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中医院医技科室工作制度.doc

1、中医院医技科室工作制度检验科工作制度一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。二、收标本时,严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本,随时做完随时发出报告。三、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。四、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点

2、焚烧,防止交叉感染。五、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。六、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检查质量。七、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。检验科交接班制度检验科工作人员必须认真做好交接班事宜,做好交接班登记,其主要内容如下:一、 办公室发布的新规定、新要求及时指示。二、 试剂不足或缺货,按规定时间上报给后勤。三、 认真记录未完成的检验项目,并做口头交代,若出现差错,交班人负责。四、 检验设备出现的故障,包括已经排除的故障,并立即上报院领导。五、 其他部门的反馈意见。六、 患者的合理化建议。检验科查对制度一、 采取标本时,查对

3、科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。二、 收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。三、 检验时,查对检验项目、化验单与标本是否相符。四、 检验后,复核结果。发报告,查对科别、病房。实验室安全管理制度一、 实验室的仪器设备、工具、器材等应放置整齐,保持清洁,无漏水、漏油、漏气现象,废料、废液要及时清除并按安全操作程序处理。二、 电气设备或线路必须按规定装设,禁止超负荷用电,不准乱拉乱接电线。三、 未经有关部门审核批准,严禁使用电炉、电加热器具。四、 各种压缩气体瓶不可靠近热源。夏季要防止烈日曝晒,使用中禁止敲击和碰撞。五、 消防器材放在明显便于取用的地方

4、,周围不得堆放杂物,严禁把消防器材移作它用。工作人员应会使用灭火器材。六、 对易燃、易爆、剧毒、放射性及其它危险物品,必须按物品性质进行严格管理,做到存放地点、位置安全可靠,数量清楚,并指定专人负责。七、 认真作好水、电、门、窗设施管理,做到经常检查。工作人员离开实验室必须及时关闭电源及水源。临床实验室管理制度实验室的工作应具有有效性、准确性、时效性、经济性和安全性,因而实验室的必须做好以下工作:(一)在与医院领导、临床科室及医院有关部门商议后,明确实验室能够提供的检验服务和水平;(二)配备足够的设备和人员等资源满足医师、患者等实验室用户的需求;(三)做好工作人员专业和管理的双重教育和培训并达

5、到国家规定的相应资格要求;(四)建立实验室质量保证体系,制定实验室管理文件,定期审核和修订以保证质量体系的正常运转和不断改善;(五)对实验室的收入和支出应实行有效的管理和控制;(六)积极参加临床实验室认可活动,从管理和技术两方面对实验过程实施从分析前、分析中到分析后的全面质量控制;(七)建立实验室内部和外部的沟通制度,沟通必须是双向的和开放的;(八)实验室应有发展规划,要对实验室有明确的定位、未来希望达到的目标以及在现有的环境下通过采取什么样的措施才能达到这个目标。制定短期应达到的分目标应是整个战略发展规划的一部分。(九)检验结果必须以准确、完整、易于理解的方式迅速送达医生等用户手中;(十)实

6、验室有责任就检验报告为临床医生提供科学的解释和参考意见;特殊检查室工作制度一、 特殊检查室包括心电图、超声波检查等。二、 需做检查的病员,由临床医师填写申请单,了解病员是否按要求作好准备,危重病员检查时应有医务人员护送到床边检查。需预约时间的检查应详细交代注意事项,发现有患传染病患者,应排于最后检查,检查完毕严密消毒仪器和用具。三、 及时准确报告检查结果,遇到疑难问题与临床医师联系,共同研究解决。四、 严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修。特检科室查对制度一、 检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。二、 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检

7、查结果。三、 发报告时,复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。超声影像室工作制度一、 具有良好的本专业理论和相关临床知识,熟练掌握各类仪器的一般原理、性能使用和诊断技术。热情接待患者,指导患者接受检查,认真及时书写报告。二、 加强与临床科室的密切联系,不断提高诊断质量。三、 妥善保管医疗设备,负责本科室医疗器材、物品的请领、保管、登记。四、 认真遵守各项规章制度,严防差错事故发生。五、 各种物品摆放整齐,保持室内的清洁卫生,营造良好的检查环境。六、 严禁做胎儿性别鉴定。禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠制度一、 本院禁止使用超声诊断、染色体检测及其他技术手段

8、鉴定胎性别,禁止选择性别终止妊娠,医学上确有需要的除外;二、 任何部门和个人不得组织、介绍妊娠妇女进行医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠手术;三、 任何部门和个人不得伪造或者出具虚假的施行终止妊娠手术或选择性别终止妊娠需要的各种证明;四、 鼓励患者员工举报非法胎儿性别鉴定、选择性别的终止妊娠手术;五、 违反本制度的任何部门和个人,将予以严肃处理,触犯法律者依法送相关单位处理。放射科工作制度一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。二、特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急

9、救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名。五、X线照片是放射工作的原始记录,放射科应登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单,经治医生签名。院外借片须经医务科批准。六、经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。八、注意用电安全,严防差错事故。仪器设备定期保养检修。放射科查对制度一、 检查时:查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。二、 发报告时:查对检查项目诊断、患者姓名、科室。放射科读片制度一、 X摄片是放射诊断的重要组成部分

10、,对医疗、教学、科研起着重要作用。全部X线照片必须登记、归档,由放射科统一保管。二、 建立集体阅片制度,解决疑难、重症病例的诊断,评定摄片质量,提高投照技术。三、 经常邀请由门诊及住院部医师参加的集体读片,研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。四、 X线诊断要密切结合临床,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。五、 放射线诊断应当结合临床,定期统计放射线诊断与手术诊断,病理诊断,追踪对照符合率,不断提高诊断质量。放射科随访制度一、 放射科应定期对放射摄片、透视、造影结果进行X光诊断效果信息的反馈,放射医师应对随访患者的诊断、疗效、复发情况进行分析研究。随访、了解诊断情况,掌握医疗信息,不断提高工作质量。二、 对每位随访情况做好登记,并将随访情况告知经治医师。三、 对于难以确诊的病例,由科主任提出,经医务科同意并协调,召集有关医务人员会诊确诊。四、 随访时,要认真查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的等内容。五、 随访过程中应仔细了解病情,查阅病历,必要时再次照片,以不断提高放射诊断质量。

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