1、20182018 为爱暴走参与者声明为爱暴走参与者声明 作为 2018 为爱暴走的参与者，本人现作出以下声明： 1.本人自愿报名参加 2018 为爱暴走及一切相关活动（以下简称“活动”)，并将如实填写报名相关信息，对所填 写内容的真实有效性负责； 2.本人全面理解并同意遵守为爱暴走主承办方（以下简称“主承办方”）制订的各项规程、规则、规定、要求及 采取的措施； 3.本人知悉参加此项活动对健康状况有特殊要求以及存在的不安全因素，同时对参与本次活动可能存在的各种风 险和意外已作出审慎的评估。本人承诺已通过正规医疗机构进行体检，并结合检查报告进行自我评估，确认自身身体和 精神健康状况符合参加活动的各
2、项要求，已为本次活动做好充分训练和必要准备。本人愿意承担自身健康原因或其他原 因招致的一切意外风险责任，并确认不会就活动中发生或引发的自身意外、伤亡、死亡或任何形式的损失向主承办方提 出赔偿或追究责任； 4.本人在活动中严格遵守中华人民共和国道路交通安全法等相关国家法律法规，充分了解本次活动的潜在风 险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。 5.本人保证在活动过程中服从裁判和主承办方工作人员的管理及指挥，在关门时间未完成本次活动、身体不适及 赛道出现突发状况时主动退出活动，并承担因本人坚持活动所产生的全部责任与后果； 6.本人同意接受主承办方在活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，
3、但在医院救治等发生的救治、护理等相关 费用由本人自行承担； 7.本人授权主承办方及指定媒体无偿使用本人的姓名、肖像、声音、视频和其它个人资料用于活动的组织和推广； 8.本人愿意接收主承办方赞助商发布的相关信息； 9.本人同意主承办方以我为被保险人投保了人身意外险，我确认已知悉并同意保险合同的相关内容； 10. 本人保证参加活动时佩戴本人号码簿，保证无替跑等一切违反活动须知内所规定的行为。 11. 本人将严格遵守安检和检录进场制度，不携带任何危险品进入赛场，维护自身或他人的人身和财产安全；保证 按规定佩戴号码布，进入指定区域检录。本人保证规范自身的言行举止，爱护赛事公共设施，维护赛事良好环境，不
4、做 任何可能影响或危害赛事秩序、自身或他人人身和财产安全的危险行为； 12. 本人将不随地大小便，不随地乱扔垃圾。起跑前配合环保志愿者，将手中废弃物放入垃圾袋中，保障活动路线 干净卫生，共同维护优美的赛道环境； 本人已经清楚地了解和认识活动存在的风险，包括已知的、可以预见和不能预见到的风险，这些风险可能导致本人 人身或财产上的损失，或第三方人身或财产损失。这些风险包括但不限于：交通事故；天气改变或自然灾害等引发的风 险；湿热带来的危险，包括中暑等；自身身体状况，或伴随着活动本身的生理反应可能引发的风险；动物或昆虫可能对 人体造成的侵害；其他可能面临的危险或意外和事故。本人对活动的内容、要求、强
5、度和风险有充分认识和理解。本人 清楚自身的身体条件，完全能够安全完成赛事活动。在活动中，若本人丧失意识，则自动委托主承办方的急救志愿者采 取一切手段进行急救，包括但不限于 CPR 心肺复苏，AED 体外除颤，租用车辆或航空器进行快速转运。并保证由此产生的 法律责任以及伴随的费用，均由本人承担，概不追究参与施救的急救志愿者和/或活动组织运营机构的任何法律和经济方 面的责任。在活动中，若发生任何风险，包括但不限于伤痛、身体损害、不可逆转的永久性身体损伤、后遗症、意外、 责任以及事件伴随的经济损失，均由本人自己承担，与活动组织运营机构无关。在活动中，若由于本人的行为构成第三 方的损失或对第三方承担责
6、任，均由本人承担，与活动组织运营机构无关。 鉴于本次活动具有一定竞技风险性，未满 18 周岁、65 周岁以上的参与者均需由其监护人、直系亲属在本参与者 声明签署页签字，以示参与者的监护人、直系亲属认可其参与并自行承担参加“2018 为爱暴走”项目所可能存在的风 险和责任。 本人及本人的监护人、直系亲属已全面理解和同意以上内容，保证本人参与身份/年龄的真实性，此文件由本人及本 人的监护人、直系亲属亲自签署。不得冒名代签，否则本人、本人的监护人、直系亲属将承担由此引起的全部法律及赔 偿责任。 参与者签名：参与者签名： 直系家属签名（直系家属签名（6565 周岁以上）周岁以上）： 监护人签名（不满监护人签名（不满 1818 周岁）周岁）： 日期：日期：
