1、，2011 年第二期（总第 26 期）第一版卫生部领导莅临海南调研调研会前，部领导在省卫生厅及市卫生局领导陪同下视察了我院3 月 8 日，卫生部党组成员、中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙同志，在监察部驻卫生部监察局副局长李林康等同志的陪同下，来到海南，调研卫生纠风、治理医药购销领域商业贿赂和药品集中采购工作。座谈会成果丰硕海口地区医疗机构负责人调研座谈会，在我院八楼会议室举行。海口市卫生局、我院以及海南省人民医院、海南省中医院、海南农垦总局医院等医疗机构负责人就相关工作向调研组作了祥细汇报。李熙组长充分肯定了各医疗机构所作的工作和所取得的成绩。他强调，在当前形势下深入开展卫生纠风、治理医药购销领
2、域商业贿赂和药品集中采购工作具有特别重要的意义。卫生系统各级领导和干部职工要充分认识面临的严峻形势，切实抓住有利时机，增强工作责任感和紧迫感，进一步加强卫生系统党风廉政建设和纠风工作，为推进深化医药卫生体制改革提供坚强的政治保障和纪律保障。卫生部领导参观我院调研会前，李熙组长一行在卫生厅白志勤厅长、杨俊、韩英伟副厅长等厅领导以及海口市卫生局党组书记周文雄等局领导的陪同下，参观了我院医疗新大楼。调研会后，李熙组长一行又专门听取我院白志明院长介绍了我院的发展历程、现状和发展规划。对于我院近年开展的工作和宏伟蓝图，给予了高度评价。 （秋 实）我院隆重庆祝“三.八”国际劳动妇女节3 月 8 日下午,我
3、院在三楼多功能厅召开庆祝“三.八”国际妇女节 101 周年暨 2010 年女工工作总结表彰大会,各科妇女代表 200 多人参加了会议。院长白志明、院党委书记饶世立等院领导到会祝贺。大会由副院长兼工会主席陆士娟主持。庆祝大会上，女工委主任邓芳同志对这一年来的女工工作做了总结汇报，对明年的工作做了计划安排。饶世立书记在充分肯定我院女职工近年来所取得的成绩的同时，指出医院今后会加大力度做好妇女工作，不断提高女职工的福利待遇。并对全院提出几点要求：一要充分发挥女职工在医院建设中的作用；二要着力维护妇女职工的合法权益和特殊权益；三要进一步增强女职工的战斗力、凝聚力和吸引力。四要着力建设和谐家庭，打造女职
4、工之家。白志明院长代表院领导班子向全院女职工致以节日的问候，向关心和支持妇女工作的各界人士表示忠心的感谢。充分肯定了医院女职工在医院的发展和建设中所做的贡献，同时也表示在今后的工作中将一如既往地支持和关心女职工工作，着力解决好医院护士的工资、待遇、住房和女职工权益等问题。强调：今年是“十二五”规划的开局之年，也是医院新大楼搬迁起用之年，要求大家要抓住医院发展的新机遇，立足岗位，奋发进取，共同为医院的发展贡献力量。会上，对骨科中心等 10 个先进妇女组织和田毅等 15 位 先进妇女工作者进行了表彰。邀请美国友人美华夫妇做了题为当代妇女维护家庭和谐和如何教育子女的专题讲座。（吴多荣）受表彰的先进科
5、室和个人一、先进妇女组织小组骨科中心女工小组、神经外科女工小组、肾病风湿科女工小组、手术室女工小组、妇产科女工小组、海港分院女工小组、海甸门诊部女工小组、药学部女工小组、医学检验科女工小组、结算中心女工小组、供应室女工小组。二、先进妇女工作者田毅(麻醉科)、周仲华(全科医学科)、黄雪梅(人力资源处)、周艳玲(医务处)、潘妙霞(肾病风湿科)、韩柳(妇产科)吴淑梅(急诊科)、李大严(心血管内科)、陈才奋(神经外科)、钟才花 (儿科)、徐世亮(超声医学科)、吴淑苗(神经内科)、潘健华(医学检验科)、梁梅兰(呼吸内科)、李佩云 (高压氧科)、陈翠完 (手术室)、黄婵娟(内分泌科)、梁 红 (结算中心)
6、。肯定成绩、提出要求中南大学研究生院开展教学督查3 月 21 日，中南大学研究生院培养与管理办公室主任陈立章教授以及中南大学研究生院督导李叔庚教授、方云祥教授等一行 6 人莅临我院督查研究生教学和管理工作。督导组专家选听了我院乳腺外科刘新梅教授讲授的外科学之乳腺癌治疗新理念和心血管内科邢波教授讲授的内科学之冠心病的抗栓治疗 ，课后，组织部分听课同学进行问卷调查和座谈。在集中反馈督查会议上，督导组专家首先听取了我院研究生培养情况的汇报。之后从授课、研究生教学管理和学生座谈意见等方面进行了督查情况的反馈。督导组首先肯定了成绩，同时，提出今后应努力的方向。要求老师进一步加强基础理论知识的传授，使学生
7、知其然也知其所以然；从提高教学质量的角度，把研究生发表论文这个工作做得越来越好。督查组同时也反馈了学生座谈意见。对座谈时学生提到的问题，我院白志明院长做了回复。在改善教学条件方面，医院准备分步进行。如研究生今后的住宿，将利用搬迁的机会对旧楼进行改造，集中住宿，集中管理。同时，增加阅览室和教室；“十二五”期间还将建设综合性的教学楼，集图书馆、信息系统、培训等多项功能于一体，开辟新的运动场地。同时，还将会对学生现有补贴做一些调整，改善同学们的生活。 （ 钟伟 陈新越）23 名硕士研究生跨入新学年3 月 21 日下午，我院隆重举行了 2010 级 23 名硕士研究生开学典礼。海南省教育厅高教处朱双平
8、副处长、梁俊科长，海南省卫生厅科教处周代锋副处长，海口市教育局刘雄副局长，中南大学研究生院培养与管理办公室主任陈立章教授等一行四人、中南大学研究生院教学质量督导专家组专家李叔庚教授、方云祥教授出席开学典仪式。会议在热情洋溢的气氛中进行，院长白志明教授、中南大学研究生院培养与管理办公室主任陈立章教授、海南省教育厅高教处朱双平副处长分别讲话。新生代表彭俊同学、在校生代表李香营同学、导师代表夏鹰教授分别发言。海南省教育厅高教处朱双平副处长在讲话中肯定了我院的研究生教育走在了海南省医学教育界前面，2007 年始面向全国统一招收医学硕士研究生，2010 年首届 2007 级硕士研究生顺利毕业。做为海南省
9、教育主管部门的领导，他表示今后会对医院的研究生教育投入更多的关注，提供多项支持。 （钟伟 陈新越）27 名乡镇卫生院护士长接受培训3 月 21 日, 我院受海南省卫生厅的委托,举办今年第一期“海南省乡镇卫生院护士长管理培训班” 。全省护士长共 70 余人参加了开班典礼。其中，27 名乡镇卫生院护士长将在我院进行为三个月的培训学习。开班典礼仪式由我院院长助理王伟主持。海南省卫生厅农卫处周升副处长、韩艾艾副处长出席开班典礼仪式。 典礼仪式上，周副处长对我院带教护士长提出四点要求：一是要按卫生厅的要求严格带教；二是要关心学员，耐心的对待学员；三是严格学员考勤；四是做好学员档案的管理。同时也要求学员一
10、要遵守医院护理部的安排；二要珍惜学习的机会，在带教护士长的指导下认真学习，多多沟通交流。学员代表发言表态，她们将有效利用这三个月的学习时间，争取学有所成，回去后更好的为当地群众服务。 王伟助理表示，我院一定会努力办好这期乡镇卫生院护士长管理培训班，希望学员和带教老师互相学习，互相促进，共同进步，为推进海南护理事业的发展，贡献力量！这次培训的内容包括临床技术、管理理论、基础理论等。 (安学芳)慈善家赵曾学韫女士拟在琼开展儿童慈善项目2 月 17 日，受海口市委、市政府的邀请，香港慈善家赵曾学韫太平绅士来我院参观访问，在我院白志明院长、田国刚副院长的陪同下，重点考察了解了我院在儿童弱视、唇腭裂等方
11、面疾病的防治情况。赵曾学韫是一位出色的女企业家，她和先生赵善簪于上世纪 70 年代初在香港创办了恒兴业集团。过去20 余年，赵曾学韫在香港共募捐数亿元的善款，在祖国内地 20 多个省市和地区建立了 5 所慈善小学、88 所专为山区孕妇接生的慈善医疗中心。她还关注内地肺结核病的严重性，成立了西安防痨中心，同时支援过80 多个国内外的慈善团体，被誉为“慈善女皇” 。香港社会服务联会在纪念其成立 50 周年活动时，为表彰她的无私精神和对社会的贡献，向她颁发了“最杰出慈善家奖” 。通过这次来海口访问考察，赵曾学韫女士拟将全国的彩虹（儿童弱视）项目和微笑行动（唇腭裂）项目扩展至海口市及海南省。通过彩虹（
12、儿童弱视）项目和“微笑行动” （唇腭裂）项目, 使海南患儿童弱视、唇腭裂的特困户或孤儿的弱势群体儿童, 恢复到正常的学习和生活中。 （文 博）辽琼两地专家交流3 月 14 日，辽宁省大连大学副校长兼附属中山医院院长赵德伟等专家一行 4 人,在海南省卫生厅领导的陪同下来我院进行学术讲座和交流。受到我院院长白志明、副院长田国刚等领导的热情欢迎。大连大学附属中山医院乳腺外科张殿龙教授和妇产科付强教授还分别在我院 3 楼多功能厅做了题为乳腺疾病的微创治疗和妇产甲状腺微创手术的临床新进展的学术讲座。我院以及省内二级以上医院的妇产科、乳腺外科医生共有 200 人参加学术交流活动。 (心 灵)血源告急 医生
13、献血近期，我省出现临床用血供应紧张的情况，为缓解社会用血紧张局面，保障临床医疗用血需求，3 月 9日上午，我院医务处、教学处积极组织培训医生、实习医生义务献血。通过义务献血活动，展现了我院医务人员的热情与爱心，同时也宣传推广了义务献血的相关知识。我院医务人员表示要本着人道主义精神，继续把这份融于鲜血的爱心传递下去，以此救助更多的患者。我院近十几年来，在院领导的重视和带领下，每年组织一次全院性义务献血。今年 1 月已组织 156 名医务人员义务献血，这次血源告急时，再次组织医务人员义务献血。诠释了我院医务人员片片博爱之心。并受到多家媒体及省血液中心的表扬。 （伍 燕）陈正义当选我院侨联主席3 月
14、 25 日上午，我院侨联召开第二届二次全体会议，消化内科副主任陈正义同志当选为我院侨联主席。市侨联麦光梓副主席、陈德壮秘书长应邀参加了会议。痔疮患者的福音-电化学治疗痔疮新技术日趋成熟3 月 19 日, 由省医学会主办、我院肛肠外科承办的省级继续医学教育项目电化学治疗痔疮新技术研讨会在海口市寰岛泰得大酒店顺利举行。全省各市县医院的肛肠专业及相关专业医生 60 多人参加了交流学习。海南省医学会秘书长云露出席研讨会。研讨会上,特邀中医外科学科学位硕士生导师、北京中医药大学中医外科学教授、中国中医科学院西苑医院肛肠外科主任医师李东冰教授做了题为痔疮的微痛微创治疗的专题报告,并在我院肛肠外科应用铜离子
15、电化学技术做现场示教手术；我院肛肠外科主任胡明教授为参会人员传授“电化学治疗痔疮的新技术”的使用方法。不仅让我们的医务人员加深掌握治疗痔疮的方法,同时也熟悉和了解有关铜离子电化学技术治疗痔疮的应用。铜离子电化学技术是内痔内治、外痔外治、轻视肛缘、重视肛管的痔疮治疗的全新观念，是化学与物理相给合的新疗法，避免其他疗法容易引起直肠、肛门狭窄、痛苦大、疗程长、易出血等的缺点，而且操作简便,难度小，作用显著，损伤轻，出血量少,无痛苦。摒弃了以往痔疮治疗时大范围切除造成大创面的损伤。治疗次日即可恢复工作；对于年迈、重度糖尿病、急性心梗、器官移植术后、白血病、甚至血友病等全身状况不佳的病人，可以解决需要创
16、面迅速愈合的难题。随着铜离子电化学技术越来越成熟,选择电化学将成为治疗痔疮的主流，我院肛肠外科自应用电化学为患者治疗痔疮以来,得到了患者的一致好评。 （文 博）第二版编者按:3 月日,我院隆重庆祝 101 个“三.八”国际妇女节的到来,表彰了一批优秀妇女组织小组和优秀妇女工作者,同时邀请了美国友人美华夫妇与我们共度节日,并且由美华夫妇做了题为当代妇女维护家庭和谐和如何教育子女的专题讲座。她从优秀的女人能赢得丈夫的信任、勤俭持家帮助我们赢得丈夫的信赖、坚持有效地教育孩子以维持家庭和谐，帮助我们赢得丈夫信赖、注重内在品格而非外表帮助我们赢得丈夫信赖等方面讲述了自己的切身体会。讲座生动活泼，嬴得了听
17、众的热烈掌声。为了让更多的读者了解讲座的内容，我们特将讲座的录音进行了整理，予以刊发。101 个“三.八 ”节的特别 “礼物”-“如何成为一名优秀的女人”大家下午好！感谢你们诚挚的邀请，在这个特别的节日里，我想和大家分享下作一名女人的“为妇之道”。首先，请允许我做一些自我介绍。我来自美国东南部的田纳西州。我的丈夫“大哥”和我已经有 23 年幸福的婚姻生活。我们有三个孩子，他们是我们的快乐和幸福。她说:一个优秀的女人有灵气，她知道如何保守自己的心灵也知道如何与人相处。她勤劳、令人尊敬、是丈夫的好帮手。她处事有主见、拥有很好的生活原则并能坚定不移的执行这些原则，即使在困难来临时也毫不动摇。1.优秀
18、的女人能赢得丈夫的信任。帮助丈夫，对他好，帮助我们赢得他的信赖。换句话说，优秀的妻子忠诚于婚姻，是婚姻里的积极分子，尽为人之妻的本分。她维护和丈夫的和睦，为了他努力改变自己。她尊重丈夫在家庭里的地位。不在背后议论丈夫，也不对别人唠叨婚姻的不如意。不在外人面前责备他。不争强好胜，尊重自己的丈夫也努力让别人尊重他。2.勤俭持家帮助我们赢得丈夫的信赖。优秀的女人即使物质充裕时也能善用金钱；不在琐事上浪费钱财。她努力为家里省钱、尽力赚钱，积极为将来做打算。她会善用钱财帮助贫困和有需要的人。关心家庭帮助我们赢得丈夫的信赖。优秀的女人不会忽视家庭。她是位好管家，不会让家里有任何缺乏。她让家人享受营养膳食、
19、穿干净衣服、住干净整洁的房间，并且预备随时应对突发事件。她对家人的爱和付出使家充满生机和活力。3.坚持有效地教育孩子以维持家庭和谐，帮助我们赢得丈夫信赖。优秀的女人是负责任的妈妈，她会花时间精力培养孩子。她爱孩子并付出爱的行动。用合适的方法和态度教育孩子，有时也会本着爱加以管教，认可并鼓励孩子好的举止和性格。她尽力保护孩子免受伤害，不让他们受外面坏的影响。她严于律己，努力使自己成为孩子效法的榜样。尽力满足孩子身体、精神、情感和心灵各方面的需要。她为孩子祷告，也为自己有充足的智慧引导他们走正路祷告。4.注重内在品格而非外表帮助我们赢得丈夫信赖。优秀的女人也会保养自己的身体，外表端庄大方，但她不会
20、一味注重这些，外表如何在她心中不是最重要的。她相信信念和尊贵比外在美丽更宝贵。如此，不论在家还是社区人们都会传扬她的贤惠和善良。 （郭敬柱 整理）发展多学科诊治 为患者带来福音我院开展记胃肠外科的消化道肿瘤多学科综合治疗 MDT3 月 9 日，在新医疗综合大楼 16 楼会议室，胃肠外科本着优势互补、共同发展的原则，集我院医务处、医学影像科、病理科、放射治疗科、超声影像科、肿瘤内科、泌尿外科等多个科室的多位专家进行会诊，本科的医护人员也参加治疗讨论会。治疗讨论会胃肠外科彭勃主任主持。首先，胃肠外科的孙光、张罡及钱倩医生，分别汇报了 3 名直肠癌患者和 1 名胃癌患者的病历资料，并由二线医生做了详
21、细的补充。各个学科的专家进行了积极的讨论,医学影像科韩向君主任提到，为完善病历资料，建议做好平扫 CT、增强扫描，以了解是否有肝转移、淋巴结肿大等情况。超声影像科陈列主任说，患者可以做直肠腔内超声，做手术的同时可以对肝转移患者进行局部消融治疗。肿瘤内科彭大为主任讲，如何做好术前肿瘤分析，做好辅助化疗，提高保肛率和延长生存期。放射治疗科袁峰主任讲，术前术后同步放化疗，可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，改善生存质量。病理科谈顺主任、泌尿外科刘振湘主任也纷纷发言，从不同的方面论述了各自的专业意见。彭勃主任根据 4 名患者病情，制定出科学、规范、合理及体现个性化治疗的治疗方案和康复方案，严格按照方案实施
22、整个治疗。最后，放射治疗科袁峰主任、医学影像科韩向君主任，分别就肿瘤放射治疗、腹部 CT 影像检查进行了专题讲座，为以后的治疗工作奠定了坚实的基础，也让大家得到了一次有效的充电。据彭勃教授介绍：MDT 的临床治疗模式，就是多学科综合治疗协作组的方式。这样的多学科讨论，一方面让患者得到了更加规范和合理的治疗，另一方面还有效提升科室整体的诊治水平以及每个医师的综合治疗水平。 (黄玉莲)和时间赛跑的人当走进春意渐浓的阳春三月,医院的发热门诊又开始忙碌起来了。发热门诊可说是防非抗非的“首发战场” ，更是“甲流”的治疗转诊枢纽地。虽然 H1N1 流感疫情逐渐淡季了。但春季流感却进入流行高峰，因为人员紧张
23、,负责医生调配的医务处在成人发热门诊值班人员的分配上只给 3 个年轻人和元旦后调入发热门诊近 25 年工作经验的感染科纪舒琴副主任医生。聂荣杰等 3 个年轻医生负责晚上急诊工作，还要负责发热门诊中午的急、危、重诊患者就诊工作,作为经验丰富的纪医生却笑着说：“小伙子，你们 3 人值通宵夜班够辛苦了,我负责全天 12 小时,你们三个小伙子就负责晚上吧。 ”话随口出，3 个月时间过去了，纪医生的那医者父母心和敬业的场景让人深感如同昨日。2 月上旬某日上午 10 点，一位年龄 17 岁的患者，在父母的陪同下，高热 39。8 度，还伴随着激烈剧咳,气色慢性病容，在纪医生的指导下，护士赶紧配合测血压和体温
24、，给患者肌肉注射复方氨基比林针降温。患者和家属主述已在其他医院治疗 7 天了，体温无法降到正常，经过听、问、测，纪医生开出了血常规单和胸部 X 光检查单，并电话吩咐化验科和放射科加急。40 分钟过去了，报告单回报诊断重症肺炎，急需要住院治疗，联系了呼吸内科、感染科，急诊科留观.回报：无床位，护士赶紧打 114 咨询本市其他医院，仍然汇报：没有床位。家长最后很无奈的述说近一周的门诊治疗花费不少钱了，体温还是无法降下来，并说身上没有带多少钱了。看着家长极其紧张的表情，年轻患者那痛苦激咳的症状, 在责任心的驱使下, 纪主任主动借钱给家属,并做了个大胆的想法：和门诊注射室配合，患者只要做白天点滴几天治
25、疗，自己也负责随身紧密观察几天，接下来,做完宣教指导工作后基本是每天看完发热病人就电话到注射室，或者从 2 楼小跑到注射室观察患者,一天 2 次和家长保持电话咨询,了解患者体温情况,第 2 天傍晚,患者家长来电告知:“纪医生,孩子不烧了,吃饭量增加了。 ”纪医生紧崩的神情一下笑了。之后，家长感动的邀请吃饭，也被纪医生婉言谢绝了，说:“看着孩子，我比你们家长还着急”从春节至今，发热门诊就诊量白天保持 30 人次以上，中午基本不休息的纪医生，大家都担心她的体力会透支。但纪医生仍在不顾自己拼命工作。发热门诊还有一位姓陈的护士，在配合做好省卫生厅和市防疫站高热标本采集后,还配合抽血,打退热针,高强度的
26、工作量使她从不轻易怠慢，因为她有一颗为病人服务到底的责任心。最值得欣慰的是，基本每天都会接到重症治愈患者和家属打来的感激电话因此，每当走过发热门诊,就会看到那一副风景：戴着帽子,穿着厚厚的白大褂，裹着一次性口罩,只露眼睛的纪医生和其他医护人员那富有激情、敬业的精神风采。 （黎春华）第三版如何预防脑血管疾病脑血管疾病也称卒中，是指有各种病因使脑血管发生病变（如破裂、闭塞）而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。是神经系统的常见病和多发病。是目前人类疾病的三大死亡原因之一，其死亡率约占所有疾病的10%，50%70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担，其高发病率、高病死率和高致残率严
27、重影响着人们的生存及生存的质量。脑血管病发病率与环境、饮食习惯和气候等因素有关，且其发病率、患病率和死亡率随年龄递增。在此提醒广大朋友多学习和了解一些相关保健常识，以预防脑血管疾病的发生。一、了解自己的血压有高血压病史的人应该经常测量血压，以便了解自己的血压变化、服药或换药后的效果，以及是否需调整药物剂量等。无高血压病史的中年人和小于 35 岁但有高血压家族史者，也应半年至一年测量一次血压。如果收缩压经常高于 140 毫米汞柱或舒张压经常高于 90 毫米汞柱，应咨询医生，经医生确认患有高血压后，应坚持有规律的运动锻炼、服用药物以调控血压，将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤
28、及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。二、定期体检 40 岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施，一般每年检查一次为宜。由此可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。如果确诊有房颤，要及时就医，坚持服用药物，以减少发生心脑血管意外的危险。同时也应检测血糖和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。三、改变不健康的生活方式 不健康的生活方式包括：体力活动过少、休息时间不规律、肥胖等。要多参加一些体育锻炼活动，如散步、慢跑、骑车、游泳等运动，每日至少坚持 30 分钟，可以减少发生心脑血管疾病的风险，同时应注意劳逸结合。日常生活中尽量做到平和心态，许
29、多脑卒中的发作，都与情绪激动有关；另肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一。科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。四、戒烟限酒吸烟可使脑血管疾病的发病危险增加一倍，但如果马上戒烟，危险性即开始下降，五年后的危险性将与那些不吸烟的人一样。每日只喝一杯葡萄酒或啤酒可减少心脑血管意外的危险性，但一定要适度，不能过量。五、气候变化气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力
30、差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。六、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，主要有以下几种表现： （1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水。 （2）突然出现说话困难或听不懂别人的话。 （3）突然感到眩晕，摇晃不定。 （4）短暂的意识不清或嗜睡。 （5）出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。 ( 周艳辉 )免疫组化显神通，胸骨长瘤根在肾患者男性，62 岁，发现胸前无痛性肿物 7 个月，身体其它部位未见明显不适，既往有肺结核病史。经海口市人民医院 CT 检查，发现胸骨下段 7x6x3cm 不规则肿
31、块，破坏胸骨，X 光片示肺内陈旧性结核病灶，其余未见异常。临床遂行肿物穿刺送病理科。经病理常规检查诊断为胸骨转移性透明细胞癌，再经病理免疫组织化学检测提示肿瘤来源于肾脏。因患者未出现任何泌尿系统的不适反应，当告知其结果时，患者及其家属很惊讶。通过 CT 肾脏检查发现右肾下极有一 3x3x2cm 大小占位性病变，行穿刺活检病理证实为肾透明细胞癌。恶性肿瘤是危害人体健康，造成死亡的主要病因之一。晚期恶性肿瘤患者往往痛苦不堪，早期发现，早期治疗，可以提高相当一部分肿瘤患者的生存率。有一部分肿瘤始发症状并非出现在原发灶，而是首发于转移灶。有资料显示，过去临床上大约 10%的转移性病灶因找不到原发灶，而
32、使医生无法针对性治疗，使患者失去最佳治疗时间，任由病情恶化，甚至到临终时依然查不清原发灶。现在随着病理诊断技术的快速发展，查找原发灶在当今已变的简单、可行。针对临床上这种跳跃性转移灶或微小转移病灶， 通过 CT、B 超及化验等手段查找肿瘤原发灶带有一定的限制性，只有对肿瘤进行病理检查，通过免疫组化等先进技术才能够明确其来源，才能找到真正的原发病灶，更大程度上使患者得到及时有效的治疗。所以，如果发现身体某部位有不明原因的无疼痛肿块，要及时到医院就诊，并及时做病理检查，找出疾病的元凶，争取最佳的治疗时间。 (李红，谈顺)龋齿是怎样形成的龋齿是牙齿硬组织在身体内外多种因素的作用下形成的一种慢性、进行
33、性、破坏性和不可逆性的疾病，所以龋牙发生时，病人没有明显不适，吃药打针也不能治好龋牙。据调查，我国各地区的龋齿发病率都在3080之间，全国患病人数达数亿人之多。鉴于龋齿发病高、危害大，世界卫生组织(WHO)已将龋齿列为世界第三位重点防治的疾病。仅次于癌症和心血管疾病。由于龋齿破坏处形成虫吃样的窟窿，加上有些江湖游医用骗人的手法从龋洞内抓出所谓“虫子 ”，故一般人又称之为“虫牙” 。经过科学家们多年的研究，发现所谓“虫牙”之说完全是骗人的把戏，龋齿的发生主要是由以下因素综合作用形成的。(1)细菌因素：细菌的存在是龋齿了发生的必要条件，完全不接触细菌就不会发生龋齿。曾有人用老鼠作实验，发现在无菌环
34、境中饲养的老鼠，虽然用致龋性食物(如糖类)喂养，也不发生龋齿；但是，如果在饲料中加入从人或动物龋齿中分离出来的细菌，就能够发生龋齿；再加抗菌素饲养，患龋率又下降。据研究，和龋病有关的细菌主要有三种：变形链球菌、粘性放线菌和乳酸杆菌。细菌致龋的原因是因为细菌能分解滞留在牙面上的碳水化合物(致龋性食物)产生大量的酸，使牙面上局部的酸浓度增加，当增加的酸达到一定浓度时，牙齿表面的硬组织就会脱钙破坏而形成龋坏或龋洞，因为钙是构成牙体硬组织的主要物质。(2)食物因素：食物中的碳水化合物，如糕点、饼干、糖果，尤其是蔗糖的致龋作用最为显著。碳水化合物能够致龋，一方面是由于这些食物能够为口腔内的致龋性细菌的生
35、长繁殖提供营养；另一方面，这些食物能被细菌发酵产酸，当产生的酸在牙齿局部达到一定浓度，就引起了牙齿脱钙、破坏而形成龋齿。日常生活中崐也发现，受吃糖的儿童容易得龋齿。所以我们在食用碳水化合物时，使用后及时刷牙对预防龋齿是非常重要的。相反，纤维性食物如蔬菜、肉类等对牙面有机械性的摩擦和清洁作用，且不易发酵，在一定程度上可以减少龋齿的发生。(3)机体和牙齿的状况：机体的状况主要是指机体的抗龋能力，包括唾液的分泌量和质量，牙齿组织的组成和排列情况、营养状况、矿物质和内分泌情况等。牙齿的发育和组成好，可以提高牙齿本身的抗龋能力，而牙齿的形态和排列好，则可减少细菌的滋生环境，从而减少龋齿发生的机会；唾液的
36、量多能加强对牙齿的机械冲洗作用，唾液中分泌的抗菌成份多，能抑制致龋性细菌的生长，从而防止龋齿的发生；机体的营养状况好，一方面可使牙齿发育完善，提高对龋病的抵抗力，另一方面，有些营养物质如烟酸和维护生素等能刺激非致龋性细菌的生长，抑制致龋性细菌的生长，也可以减少龋齿的发生。另外，某些矿物质(如氟、磷、钙等)也能提高牙齿的抗龋能力。需要注意的是，机体的内分泌状况和遗传素质常常影响牙齿的发育和钙化，所以也和龋齿的发生有一定的关系。(4)时间因素：任何疾病的发生都包括有时间的因素，为什么在这里要单独提出来呢？这是因为，龋病是一种慢性进行性疾病，从细菌附着在牙面上开始到牙面上形成具有致龋作用的菌斑需要较
37、长的时间，而龋洞形成所需的时间长，平均要 2 年左右。如果在致龋性菌斑形成前的这段时间内采取适当措施（如刷牙等） ，则可防止龋病形成，如在龋洞形成前采取措施，则可以消除或阻止龋病进一步发展。总之，龋齿是在上述几种因素的共同作用下形成的，单纯某一种致龋的因素，并不会引起龋齿.( 徐普 )六年不是“牙痛”，原来另有“元凶”误诊错拔三颗牙，微创解 6 年折磨日前，一名三叉神经痛长达 6 年的患者林某，现年 7272 岁，海口人。6 年前。她林某在刷牙吃饭时经常出现左侧面部疼痛，在被当作牙痛治疗的 6 年中，她先后被拔掉了 3 颗牙，吃药无数，疼痛症状反而越来越重，不敢刷牙、甚至有时连张口吃饭和说话也
38、会引起剧烈疼痛，严重的影响了日常生活。 ，多处求医治疗均为无效果。日前，她来到海口市人民医院就医，经过该院海口市人民医院神经外科主任夏鹰博士的检查，发现折磨她的不是牙痛，是三叉神经痛。再经过该院最近购买的世界上最先进的 CT3.0T 磁共振作进一步检查，找湖南省交通运输“十三五”发展规划系列 专项规划之一 湖南省“十三五”交通扶贫规划 湖南省交通运输厅 二零一六年九月 湖南省“十三五”交通扶贫规划 目录 一、概 述 . 1 （一）规划背景 . 1 （二）规划范围 . 2 （三）规划期限 . 5 （四）规划依据 . 5 二、发 展现状 . 8 （一）交通发展现状 . 8 （二）存在问题 . 13
39、 三 、 “十三五”发 展形势和 要求 . 15 四、指 导思想与发展目标 . 19 （一）指导思想 . 19 （二）规划原则 . 19 （三）规划目标 . 20 五、主 要任务 . 24 （一）高速公路 . 24 （二）国省干线 . 26 （三）农村公路 . 28 （四）安保、危桥 . 30 （五）水运 . 31 （六）站场 . 33 湖南省“十三五”交通扶贫规划 （七）运输服务 . 35 （八）养护管理 . 35 六、投 资政策 . 38 （一）投资渠道 . 38 （二）投资标准 . 38 七、保 障措施 . 46 （一）加强组织领导 . 46 （二）强化规划指导 . 46 （三）加大政策
40、扶持力度 . 46 （四）注重科技创新与人才培养 . 47 附表: 附表1:湖南省高速公路扶贫建设项目表 附表2:湖南省国省干线扶贫建设项目表 附表3:撤并建制村通硬化路建设任务表 附表4:窄路基路面公路拓宽改造建设任务表 附表5:安保工程建设任务表 附表6:危桥改造建设任务表 附表7:湖南省水运扶贫建设项目表 附表8:湖南省站场扶贫建设项目表 湖南省“十三五”交通扶贫规划 1 第一章 概述 一、规划背景 消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求， 是我们党的重要使命。 “十三五”期是全面建成小康社会决胜阶段， 事关我国第一个百年奋斗目标的实现。习近平总书记强调，全面建成 小康社
41、会，最艰巨最繁重的任务在农村，特别是在贫困地区，这是全 面建成小康社会的最大“短板” ，必须时不我待做好扶贫工作，以更 加明确的目标、更加有力的举措、更加有效的行动，深入实施精准扶 贫、精准脱贫，决不能让贫困地区和贫困群众掉队。 湖南省有武陵山、罗霄山两大连片特困地区，51个国家和省级 扶贫开发工作重点县， 截至2014 年底还有596万建档立卡贫困人口， 是全国6个贫困人口超500万的省份之一。确保到2020年实现贫困 人口全部脱贫、贫困县全部摘帽、解决区域性整体贫困的总体目标， 任务艰巨，时间紧迫。湖南省相关部门相继出台了中共湖南省委湖 南省人民政府关于贯彻落实的实施意见 、 中共湖南省委
42、关于实施精准扶贫加快推进扶贫 开发工作的决议 、 湖南省加快连片特困地区产业发展工作方案等 一系列相关政策，积极部署脱贫攻坚的总体要求和决策。 交通运输是扶贫开发的基础性和先导性条件。 交通运输部始终高 度重视贫困地区的交通发展，特别是“十二五”以来，有计划、大规 模地组织开展了交通扶贫工作，以集中连片特困地区为主战场，出台 特殊支持政策，签订部、省共建协议，确保不让脱贫卡在路上。 “十湖南省“十三五”交通扶贫规划 2 二五”期，湖南省交通运输厅按照中央及交通运输部的扶贫开发工作 部署，编制印发了武陵山、罗霄山（湖南）集中连片特困地区交通 建设扶贫规划（2011-2020 年） ，以集中连片特
43、困地区为主战场，打 响了全方位交通扶贫攻坚战，取得了积极的阶段成果。为深入贯彻落 实新时期扶贫开发工作新部署，进一步做好精准扶贫、精准脱贫，湖 南省交通运输厅组织编制湖南省“十三五”交通扶贫规划 ，明确 “十三五”期贫困地区交通运输发展目标、主要任务和政策措施，加 快推进贫困地区交通运输发展，全面提升交通运输基本公共服务水 平， 为贫困地区与全国同步全面建成小康社会提供强有力的交通运输 保障。 二、规划范围 本规划的研究范围是全省的 51 个扶贫开发工作重点县，其中包 括37个国家集中连片特困地区县，3 个非集中连片国贫县(全省的国 贫县共有20个,另外 17个同时也属于集中连片贫困县)，8 个省级扶 贫开发工作重点县（市、区）和比照省级扶贫开发工作重点县的2个 县（ 市 、区 ）及 1 个管理区。 本规划的研究范围以下简称 “贫困地区” 。 湖南省“十三五”交通扶贫规划 3 图 1-1 湖南省贫困县分布图 湖南省“十三五”交通扶贫规划 4 表 1-1研究范围 地级市 县名 国家集中连片 特困地区县 国家扶贫 开发工作 重点县 (其中17 个 县纳入片 区) 省扶贫开 发工作重 点县 比照省扶 贫开发工 作重点县
