、级愈合率97%。6. 甲级病案率90%。7. 无菌手术切口感染率0.5%。8. 病床使用率75%。9. 平均住院天数15天。10. 三日确诊率90%11. 成分输血率85%。12. 药费比例40%。13. 择期手术患者术前平均住院天数3天。14. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。15. 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。16. 医疗事故发生次数0。17. 各种申请单合格率95%。18. 危重病人交接100%。19. 处方合格率95%。妇产科医疗质量标准1. 入院诊断与出院诊断符合率95%。2. 手术前后诊断符合率95%。3. 临床
7、主要诊断与病理诊断符合率90%。4. 病房危重病人抢救成功率84%。5. 无菌手术切口甲级愈合率97%。6. 住院产妇病死率0.02%。7.活产新生儿病死率0.5%。8. 甲级病案率90%。9. 无菌手术切口感染率0.5%。10. 病床使用率75%。11. 平均住院天数15天。12. 三日确诊率90%。13. 成分输血率85%。14. 药费比例40%。15. 院内急会诊时间10分钟。16. 择期手术患者术前平均住院天数3天。17. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。18. 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。19. 医疗事故发生次数0
8、。20. 各种申请单合格率95%。25. 危重病人交接100%。26. 处方合格率95%。儿科系统医疗质量标准1. 入院诊断与出院诊断符合率95%。2. 临床主要诊断与病理诊断符合率90%。3. 病房危重病人抢救成功率84%。4. 活产新生儿病死率0.5%。5. 甲级病案率90%。6. 病床使用率75%。7. 平均住院天数15天。8. 三日确诊率90%9. 成分输血率85%10. 药费比例40%11. 院内急会诊时间10分钟。12. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。13. 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。14. 医疗事故发生次数
9、0。15. 各种申请单合格率95%。16. 危重病人交接100%。17. 处方合格率95%。麻醉科医疗质量标准1. 术前访视率100%。2. 麻醉效果优良率98%3. 麻醉记录单合格率98%4. 择期手术麻醉术前会诊率100%5. 麻醉术后访视率100%（局麻除外）6. 麻醉期间管理、诊断与处理准确率达99%7. 麻醉死亡率0.028. 麻醉严重并发症0.05门诊科室医疗质量标准1. 门诊处方合格率95%。2. 门诊病历书写合格率95%。3. 各种申请单合格率95%。4. 传染病漏报率为0。5. 医疗事故（医疗、医技、护理）发生次数0。急诊科医疗质量标准1. 急诊与出院诊断符合率95%。2.
10、急诊病历书写合格率92%。3. 急诊处方书写合格率95%。4. 留观病历甲级率90%。5. 急诊危重患者抢救成功率80%。6. 各种申请单合格率95%。7. 急救药品器材配备完善、仪器完好率100%。8. 医疗差错和事故登记、上报率100%。9. 急诊留观时间48小时。核医学医疗质量标准1. 窗口划价等待时间10分钟。2. 核医学检查随访率10%。3. 医技科室检查报告科学性和准确率95%4. 检查报告误诊率35. 报告及时性95%影像科医疗质量标准1. 影像学检查划价/取片等待时间10分钟。2. 普通平片检查开始至出具诊断报告时间30分钟。3. CT、MRI、各种造影学自收到检查申请单至出具
11、诊断报告时间48小时。4. 医技科室检查报告科学性和准确率95%5. 检查报告误诊率36. 报告及时性95%7. 放射、CT、MRI等专业诊断报告随访率10%。8. 常规X线片甲级片率40%，废片率3%。CR、DR片甲级片率90%，废片率1%。CT和MRI甲片率95%，废片率0.5%。检验科医疗质量标准1. 确保24小时急诊服务。2. 无过期试剂。3. 急诊检验结果回报时间、临检30分钟。生化60分钟。4. 平诊检验结果回报时间、常规临检30分钟。生化24小时。免疫48小时。5.医技科室检查报告科学性和准确率95%6.检查报告误诊率37.报告及时性95%8.临床化学室间质评全年平均合格(PT80%)；9.血液学、免疫室间质评全年平均合格(PT80%);病理科医疗质量标准1. 接到送检标本到出具时间30分钟。2. 活检72小时。3. 大标本（免疫组化）小于7天。4. 冰冻切片快速诊断与常规切片符合率95%。5. 确保24小时急诊服务。6. 医技科室检查报告科学性和准确率95%7. 检查报告误诊率38. 报告及时性95%药剂科医疗质量标准1. 调配处方出门差错率1/10000。2. 饮片配方总量误差：5%。3. 处方合格率95%。
