1、1附件1 重庆市职称申报材料清单所在单位联系人： 联系电话：申报人姓名 所在单位联系电话 现职称申报职称名称 申报评审专业方向01 重庆市卫生系列（）级职称申报综合情况（公示）表 3份02 重庆市职称申报评审表 2份03 思想和业务工作总结（合并） 1份04 职称证书复印件 1份重庆市卫生技术副高级资格专业能力考试登记表复印件 1份05 医师资格证书和医师执业证书复印件（申报临床、中医、口腔、公卫专业高级职称） 1份护士执业证书复印件（申报护理专业高级职称） 1份06 继续教育登记证或继续教育登记卡、公需科目考试合格成绩单 1份07 论文、论著，学术、技术报告复印件 1份08 获奖、成果材料复
2、印件 1份09 病历复印件（申报临床医学高级职称） 3份病历及对应处方复印件（申报基层全科高级职称） 10份10 重庆市卫生支农服务业绩考核鉴定表 1份11 重庆市职称破格申报表原件（破格申报的提供） 1份12 其他佐证材料 1份备注 以上材料须用档案袋封装后，并于封面上粘贴重庆市职称申报材料清单。2附件2 重庆市职称申报评审表姓 名：工作单位：现有职称：申报职称：申报职称专业方向：申报类别：正常晋升 破格晋升转评 多评基层定向 重新确认重庆市职称改革办公室制2018年（修订版）- 3 -填 表 须 知1.本表供申报评审职称使用，填写内容须经单位组织人事部门审核认可；2.本表一律A4纸双面打印
3、（“评审审批情况”页各项内容必须完整打印在同一页纸上），签名、签章必须亲笔签署或盖签名章，内容要具体、真实；3.本表所有内容要求逐一填写、无一遗漏，没有的须填写“无”；4. “出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；5.“现有专业技术资格及任职时间”填写现有职称名称及取得时间，如：工程师、2010.10。6.学习培训经历含攻读学历、学位经历，填写时在“专业或主要内容”中载明所取得的学历、学位；7. “呈报单位意见”由区县人力社保（职改）部门、市级主管部门填写；8.如填写内容较多，可另加附页。- 4 -申报人基本情况姓名 曾用名 性别 两寸免冠彩照出生日期 参加工
4、作时间身份证件类别 证件号码最高学历学位 毕业时间 就读院校 专业 学制 学历 证书号 查验人签字毕业时间 就读院校 专业 学制 学位 证书号 查验人签字现有职称、取得时间及审批机关何时聘用何职称从事何专业技术工作现（兼）任行政职务及任职时间参加何学术团体、任何职务，有何社会兼职- 5 -学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等，分类分别填写）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证书号工 作 经 历起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职务- 6 -任现职前主要专业技术工作业绩起止时间 专业技术工作名称（项目、课题成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参、独立） 完成情况及效果（获
5、何奖励效益或专利）- 7 -任现职以来主要专业技术工作业绩起止时间 专业技术工作名称（项目、课题成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利）- 8 -著作、论文及重要技术报告日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 排名- 9 -专业考试成绩日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位任现职以来年度考核结果公 章：单位人事部门负责人签名： 年 月 日- 10 -诚信承诺书本人已认真阅读并知悉申报评审工作通知的有关事宜，承诺符合申报条件、按规定程序申报，所填写、提供的职称申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、
6、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）： 年 月 日诚信情况说明兹有 同志确系本单位职工，申报材料属实，经公示无异议（公示时间 年 月 日至 年 月 日），符合申报条件和相关政策规定。取得现资格以来申报人工作中或职称申报评审中如曾出现下列情况，请在选项前打：论著一稿多投；抄袭剽窃论著；冒用他人项目或名义；冒用他人业绩工作成果；业绩成果造假；利用职务之便占用他人成果；因工作过失受到通报；工程质量事故；安全责任事故；医疗责任事故；严重医患纠纷；教学事故；严重失职渎职；前述事故出现伤亡；违反程序申报；违规挂靠、兼职申报；其他情况：并就上述过错的具体情形作简要文字说明：单位人事部门负责人（签名）：年 月 日
