1、项目项目十十老年老年死亡心理慰藉死亡心理慰藉学学习目目标知识知识目标目标：1.掌握老年人自杀意向评估问卷的使用方法；2.掌握向老年人开展死亡教育的内容。能力能力目目标能力能力目标：目标：1.具备采取心理工具评估老年人自杀意向的能力；2.具备为老年人开展死亡教育的能力；3.具备与临终老人及家属沟通的能力。任务任务一一老年人老年人自杀干预自杀干预（1）丧失理失理论。（2）逃避理）逃避理论。（一）老年人自杀相关理论（一）老年人自杀相关理论（二）老年人常见的自杀手段（二）老年人常见的自杀手段城市老年人自杀方式主要以服毒服药、自缢、跳楼为主，而农村地区以服毒、自缢、自溺为主。在各年龄组，男性采用的自杀方
2、式较之女性更为剧烈，生还的可能性较低。1.精神病理学精神病理学方面。方面。2.躯体疾病躯体疾病。3.生活状况和生活事件生活状况和生活事件。4.自自杀家族史家族史。5.应激事件。激事件。（三）老年人自杀的危险因素（三）老年人自杀的危险因素（四）老年人自杀的三级预防（四）老年人自杀的三级预防1、一级预防、一级预防1教育和培训2识别危险因素2、二级预防、二级预防（1）早期）早期发现（2）干干预与患者建立良好的沟通关系。综合各种信息，就自杀的危险性进行判断。送至医院请专业医生提供帮助，建议本人及家属接受密切监护和观察，遵守医嘱。3、三级预防、三级预防重点一：重点一：预防自杀的再度发生。要加强对处理老人
3、自杀相关问题的专业人员进行培训。重点二：重点二：在自杀事件发生时，将不良影响降低至最低程度，需要处理各方面人员的问题，包括亲友的悲哀反应，目睹自杀过程的人的负性情绪等。方法方法技巧：技巧：（一）自杀意向评估（一）自杀意向评估对自杀未遂老年人实施心理疏导前，要开展其生理情况、心理状况等个人因素，以及家庭系统、社会支持系统等环境因素的评估。（二）心理疏导技术（二）心理疏导技术123怀旧和生命回顾怀旧和生命回顾空椅子技术空椅子技术生命线技术生命线技术任务任务二二死亡死亡教育开展教育开展（一）死亡应对阶段（一）死亡应对阶段第一第一阶段，段，否否认。第二第二阶段，段，愤怒。怒。第三第三阶段，段，争取。争
4、取。第四第四阶段，段，抑郁。抑郁。第五第五阶段，段，接受。接受。（二）濒死体验阶段（二）濒死体验阶段1安详和轻松。2意识溢出体外。3通过黑洞。5与宇宙合二为一。4与亲朋好友欢聚。（三）老年人常见死亡心理表现（三）老年人常见死亡心理表现1死亡焦虑2暴死愿望3回归愿望（四）老年人死亡心理类型（四）老年人死亡心理类型1、理智型2、积极型3、勉强接受型4、恐惧型5、解脱型6、无所谓型方法方法技巧：技巧：如何针对老年人开展死亡教育呢？如何针对老年人开展死亡教育呢？如何针对老年人开展死亡教育呢？如何针对老年人开展死亡教育呢？1 1、了解老年人的性格，文化素养和宗教背景。、了解老年人的性格，文化素养和宗教背
5、景。、了解老年人的性格，文化素养和宗教背景。、了解老年人的性格，文化素养和宗教背景。个体个体文化背景与其文化背景与其对死亡的死亡的态度有一定的关系度有一定的关系。对待待不同性格的老人，不同性格的老人，进行死亡教育的方式也有所行死亡教育的方式也有所不同不同。一些一些研究研究认为，恐惧死亡与宗教成，恐惧死亡与宗教成员活活动状况相关，状况相关，即宗教活即宗教活动次数愈少，次数愈少，则恐惧恐惧死亡程度愈高。也有死亡程度愈高。也有研究研究发现有宗教信仰者比无宗教信仰者有宗教信仰者比无宗教信仰者较能接受死能接受死亡。亡。2 2、利用突发事件，适时开展死亡教育、利用突发事件，适时开展死亡教育、利用突发事件，
6、适时开展死亡教育、利用突发事件，适时开展死亡教育1建立正确的生死观，突出生命教育。2将死亡问题转换为人生问题，引导老年人进行积极思考。3、如果老人愿意，可以开展、如果老人愿意，可以开展“死亡体验死亡体验”心理成长活动。例如，心理成长活动。例如，写遗书、写墓志铭写遗书、写墓志铭，提前，提前感受生感受生命句号，但是在中国传统文化背命句号，但是在中国传统文化背景下可能开展有一定难度。景下可能开展有一定难度。任务三任务三临终关怀实施临终关怀实施临终关怀心理辅导工作要领有哪些？临终关怀心理辅导工作要领有哪些？临终关怀心理辅导工作要领有哪些？临终关怀心理辅导工作要领有哪些？1、了解服、了解服务对象，随机象
7、，随机应变。2、尊重信仰，尊重、尊重信仰，尊重意愿意愿3、忌、忌问隐私，多言私，多言乐事事4、赞赏美德，肯定美德，肯定善行善行5、勿、勿为人人师，擅自，擅自教授教授6、劝勉家属，常伴病患。勉家属，常伴病患。7、善于运用肢体、善于运用肢体语言。言。8、委婉措辞，避用死字、委婉措辞，避用死字9、安慰的、安慰的话10、积极极倾听。听。11、转移注意力。移注意力。（一）如何将真实病情告知临终老人？（一）如何将真实病情告知临终老人？1何人告知。2何地告知。3如何告知。5何时告知。4告知内容。（二）针对临终期老人及家属开展心理辅导工作（二）针对临终期老人及家属开展心理辅导工作1、否认阶段。2、愤怒阶段。3、争取阶段。4、抑郁阶段。5、接受阶段。对自杀未遂老年人实施心理疏导前，要开展其生理情况、心理状况等个人因素，以及家庭系统、社会支持系统等环境因素的评估。对自杀老人的心理疏导技术有怀旧、生命回顾、空椅子技术、生命线技术等。老年人容易产生死亡焦虑心理，针对此可结合老年人的性格、文化素养和宗教背景等，对老人开展死亡教育。开展临终心理关怀时，可针对不同阶段的具体情绪采取相对应的辅导措施。项目小结项目小结项目小结项目小结
