1、医院放射性突发事件医学应急预案为提高医院对放射性突发事件的医疗救援水平和应急反应能力，保证医院及所属北京市放射防护所、北京市公安局和北京市环保局信息的畅通，组织医疗救援，对受伤人员进行妥善的医学处理，控制和减轻突发事件造成的危害，保护公众的健康和生命安全。避免和减少人员伤亡，根据卫生部灾害事故救援办法、卫生部核事故与放射事故应急预案，特制定本应急预案。放射性突发事件，是指由于放射性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。我院放射性突发事件主要是指放射源意外照射或丢源以及放射性废弃物的丢失。医学应急组织机构及其职责任务（一）医学应急组织机构北京友谊医院放射性突发事件领
2、导小组组长： 刘建副组长：张澍田 严松彪 张澍田 张健、谢苗荣、李昂成员：李春英、崔玫、马莉、贺文、张丽珍、高青、阴赪宏、李舒平、冯捷、李镔、李春林、贾继东、吴永冬、王雷、张方明、吕文成、任军、杨立沛、马骥超、周小鸽、龚民、王炳强、郑一宁、陈惠清（二）各部门职责医院放射性突发事件领导小组负责组织、指挥医院内放射性突发事件的医学应急准备和响应工作。具体分工如下：医务部：负责制定制度并组织实施；现场人员急救工作、上报工作等；预防保健科：负责联系专业体检、上报市放射卫生防护所等医工部、保卫处：负责协同放射防护所专业人员、公安人员对辐射探测和事件调查工作；感染管理科：负责监控对废弃物的处理工作；急诊科
3、：负责急诊抢救、诊治工作；临床、医技科室：负责本科室放射防护的管理及应急预案的制定和落实，一旦发生放射性突发事件，必须在2小时内报告预防保健科、医务部；启动应急响应和通告1、应急通讯响应放射性突发事件时，各级医学应急组织应立即启动放射性突发事件医学应急通讯响应程序，保证通讯渠道畅通，保证放射性突发事件的医学应急指挥、通知、报告、数据等信息资料快速、准确无误地传递，以便放射性突发事件医学应急响应能够快速、有效地实施。2、启动应急响应北京友谊医院放射性突发事件领导小组在得知下列情况并核实后，就应启动应急响应。（1）院内有人或医师报告意外将工作人员或病人发生误照射或超时、超量放射性照射；（2） 医院
4、或医师报告意外发现有病人出现典型急性放射病或放射性皮肤损伤的症状；（3）有人报告在一个未经获准或不受控制的地点发现了放射源、放射性材料或放射性污染物件；（4）有人报告某种物件可能含有辐射水平明显异常的放射性物质；（5）放射源和辐射技术应用科室经过盘存发现其所使用或操作的放射源、放射性物质、放射性污染严重的物件丢失或被盗。北京友谊医院放射性突发事件领导小组在接到报告后应迅速采取相应的医学应急响应行动，并向北京市放射防护所、北京市公安局和北京市环保局报告。不得瞒报，并服从技术指导。事件的控制与缓解若发现伤员有不明原因局部皮肤红肿、呕吐、全身无力等症状时，应考虑有放射性致病因素。各种类型X线机或大多
5、数加速器，不会导致放射性沾染。R源失控常常由于外照射引起严重的后果，甚至死亡。非密封源操作能够导致外照射或被沾染，内沾染不会导致严重的临床后果。最为紧急和有效的控制缓解行动是，医工部和保卫处协同放射防护所专业人员通过辐射探测和事件调查，设法寻找、追回到丢失、被盗或来历不明的放射源、放射性材料和放射性污染物件，使其重新得到有效控制。紧急放射防护行动的实施1、危险点的隔离和人员撤出在应急响应中，凡探查到存在或可能存在明显辐射危险的地点（如存在强度较高的放射源或污染严重的房屋、场所），则应立即实施暂时隔离，由保卫处负责现场的保护工作，并撤出其中的人员。2、被污染人员、财物和现场的去污在应急响应中，凡
6、发现有人员、财物或场所受到放射性物质污染，预防保健科应在放射防护所专业人员的指导下，对所有人员进行去污。去污过程中产生的放射性固体废物和废水，应由感染管理科负责妥善收集，以便做进一步处理或处置。要防止去污过程中产生的废物和废水进一步扩大污染。3、伤员的医学处理这是放射性突发事件医学救援工作中所特有的任务。大多数受照病人可在本院急诊科进行处理，除关注病人的临床症状外，还应了解被救治人员的受照射情况，力求对其所受剂量做出合理估计。预防保健科负责请放射损伤医疗专家到事故发生地对受损伤人员进行放射损伤诊断。对体表、伤口及体内有放射性物质污染者，应及时进行检查、诊断及必要的处理。严重病例需运送到专门医院
7、（北医三院、307医院）治疗。对非放射损伤伤员的救治在放射性突发事件中发生的非放射损伤（如烧伤、创伤等）和疾病，其救治与一般医学救治无明显差别，可按常规程序和方法进行。4、食物和饮水的干预控制若发现食物或饮水受到明显的放射性污染，则应在放射防护所的指导下，由感染管理科和后勤管理中心负责对食物和饮水实施干预控制。五、公共卫生防护和应急人员的防护1对公众的防护在放射性突发事件时应对公众及时采取防护措施，由保卫处负责事故现场的保护，尽量避免或减少辐射对广大公众的照射。为此，预防保健科应在放射防护所的指导下，知道公众采取适当的防护措施，如组织和指导服用抗放药、对呼吸道和体表进行防护、隐蔽或撤离、对可能
8、或已受污染的食物和饮用水进行控制、消除体表的放射性污染等。在放射性突发事件时特别要注意对公共设施的保护，加强卫生防疫工作。2、对应急救援人员的防护在事故现场进行应急处理或抢救的人员，有可能受到较大计量的照射。对应急救援人员应及时采取相应的防护措施，控制应急救援人员可能接受的辐射照射。如采用应急照射控制水平和剂量限制原则，穿戴防护衣具，使用防护器械，实施计量监督，服用辐射损伤防治药，控制或减少工作时间等。应急物资储备根据医学应急任务的实际需要，医工部和药剂科应配备必要的应急救援设备、药品和应急防护装备等。如铅衣、铅帽、铅脖套、铅手套等；应急救援药品包括现场急救用药（碘化钾等）和其他综合治疗用药等。（必备的设备、器材和药品要有明细）医学应急培训和演练1、培训2、演练3、应急响应能力的保持
