1、.2 2【 2 7 】 .头 颈 部 淋 巴 结 检 查 .2 3【 2 8 】 甲 状 腺 检 查 .2 3【 2 9 】 .语 音 震 颤 .2 4【 3 0 】 .肺 下 界 叩 诊 检 查 .2 4【 3 1 】 .乳 房 触 诊 检 查 .2 7【 3 2 】 .心 脏 叩 诊 检 查 .2 5【 3 3 】 .外 周 血 管 检 查 .2 8【 3 4 】 .腹 壁 紧 张 度 、 腹 部 压 痛 、 反 跳 痛 .2 7【 3 5 】 .肝 脏 触 诊 .2 7【 3 6 】 .病 理 反 射 .2 8【 3 7 】 无 菌 技 术 .2 8【 3 8 】 .脓 肿 切 开 .2
2、 9【 3 9 】 .清 创 术 .3 2【 4 0 】 .心 肺 复 苏 .3 0【 4 1 】 胃 管 置 入 .3 1【 4 2 】 导 尿 术 .3 4【 4 3 】 胸 腔 穿 刺 术 .3 4【 4 4 】 腹 腔 穿 刺 术 .3 3【 4 5 】 心 房 颤 动 .3 4【 4 6 】 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 .3 4【 4 7 】 .急 性 心 肌 梗 死 .3 4【 4 8 】 .肺 癌 .3 5【 4 9 】 .心 脏 增 大 .3 6【 5 0 】 .消 化 道 穿 孔 .3 7西 医 临 床 执 业 （ 助 理 ） 医 师 资 格 考 试 包 括 实
3、践 技 能 考 试 以 及 综 合 笔 试 考 试 。 为 了 大 家通 过 考 试 ， 并 顺 利 参 加 后 期 笔 试 考 试 奠 定 良 好 的 是 基 础 ， 临 近 考 试 ， 5 0 题 展 示 如 下 ：【 1】 .发 热简 要 病 史 ： 女 性 ， 31岁 ， 发 热 、 间 歇 性 腹 痛 、 腹 泻 2天 急 诊 就 诊 。要 求 ： 请 围 绕 以 上 简 要 病 史 ， 将 应 该 询 问 的 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 写 在 答 题 纸上 。 【 参 考 答 案 】（ 一 ） 现 病 史（ 一 ） 现 病 史1.根 据 主 诉 及 相 关
4、 鉴 别 询 问（ 1） 发 病 诱 因 ： 有 无 不 洁 饮 食 、 饮 酒 。 有 无 服 用 药 物 。（ 2） 发 热 ： 程 度 、 有 无 畏 寒 或 寒 战 。（ 3） 腹 痛 ： 具 体 部 位 、 性 质 、 程 度 及 持 续 时 间 ， 有 无 放 射 ， 与 进 食 及 排 便 的 关 系 ， 加重 或 环 节 因 素 。（ 4） 腹 泻 ： 大 便 次 数 、 性 状 、 气 味 ， 有 无 脓 血 、 黏 液 ， 有 无 里 急 后 重 ， 加 重 或 缓 解 因素 。 （ 5） 伴 随 症 状 ： 有 无 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 、 皮 疹 ， 有 无
5、口 干 。2.诊 疗 经 过（ 1） 是 否 曾 到 医 院 就 诊 ， 做 过 哪 些 检 査 ： 血 常 规 、 粪 常 规 及 隐 血 、 腹 部 B 超 。（ 2） 治 疗 情 况 ： 是 否 用 过 抗 菌 药 物 和 止 痛 、 止 泻 药 物 治 疗 ， 疗 效 如 何 。3.一 般 情 况发 病 以 来 饮 食 、 睡 眠 、 大 小 便 情 况 及 近 期 体 重 变 化 情 况 。（ 二 ） 其 他 相 关 病 史1.有 无 药 物 过 敏 史 ，2.与 该 病 有 关 的 其 他 病 史 ： 有 无 类 似 发 作 史 ， 有 无 消 化 系 统 疾 病 病 史 。 有
6、无 疫 区 旅 行 、居 住 史 。 有 无 与 感 染 性 腹 泻 患 者 接 触 史 。 月 经 与 婚 育 史 。【 2】 .疼 痛简 要 病 史 ： 男 性 ， 72岁 。 间 断 头 痛 10年 ， 呼 吸 困 难 2 天 门 诊 就 诊 。 既 往 “ 高 血 压 ” 病史 10 年 。要 求 ： 请 围 绕 以 上 简 要 病 史 ， 将 应 该 询 问 的 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 写 在 答 题 纸上 。 【 参 考 答 案 】（ 一 ） 现 病 史1.根 据 主 诉 及 相 关 鉴 别 询 问（ 1） 发 病 诱 因 ： 有 无 劳 累 、 受 凉
7、 、 精 神 紧 张 、 服 用 药 物 。（ 2） 头 痛 ： 出 现 的 缓 急 ， 部 位 与 范 围 、 性 质 、 程 度 ， 发 作 频 率 及 持 续 时 间 ， 与 血 压 的关 系 ， 加 重 和 缓 解 因 素 。（ 3） 呼 吸 困 难 ： 发 作 时 间 及 程 度 ， 发 病 缓 急 ， 是 阵 发 性 还 是 持 续 性 ， 有 无 夜 间 发 作 ，加 重 和 缓 解 因 素 （ 与 活 动 及 体 位 的 关 系 ） 。（ 4） 伴 随 症 状 ： 有 无 乏 力 、 头 晕 、 耳 鸣 、 呕 吐 、 意 识 障 碍 及 肢 体 活 动 障 碍 。 有 无 心
8、 悸 、胸 闷 、 胸 痛 、 有 无 双 下 肢 水 肿 。2.诊 疗 经 过（ 1） 是 否 曾 到 医 院 就 诊 ， 做 过 哪 些 检 查 ： 心 电 图 、 肾 功 能 。（ 2） 治 疗 情 况 ： 是 否 用 过 药 物 治 疗 ， 疗 效 如 何 。3.一 般 情 况发 病 以 来 饮 食 、 睡 眠 、 大 小 便 情 况 及 近 期 体 重 变 化 情 况 。（ 二 ） 其 他 相 关 病 史1.有 无 药 物 过 敏 史 。2.“ 高 血 压 ” 具 体 情 况 及 治 疗 情 况 。3.与 该 病 有 关 的 其 他 病 史 ： 有 无 慢 性 肺 部 疾 病 、 心
9、 脏 病 、 脑 血 管 疾 病 病 史 ， 有 无 慢 性肾 病 、 糖 尿 病 病 史 。 有 无 烟 酒 嗜 好 。【 3】 .咯 血简 要 病 史 ： 女 性 ， 59岁 。 间 断 咳 嗽 、 咳 痰 、 痰 中 带 血 3 年 ， 咯 血 2天 急 诊 就 诊 。要 求 ： 请 围 绕 以 上 简 要 病 史 ， 将 应 该 询 问 的 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 写 在 答 题 纸上 。 【 参 考 答 案 】（ 一 ） 现 病 史1.根 据 主 诉 及 相 关 鉴 别 询 问（ 1） 发 病 诱 因 ： 有 无 受 凉 、 劳 累 。（ 2） 咯 血 ：
10、 痰 中 带 血 的 性 状 和 量 ， 本 次 咯 血 的 急 缓 、 性 状 、 颜 色 和 量 。（ 3） 咳 嗽 ： 性 质 、 音 色 、 程 度 ， 发 生 的 时 间 和 规 律 ， 加 重 或 缓 解 因 素 。（ 4） 咳 痰 ： 痰 的 性 状 和 量 ， 有 无 异 味 ， 有 无 季 节 性 ， 加 重 或 缓 解 因 素 。（ 5） 伴 随 症 状 ： 有 无 发 热 、 盗 汗 、 胸 痛 ， 有 无 心 悸 、 晕 厥 、 呼 吸 困 难 ， 有 无 其 他 部 位出 血 ， 有 无 双 下 水 肿 。2.诊 疗 经 过（ 1） 是 否 曾 到 医 院 就 诊 ，
11、 做 过 哪 些 检 查 ： 血 常 规 、 胸 部 X 线 片 （ 或 CT） 、 支 气 管 镜 。（ 2） 治 疗 情 况 ： 是 否 用 过 抗 菌 、 止 咳 、 祛 痰 及 止 血 药 物 治 疗 ， 疗 效 如 何 。3.一 般 情 况发 病 以 来 饮 食 、 睡 眠 、 大 小 便 情 况 及 体 重 变 化 情 况 。（ 二 ） 其 他 相 关 病 史1.有 无 药 物 过 敏 史 。2.与 该 病 有 关 的 其 他 病 史 ： 有 无 幼 年 呼 吸 道 感 染 病 史 （ 麻 疹 肺 炎 、 百 日 咳 等 ） ， 有 无 肺结 核 、 心 脏 病 、 糖 尿 病 及
12、 血 液 病 病 史 。 工 作 性 质 及 环 境 ， 有 无 烟 酒 嗜 好 。【 4】 .呼 吸 困 难简 要 病 史 ： 男 性 ， 22岁 。 间 断 咳 嗽 、 喘 息 5年 ， 加 重 4 天 门 诊 就 诊 。要 求 ： 请 围 绕 以 上 简 要 病 史 ， 将 应 该 询 问 的 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 写 在 答 题 纸上 。【 参 考 答 案 】（ 一 ） 现 病 史1 .根 据 主 诉 及 相 关 鉴 别 询 问（ 1 ） 发 病 诱 因 ： 有 无 接 触 过 敏 原 、 受 凉 、 劳 累 。（ 2 ） 咳 嗽 ： 性 质 、 音 色
13、和 程 度 ， 发 作 的 时 间 和 规 律 ， 加 重 和 缓 解 因 素 。 有 无 咳 痰 ， 痰的 性 状 和 量 。（ 3 ） 呼 吸 困 难 （ 喘 息 ） ： 程 度 、 发 作 频 率 和 持 续 时 间 ， 有 无 季 节 性 ， 有 无 夜 间 加 重 或缓 解 ， 有 无 喘 鸣 ， 加 重 与 缓 解 因 素 （ 与 体 位 及 活 动 关 系 ） 。 本 次 加 重 情 况 。（ 4 ） 伴 随 症 状 ： 有 无 发 热 ， 有 无 胸 痛 、 咯 血 ， 有 无 心 悸 、 下 肢 水 肿 ， 有 无 大 汗 、 意 识障 碍 。2 .诊 疗 经 过（ 1 ） 是 否 曾 到 医 院 就 诊 ， 做 过 哪 些 检 查 ： 血 常 规 、 胸 部 X 线 片 （ 或 CT） 、 肺 功 能 （ 支气 管 舒 张 试 验 ） 、 心 电 图 、 过 敏 原 试 验 。（ 2 ） 治 疗 情 况 ： 是 否 用 过 抗 菌 药 物 、 糖 皮 质 激 素 、 支 气 管 舒 张 药 物 ， 疗 效 如 何 。3 .一 般 情 况发 病 以 来 饮 食 、 睡 眠 、 大 小
