1、遵义市科技局 遵义职业技术学院联合资金项目申报书 申报项目名称：项目起止年限：申报单位名称： 项目负责人： 联系电话: 项目联系人： 联系电话： 主管业务科室： 申报单位地址：项目推荐单位： 遵义市科学技术局制 一、 单位情况单位名称单位性质组织机构代码通讯地址所在地代码邮编法人代表职工总数 （人）其中大专以上人员 （人）研究开发人员 （人） 开户银行帐 号开户银行地址上年度主要经济指标（单位：万元）总产值利税总额销售总额年研究开发经费其他主要参加单位序号单位名称组织机构代码二、项目情况项目名称所属技术领域项目起止时间技术来源项目活动类型创新类型预期技术水平创新性先进性预期成果预期技术标准制定
2、预期知识产权获得国外发明专利项国内发明专利项其他项目现处阶段是否产学研项目项目已有知识产权情况已获发明专利数项正在申请发明专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项项目简介（主要研究内容、主要技术、经济等指标）限600字三、项目成员项目负责人姓名性别民族身份证号年龄项目分工职称从事专业最高学历职务传真手机联系电话E-mail项目联系人姓名手机邮箱项目组人数高级中级初级其他项目组主要研究人员姓名身份证号性别年龄职称学历从事专业项目任务分工所在单位职务 四、投资预算计划投资总额 万元其中：已完成投资(万元)其中：自筹 计划新增投资(万元)其中：申请科技经费 自筹 其他拨款 项目经费预算序
3、号预算科目名称总额其中：科技经费1设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2材料费3测试化验加工费4燃料动力费5差旅费/会议费 /合作与交流费6出版/文献/信息传播/知识产权事务费7劳务费8专家咨询费9其他合计五、项目概述（限300字）六、项目的目标与任务（限1000字）1项目确定的项目目标与任务需求分析2项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析 七、现有工作基础与优势 （限1000字）1国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析2项目申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等） 八、任务分解与考核指标 （限3000字
4、）1项目研究内容、技术路线和创新点2主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）3主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等）（限500字）4. 试验地点和试验规模5项目实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模6人才队伍建设7其他应考核的指标 九、经费预算及说明（限1000字）1项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求2资
5、金筹措方案及配套资金落实措施3. 经费预算详细说明 十、项目的年度计划及年度目标 （限600字）1项目进度安排2项目各年度目标及考核指标十一、实施机制 （限1000字）1项目的组织管理措施2项目参与单位的任务分工及国拨专项经费分配3产学研结合模式4知识产权与成果管理及权益分配十二、项目风险分析及对策 （限1200字） 项目实施本身存在的风险，（如人力资源，组织协调、时间、经费、研究质量等方面）。十三、其他需要说明的事项 （限600字）十四、附件清单附件材料名称数量 十五、申报单位意见 负责人签字： 单位（公章） 年 月 日 十六、推荐单位意见 负责人签字： 单位（公章） 年 月 日 十七、遵义市科技局意见 年 月 日
