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研究生公费医疗政策及管理办法宣讲 .pdf

1、研究生公费医疗政策及管理办法宣讲校医院 2018年 7月目录CONTENTSfirst01报销条件second02报销时间地点five05常见问题six06报销携带材料Third03报销注意事项four04管理依据学生公费医疗管理依据2018年 4月,以北京市公费医疗管理办法 为依据,学校公费医疗办公室重新修订并印制了 学生公费医疗报销须知 ,分别就同学们在学校学习期间享受医疗待遇;医疗费用报销条件及要求;医疗单据处理及报销单如何填写等内容作了详细的阐述。宣传册已下发到研究生院,请同学们领到后仔细阅读,同时在校内网校医院网站上也可以查阅。网址: http:/。具体内容今天不再赘述,只是根据以往

2、同学们在就医,报销,政策理解等方面的疑问及出现的问题再做一个解答,希望能有所帮助。首先讲一下 公费医疗 , 医保卡 和 商业医疗保险 三个概念1.关于公费医疗:我校系北京市属高校,按规定统招本科生、研究生、博士生的医疗费报销执行北京市公费医疗管理办法京卫公字【 1990】第 100号相关规定要求,此办法自 1990年沿用至今。公费医疗办公室负责医疗单据的收集及初步审核,上报到北京市医保办最终审核通过后完成报销。同学们到校外医院就医要选择公费医疗类型。2.关于医保卡:部分同学手中有一张医保卡,这张卡在校读书期间是暂停使用的,请妥善保存待以后重新启用。3.关于商业医疗保险:它是公费医疗的补充,同学

3、们自愿、自费购买,但是能提供什么保障,需要同学们仔细阅读保险条款再自行决定是否购买。享受公费医疗待遇人员国家统招本科生,公费硕士生,博士生和经批准因病休学一年保留学籍的学生均享受公费医疗待遇( 定向就业研究生除外 )。享受公费医疗待遇时间1.新生入学体检合格和学籍审核确认后开始享受学生公费医疗待遇。2.享受公费医疗时限:取得研究生学籍后至毕业当年 6月 1日止。享受公费医疗报销条件门诊、急诊、就医 校本部学生看病先到校医院,如果需要进一步治疗,由接诊医生开具转诊单后去友谊医院就诊,转诊单一周内有效,一张转诊单只管一次。未经转诊自行到友谊医院或其他医院就诊产生的费用不予报销(急诊除外)。临床医院

4、的学生可以在本人实习医院和友谊医院就医,不需要转诊证明。其余要求同在校生。 必须到二级以上的地方医保定点医院。救护车及军队所属医院急诊费用自理。(包括中央级医疗机构如协和医院,北京医院等)不建议同学去就诊。 如病情需要做大型检查如 CT、核磁等(单项 180元以上),需持病历、医生开具的检查申请单到公费医疗办公室登记审核,经核准后才能交费,检查。临床学生同在校生电话预约时间,经核准后方能去交费检查(急诊除外)。如未经公费医疗办公室登记,审核。自行交费并已做完检查 ,费用自理,不予报销。 特例说明,口腔科 CT只限于拔智齿需要时,牙齿正畸,做牙冠都自费。提前登记大型检查注意事项:如病情需要做大型

5、检查 (单项 180元以上) CT,核磁,胃镜,碳 13呼气试验,肠镜。超声心动,过敏原筛查 等在交费前需持病历及医生开具的检查申请单到公费医疗办公室审核登记。 (临床学生打电话预约办理时间,以免空跑)经核准后方能去交费检查(急诊除外)。2、急诊:急诊病历, 北京市医疗门诊收费票据 需加盖就诊医院急诊章,附急诊处方。报销需携带的材料1、普通门诊:学生证、转诊证明 (急诊除外)、 北京市医疗门诊收费票据 ,并附明细单及处方(友谊医院除外)。 所提交单据按就诊日期顺序整理。3、 如有大型检查费用超过180元 须提交检查诊断报告单。化验费超过 180元 须提供化验结果报告单,否则不予报销。4、 痦

6、痣 疣 痤疮 不予报销,如有感染需要治疗可以报,皮肤科需要做 红光 黑光、冷冻等 治疗要有诊断证明。5、 北京市医疗门诊收费票据 3个月内有效 ,年度最后 3个月的单据次年 1月为最后报销期限,过期作废。报销时材料不全的必须在报销期限内补,逾期不予补报。补充说明:校本部学生寒暑假医疗费自理,不予报销。1、指定医院:友谊医院。2、住院押金超过 2万元的凭医院 住院押金通知单 ,持学生证到公费医疗办公室办理 申领支票手续。住院押金低于 2万元以及节假日住院,可自行垫付押金,出院后一周内将单据送公费医疗办公室报销。3、假期住院:如果是非急诊需要手术或必须在假期手术的,本人要在放假之前持申请到公费医疗办公室登记,获批后方可住院。4、急诊住院:住院需要到二级以上医保定点医院。住院要求

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