1、医院磁共振科各类预案磁共振科钆对比剂过敏抢救预案 有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。一、 轻度副反应的处理： 使患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧； 观察病情进展；大量饮水，口服抗组胺药物：扑尔敏或苯海拉明；静脉注射地塞米松 10 mg。二、 中度副反应的处理：无高血压、心脏病、甲亢者：肾上腺素 0.30.5 mg，皮下注射；静注地塞米松1020 mg 或氢化考的松50mg；510葡萄糖盐水100ml氢化考的松100mg 静脉滴注；给氧；喉头水肿者：加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。三、 重度毒副反应的处理： 一般处理： 即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者
2、：适当抬高上半身；意识丧失者： 头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽、气管分泌物。 药物治疗： 首选0.1肾上腺素0.51mg立即肌肉或皮下注射；严重者可用0.5ml50GS40ml静脉注射；如以上处理无效，可35min后重复注射肾上腺素；糖皮质激素：地塞米松510mg或氢化考的松200300mg510葡萄糖 500ml静脉滴注。钙制剂：10葡萄糖酸钙1020ml缓慢静脉注射；升压药：阿拉明2060mg510葡萄糖500ml静脉滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水；补充血容量：先5001000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能。其它紧急处理： 心脏骤停：立即心脏按
3、压；严重喉头水肿：气管切开术；无法缓解的气管痉挛：气管插管或辅助人工呼吸； 防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。一旦发生造影剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救，首先告知急诊室，准确告知发生过敏地点，同时告知手术麻醉科配合抢救，完成以上任务后主动配合护士给予患者吸氧，对心脏骤停的患者给予心脏按压。磁共振科坠床或跌倒应急预案操作人员处理流程做好安全防范发生坠床或跌倒时操作人员立即现场应急处理通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生查看受伤情况判断损伤程度采取相应的应急措施将患者转入所在科室病房准确记录并妥善保管。 患者坠床事件上报程序： 发生坠床或跌倒时操作人员立即现场应
4、急处理通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生查看受伤情况判断损伤程度采取相应的应急措施将患者转入所在科室病房报告科主任或副主任视情节轻重决定是否上报医疗值班。磁共振科消防应急预案为抓好消防安全工作落实，提高火灾应急条件下处置和疏散能力，切实将“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”要求落到实处，特制订本预案。一、指导思想根据中华人民共和国消防法第三十条“公共场所发生火灾时，该公共场所的现场工作人员有组织引导在场群众疏散的义务”及公安部门有关规定，参照院级消防预案相关要求，认真遵循“预防为主、防消结合、全员纳入、分工负责”原则，努力确保火灾应急条件下患者和医护人员生命安全，降低财产损失。二
5、、组织机构（一）指挥组：组 长：蒋光仲（科室主任）成 员：唐祖军、王毅雄、时正义、梁志成（二）报警组：组 长：唐祖军成 员：梁志成（三）扑救组组 长：王毅雄成 员：莫少辉、唐志刚、秦智飞（四）疏散组组 长：时正义成 员：蒋仁标、侯雪松、王成（五）警戒组组 长：王邵成 员：周家全、李德宴（六）其余人员 科室其余人员均承担疏散义务。三、任务分工（一）指挥组：负责本科室消防预案制定、日常消防安全管理、火灾应急条件下现场组织等工作。指挥组组长负责扑救、报警、警戒、疏散各小组指挥、调动、组织与协调工作。（二）报警组：负责在发现火情后，按照程序要求及时向火警119报警，通知行政值班员（78777），做好火
6、灾现场和医院指挥系统之间联系工作，保持通讯畅通。（三）扑救组：负责及时对初期火灾进行扑救，转移各类易燃易爆物品。对本科室大型设备进行断电、紧急制动处理，并在条件允许情况下将贵重仪器、器材等物品进行转移。（四）疏散组：负责火灾应急条件下，将本科室检查患者及家属等各类人员疏散至安全地带，确保最大限度减少人员伤亡。（五）警戒组：负责火灾现场警戒、维持秩序等工作，防止出现拥挤、踩踏或无关人员冲闯火灾现场等现象。四、处置程序（一）日间本科室发生火灾发现火情后，指挥组须及时展开现场组织。报警组成员立刻向火警119报警，并通知行政值班室（18977300125）；扑救组成员使用病区内配备灭火器材及现场其他工
7、具全力对初期火灾进行扑救，并对大型设备进行断电、紧急制动处理；疏散组组织患者及家属作好疏散准备。当初期火灾扑救不利时，指挥组须及时下达疏散命令，疏散组接命令后随即关闭医用管道，而后组织患者及家属由既定疏散路线疏散，疏散时须坚持忙而不乱、遵守秩序、老幼优先、病患先行的原则；警戒组人员须及时对本科室易燃易爆物品进行转移，并对火灾现场进行警戒，防止无关人员进入过火区域，待区域内人员撤离完毕随后撤离。消防队到位后，扑救组成员须配合做好现场扑救相关工作。日间本科室发生火灾处置流程图图1（二）日间临近科室发生火灾当临近科室发生火灾并火势未得到有效控制时，指挥组接到医院疏散命令后，及时调集科室全体人员，关闭
8、医用管道后组织患者及家属等人员由既定疏散路线疏散。日间临近科室发生火灾处置流程图图2（三）夜间科室发生火灾发现火情后，值班医生组织身边人员及时对火情进行扑救，迅速向火警119报警，并通知行政值班室（18977300125）。随后向患者及家属等各类人员告知失火情况，并通知做好疏散准备。当初期火灾扑救不利时，值班人员须立即组织区域内人员由既定疏散路线疏散。疏散时须充分发挥患者及家属作用，对行动不便患者进行搬运转移。与此同时，医技人员须有一人负责维护现场秩序和警戒，防止无关人员闯入过火区域。消防队到位后，值班人员须配合做好现场扑救相关工作。夜间科室发生火灾处置流程图图3（四）夜间临近科室发生火灾当临
9、近科室发生火灾并火势未得到有效控制时，值班医生接到医院疏散命令后，组织患者及家属由既定疏散路线疏散。疏散时须充分发挥患者及家属作用，对行动不便患者进行搬运转移。夜间临近科室发生火灾处置流程图图4五、注意事项（一）火灾扑救。火灾初期时，扑救组须对起火点、燃烧物、周围可燃物进行及时准确的判断。扑救火灾时应坚持发扬临危不惧、勇往直前精神，对初期火灾进行有效扑救，将损失降到最低限度。遇有灾情惧怕危险，不及时报警或临阵逃脱者，一律按纪律条令和有关规定严肃处理，造成严重损失的依法追究当事人刑事责任。（二）通讯联络。火情出现后，报警组人员要及时向火警119报警，并通知行政值班室（18977300125）。同
10、时，要保持通信联络畅通，保持起火位置与指挥系统之间通信畅通，随时沟通情况。（三）组织疏散。火灾发生后，根据法律规定医护人员均有组织患者安全疏散的责任。因此，疏散组成员必须坚守岗位，稳定患者情绪，组织有秩序的依次疏散，防止挤压和意外损伤发生。任何情况下，医护人员不得组织患者坠楼逃生。起火位置临近科室在疏散命令下达前，不得擅自组织疏散（特殊情况除外）。发生火灾后，不顾患者安危擅离职守者，一律按纪律条令和有关规定严肃处理，造成重大人员伤亡的依法追究当事人刑事责任。（四）疏散路线。4、第一磁共振室：从4排CT室正门及64排CT室正门、后门分别向阳光大厅及附院西门撤离。5、第二磁共振室：从正门向附院院内
11、撤离。6、第三磁共振室：从脑科大楼一楼消防通道向后院转移。7、阅片室：从正门向阳光大厅撤离，或从北侧消防通道向急诊方向撤离。（五）物品设置。1、阅片室消防通道钥匙均插于门上。2、磁共振设备的紧急制动按钮均位于操作台旁及设备上。出现紧急情况按下紧急制动按钮。磁共振科停电或突然停电应急预案1、 通知停电后，应立即做好停电准备，按操作顺序关闭机器电源、打开稳压保护装置，防止突然来电造成设备损坏。2、 突然停电后，立即检查设备是否因停电造成损坏并把稳压开关关好，防止有反复停电、来电造成设备损坏。3、 与电工房联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4、 加强巡视机房，安抚患者，同时注意防火、防盗。5、 立即与有关部门联系：院务部营房科、医教部医疗科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。地震的应急预案1、 地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源、尽力保障人员的生命及国家的财产安全。2、 发生强烈地震时，医护人员协助/指引患者，将患者疏散至医院空地。3、 情况紧急不能撤离时，指导在场人员及患者寻找有支撑点的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4、 维持秩序，防止混乱发生。5、 注意防止有人趁火打劫。
